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| 1 | 动脉粥样硬化血栓形成门诊患者1年内心血管事件的发生率显示文摘背景:目前,有关社区中动脉粥样硬化血栓形成稳定患者心血管(cardiovascular,CV)事件发生率的资料比较少,既往也无国际性队列研究对冠状动脉病(coronary artery disease,CAD)、脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)、外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)确诊患者以及此类疾病高危患者不同事件的发生率进行评估。
目的:在患有动脉疾病的门诊患者或存在多个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的门诊患者中确定当今世界1年内CV事件的发生率。
设计、地点及参试者:“减少动脉粥样硬化血栓形成维系健康(Reduction of Artherotllrombosis for Continued Health,REACH)”注册研究是一项国际前瞻性队列研究。研究人员于2003—2004年从44个国家、5587名医生入选68236例已确诊的动脉粥样硬化性血管病患者(CAD、PAD、CVD;n=55814)以及至少存在3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素的患者(n=12422)。
主要观测指标:CV死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)及卒中的发生率。结果:截至2006年7月,共有95.22%的患者(n=64977)提供了1年内的结局。心血管死亡、MI及卒中的总体发生率为4.24%;动脉粥样硬化性血管病患者为4.69%,仅存在多个危险因素的患者为2.15%。CAD、CVD及PAD患者CV死亡、MI及卒中的总体发生率分别为4.52%、6.47%和5.35%。CAD、CVD及PAD患者发生终点事件(即CV死亡、MI、卒中)以及因动脉粥样硬化血栓形成事件入院的几率分别为15.20%、14.53%和21.14%。上述事件发生率随症状性动脉疾病病变部位数量的增加而增加,仅存在危险因素的患者为5.31%,有1处症状性动脉疾病的患者为12.58%,有2处症状性动脉疾病的患者为21.14%,有3处症状性动脉疾病的患者为26.27%(趋势P〈0.001)。
结论:在这项当代大型国际研究中,患有动脉粥样硬化性血管病的门诊患者以及有动脉粥样硬化血栓形成危险的门诊患者CV事件的年发生率相对较高。存在多部位病变者CV事件的1年发生率升高。 | Gabriel Steg Deepak L. Bhatt Peter W. F. Wilson Ralph D' Agostino E. Magnus Ohman Joachim Roether Chiau-Suong Liau Alan T. Hirsch Jean-Louis Mas Yasuo Ikeda Michael J. Pencina Shinya Goto 徐成斌(译) 李呈亿(校) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，4： | 20 |
| 2 | 1999~2006年急性冠脉综合征患者死亡及心力衰竭发生率降低显示文摘背景:有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征(non—ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE ACS)患者的作用,随机试验已经提供了足够的证据,但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。
目的:确定ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和NSTE ACS患者的院内治疗改变是否伴随临床结果的改善。
设计、地点及患者:全球急性冠脉事件注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)是一项多国家队列研究。自1999年7月1日至2006年12月31日,该研究共入选并随访了来自14个国家、113家医院的44372例ACS患者。
主要观测指标:当前循证药物和介入治疗应用的趋势及患者预后(死亡、充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、卒中和心肌梗死)。
结果:随着研究时间的进展,相关药物的应用增加(β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、行或未行经皮冠状动脉介入治疗[percutaneous coronary intervention,PCI]患者应用噻氯毗啶、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂和低分子肝素;P〈0.001)。STEMI患者药物再灌注治疗下降了22个百分点(95%可信区间[confidence interval,CI],-27~-17),而直接PCI增加了37个百分点(95%CI,33—41)。在NSTEMI患者中,PCI的比例显著升高了18个百分点(95%CI,15~20)。充血性心力衰竭和肺水肿在STEMI患者中降低了9个百分点(95%CI,-12~-6),在NSTEACS患者中降低了6.9个百分点(95%CI,-8.4~-4.7)。STEMI患者的院内死亡率降低了18个百分点(95%CI,-5.3~-1.9),心源性休克降低了24个百分点(95%CI,-4.3~-0.5)。校正了危险评分后,NSTEACS患者的院内死亡率降低了0.7个百分点(95%CI,-1.7~0.3);STEMI患者6个月随访时卒中发生率降低了0.8个百分点(95%CI,-1.7~0.1),心肌梗死发生率降低了2.8个百分点(95%CI,-6.4~0.9)。NSTEACS患者6个月死亡率降低了1.6个百分点(95%CI,-3.0~-0.1),卒中发生率降低了0.7个百分点(95%CI,-1.4~0.1)。
