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| 1 | Gd-EOB-DTPA MRI动态增强预测孤立性肝细胞癌微血管侵犯的单因素及多因素回归分析显示文摘目的分析Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描(DCE)影像特征与单发原发性肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的相关性,总结提示HCC MVI的MRI影像特征,探讨利用这些影像特征术前预测HCC MVI的可能性。方法分析66例单发HCC的术前MRI资料,利用单因素及多因素Logistic回归分析分析MRI各项影像特征与MVI的相关性,并采用ROC曲线分析肿瘤直径对MVI的诊断价值。结果单因素分析结果表明肿瘤直径(P=0.011)、肿瘤边缘(P=0.019)、瘤周强化(P=0.001)、肝胆特异性期瘤周低信号(P=0.002)是MVI的危险因素,肿瘤信号不均匀(P=0.157)、肿瘤包膜(P=0.207)、ADC值(P=0.481)、T_1减低值比率(P=0.689)与MVI无相关性。多因素Logistic回归模型分析显示肿瘤直径(P=0.007;OR=1.024)与瘤周强化(P=0.005;OR=6.670)是MVI的独立危险因素。肿瘤直径的ROC分析显示肿瘤直径>56 mm诊断MVI,AUC=0.741,敏感度为0.588,特异度为0.833。有瘤周强化组MVI的发生率是52.4%。结论利用Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描可术前预测HCC的MVI,肿瘤越大、有瘤周强化的HCC更容易出现MVI。 | 徐萍 黄梦琪 廖冰 李子平 冯仕庭 蔡华崧 | 2017 | 影像诊断与介入放射学2017，26，1： | 31 |
| 2 | 钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值显示文摘目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月南通市第三人民医院经手术病理证实为HCC,在肝脏部分切除或肝移植手术前2周内进行过Gd-EOB-DTPA增强MRI的70例患者。根据术后病理结果是否存在MVI将其分为MVI阳性组及MVI阴性组,并记录甲胎蛋白(AFP)。在Gd-EOB-DTPA增强MRI上进行定性指标观察,包括肿瘤信号是否均匀、瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘是否光整、瘤周低信号和肿瘤内是否存在脂肪;观察记录定量指标,包括肿瘤直径和增强后动脉期、门静脉期、过渡期及肝胆期病灶-竖脊肌信号比的增长率(ΔLMR)。MVI阴性组及MVI阳性组定性参数比较采用χ2检验,非正态定量参数比较采用Mann-WhitneyU检验。在纳入及不纳入肝胆期瘤周低信号两种情况下分别将单因素分析差异有统计学意义的参数作为自变量进行多因素logistic回归分析,得出预测概率1(pre-1)和预测概率2(pre-2),并将两者作为自变量,以有MVI为金标准,采用ROC分析两者对HCCMVI的诊断效能,并采用Z检验比较pre-1和pre-2的ROC下面积。结果MVI阳性组26例共27个病灶,MVI阴性组44例共50个病灶。MVI阴性组与MVI阳性组间瘤周强化、肿瘤包膜、肿瘤边缘、肝胆期瘤周低信号的差异有统计学意义(P<0.05),性别分布、肿瘤信号均匀性及瘤内脂肪的差异无统计学意义(P>0.05)。MVI阴性组与MVI阳性组间病灶直径的差异有统计学意义(P<0.05),两组间患者年龄、AFP值及增强各期ΔLMR差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入参数包括肝胆期瘤周低信号时,肿瘤直径、肿瘤边缘不光整和瘤周低信号为HCCMVI的独立危险因素,联合诊断MVI的灵敏度和特异度分别为77.8%和94.0%;纳入参数不包括肝胆期瘤周低信号时,肿瘤直径和肿瘤边缘不光整为HCCMVI的独立危险因素,联合诊断MVI的灵敏度和特异度分别为59.3%和92.0%。pre-1、pre-2诊断HCCMVI的ROC下面积分别为0.900和0.816,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用Gd-EOB-DTPA增强MRI可术前预测HCCMVI,特别是肝胆期瘤周低信号对MVI的预测具有重要价值。 | 陈培培 陆健 张涛 张学琴 梁宏伟 缪小芬 | 2019 | 中华放射学杂志2019，53，2： | 26 |
