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| 1 | 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素显示文摘目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整性、骨折节段数、骨水泥注射量与骨水泥渗漏(椎间盘、软组织、血管内、椎管内及混合渗漏)的关系。结果 术中共166例发生骨水泥渗漏,渗漏率55.9%。二元logistic回归分析示骨水泥剂量高是骨水泥渗漏的唯一危险因素。多元logistic回归分析示椎体压缩程度高和骨折节段数多是椎间盘渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体压缩程度高是软组织渗漏的危险因素;女性和年龄较低是血管内渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体终板/后壁破裂是椎管内渗漏的危险因素。结论 不同的危险因素导致PVP术中不同的渗漏类型。明确不同危险因素与各渗漏类型间的相互关系有利于防止骨水泥渗漏的发生。 | 王惠东 姚方超 傅智轶 吴玉杰 | 2019 | 脊柱外科杂志2019，17，3： | 80 |
| 2 | 急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南显示文摘对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业委员会的专家组综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南。该指南针对此类骨折中椎体强化术应用最为重要的11个相关问题提出了基于循证医学证据的建议。 | 无 贺宝荣 郝定均 | 2019 | 中华创伤杂志2019，35，6： | 74 |
| 3 | 骨质疏松椎体压缩性骨折椎体强化术后邻椎骨折危险因素的研究进展显示文摘骨质疏松椎体压缩性骨折的椎体强化治疗临床已开展广泛,但术后强化椎体相邻椎体新发骨折的情况临床常见。为了解邻椎骨折的发生机制,多年来众多学者进行了大量的基础实验及临床研究,形成了一系列邻椎骨折发生机制的理论。其中患者的一般情况因素(年龄、性别、骨密度值、体重指数等)、骨水泥的材料学特性、骨水泥的分布模式因素(骨水泥的注射量及终板下分布、骨水泥的单或双侧分布、骨水泥的团块状分布、骨水泥的异常椎体外分布)、脊柱矢状位失衡因素、抗骨质疏松治疗及行为治疗因素、初始伤椎的节段定位因素、邻近椎间盘退变因素等,均被考虑为潜在的致病因素。然而,由于不同研究采用的方法及纳入的研究因素各异,所以得出的结论也不尽相同,甚至完全对立。针对近年来骨质疏松椎体压缩性骨折强化术后邻椎骨折的各方面研究结果,综合考虑其研究方法的可靠性及局限性进行综述,以期为椎体强化术后邻椎骨折风险的认识及治疗方案的制定提供参考。 | 蔡凯文 卢斌 罗科锋 蒋国强 | 2019 | 中华骨科杂志2019，39，17： | 32 |
| 4 | 单侧与双侧入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元分析及临床应用显示文摘目的探讨单、双侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的生物力学特点及临床疗效。方法建立有限元模型模拟分析单、双侧椎弓根入路PVP术后椎体的应变及应力变化。回顾性研究接受单、双侧椎弓根入路PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者85例,分析两组间手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率以及所有阶段视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果有限元分析表明,单侧入路模型最大应变、应力分别是双侧入路模型的1.18倍、1.15倍;临床研究发现,单侧入路组手术时间、术中透视次数均明显少于双侧入路组(P〈0.001)。两组骨水泥注射量、骨水泥渗漏率以及所有阶段VAS评分比较均无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧入路椎体成形术生物力学效果与双侧入路接近;利用穿刺针定位单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折与双侧入路PVP相比具有手术时间短、X线暴露次数少的特点。 | 刘祥飞 何金国 蒋钰钢 孙晓江 | 2018 | 医用生物力学2018，33，3： | 25 |
