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| 1 | 2018年急性缺血性卒中患者早期管理指南美国心脏协会/美国卒中协会为医疗专业人员制定的指南显示文摘背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗成年急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新全面的系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员和医院管理人员。本指南将取代2013年版指南及其后续更新。方法写作组成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员任命,代表各领域的医学专家。严格遵循美国心脏协会的利益冲突原则。不允许写作组成员对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。所有推荐意见必须得到写作组成员的一致通过,除非企业利益关系妨碍了成员投票。由4名同行评议专家以及卒中委员会的科学声明监督委员会和领导委员会成员对指南草案进行发布前评审。本指南采用了美国心脏病学学会/美国心脏协会2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版美国心脏协会指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。结论本指南基于目前可获得的最佳证据。然而,许多情况资料有限,迫切需要对急性缺血性卒中的治疗进行持续研究。 | William J. Powers Alejandro A. Rabinstein Teri Ackerson Opeolu M. Adeoye Nicholas C. Bambakidis Kyra Becker José Biller Michael Brown Bart M. Demaerschalk Brian Hoh Edward C. Jauch Chelsea S. Kidwell Thabele M. Leslie-Mazwi Bruce Ovbiagele Phillip A. Scott Kevin N. Sheth Andrew M. Southerland Deborah V. Summers David L. Tirschwell 徐加平 刘慧慧 张霞 石际俊 黄志超 尤寿江 郭志良 肖国栋 杜万良 曹勇军 | 2018 | 国际脑血管病杂志2018，26，2： | 19 |
| 2 | 2019年急性缺血性卒中患者早期管理指南:针对2018年急性缺血性卒中早期管理指南的更新美国心脏协会/美国卒中协会为医疗专业人员制定的指南显示文摘背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)指南,同时也是对2018年版AIS指南的更新。方法写作组成员由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会任命,代表各领域的医学专家。写作组成员不得对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。对2013年版AIS指南的更新最初于2018年1月发表,该版指南已经过AHA科学咨询与协调委员会以及AHA执行委员会批准。2018年4月,在删除部分推荐意见后,该指南的修订版在AHA网站上在线发表。要求写作组审查原始文件并在必要时进行修订。2018年6月,写作组提交了一份经过细微更改并纳入新近发表的重要随机对照试验(受试者数量>100名且具有AIS发病后至少90 d的临床转归)的文件。经过14位专家进行同行评议后,写作组根据同行评议专家的意见进行了适当修改。目前的最终文件已经过写作组全体成员(除非企业利益关系妨碍了成员投票)以及AHA管理机构批准。本指南采用了美国心脏病学学会/AHA 2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版AHA指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。结论本指南基于现有证据提供了总体推荐意见,用于指导治疗成年急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生。然而,许多情况资料有限,迫切需要对AIS的治疗进行持续研究。 | William J.Powers Alejandro A.Rabinstein Teri Ackerson Opeolu M.Adeoye Nicholas C.Bambakidis Kyra Becker Jose Biller Michael Brown Bart M.Demaerschalk Brian Hoh Edward C.Jauch Chelsea S.Kidwell Thabele M.Leslie-Mazwi Bruce Ovbiagele Phillip A.Scott Kevin N.Sheth Andrew M.Southerl Deborah V.Summers Tirschwell 徐加平(译) 庄圣(译) 郭志良(译) 黄志超(译) 尤寿江(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 石际俊(译) 肖国栋(译) 曹勇军(译) 刘春风(译) | 2020 | 国际脑血管病杂志2020，28，1： | 18 |
| 3 | 将卒中纳入心血管风险预测工具美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员的声明显示文摘背景和目的目前美国针对心血管事件风险预测以及一级和二级预防的指南声明均使用绝对风险估计值来识别血管事件高危患者以及可从特定干预措施中获益的患者。然而,这些指南并未明确地包括卒中患者。本指南对现有证据和争论进行概述以支持:(1)将卒中(尤其是动脉粥样硬化性卒中)患者纳入心血管病绝对风险增高的患者群体;(2)将卒中纳入血管性疾病风险预测工具的转归预测因素。方法和结果写作组成员由委员会联合主席基于先前在相关领域的研究成果来提名,并得到美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会科学声明监督委员会以及文稿监督委员会的批准。作者采用系统文献回顾(覆盖1980年1月至2010年3月期间的文献)并参考以往公布的指南、个人资料以及专家观点,以归纳现有证据,提出当前知识的不足,并根据AHA标准对适当的问题制定推荐意见。所有写作组成员均有机会对推荐意见进行评论并批准了最终版本。经广泛的AHA内部同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审阅后,最终获得AHA科学咨询和协调委员会的批准。将卒中患者(尤其是动脉粥样硬化性卒中患者)纳入冠状动脉和心血管病绝对高危人群的原因如下。