| 3 | 宝石能谱CT定量评估小肝癌微血管侵犯的临床研究显示文摘目的 探讨宝石能谱CT定量评估小肝癌微血管侵犯的临床价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的原发性小肝癌患者50例,术前均行宝石能谱CT双期动态增强扫描,记录40~140 keV各能量点下肿瘤的CT值(间隔10 keV),应用能谱CT基物质分离技术观察碘基图上动、静脉双期肿瘤碘含量(IC)及相同层面腹主动脉IC,计算双期标准化碘浓度比(NIC)、能谱曲线斜率(Slope)及静脉期碘含量降低率(ICrr)。根据术后病理有无微血管侵犯将病变分为2组:微血管侵犯组(A组)和无微血管侵犯组(B组),使用独立样本t检验比较2组能谱参数有无差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数对微血管侵犯的诊断效能。结果 50例患者能谱CT增强扫描共检出小肝癌56个,其中A组37个病灶,B组19个病灶。A组病灶动脉期IC、NIC、能谱曲线斜率及ICrr分别为(2.48±0.70) mg/mL、0.23±0.05、3.39±1.01及0.28±0.16,B组分别为(1.65±0.47) mg/mL、0.16±0.04、2.22±0.64及0.02±0.24,A组显著高于B组(P<0.05)。A组病灶动脉期40~140 keV的CT值均高于B组,但仅在40~60 keV下2组CT值有统计学差异(P<0.05)。A、B 2组病灶在静脉期40~140 keV的CT值无统计学差异(P>0.05)。根据ROC的曲线下面积(AUC),发现动脉期IC、NIC、Slope (λHU)及ICrr诊断效能最大,AUC分别为0.85、0.87、0.87及0.83。结论 能谱CT增强扫描定量研究为术前评估小肝癌微血管侵犯提供了一种新的方法。 | 杨创勃 王军 段海峰 贾永军 田骞 田欣 杨祺 贺太平 | 2016 | 实用放射学杂志2016，32，6： | 22 |
| 4 | 动态增强CT预测原发性肝癌微血管的侵犯显示文摘目的探讨动态增强cT观察原发性肝癌的微血管侵犯价值。方法选取行根治性切除的原发性肝癌患者119例。术前行动态增强CT扫描,观察动态增强cT图像上病灶大小、数目、包膜,病理上记录肿瘤有无微血管侵犯及肿瘤分化程度。结果cT上共检出病灶129个,病理上70个病灶显示具有微血管侵犯,59个病灶为阴性。微血管侵犯组,肿瘤直径(4.8±2.7)cm,而非微血管侵犯组,肿瘤直径为(3.3±2.0)cm,P=0.039(F=6.47)。随着肿瘤分化程度降低,微血管侵犯发生率明显升高。肿瘤分化程度与微血管侵犯密切相关,P=0.045(X^2=12.21)。包膜完整性分级≥3的病灶56个,20个病灶显示微血管侵犯,73个病灶包膜完整性分级为1~2级的病灶,50个病灶显示微血管栓子,随着包膜完整性分级降低,微血管发生率明显升高,P=0.003(X^2=15.34),二者具有统计学差异。结论肿瘤大小、数目、分化程度及有无包膜与肿瘤微血管侵犯密切相关,通过动态增强CT,可以预测肿瘤微血管侵犯情况。 | 张雪辉 孙其勤 王钦习 | 2014 | 临床放射学杂志2014，33，5： | 20 |
| 5 | 钆塞酸二钠增强磁共振成像联合磁共振扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯和预后的预测价值显示文摘目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)征象和扩散加权成像(DWI)对肝细胞癌(HCC)患者病理学微血管侵犯(pMVI)的联合预测价值及其预测结果与患者预后的关系。方法收集2012年1月至2018年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的181例初诊HCC患者,评估病灶的影像学特征并测量表观扩散系数(ADC)。分析影像学特征和ADC值在不同pMVI组中的差异,应用多因素logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义的参数对pMVI预测的价值。分析MRI预测的结果(mrMVI)与患者无复发生存时间(RFS)的关系。结果 pMVI阳性组51例,pMVI阴性组130例。pMVI阳性组的ADC值为(1.10±0.17)×10^(-3) mm^(2)/s,明显低于pMVI阴性组[(1.27±0.22)×10^(-3) mm^(2)/s,P<0.001]。