| 5 | 低弹性模量骨水泥对骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的影响:三维有限元分析显示文摘背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但注入骨水泥强化后可使骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析不同弹性模量骨水泥注射椎体成形后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1个有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L_2-L_4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L_3椎体注入4 mL弹性模量分别为8 000,4 000,2 000及1 000 MPa的骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L_2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N?m,约束L_4下表面自由度。模拟L_2-L_4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同弹性模量骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体应力均较治疗前明显增加,随骨水泥弹性模量的增加骨折椎体应力也随之增大,而邻近椎体应力无明显变化。提示降低骨水泥弹性模量可能是减少椎体成形后因骨折椎体及邻近椎体应力变化而发生骨折的一种方法。 | 包拥政 祝周兴 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒 | 2016 | 中国组织工程研究2016，20，16： | 22 |
| 6 | 骨水泥分布指数对椎体成形术后症状性邻近节段骨折的影响显示文摘目的探讨骨水泥分布的评价方式及其对椎体成形术后邻椎骨折的影响。方法回顾分析2011年4月~2014年4月在我院诊断为骨质疏松压缩骨折并接受椎体成形手术的患者(54~91岁)143例,术后随访1年。134例完成随访,其中18例发生邻近节段骨折,为再骨折组,116例未发生邻近节段骨折,为对照组。所有患者术后均复查X线,将骨水泥按照形态和位置分为5种类型。根据术中注射骨水泥的量和椎体体积计算骨水泥的量体指数。分析两组患者的年龄、性别、骨密度、骨水泥量、骨水泥分布指数、量体指数、骨水泥渗漏等的差异。选择有差异的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果再骨折组的骨密度显著低于对照组(P<0.05),骨水泥渗漏的发生率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者骨水泥分布指数有统计学差异(P<0.05)。但是,两组患者性别、年龄、骨水泥量及量体指数均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析表明,低骨密度、骨水泥渗漏和骨水泥的不同分布类型显著影响邻椎骨折的发生率。结论骨水泥分布指数低、骨水泥渗漏及低骨密度可能是椎体成形术后邻椎再骨折的危险因素。 | 付兆宗 陈忠羡 秦英 冯志强 蒋雄健 谢清华 刘一涛 | 2017 | 南方医科大学学报2017，37，7： | 23 |
| 7 | 骨水泥注射体积与骨质疏松压缩性骨折椎体及邻近椎体应力的关系显示文摘背景:椎体成形及椎体后凸成形可有效修复骨质疏松性椎体压缩性骨折,但术后可引起骨折椎体及邻近椎体应力改变易导致新发骨折。目的:应用三维有限元法分析椎体成形不同体积骨水泥注射后骨折椎体及邻近椎体的应力变化。方法:选取1例有代表性的健康成年男性志愿者行腰椎CT扫描,将图像处理后导出应用Mimics进行三维重建,应用Geomagic对三维模型进行光滑、打磨、去噪,Ansys Workbench下装配实体模型,赋值后建立L2-L4段骨质疏松椎体压缩性骨折模型。设定在L3椎体注入分别1 mL、2 mL、4 m L、6 mL骨水泥,骨水泥在椎体中央呈球形分布。在L2上表面施加500 N预载荷,附加弯矩为50 N·m,约束L4下表面自由度。模拟L2-L4前屈、后伸、右屈及右侧轴向旋转4种运动状态,比较不同体积骨水泥注射前后骨折椎体及上下邻近椎体的应力变化。结果与结论:骨折椎体及邻近椎体应力骨水泥注射后均较注射前明显增加,并随骨水泥注入量的增加骨折椎体及邻近椎体承受的应力也随之增大,其可能是导致邻近椎体骨折的因素之一。 | 包拥政 祝周兴 冯云升 吴强 胡孔和 何小龙 朱文刚 席新华 钟学仁 周龙泽 廖军健 戴相恒 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，52： | 21 |