首先,有证据显示,缺血性卒中患者发生致死性和非致死性心肌梗死或猝死的绝对风险增高,10年绝对风险≥20%,这一风险阈值已被一些指南用于定义冠状动脉疾病风险等危症。其次,纳入动脉粥样硬化性卒中的原因与纳入糖尿病、周围血管病、慢性肾脏病以及其他动脉粥样硬化性疾病的原因相同,尽管尚缺乏在所有人群或患者中风险增高的统一证据。再次,缺血性卒中的大动脉粥样硬化性卒中亚型与其他这些疾病的病理生理学机制相同。将卒中纳入高危因素将导致高危人群的数量扩大约10%。然而,由于卒中的异质性,尚不确定其他卒中亚型,包括出血性卒中以及非动脉粥样硬化性卒中亚型,是否应被视为具有相同水平的风险,因此有待进一步研究。鉴于卒中对残疾和死亡的影响、卒中与其他血管性疾病预防措施的相似性以及卒中在某些人群中较冠状动脉疾病更高的重要性,将卒中、心肌梗死和猝死纳入心血管事件风险预测工具的转归预测因素是合适的。美国以外的指南常常将卒中患者纳入心血管高危人群,并将卒中作为心脏终点的一个相关转归事件。结论动脉粥样硬化性卒中患者应被纳入会进一步发生冠状动脉粥样硬化事件的高危患者(10年≥20%)。是否应纳入非动脉粥样硬化卒中亚型尚不确定。对于一级预防,缺血性卒中应被纳入绝对风险评估方案的心血管疾病转归事件。将动脉粥样硬化性卒中作为一个高危因素或者更宽泛地将缺血性卒中视作一种转归事件纳入,可能对心血管病的预防具有重要意义,因为被评定为高危风险的患者数量将大幅增加。 | Daniel T. Lackland Mitchell S.V. Elkind Ralph D'Agostino Sr Mandip S. Dhamoon David C. Goff Jr Randall T. Higashida Leslie A. McClure Pamela H. Mitchell Ralph L. Sacco Cathy A. Sila Sidney C. Smith Jr David Tanne David L. Tirschwell Emmanuel Touze Lawrence R. Wechsler 4:~ 尤寿江(译) 于海龙(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 刘春风(译) | 2012 | 国际脑血管病杂志2012，20，11： | 13 |
| 4 | Determinants of the impact of blood pressure variability on neurological outcome after acute ischaemic stroke显示文摘Introduction: Increased blood pressure variability (BPV) is detrimental after acute ischaemic stroke, but the interaction between BPV and neuroimaging factors that directly influence stroke outcome has not been explored. Methods: We retrospectively reviewed inpatients from 2007 to 2014 with acute anterior circulation ischaemic stroke, CT perfusion and angiography at hospital admission, and a modified Rankin Scale (MRS) 30- 365 days after stroke onset. BPV indices included SD, coefficient of variation and successive variation of the systolic blood pressure between 0 and 120 hours after admission. Ordinal logistic regression models were fitted to MRS with predictor variables of BPV indices. Models were further stratified by CT perfusion volumetric measurements, proximal vessel occlusion and collateral score. Results: 110 patients met the inclusion criteria. The likelihood of a 1-point rise in the MRS increased with every 10 mm Hg increase in BPV (OR for the 3 BPV indices ranged from 2.27 to 5.54), which was more pronounced in patients with larger ischaemic core volumes (OR 8.37 to 18.0) and larger hypoperfused volumes (OR 6.02 to 15.4). This association also held true for patients with larger mismatch volume, proximal vessel occlusion and good collateral vessels. Conclusions: These results indicate that increased BPV is associated with worse neurological outcome after stroke, particularly in patients with a large lesion core volume, concurrent viable ischaemic penumbra, proximal vessel occlusion and good collaterals. This subset of patients, who are often not candidates for or fail acute stroke therapies such as intravenous tissue plasminogen activator or endovascular thrombectomy, may benefit from interventions aimed at reducing BPV. | Adam de Havenon Alicia Bennett Gregory J Stoddard Gordon Smith Lee Chung Steve O’Donnell J Scott McNally David Tirschwell Jennifer J Majersik | 2017 | Stroke & Vascular Neurology2017，2，1： | 6 |