结论:在本项多国家观察性研究中,ACS患者治疗的改善与6个月新发心力衰竭、死亡率、卒中和心肌梗死发生率显著降低相关。 | Keith A. A. Fox Philippe Gabriel Steg Kim A. Eagle Shaun G. Goodman Frederick A. Anderson Christopher B. Granger Marcus D. Flather Andrzej Budaj Ann Quill Joel M. Gore 康俊萍(译) 马长生(校) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，6： | 6 |
| 3 | 世界各地动脉粥样硬化血栓形成门诊患者心血管危险因素的流行及诊治情况显示文摘背景:动脉粥样硬化血栓形成是导致心血管疾病和死亡的主要原因。至今,尚无国际数据库阐述动脉粥样硬化血栓形成患者动脉硬化危险因素的特征和治疗强度。
目的:确定动脉粥样硬化危险因素的发生及治疗在世界许多国家是否具有可比性。设计、地点及参试者:“降低动脉粥样硬化血栓形成保持健康研究”(Reduction of Atherothrombosis for Continued Health,REACH)搜集了动脉粥样硬化危险因素及治疗情况的数据。从2003年到2004年,44个国家、5473位内科从业医师总共发现67888例年龄≥45岁的动脉病患者(冠心病[coronaryartery disease,CAD],n=40258;脑血管病,n=18843;周围动脉病,n=8273)或≥3个动脉粥样硬化血栓形成危险因素(n=12389)。主要观测指标:动脉粥样硬化危险因素的基线发生率、药物应用情况及危险因素控制程度。结果:全世界动脉粥样硬化血栓形成患者具有相似的危险因素,即高血压(81.8%)、高胆固醇血症(72.4%)以及糖尿病(44.3%)的比例高。超重(39.8%)、肥胖(26.6%)以及病态肥胖(3.6%)的发生率在大部分地区相似,但是以北美最高(超重:37.1%,肥胖:36.5%,病态肥胖:5.8%;与其他地区比较P〈0.001)。患者采用他汀(总共69.4%;范围:从脑血管病的56.4%到CAD的76.2%)、抗血小板治疗(总共78.6%;范围:从≥3个危险因素的53.9%到CAD的85.6%)及其他循证(降低危险)普遍不足。确诊有血管病的患者在吸烟者为数可观(14.4%)。高血压病治疗不足(基线50.0%血压升高)、高血糖诊断不足(4.9%)以及空腹血糖受损(其中36.5%不知已有糖尿病)均很常见。在有症状的动脉粥样硬化血栓形成患者中,15.9%是有症状的多血管疾病患者。
结论:这项当代大型国际数据库研究显示,在世界许多地区典型心血管危险因素的发生是一致且常见的,但是大多治疗不足、控制不得力。 | Deepak L. Bhatt, MD P. Gabriel Steg, MD E. Magnus Ohman, MD Alan T. Hirsch, MD Yasuo Ikeda, MD Jean-Louis Mas, MD Shinya Goto, MD Chlau-Suong Liau, MD, PhD Alain J. Richard, MD, PhD Joachim Roether, MD Peter W. F. Wilson, MD 徐成斌(译) | 2007 | 美国医学会杂志(中文版)2007，26，1： | 5 |
| 4 | 急性冠状动脉综合征发生1个月后的生长分化因子15水平与主要出血风险增加相关显示文摘用双重抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)患者在初次就诊测量的生长分化因子15(growthdifferentiationfactor-15,GDF-15)与大出血相关。 | Lindholm D Hagstrm E James SK Becker RC Cannon CP Himmelmann A Katus HA Maurer G López-Sendón JL Steg PG Storey RF Siegbahn A Wallentin L 刘莉 叶鹏 | 2017 | 中华高血压杂志2017，25，5： | 5 |
| 5 | 全球动脉粥样硬化血栓形成门诊患者中心血管危险因素的患病率、认知和治疗显示文摘Context: Atherothrombosis is the leading cause of cardiovascular morbidity and mortality around the globe. To date, no single international database has characterized the atherosclerosis risk factor profile or treatment intensity of individuals with atherothrombosis. Objective: To determine whether atherosclerosis risk factor prevalence and treatment would demonstrate comparable patterns in many countries around the world. Design, Setting, and Participants: The Reduction of Atherothrombosis for Continued Health(REACH) Registry collected data on atherosclerosis risk factors and treatment. A total of 67 888 patients aged 45 years or older from 5473 physician practices in 44 countries had either established arterial disease(coronary artery disease[CAD], n=40 258; cerebrovascular disease, n=18843; peripheral arterial disease, n=8273) or 3 or more risk factors for atherothrombosis(n=12 389) between 2003 and 2004. Main Outcome Measures: Baseline prevalence of atherosclerosis risk factors, medication use, and degree of risk factor control. Results: Atherothrombotic patients throughout the