|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 早期与延迟经皮椎体成形术治疗症状性胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折显示文摘目的评价早期与延迟经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2019年2月在清华大学第一附属医院接受PVP治疗的60例症状性胸腰椎OVCF患者资料,根据手术时机分为早期治疗组(n=32,从发现典型症状到采取手术治疗的时间<3周)和延迟治疗组(n=28,从发现典型症状到采取手术治疗的时间≥3周)。记录2组患者一般资料,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效,记录术中及术后并发症发生情况。结果所有手术顺利完成。所有患者随访超过6个月。2组患者术后VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。早期治疗组和延迟治疗组分别有5例(15.6%)和6例(21.4%)发生骨水泥渗漏,组间差异无统计学意义(P>0.05);早期治疗组和延迟治疗组分别有1例(3.1%)和4例(14.3%)发生椎体再骨折,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期与延迟PVP治疗症状性胸腰椎OVCF均有较好的临床疗效。 | 徐建彪 梁宁 王占长 | 2022 | 脊柱外科杂志2022，20，1： | 11 |
| 2 | 椎体强化术后骨水泥相对终板的位置对邻椎再骨折的影响显示文摘目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后,骨水泥相对术椎及邻椎终板的位置对邻椎再骨折的影响。方法回顾性分析2013年7月1日至2017年3月1日因骨质疏松性椎体压缩性骨折在我院行PVP或PKP术患者的临床资料,共纳入191例患者,年龄56~83岁,平均69.8岁。随访时间为20个月,共计202节手术椎体,其中男性椎体37节,女性椎体165节。根据是否发生邻椎骨折分为邻椎骨折组(n=22)和非邻椎骨折组(n=180),比较两组年龄、性别、体重指数、骨密度,以及骨水泥的终板接触率、椎间盘内渗漏率、骨水泥边界距邻椎终板的最短距离。结果两组患者的年龄、性别、体重指数、骨密度差异无统计学意义(P>0.05),两组间骨水泥与术椎终板接触率差异无统计学意义(χ^2=3.251,P=0.071),而邻椎骨折组的骨水泥椎间盘内渗漏率显著高于非邻椎骨折组,差异有统计学意义(χ^2=5.018,P=0.025);邻椎骨折组骨水泥边界距邻椎终板的距离的均值为(6.49±3.13)mm,非邻椎骨折组距离为(8.71±4.38)mm,两组间差异有统计学意义(t=2.307,P=0.022)。结论椎间盘内骨水泥渗漏是同侧邻椎再骨折的危险因素;骨水泥边界距邻椎终板距离越近,同侧邻椎再骨折的可能性越大,由此术者可根据术前椎间隙高度是否狭窄在术椎的充分强化与骨水泥距邻椎终板的安全距离之间作出取舍。 | 李亚军 王业华 方贻铃 李超 | 2019 | 实用骨科杂志2019，25，9： | 10 |
| 3 | 骨水泥弥散类型影响胸腰段椎体成形后相邻椎体应力的三维有限元分析显示文摘背景:椎体成形术后出现邻近椎体骨折已得到广泛关注,骨水泥弥散类型影响邻椎应力改变的有限元研究国内外未见报道。目的:利用有限元方法分析3种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体成形术后患椎相邻椎体在不同载荷下的应力变化。方法:选取1例L1椎体压缩性骨折患者,以及3例L1椎体成形术后骨水泥呈弥散型、混合型、团块型分布患者的原始CT数据,利用Mimics 19.0、Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017等软件,通过划分网格、定义材料属性、装配模型,建立T11-L2椎体功能单元压缩性骨折及3种骨水泥弥散类型的有限元模型。分别施加0.3 MPa(低压力)、1.0 MPa(中压力)、4.0 MPa(高压力)3级压力和前屈、后伸、侧屈、旋转4种载荷方向,观察模型T12、L2椎体在不同压力、载荷下的应力分布情况。结果与结论:①注入骨水泥后邻椎应力的增加与轴向压力的增加呈正相关;②骨水泥呈团块型分布时,在4种载荷方向下邻椎的最大应力值明显高于弥散型及混合型,其中在前屈、侧弯载荷下,混合型邻椎应力低于团块型、弥散型;③结果发现,骨水泥呈团块型分布是导致邻椎应力增高的重要因素,骨水泥呈混合型分布可能降低了相邻椎体骨折的风险。 | 陈荣彬 白杰 李勇 张劲新 鲁尧 吴钊钿 | 2020 | 中国组织工程研究2020，24，30： | 8 |