| 5 | Mortality rates after subarachnoid hemorrhage:variations according to hospital case volume in 18 states显示文摘 | Cross DT 3rd Tirschwell DL Clark MA | 2003 | J Neurosurg2003，99，5： | 1 |
| 6 | Risk fac-tors for incident stroke among patients with end-stage renal dis-ease显示文摘 | SELIGER S L GILLEN D L TIRSCHWELL D | 2003 | J Am Soc Nephrol2003，14，10： | 1 |
| 7 | 卒中亚型及患者亚群胆固醇水平与卒中风险改变的相关性 | Tirschwell D.L. Smith N.L. Heckbert S.R. 胡慧敏 | 2005 | 世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)2005，0，5： | 1 |
| 8 | Risk factors for incident stroke among patients with end -stage renal disease显示文摘 | Seliger SL Gillen DL Tirschwell D | 2003 | J Am Soc Nephrol2003，14，10： | 1 |
| 9 | Risk factors for incident stroke among patients with end-stage renal disease显示文摘 | Seliger SL Gillen DL Tirschwell D | 2003 | J Am Soc Nephrol2003，14，10： | 1 |
| 10 | Intravenous tissue plasminogen activator and stroke in the elderly显示文摘 | Longstreth WT Jr Katz R Tirschwell DL | 2010 | Am J Emerg Med2010，28，3： | 1 |
| 11 | Long - term neurological complications after hypoxic- ischemic encephalopathy 显示文摘 | Hot S Tirschwell DL | 2006 | Semin Neurol2006，26，4： | 1 |
| 12 | Association of cholesterol with stroke risk varies in stroke subtypes and patient subgroups显示文摘 | Tirschwell D L Smith N L Heckbert S R | 2004 | Neurology2004，63，10： | 1 |
| 13 | Risk factors for incident stroke among patients with end-stage renal disease显示文摘 | Seliger S L Gillen D L Tirschwell D | 2003 | J Am Soc Nephrol2003，14，10： | 1 |
| 14 | Long-term neurological complications after hypoxic-ischemic encephalopathy显示文摘 | Khot S Tirschwell DL | 2006 | Semin Neurol2006，26，4： | 1 |
| 15 | Differences in End-of-Life Care in the ICU Across Patients Cared for by Medicine, Surgery, Neurology, and Neurosurgery Physicians显示文摘 | Erin K. Kross Ruth A. Engelberg Lois Downey Joseph Cuschieri Matthew R. Hallman W.T. Longstreth David L. Tirschwell J. Randall Curtis | 2014 | Chest2014，，2： | 1 |
| 16 | Intravenous tissue plasminogen activator and stroke in the elderly显示文摘 | Longstreth J Katz R Tirschwell DL | 2010 | Am J Emerg Med2010，28，3： | 1 |
| 17 | Predictive value of somatosensory evoked potentials for awakening from coma显示文摘 | Robinson LR Micklesen PJ Tirschwell DL | 2003 | Crit Care Med2003，31，3： | 1 |
| 18 | An aggressive surgical approach to significant hemoptysis in patients with pulmonary tuberculosis显示文摘 | Amirana M Frater R Tirschwell P | | 0，，： | 1 |
| 19 | Predictive value of somatosensory evoked potentials for awakening from corn显示文摘 | Robinson LR Micklesen PJ Tirschwell DL | 2003 | Crit Care Med2003，31，3： | 1 |
| 20 | Statins and Intracerebral Hemorrhage: Collaborative Systematic Review and Meta-Analysis显示文摘 | Daniel G. Hackam Mark Woodward L. Kristin Newby Deepak L. Bhatt Mingyuan Shao Eric E. Smith Allan Donner Muhammad Mamdani James D. Douketis Hisatomi Arima John Chalmers Stephen MacMahon David L. Tirschwell Bruce M. Psaty Cheryl D. Bushnell Maria I. Aguila | 2011 | Circulation2011，，20： | 1 |
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