| 6 | 锌转运体8自身抗体对急性起病糖尿病患者分型诊断的价值显示文摘目的 探讨锌转运体8自身抗体(ZnT8A)对急性起病糖尿病患者分型诊断的价值.方法 453例急性起病糖尿病患者根据谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-A)阳性分为A+组276例(任一抗体阳性)和A-组177例(抗体皆为阴性) 将555例2型糖尿病患者和405名健康者作为对照.分析ZnT8A在急性起病糖尿病患者和亚组中的分布规律、相关因素和ZnT8A阳性者的临床特征.抗体检测采用放射配体法.结果 (1)ZnT8A在急性起病糖尿病组的阳性率为24.3%,显著高于2型糖尿病组(1.8%)和健康对照组(1.0%)(均P<0.01) 而且ZnT8A在A+组中的检出率为29.7%,显著高于A-组患者15.8%(x2=11.318,P<0.01).(2)ZnT8A阳性率在<30岁各亚组高于≥30岁亚组(0~9岁,34.9% 10~19岁,26.7% 20~29岁,26.3%比≥30岁,18.3% 均P<0.05) 在体质指数(BMI)<21.0 kg/m2和21.0~25.0 kg/m2亚组高于BMI>25.0 kg/m2亚组(25.5%和25.9%比8.7%,均P<0.05).(3)ZnT8A水平与IA2-A滴度间呈正相关(r=0.165,P=0.01).(4)3种抗体联合测定使自身免疫检出率从60.9%提高到67.1%.(5)与抗体阴性者相比,ZnT8A单独阳性者日胰岛素需要量较多[(35.5±9.3)U/d比(29.8±14.7)U/d,P<0.05],而收缩压和舒张压均较低[(107±15)mm Hg比(113±16)mm Hg,(69±12)mm Hg比(73±12)mm Hg,均P<0.05].结论 ZnT8A对急性起病糖尿病患者的免疫分型诊断有一定价值,在常见抗体(GADA和IA2-A)阴性者中可识别出一类更接近于经典1型糖尿病的临床表型. | 杨琳 罗说明 黄干 彭健 颜湘 Janet Wenzlau Howard W Davidson John C Hutton 周智广 | 2010 | 中华医学杂志2010，90，36： | 2 |
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