不完整的增强假包膜、肿瘤边缘不光滑、动脉期瘤周强化、马赛克征和肝胆期瘤周低信号的发生率在pMVI阳性组明显高于pMVI阴性组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号和ADC值与pMVI独立相关(均P<0.05)。ROC分析显示,联合上述参数预测pMVI的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.830、76.5%和81.5%。mrMVI阳性组患者的中位RFS为23.6个月,明显低于mrMVI阴性组(38.2个月,P=0.004)。结论肿瘤边缘、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号和ADC值是HCC发生pMVI的独立预测因素,且mrMVI与患者的RFS有关。 | 朱永健 冯冰 王炳智 王爽 叶枫 马霄虹 赵心明 | 2021 | 中华肿瘤杂志2021，43，3： | 18 |
| 6 | 肝细胞肝癌微血管侵犯的MRI研究显示文摘目的探讨肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)与MRI影像特征的相关性。方法回顾分析107例肝细胞肝癌患者的MRI动态增强图像,研究肿瘤大小、动脉期瘤周增强、肿瘤包膜、肿瘤边缘以及多灶性与肝细胞肝癌微血管侵犯的相关性。确定MVI的独立预测因子。结果 MVI阳性的有31.8%(34/107),MVI阴性的为68.2%(73/107)。两组之间动脉期瘤周增强、肿瘤包膜以及多灶性无统计学差异(P>0.05);肿瘤大小、肿瘤边缘有统计学差异(P<0.05)。结论肿瘤大于5cm和边缘不光滑可以术前预测肝细胞肝癌MVI。 | 王家臣 牛蕾 段崇锋 焦琳琳 周晓明 王刚 于海洋 | 2018 | 医学影像学杂志2018，28，6： | 16 |
| 7 | 肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断与评估显示文摘目前相关检查手段尚难以在术前确诊肝细胞癌微血管侵犯,但血清甲胎蛋白、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质水平以及肿瘤边缘、大小、癌周组织强化、包膜完整程度等影像学征象能协助微血管侵犯的术前预测,可以为肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断提供重要信息。本文对肝细胞癌微血管侵犯的术前预测、诊断与评估相关的研究进展进行综述。 | 蒋涵羽 陈婕 张晗媚 刘曦娇 黄子星 宋彬 | 2018 | 放射学实践2018，33，1： | 13 |
| 8 | 晚期小肝癌的临床预测因素及肝切除术预后研究显示文摘目的探讨晚期小肝癌(SHCC)的临床预测因素及其对肝切除预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院肝胆外科1995年1月-2009年12月实施肝切除的110例SHCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier乘积极限法估计绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-rank检验比较生存时间差异;采用logistic单因素和多因素回归分析晚期SHCC与9个常见临床因素之间的相互关系。结果 110例SHCC患者中,晚期SHCC 31例,占28.2%,中位存活时间为48.8个月(95%CI 29.2~68.4个月),1、3、5年存活率分别为78.6%、61.6%、38.5%,早期SHCC 79例,占71.8%,中位存活时间为98.0个月(95%CI 73.8~122.2个月),1、3、5年存活率分别为98.7%、83.8%、74.8%,早期SHCC患者生存率明显高于晚期SHCC患者(χ2=13.29,P=0.0003)。Logistic多因素回归分析发现AFP阳性是晚期SHCC的唯一独立预测因素(RR=14.45,95%CI 4.05-51.64,P〈0.001)。结论晚期SHCC患者预后不良,AFP阳性是晚期SHCC预测因素。 | 吕文平 周开伦 李杰 向昕 苏明 董家鸿 陈永亮 | 2013 | 解放军医学杂志2013，38，1： | 9 |