| 4 | 三种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体强化术后术椎应力影响的三维有限元分析显示文摘目的 :利用三维有限元分析胸腰段椎体强化术后三种骨水泥弥散类型在不同载荷下术椎的应力分布变化。方法:通过1例L1椎体压缩性骨折患者和3例L1椎体强化术后骨水泥分别呈弥散型、团块型、混合型患者的原始CT资料,通过Mimics 19.0、Geomagic Studio 2013及Solid Works 2017等软件处理,建立T11~L2椎体功能单元压缩性骨折及三种骨水泥弥散类型的有限元模型,运用有限元分析方法,约束L2椎体下表面所有节点的各向活动,于T11椎体上表面施加均匀分布的400N面载荷,压力方向垂直向下,模拟正常人体上半身重量;同时在T11椎体上表面于不同方向施加10N·m力矩,模拟正常人体前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6种运动状态。并在T11表面分别施加0.3MPa(低压力)、1MPa(中压力)、4MPa(高压力)分别模拟日常生活活动,比较4种模型在不同载荷情况下应力分布情况。结果:骨水泥注入后,在各级压力下,骨水泥呈团块型分布对术椎应力明显高于弥散型与混合型,4种模型术椎的应力与压力增加呈正相关,在6种载荷下,骨水泥呈团块型分布对术椎的应力均明显高于混合型与弥散型,混合型对术椎的应力较低,且在施加0.3、1、4MPa压力下,术椎在前屈载荷下所受应力最大,团块型应力最高,分别为63.295MPa、84.419MPa、174.96MPa;弥散型为62.348MPa、80.974MPa、160.95MPa、混合型为47.667MPa、62.171MPa、124.35MPa。结论:胸腰段椎体强化术后术椎应力与其所受压力及载荷方向相关,团块型骨水泥是导致术椎应力增高的重要因素,骨水泥呈混合型分布可能是理想的弥散类型。 | 陈荣彬 李勇 白杰 张劲新 余照宇 | 2020 | 中国脊柱脊髓杂志2020，30，7： | 8 |
| 5 | 经皮椎体成形术术中应用高/低黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的疗效比较显示文摘目的对比经皮椎体成形术(PVP)术中应用高/低黏度骨水泥对椎体压缩性骨折患者疼痛缓解、脊柱功能改善及术后并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年3月采用PVP治疗的90例椎体压缩性骨折患者的临床资料。早期45例术中采用低黏度骨水泥(L组),后期45例采用高黏度骨水泥(H组)。记录并比较2组患者水泥注入量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)与术后并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术治疗,术后随访(1.63±0.13)年。2组患者术前VAS评分和ODI差异无统计学意义(P> 0.05);2组患者术后VAS评分及ODI与术前相比均显著改善,且H组均优于L组,差异有统计学意义(P <0.05)。H组骨水泥渗漏发生率(2.22%)显著低于L组(15.56%),差异有统计学意义(P <0.05)。L组术后有5例(11.11%)患者发生骨水泥肺栓塞,H组未发生肺栓塞。结论 PVP术中应用高黏度骨水泥在缓解患者疼痛,改善脊柱功能及降低术后并发症发生率方面优于使用低黏度骨水泥。 | 邹向南 管四炎 | 2018 | 脊柱外科杂志2018，16，5： | 6 |
| 6 | 经皮椎体后凸成形术治疗伴周壁破裂的骨质疏松性胸腰椎骨折显示文摘随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症患者基数逐渐增大,因骨脆性增加及骨量流失,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的发生率呈逐年上升趋势。经皮后凸椎体成形术(PKP)是OVCF的主要治疗方式之一,穿刺后置入球囊,在骨折椎体内扩张,使椎体高度部分恢复,同时在椎体内形成一个空腔,在相对低压力下进行骨水泥灌注,恢复椎体高度与强度。PKP的优点是骨水泥注入更加安全,可降低骨水泥渗漏率,能够较好地恢复骨折椎体高度。既往有学者将伴周壁破裂及合并神经损伤的OVCF列为PKP的禁忌证[2],认为骨水泥渗漏风险较高。如今,随着穿刺技术、骨水泥质量、骨水泥灌注技术及透视设备的进步,已有报道[3]证实PKP治疗伴周壁破裂的OVCF能取得良好疗效,并获得安全性保障。本院近年采用PKP治疗伴周壁破裂的OVCF,取得了良好的临床疗效,现将手术疗效及经验报告如下。 | 李诚 程兆明 张海波 | 2021 | 脊柱外科杂志2021，19，3： | 5 |
| 7 | 骨水泥分布情况对PVP术后邻椎骨折的影响探讨显示文摘有数据显示,经皮椎体形成术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)术后邻近椎骨折的概率约为19.9%,高危人群骨折概率高达25.87%.现阶段虽然有大量数据在探讨邻近椎骨折的危险因素的探讨,但关于骨水泥分布情况对PVP术后邻近椎骨折的影响研究较少. | 陈昌礼 | 2018 | 颈腰痛杂志2018，39，5： | 5 |