world had similar risk factor profiles: a high proportion with hypertension(81.8% ), hypercholesterolemia(72.4% ), and diabetes(44.3% ). The prevalence of overweight(39.8% ), obesity(26.6% ), and morbid obesity(3.6% ) were similar in most geographic locales, but was highest in North America(overweight: 37.1% , obese: 36.5% , and morbidly obese: 5.8% ; P< .001 vs other regions). Patients were generally undertreated with statins(69.4% overall; range: 56.4% for cerebrovascular disease to 76.2% for CAD), antiplatelet agents(78.6% overall; range: 53.9% for ≥ 3 risk factors to 85.6% for CAD), and other evidence-based risk reduction therapies. Current tobacco use in patients with established vascular disease was substantial(14.4% ). Undertreated hypertension(50.0% with elevated blood pressure at baseline), undiagnosed hyperglycemia(4.9% ), and impaired fasting glucose(36.5% in those not known to be diabetic) were common. Among those with symptomatic atherothrombosis, 15.9% had symptomatic polyvascular disease. Conclusion: This large, international, contemporary database shows that classic cardiovascular risk factors are consistent and common but are largely undertreated and undercontrolled in many regions of the world. | Bhatt D.L Gabriel Steg P Magnus Ohman E. 黄浙勇 | 2006 | 世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)2006，2，5： | 5 |
| 6 | 心率作为冠心病与左室收缩障碍患者的预后危险因素(BEAUTIFUL):一项随机、对照试验的一个亚组分析显示文摘背景BEAUTIFUL研究对降心率药物伊伐布雷定的发病率与病死率收益进行了评估。BEAUTIFUL试验中的安慰剂组是由稳定型冠心病与左室收缩功能障碍的大型患者队列组成。我们对该安慰剂组进行了亚组分析,旨在检验这样一种假设,即基线静息心率升高是心血管疾病发病与死亡的标志。
方法采用Cox比例风险模型,对心率≥70次/min患者(2693例)以及〈70次/min患者(2745例)进行对比,分析基线静息心率与心血管结局之间的关系。将心率作为一个连续变量,并采用更为精细的心率分类进行其他分析。
结果在对基线特征进行校正后,心率≥70次/min患者的心血管疾病死亡(34%,P=0.0041)、心力衰竭入院(53%,P=0.0001)、心肌梗死入院(46%,P=0.0066)及冠状动脉血运重建(38%,P=0.037)风险升高。心率每升高5次/min,患者的心血管疾病死亡(8%,P=0.0005)、心力衰竭入院(16%.P〈0.0001)、心肌梗死入院(7%,P=0.052)及冠状动脉血运重建(8%,P=0.034)风险亦升高。对心率精细分组的分析表明,心率〉70次/min患者的病死率与心力衰竭发生率持续升高,但这种相关性在冠状动脉结局方面并不显著。对于心力衰竭结局而言,静息心率对早期事件的预测价值较晚期事件的预测价值更强。
结论在冠心病和左室收缩功能障碍的患者中,心率升高(≥70次/min)意味着心血管疾病结局风险升高,同时对心力衰竭相关性结局与冠状动脉事件相关性结局有着不同的影响。 | Kim Fox Ian Ford P Gabriel Steg Michal Tendera Michele Robertson Roberto Ferrari 罗亮(译) | 2008 | 世界临床医学2008，2，6： | 5 |
| 7 | 循环分泌性磷脂酶A_2活性预测重度急性冠状动脉综合征病人的再发事件显示文摘 | Mallat Z Steg PG Benessiano J 何鹏程(译) | 2005 | 岭南心血管病杂志2005，11，6： | 4 |
| 8 | Clinical End Points in Coronary Stent Trials: A Case for Standardized Definitions显示文摘 | Donald E. Cutlip Stephan Windecker Roxana Mehran Ashley Boam David J. Cohen Gerrit-Anne van Es P Gabriel Steg Marie-angèle Morel Laura Mauri Pascal Vranckx Eugene McFadden Alexandra Lansky Martial Hamon Mitchell W. Krucoff Patrick W. Serruys | 2007 | Circulation2007，，17： | 4 |