| 8 | 骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术后相邻椎体应力影响的有限元分析显示文摘目的采用三维有限元法分析骨水泥注入量对椎体后凸成形术(PKP)后患椎相邻椎体生物力学的影响。方法经PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者69例,根据骨水泥注入量分为低剂量(>2.0 m L且<3.0 m L)组(22例)、中剂量(≥3.0 m L且<6.0 m L)组(28例)、高剂量(≥6 m L)组(19例),采用视觉模拟量表(VAS)评分评价术前、术后的疼痛程度。收集患者手术前后的CT数据,利用Mimics 10.01和Abaqus 6.8软件建立三维有限元模型,在患椎的上终板分别施加0.3 MPa(低压力)、1.0 MPa(中压力)、4.0 MPa(高压力)的轴向压力,观察不同载荷下的应力改变。结果所有患者术后VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏5例(7.25%),均未出现神经症状;低剂量组1例,中剂量组2例,高剂量组2例,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访未发现相邻椎体再发骨折。在低压力(中立位)时,患椎下位椎体的应力较术前增加约22%,上位椎体的应力增加约15%。在中压力(正常活动)、高压力(突然摔倒)时,高剂量组患椎上、下位椎体的应力较低压力时均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而中剂量组和低剂量组的患椎上、下位椎体的应力与低压力时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP术后可引起患椎上、下相邻节段生物力学的改变,相邻椎体所受的应力随着轴向负荷和骨水泥注入量的增加呈增加趋势。 | 徐建彪 张伟学 王鸿晨 杜传超 王占长 PORTER Daniel | 2017 | 脊柱外科杂志2017，15，3： | 11 |
| 9 | PKP治疗骨质疏松性压缩骨折后椎体再骨折的原因分析显示文摘目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松压缩骨折(OVCF)后椎体再骨折的原因。方法收集2013年1月至2015年1月行PKP治疗的OVCF患者206例,共399个椎体。未发生椎体再骨折的作为首次组(185例共364个);手术后发生椎体再骨折的作为再次组(21例共35个),都再次行PKP治疗。根据首次及再骨折病例的临床资料、影像特点与随访结果进行分析。结果再次组骨水泥量(4.08±2.12)m L、伤椎前缘高度恢复程度值(0.58±0.10)均高于首次组[(3.53±1.55)m L和(0.49±0.08)](P<0.05);而骨密度T值(-3.89±0.68)低于首次组(-3.16±1.55)(P<0.05)。结论低骨密度、超量骨水泥注入、伤椎前缘高度过度复位可能是PKP术后继发非手术椎体再骨折的高危因素。 | 李仁波 尚静波 姜丽 | 2018 | 大连医科大学学报2018，40，1： | 10 |
| 10 | Mimics软件评估椎体成形中骨水泥的安全剂量显示文摘背景:随着骨质疏松椎体压缩性骨折患者日渐增多,经皮穿刺椎体后凸成形治疗究竟给予多少骨水泥,目前临床上难以达成一致意见。目的:采用Mimics软件评估骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术中不同骨水泥注射剂量与患者临床疗效、骨水泥渗漏的关系,探索椎体成形安全、有效的骨水泥注射量。方法:纳入经皮穿刺椎体后凸成形治疗的胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折患者43例,随机分为2组。利用Mimics软件术前设计注入椎体的骨水泥量及椎体体积,按骨折椎体上下椎体体积平均值计算骨水泥体积比,A、B组按照多数文献认可的骨水泥体积比(骨水泥量/椎体体积比),分别注入24%及15%的骨水泥。随访评估两组在疼痛、渗漏率、Cobb’s角及再骨折发生率方面的差异。结果与结论:①所有患者获6-24个月随访;②目测类比评分:两组患者术后各时点与术前相比,术后第1天与术后第5天(出院前)、3个月、12个月相比,差异均有显著性意义(P <0.05);两组之间术后各时点疼痛程度比较,差异均无显著性意义(P> 0.05);③A组共5例出现渗漏(24%),B组共2例出现渗漏(10%),两组骨水泥渗漏率之间差异无显著性意义(P> 0.05);④骨折椎体Cobb’s角方面:两组术前Cobb’s角与术后不同时点相比,差异均有显著性意义(P <0.05);两组之间术后第5天、3个月、12个月相比,差异均无显著性意义(P> 0.05);⑤A组发生3例再骨折(14%),B组发生2例再骨折(10%),两组间椎体再骨折方面差异无显著性意义(P> 0.05);⑥提示运用Mimics软件术前评估骨水泥量较精准,按骨水泥量/椎体体积比15%及24%注射骨水泥量适中,并发症少,近期临床疗效满意。 | 何仁建 余超 罗园超 刘旭 杨富国 | 2021 | 中国组织工程研究2021，25，10： | 8 |