| 9 | CT增强扫描预测肝细胞癌微血管侵犯、根治性切除术后早期复发显示文摘目的探讨依据肝细胞癌(下简称肝癌)的术前临床资料及CT增强影像特征在预测微血管侵犯及根治性切除术后早期复发(1年内复发)中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2015年5月期间于我院行肝癌根治性切除术的病例150例,对可能影响肝癌患者微血管侵犯及根治性切除术后早期复发的术前临床资料及CT增强影像特征行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,与无微血管侵犯和无早期复发者比较,有微血管侵犯和有早期复发者的病灶较大(P=0.002、P=0.005)、肿瘤边缘不光滑(P<0.001、P<0.001)及病灶多发(P=0.005、P=0.038)所占比例较高,而有微血管侵犯者的包膜不完整(P=0.032)所占比例较高,有早期复发者无包膜及包膜不完整所占比例较高(P=0.038)且癌灶门脉期CT值百分比较高(P=0.049)、癌灶门脉期相对洗脱率较高(P=0.020),其余术前临床资料及CT增强影像特征在有微血管侵犯和有早期复发者和无微血管侵犯及无早期复发者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,肿瘤边缘不光滑(OR=7.075,P<0.001;OR=4.125,P<0.001)和肿瘤多灶性(OR=3.290,P=0.008;OR=2.354,P=0.047)是预测微血管侵犯和根治性切除术后早期复发的重要因素;同时有早期复发者门脉期较快廓清(OR=1.023,P=0.017)。结论肿瘤边缘不光滑和肿瘤多灶性是肝癌微血管侵犯和根治性切除术后早期复发的独立危险因素,有早期复发者在门脉期较快廓清。术前影像检查对预测微血管侵犯和根治性切除术后早期复发有一定的价值,有助于选择合理的治疗方案及预测预后。 | 郑丽荣 沈俊颐 陈卫霞 赵一珺 | 2016 | 中国普外基础与临床杂志2016，23，11： | 9 |
| 10 | 术前CT和MRI对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值研究进展显示文摘肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高发病率、高致死率的恶性肿瘤。手术切除是HCC有效治疗方式之一,包括肝局部切除和肝移植,但复发率较高[1-2]。血管侵犯是影响HCC术后复发的重要因素之一,包括微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)和大血管侵犯。大血管侵犯是指大体病理或影像上肿瘤侵犯可见的大血管,而MVI是指显微镜下在内皮细胞衬附的血管腔内见到癌细胞巢团,多在术后确诊。 | 冯冰(综述) 马霄虹 赵心明(审校) | 2018 | 实用放射学杂志2018，34，8： | 8 |
| 11 | MRI评价肝细胞癌组织学分化程度的价值显示文摘【目的】通过分析肝细胞癌(HCC)MRI的主要征象与不同组织学分化程度之间的关系,探讨MRI在评价肝细胞癌组织学分化程度中的价值。【方法】将病理证实的229例HCC分为3组:高分化组(34例),中分化组(170例),低分化组(25例)。均行常规MRI及DWI检查,分析HCC瘤灶主要征象与HCC组织学分化程度的关系。【结果】229例HCC中(1)HCC瘤灶的分叶程度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.37,P=0.000);HCC的T1WI信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的正相关关系(r=0.292,P=0.000);HCC的T2WI信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.207,P=0.002)。HCC的DWI目测信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.317,P=0.000)。(2)HCC的'包膜'完整性,血供方式与组织学分化程度之间无显著相关关系(P>0.05)。(3)在HCC瘤灶的分叶程度、T1WI信号强度、T2WI信号强度和DWI目测信号强度中,HCC瘤灶的分叶程度是影响组织学分化程度的最显著因素(OR1=0.15,OR2=0.25,P<0.05)。【结论】MRI中HCC的分叶程度、T1WI、T2WI、DWI的目测信号强度有利于预测HCC组织学分化程度,其中HCC分叶程度为最主要的征象;然而,根据常规MRI检查及DWI的目测信号强度,而正确预测HCC的组织学分化程度是有限的,应该综合多种征象分析。 | 江婷 邹艳 许杰华 彭令荣 单鸿 | 2016 | 中山大学学报(医学科学版)2016，37，6： | 6 |
