| 1 | 改良椎板成形术在颈椎管内肿瘤切除术中的应用显示文摘目的评价经改良颈椎管扩大成形术切除椎管内肿瘤的手术疗效及手术后颈椎的生物力学变化。方法自2001年6月至2006年1月,16例颈椎管内肿瘤经后路切除。手术中,整体取下所累节段之椎板及相应后方结构,待肿瘤切除后再将此结构回置,以钛钉-钛板固定,将椎管扩大成形。分析此术式对肿瘤的显露与切除效果,评价手术后患者的神经功能,随访患者远期颈椎生理曲度、颈椎运动度及稳定性。结果16例患者中髓内室管膜瘤5例,髓外-硬膜下神经鞘瘤9例、脊膜瘤2例。椎板成形2~5节段(平均3.5节段),肿瘤全切率100%。术后随访时间6个月至5年(平均19.5个月),JOA评分从术前的(9.21±3.28)分提高到(15.38±1.29)分。颈椎管矢状径较术前增加3.8mm(P=0.004)。颈椎曲度恶化发生率为12.5%;颈椎不稳定发生率为0;颈椎总运动度减少2°,与手术前对比差异无统计学意义(P=0.71)。结论经改良颈椎管扩大成形术入路,手术对椎管内病变显露及切除效果满意,同时扩大了椎管前后径。由于部分保持了颈椎后方张力带,对脊柱的生物力学影响较小。 | 谢京城 Hurlbert R.John | 2007 | 中华神经外科杂志2007，23，11： | 14 |
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