| 11 | 局麻下单侧与双侧PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较显示文摘目的评估局麻下单侧或双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的近期、长期疗效。方法回顾性分析自2010年2月至2012年2月确诊为OVCF患者共117例(126个椎体)资料。117例均采用局麻下PVP治疗,分为单侧PVP组及双侧PVP组。最短随访时间2年,评估两组手术时间、射线暴露时间、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后近期及短期并发症。结果两组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);单侧PVP组与双侧PVP组在术前与术后,术后与末次随访VAS、ODI比较无统计学差异(P>0.05);两组术后疗效较术前有明显差异(P<0.05),总体渗漏率及其他椎体再骨折发生率比较无统计学差异(P>0.05)。但单侧PVP组的手术时间及术中射线暴露时间比双侧PVP组减少(P<0.05)。结论单侧与双侧PVP治疗老年OVCF的短期、长期效果肯定,但单侧椎弓根入路的手术具有时间短、射线暴露时间短的优点。 | 冯宇 王涵韬 陈滨 程光齐 | 2014 | 临床和实验医学杂志2014，13，11： | 7 |
| 12 | 经皮椎体成形术中骨水泥量的应用研究进展显示文摘随着我国逐步迈入老龄化社会,骨质疏松性压缩骨折的发病率不断升高,导致患者的生活质量急剧下降,严重者会致残、致死。经皮椎体成形术(PVP)能够使骨折的椎体的稳定作用增强,同时抗压能力显著增强,有着十分良好的止痛作用。但在PVP中,椎体内注入骨水泥量的多少仍然存在争议。本文就PVP中的骨水泥注入量对临床疗效和对椎体刚度、强度恢复的影响,以及对相邻椎体的影响进行阐述。 | 韦武 杨渊 黄巍峰 谢琦 莫凡 宁金沛 梁柱德 | 2020 | 微创医学2020，15，4： | 6 |
| 13 | 骨质疏松性胸腰椎骨折椎体强化术后伤椎再骨折的危险因素及对策探讨显示文摘伤椎再骨折是骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)椎体强化术后发生的严重并发症,表现为反复腰背部疼痛、脊柱活动受限及后凸畸形加重等症状。伤椎再骨折的临床治疗较为棘手,部分患者甚至需要进行脊柱功能重建来稳定骨折椎体,对患者术后康复、生活质量及经济负担造成严重影响。OTLF椎体强化术后伤椎再骨折与患者因素、骨水泥因素及围术期因素等密切相关。为此,笔者对OTLF椎体强化术后伤椎再骨折的危险因素进行讨论,并提出相应的处理方法,为认识伤椎再骨折风险及提高临床诊疗效果提供参考。 | 李庆达 柴鑫 贺宝荣 | 2022 | 中华创伤杂志2022，38，12： | 5 |
| 14 | “十三五”期间中国骨质疏松性胸腰椎骨折诊治研究亮点显示文摘骨质疏松性胸腰椎骨折(OTVF)是骨质疏松症患者常见的骨折类型,可导致患者继发脊柱后凸、侧弯等畸形,产生腰背部疼痛甚至神经症状,严重影响患者的生活质量。虽然对OTVF的治疗取得了较满意的临床效果,但是仍存在很多需改进的地方,如早期识别、精准诊断及规范化治疗等。针对这些问题,'十三五'期间中国学者创新了多项技术,围绕OTVF诊治的核心环节,制订了多项指南和专家共识。笔者就'十三五'期间中国在OTVF诊治领域代表性新技术和研究成果进行概述。 | 冯皓宇 刘强 | 2021 | 中华创伤杂志2021，37，12： | 5 |
| 15 | Kyphoplasty versus vertebroplasty for the treatment of malignant vertebral compression fractures caused by metastases: a retrospective study显示文摘 | Li Zhi Ni Caifang Chen Long Sun Zhiyong Yang Chao Zhao Xin Wang Yanwei | 2014 | Chinese Medical Journal2014，，8： | 4 |