| 12 | 肝细胞癌切除术后早期肝内复发的CT影像学危险因素分析显示文摘目的 探讨肝细胞癌(HCC)根治性切除术后早期肝内复发的术前CT影像学危险因素。方法 回顾性分析本院收治的120例因HCC行根治性切除术患者的临床及影像学资料,分析术前CT影像学特征与术后早期肝内复发的相关性。结果 术后1年内早期复发71例,对照组(1年后复发或随访期间无复发)49例。单因素分析表明,肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤边界、供血方式、肿瘤坏死、肿瘤周围肝实质动脉期强化、侵犯肝段数目及子灶与术后早期肝内复发相关。多因素分析提示,不光整的肿瘤边界及子灶是影响术后早期肝内复发的独立危险因素。结论 术前CT可用于预测HCC根治性切除术后早期肝内复发。不光整的肿瘤边界及子灶是影响早期肝内复发的最主要危险因素。 | 张海龙 徐迅 韩冬 冯秋霞 刘希胜 | 2018 | 实用放射学杂志2018，34，7： | 6 |
| 13 | 肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠预测肝癌微血管浸润的研究进展显示文摘肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠具有非特异性细胞外对比剂的性质,能特异性地被肝细胞所摄取,部分由胆道系统排泄.由于具有细胞特异性和独特的代谢特点,钆塞酸二钠增强MRI在早期肝癌表现出良好的诊断效能,特别在肝癌术前微血管浸润预测具有明显优势. | 朱凯 许乙凯 | 2019 | 中华放射学杂志2019，53，12： | 6 |
| 14 | EOB-MRI预测肝细胞性肝癌MVI的研究显示文摘目的通过术前常规检查以及钆塞酸二钠增强MRI(EOB-MRI)影像学检查对患者微血管侵犯(MVI)发生风险进行预测,建立可用于临床工作的预测模型。方法回顾性分析我院收治的157例单发肝细胞性肝癌(HCC)患者的临床资料,包含肿瘤直径、形态(边缘)、动脉期肿瘤周围高信号、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性、磁共振扩散加权成像(DWI)。同时以肿瘤直径大小将患者分成直径大于等于3cm组和直径小于3cm组,通过对比2组数据,找出MVI发生的危险因素,并对其进行统计学分析。结果多因素Logistic分析提示肿瘤直径(P=0.035)、肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.026)、包膜完整性(P<0.001)与MVI发生有相关性。模型预测MVI的灵敏度为77.3%、特异度为85.1%。多因素Logistic分析提示肿瘤直径小于3cm组肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.016)为MVI发生的独立危险因素;肿瘤直径大于等于3cm组患者是否有乙肝病史(P=0.024)、包膜完整性(P<0.001)、肿瘤周围低信号(P=0.049)为MVI发生的独立危险因素。结论在不考虑肿瘤直径大小的情况下,肿瘤直径、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性为MVI发生的独立危险因素。在肿瘤直径小于3cm时,肝胆期肿瘤周围低信号可作为预测MVI的指标;肿瘤直径大于等于3cm时,患者是否有乙肝病史、包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号可作为预测MVI的指标。 | 李昆 蔡萍 闫晓初 瞿成名 马宽生 | 2019 | 局解手术学杂志2019，28，7： | 6 |
| 15 | 术前CT或MRI特征对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值显示文摘目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)常预示早期复发及预后不良。本文旨在通过分析肝细胞癌患者的影像资料,评估其在术前预测微血管侵犯的能力,提高肝细胞癌微血管侵犯的早期预测率。方法回顾性分析2015年11月至2019年5月41例患者的临床及影像资料,均经手术病理证实为HCC,通过术后病理结果分为微血管侵犯组(11例)及非微血管侵犯组(30例)。利用单因素分析临床及影像学特征,得到具有统计学意义的参数,再采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素。结果单因素分析显示肿瘤最长径≥5 cm、肿瘤边缘不光滑差异具有统计学意义(P<0.05),其余临床及影像特征差异均无统计学意义。多因素logistic分析显示仅肿瘤最长径≥5 cm是预测肝细胞癌微血管侵犯的独立因素(P值为0.014,95%可信区间(confidence interval,CI):1.740~165.000),肿瘤边缘不光滑为非独立预测因素(P值为0.05,95%CI:0.998~31.456)。结论肿瘤最长径≥5 cm可用于预测肝细胞癌微血管侵犯,肿瘤边缘不光滑与微血管侵犯密切相关。 | 戴生珍 刘佳易 肖恩华 陈柱 尚全良 马聪 陈翔宇 | 2020 | 中国现代手术学杂志2020，24，3： | 5 |