| 8 | 定量CT有限元分析椎体强化对不同位置非强化椎生物力学参数的影响显示文摘背景:骨水泥与骨质疏松椎体间在生物力学特性上的巨大差异是否会增加再骨折的发生还存有争议。骨水泥的置入将导致多大范围的非强化椎生物力学参数改变仍然不清楚。目的:通过以定量CT为基础的长节段骨质疏松性椎体压缩骨折有限元模型,分析椎体强化对于骨质疏松脊柱生物力学参数的影响范围。方法:以定量CT数据为基础构建T4-L5长节段T12椎体骨质疏松性压缩骨折模型,在对模型施加150 N垂直载荷的基础上,沿不同方向分别施加1.5 N·m的扭力矩以模拟前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转状态,比较骨水泥置入前后模型椎体、椎间盘及小关节的应力变化。结果与结论:(1)模型骨水泥置入后,各个运动状态下整体位移幅度平均下降约16%;(2)强化椎近端5个椎体应力较术前平均增加约20%,头端第一椎间盘应力较术前下降约20%,第二、第三椎间盘应力则分别增加约4%及2%;强化椎及其尾端邻椎小关节应力较术前下降约6%,其余尾端小关节及头端相邻4个节段小关节应力均较术前不同程度增加;并且这种应力改变均表现为距强化椎越近变化越显著的趋势;(3)结果表明椎体强化将导致强化椎头尾端多个椎体、椎间盘及小关节应力的显著改变,且距强化椎越近改变越明显,这种应力改变可能与椎体强化后再骨折的发生有关。 | 刘进 夏宾 蔡鹏 顾祖超 杨浩森 唐静 | 2023 | 中国组织工程研究2023，27，34： | 1 |
| 9 | 经皮椎体后凸成形术治疗对责任椎体邻近椎间盘退变及邻近椎体骨折的影响显示文摘目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗对责任椎体邻近椎间盘退变及邻近椎体骨折的影响。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者120例,按随机数字表法分为两组各60例,对照组给予保守治疗,观察组给予PKP治疗,比较两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度指数百分比(%DHI)、责任椎Cobb角、下位间盘(LD)、上位间盘(UD) MRI I值,依据术后邻近椎间盘退变情况分为非退变组与退变组,比较两组一般资料、邻近椎体骨折率、排除邻近椎体骨折情况下VAS评分与ODI。结果观察组治疗24个月后VAS评分、ODI、%DHI、责任椎Cobb角、LD与UD MRI I值均低于对照组(P <0. 05);非退变组与退变组性别、年龄、BMI、治疗前后VAS评分与ODI比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);退变组责任椎体邻近椎体骨折率高于非退变组(P <0. 05)。结论 PKP治疗可对OVCFs产生良好疗效,加速责任椎体邻近椎间盘退变,尽管不影响临床疗效,但会提高邻近椎体骨折概率。 | 邬玉林 李天全 周恩瑜 刘亮 | 2019 | 实用医院临床杂志2019，16，2： | 1 |
| 10 | 骨质疏松山羊椎体骨水泥强化后对其相邻椎体生物力学的影响显示文摘目的分析骨质疏松山羊椎体强化后对椎体刚度、应变及相邻椎体上下终板应力的影响,探讨椎体强化是否为相邻椎体骨折的潜在高危因素。方法将12只骨质疏松山羊随机分为实验组和对照组,每组6只,实验组行L_(1)椎体强化术、术中以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎体,对照组不进行手术。术后1周取2组山羊T_(12)~L_(3)标本行生物力学测试。使用Aramis三维运动和变形测量系统获取轴向加压400 N时T_(13)、L_(1)、L_(2)椎体的应变,同时获得T_(13)、L_(1)、L_(2)椎体的相对位移,通过载荷-位移曲线获得T_(13)、L_(1)、L_(2)椎体的刚度。设定实验载荷为轴向400 N,分别检测T_(13)下终板及L_(2)上终板所受的应力。结果实验组L_(1)应变比对照组降低、刚度比对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组T_(13)和L_(2)应变比对照组增加,T_(13)下终板及L_(2)上终板应力比对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组T_(13)下终板应力较L_(2)上终板大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松山羊椎体使用骨水泥强化后其相邻椎体的生物力学发生改变,是术后相邻椎体骨折的潜在高危因素。 | 汤杰 蔡海康 徐镇 王振卿 周皓 钟务学 | 2023 | 脊柱外科杂志2023，21，1： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员