| 16 | 经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的研究进展显示文摘随着我国经济的发展,老年人口以及由于老龄化所导致的骨质疏松和骨质疏松性骨折患者逐渐增多。对于脊柱骨质疏松性骨折患者,如果未予正规治疗,将会导致脊柱相关节段器官功能障碍甚至衰竭。经皮椎体强化术由于其创伤小、恢复快等优点㈨,受到广大患者的青睐。经皮椎体强化术主要包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)。 | 章凯 陆继业 卢斌 蒋国强 | 2018 | 现代实用医学2018，30，6： | 3 |
| 17 | 多裂肌入路和常规入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较分析显示文摘目的对比分析多裂肌入路与常规入路手术治疗胸腰椎骨折的方式与疗效。方法选取48例胸腰椎骨折患者,随机平均分为对照组与治疗组,对照组常规入路手术治疗,治疗组予以多裂肌入路手术治疗,对比两组患者手术用时、切口大小、引流量、出血量、Cobb角、VAS疼痛评分、术后腰背痛JOA评分、椎体前缘高度恢复率,感染、断裂、松动情况。结果治疗组患者手术用时(61.22±3.08)min,短于对照组(P<0.05);出血量(181.17±36.14)ml、引流量(121.03±22.06)ml,均少于对照组(P<0.05);治疗后平均VAS评分为(1.83±1.22)分,腰背痛JOA评分(22.44±0.93)分,均明显低于对照组同期(P<0.05);2组患者椎体高度恢复、Cobb角均相比对照组无差异(P>0.05),且均无血管、神经、腹腔脏器受损及椎间盘感染、植入体松动断裂等情况发生。结论多裂肌入路手术治疗胸腰椎骨折能有效缩短手术时间、减少引流量及出血量,缓解术后疼痛,椎体高度及Cobb角恢复良好,无不良反应,值得推广应用。 | 胡涛 袁富 柯新 何道辉 荣建新 梁庆槐 | 2016 | 齐齐哈尔医学院学报2016，37，13： | 2 |
| 18 | 椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的影响因素显示文摘椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,但术后常发生新的椎体压缩性骨折。近年来,虽然学者们围绕椎体成形术后新发椎体压缩性骨折进行了大量的研究,但目前对其影响因素仍存争议。比较常见的观点是,患者自身因素以及包括骨水泥的性能、注入量、分布在内的骨水泥相关因素和手术自身因素等是椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的重要影响因素。本文从这些方面进行了综述,为临床降低椎体成形术后新发椎体压缩性骨折的风险提供参考。 | 罗佳佳 祁建华 杨斐 明洪 陈日高 | 2022 | 中医正骨2022，34，6： | 1 |
| 19 | 胸腰段血管瘤有限元模型建立及生物力学分析显示文摘背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体、血管瘤椎体(血管瘤占椎体松质骨比例分别为20%,40%,60%,80%)、骨水泥填充椎体三维有限元模型,并进行力学分析。分别予以600 N垂直静态压力下正常椎体、血管瘤椎体、骨水泥填充的椎体等效应力分布及特点。结果与结论:(1)建立了有效的T_(12)-L_2椎体有限元模型。在静态压力作用下3组模型L_1椎体皮质骨应力传导无明显差异,应力最大部均出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部;(2)在骨皮质完整情况下,椎体血管瘤占椎体松质骨20%-40%时病变椎体与正常椎体应力分布无统计学差异;当比例为60%-80%时,病变椎体与正常椎体应力分布有统计学差异;(3)建立的胸腰段三维有限元模型具有可用性;生物力学实验显示,椎体皮质骨完整性、松质骨破坏比例是椎体血管瘤骨折风险关键因素。 | 江仁兵 董磊 刘启震 武峻申 白靖平 | 2017 | 中国组织工程研究2017，21，11： | 0 |
| 20 | 椎体成形术中骨水泥分布与椎体刚度关系的研究进展显示文摘椎体成形术目前已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,而骨水泥的分布是决定手术效果的关键因素。自经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)出现以来,关于骨水泥分布对于手术效果的影响机制临床上进行了大量的研究。生物力学是评价PVP手术效果的重要因素,而椎体刚度又是最基础的力学指标。本文主要是分析不同骨水泥分布形态下椎体刚度的差异,探讨不同PVP手术方式对椎体机械强度的修复效果。 | 刘富文 吕明 | 2023 | 当代医药论丛2023，21，17： | 0 |
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