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| 1 | 我国部分医院ST段抬高急性冠状动脉综合征再灌注治疗登记研究显示文摘目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)再灌注治疗实施状况及近期预后。方法入选来自5个地区不同级别(从中心城市的三级医院到县级医院)20个中心的ST段抬高ACS或怀疑为新出现的左束支传导阻滞的患者共518例,对其临床特点,再灌注治疗情况及预后进行评价,并进行3个月随访。其中男371例,女147例,平均年龄(65±11)岁。随访率为99.6%。结果患者自症状开始到就诊的中位数时间为4 h,20%的患者在症状出现12 h以上就诊。292例(56%,292/518)ST段抬高ACS患者接受了再灌注治疗,其中134例(46%,134/292)接受了急诊冠状动脉介入(PCI)治疗,158例(54%,158/292)为溶栓治疗,溶栓治疗中尿激酶的应用占67%。从就诊到开始PCI的中位数时间(door-to-cath)为110 min,从患者就诊到开始溶栓的中位数时间为65 min。多因素回归分析显示,高龄(≥75岁,P<0.01)、有心肌梗死病史(P<0.01)及心力衰竭病史(P< 0.05)是未接受再灌注治疗的预测因素。非再灌注治疗组出院(P<0.01)和3个月病死率(P< O.01)、出院(P<0.01)和3个月心力衰竭发生率(P<0.01),以及3个月死亡或再梗死和死亡或再梗死或卒中的联合事件发生率(均P<0.01)均明显高于再灌注治疗组,但不同的再灌注治疗方法对近期预后无明显影响。相似的结果也见于症状出现12 h以内就诊患者的亚组分析。结论再灌注治疗是改善ST段抬高ACS患者预后的关键措施。我国ST段抬高ACS再灌注治疗有待于进一步提高,不仅要提高再灌注治疗率,更应缩短就诊和再灌注治疗前的延误时间,并加强高危患者的再灌注治疗。 | 于丽天 朱俊 Rebecca Mister 章晏 李建冬 王多劳 刘力生 Marcus Flather | 2006 | 中华心血管病杂志2006，34，7： | 30 |
| 2 | 1999~2006年急性冠脉综合征患者死亡及心力衰竭发生率降低显示文摘背景:有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征(non—ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE ACS)患者的作用,随机试验已经提供了足够的证据,但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。
目的:确定ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和NSTE ACS患者的院内治疗改变是否伴随临床结果的改善。
设计、地点及患者:全球急性冠脉事件注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)是一项多国家队列研究。自1999年7月1日至2006年12月31日,该研究共入选并随访了来自14个国家、113家医院的44372例ACS患者。
主要观测指标:当前循证药物和介入治疗应用的趋势及患者预后(死亡、充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、卒中和心肌梗死)。
结果:随着研究时间的进展,相关药物的应用增加(β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、行或未行经皮冠状动脉介入治疗[percutaneous coronary intervention,PCI]患者应用噻氯毗啶、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂和低分子肝素;P〈0.001)。STEMI患者药物再灌注治疗下降了22个百分点(95%可信区间[confidence interval,CI],-27~-17),而直接PCI增加了37个百分点(95%CI,33—41)。在NSTEMI患者中,PCI的比例显著升高了18个百分点(95%CI,15~20)。充血性心力衰竭和肺水肿在STEMI患者中降低了9个百分点(95%CI,-12~-6),在NSTEACS患者中降低了6.9个百分点(95%CI,-8.4~-4.7)。STEMI患者的院内死亡率降低了18个百分点(95%CI,-5.3~-1.9),心源性休克降低了24个百分点(95%CI,-4.3~-0.5)。校正了危险评分后,NSTEACS患者的院内死亡率降低了0.7个百分点(95%CI,-1.7~0.3);STEMI患者6个月随访时卒中发生率降低了0.8个百分点(95%CI,-1.7~0.1),心肌梗死发生率降低了2.8个百分点(95%CI,-6.4~0.9)。NSTEACS患者6个月死亡率降低了1.6个百分点(95%CI,-3.0~-0.1),卒中发生率降低了0.7个百分点(95%CI,-1.4~0.1)。
结论:在本项多国家观察性研究中,ACS患者治疗的改善与6个月新发心力衰竭、死亡率、卒中和心肌梗死发生率显著降低相关。 | Keith A. A. Fox Philippe Gabriel Steg Kim A. Eagle Shaun G. Goodman Frederick A. Anderson Christopher B. Granger Marcus D. Flather Andrzej Budaj Ann Quill Joel M. Gore 康俊萍(译) 马长生(校) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，6： | 6 |
| 3 | Long-term ACE-inhibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systematic overview of data from individual patients显示文摘 | Marcus D Flather Salim Yusuf Lars Kober and the ACE-inhibitor Myocardial infarction Collaborative Group | 2000 | Lancet2000，355，： | 1 |
| 4 | Efficacy and safety of dabigatran compared with warfarin at different levels of international normalised ratio control for stroke prevention in atrial fibrillation: an analysis of the RE-LY trial显示文摘 | Lars Wallentin Salim Yusuf Michael D Ezekowitz Marco Alings Marcus Flather Maria Grazia Franzosi Prem Pais Antonio Dans John Eikelboom Jonas Oldgren Janice Pogue Paul A Reilly Sean Yang Stuart J Connolly | 2010 | The Lancet . 2010 (9745)2010，，9745： | 1 |