| 9 | Ticagrelor Effects on Myocardial Infarction and the Impact of Event Adjudication in the Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) Trial显示文摘 | Kenneth W. Mahaffey Claes Held Daniel M. Wojdyla Stefan K. James Hugo A. Katus Steen Husted Philippe Gabriel Steg Christopher P. Cannon Richard C. Becker Robert F. Storey Nardev S. Khurmi José C. Nicolau Cheuk-Man Yu Diego Ardissino Andrzej Budaj Joao Mor | 2014 | Journal of the American College of Cardiology2014，，： | 2 |
| 10 | Stent Thrombosis With Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndromes: An Analysis From the Prospective, Randomized PLATO Trial显示文摘 | P. Gabriel Steg Robert A. Harrington H?kan Emanuelsson Hugo A. Katus Kenneth W. Mahaffey Bernhard Meier Robert F. Storey Daniel M. Wojdyla Basil S. Lewis Gerald Maurer Lars Wallentin Stefan K. James | 2013 | Circulation2013，，10： | 2 |
| 11 | Prevalence and impact of metabolic syndrome on hospital outcomes in acute myocardial infraction显示文摘 | Zeller M Steg P Ravisy J | 2005 | Arch Intern Med2005，65，10： | 1 |
| 12 | Measurement and determinants of environmentally significant consumer behavior显示文摘 | GATERSLEBEN B STEG L VLEK C | 2002 | Environment and Behavior2002，34，3： | 1 |
| 13 | Myocarditis in patients with clinical presentation of myocardial infarction and normal coronary angiograms显示文摘 | Laure Sarda Patrice Colin Franck Boccara Doumit Daou Rachida Lebtahi Marc Faraggi Charles Nguyen Ariel Cohen Michel S Slama Philippe G Steg Dominique Le Guludec | 2001 | Journal of the American College of Cardiology2001，，3： | 1 |
| 14 | ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST - segment elevation 显示文摘 | Task Force on the management of ST - segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology ( ESC ) Steg PG James SK | 2012 | Eur Heart J2012，33，20： | 1 |
| 15 | Prevalence and impact of metabolic syndrome on hospilal oulcomcs in acule myocardial infarction 显示文摘 | Zeller M Steg PG Ravisy J | 2005 | Arch Intern Med2005，165，10： | 1 |
| 16 | A randomized double-blind trial of intravenous trimetazidine as adjunctive therapy to primary angioplasty for acute myocardial infarction显示文摘 | Steg P G Grollier G Gallay P | 2001 | Int J Cardiol2001，77，23： | 1 |
| 17 | How do socio-demographic and psychological factors relate to households' direct and indirect energy use and savings 显示文摘 | Abrahamse W Steg L | 2009 | Journal of Economic Psychology2009，，30： | 1 |
| 18 | Stent thrombosis late after implantation of first-generation drug-eluting stents: a cause for concern显示文摘 | Camenzind E Steg PG Wijns W | 2007 | Circulation2007，115，11： | 1 |
| 19 | A paradigm shift for acute myocardial infarction:from coronary patency to mycocardial reperfusion 显示文摘 | Karila-Cohen D | 1998 | Eur Heart J1998，19，： | 1 |
| 20 | Impact oftime to treatment on mortality after prehospital fibrin0lysis oF primary angioplasty:data from the CAPTIM randomized clinical trial显示文摘 | Steg PG Bonnefoy E Chaband S | 2003 | Circulation2003，108，23： | 1 |
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