| 5 | Randomized, Controlled Trial of Coronary Artery Bypass Surgery Versus Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Multivessel Coronary Artery Disease: Six-Year Follow-Up From the Stent or Surgery Trial (SoS)显示文摘 | Jean Booth Tim Clayton John Pepper Fiona Nugara Marcus Flather Ulrich Sigwart Rodney H. Stables | 2008 | Circulation2008，，4： | 1 |
| 6 | Impact of inflammatory markers on platelet inhibition and cardiovascular outcome including stent thrombosis in patients with symptomatic coronary artery disease显示文摘 | Karin Müller Simon Aichele Mario Herkommer Boris Bigalke Konstantinos Stellos Patrik Htun Suzanne Fateh-Moghadam Andreas E. May Marcus Flather Meinrad Gawaz Tobias Geisler | 2010 | Atherosclerosis2010，，1： | 1 |
| 7 | Patients With Prior Myocardial Infarction, Stroke, or Symptomatic Peripheral Arterial Disease in the CHARISMA Trial显示文摘 | Deepak L. Bhatt Marcus D. Flather Werner Hacke Peter B. Berger Henry R. Black William E. Boden Patrice Cacoub Eric A. Cohen Mark A. Creager J. Donald Easton Christian W. Hamm Graeme J. Hankey S. Claiborne Johnston Koon-Hou Mak Jean-Louis Mas Gilles Montal | 2007 | Journal of the American College of Cardiology2007，，19： | 1 |
| 8 | Immediate angioplasty versus standard therapy with rescue angioplasty after thrombolysis in the Combined Abciximab REteplase Stent Study in Acute Myocardial Infarction (CARESS-in-AMI): an open, prospective, randomised, multicentre trial显示文摘 | Carlo Di Mario Dariusz Dudek Federico Piscione Waldemar Mielecki Stefano Savonitto Ernesto Murena Konstantinos Dimopoulos Antonio Manari Achille Gaspardone Andrzej Ochala Krzysztof Zmudka Leonardo Bolognese Philippe Gabriel Steg Marcus Flather | 2008 | 2008 (9612)2008，，9612： | 1 |
| 9 | Coronary Artery Bypass Surgery With or Without Mitral Valve Annuloplasty in Moderate Functional Ischemic Mitral Regurgitation: Final Results of the Randomized Ischemic Mitral Evaluation (RIME) Trial显示文摘 | K.M. John Chan Prakash P. Punjabi Marcus Flather Riccardo Wage Karen Symmonds Isabelle Roussin Shelley Rahman-Haley Dudley J. Pennell Philip J. Kilner Gilles D. Dreyfus John R. Pepper | 2012 | Circulation2012，，21： | 1 |
| 10 | Long-Term Safety and Efficacy of Percutaneous Coronary Intervention With Stenting and Coronary Artery Bypass Surgery for Multivessel Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis With 5-Year Patient-Level Data From the ARTS, ERACI-II, MASS-II, and SoS Trials显示文摘 | Joost Daemen Eric Boersma Marcus Flather Jean Booth Rod Stables Alfredo Rodriguez Gaston Rodriguez-Granillo Whady A. Hueb Pedro A. Lemos Patrick W. Serruys | 2008 | Circulation2008，，11： | 1 |
| 11 | Efficacy of β blockers in patients with heart failure plus atrial fibrillation: an individual-patient data meta-analysis显示文摘 | Dipak Kotecha Jane Holmes Henry Krum Douglas G Altman Luis Manzano John G F Cleland Gregory Y H Lip Andrew J S Coats Bert Andersson Paulus Kirchhof Thomas G von Lueder Hans Wedel Giuseppe Rosano Marcelo C Shibata Alan Rigby Marcus D Flather | 2014 | 2014 (9961)2014，，9961： | 1 |
| 12 | 心房颤动的新进展显示文摘尽管以往认为房颤治疗中“心律控制”优于“心事控制”,最近的随机临床试验发现两种治疗效果相当新近出现了一些新的抗心律失常药物,其他一些药物在房颤治疗中的作用也在评价之中抗凝治疗对预防血栓拴塞并发症非常重要,抗栓治疗的选择取决于患者的年龄、伴随疾病和心脏状况华法林的应用率低,特别是老年患者,而这些患者从抗凝治疗中的获益可能更大研究显示,口服凝血酶抑制剂希美加群(ximelagatran)在降低血栓栓塞危险方面与华法林同样有效;希美加群可以作为华法林的替代药物非药物的方法“控制心率”、“控制心律” | M Bilal Iqbal Anil K Taneja Gregory Y H Lip Marcus Flather 杜昕(译) | 2005 | 英国医学杂志中文版2005，8，4： | 0 |
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