| 16 | 磁共振成像在预测肝细胞癌术后早期复发中的研究显示文摘肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的原发恶性肿瘤,根治性切除手术是临床首选治疗方案,但术后高复发率严重威胁患者预后生存。MRI在预测肿瘤生物行为、术后复发等方面发挥重要作用。本文对术前MRI成像参数在预测HCC术后早期复发中的应用做一综述。 | 王乐瑶 马霄虹 赵心明 | 2021 | 放射学实践2021，36，6： | 4 |
| 17 | 术前磁共振征象分析对孤立性肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值显示文摘目的探讨术前磁共振成像(MRI)预测孤立性肝细胞肝癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析68例孤立性HCC患者的临床资料。以病理结果为金标准,将患者分为MVI组和非MVI组,比较两组患者的术前MRI征象。采用Logistic回归模型分析孤立性HCC患者MVI发生的独立危险因素,并构建MVI风险预测模型,检测该模型的临床应用价值。结果瘤周不规则强化、非单结节病灶生长、包膜缺损为孤立性HCC患者MVI的独立危险因素(均P<0.05),其风险预测模型为Y=-3.373+1.854X1+1.280X2+0.947X3。该预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.820,95%CI为0.721~0.919,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型具备良好的校准能力。结论术前MRI显示瘤周不规则强化、非单结节生长、包膜缺损是孤立性HCC患者MVI的预测因素,其构建的预测模型具有良好的可靠性和临床价值。 | 陆一昕 张卫 王鹏 刘丽东 苏丹柯 吕虹裕 赖少侣 | 2019 | 广西医学2019，41，13： | 4 |
| 18 | DWI在肝脏恶性肿瘤微血管侵犯中的诊断价值及其意义探讨显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于肝脏恶性肿瘤微血管侵犯(MVI)中的诊断价值。方法回顾性分析2014~2017年在我院普外科确诊的60例肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像学资料。按照术前DWI的肿瘤信号强度(SI)分为均匀SI和强SI,定量测定SI和表面弥散系数(ADC),并进行Logistic回归分析MVI的独立预测因子。分析HCC病灶组织学分级与ADC、SI的相关性。结果单因素回归分析结果显示,组织学3级、肿瘤体积大、高SI、低ADC与MVI显著相关。多因素回归分析结果显示,组织学3级和低ADC是MVI的独立预测因子。ADC在1.11×10-3mm2/sec的诊断界值(cutoff值)时,诊断MVI敏感性93.5%,特异性72.2%;与不存在MVI的HCC组织学2级病灶相比较,存在MVI的HCC组织学2级病灶的ADC明显降低(P<0.05);对于组织学3级病灶而言,存在MVI的HCC病灶的ADC有降低的趋势。此外,与不存在MVI的HCC组织学2级和3级病灶相比较,存在MVI的HCC病灶SI比值有增加的趋势。结论 DWI诊断MVI中具有重要作用,组织学3级和低ADC(<1.11×10-3mm2/sec)均是HCC术后MVI的预测因子,且HCC病灶组织学分级与ADC、SI均有紧密关联,可借助DWI参数评估组织学分级。 | 刘旋辉 毛志群 罗晓 | 2020 | 中国CT和MRI杂志2020，18，10： | 4 |
| 19 | 原发性肝细胞癌微血管侵犯的影像学研究进展显示文摘肝细胞癌(hepatacell carcinoma,HCC)是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤之一,其发病率正在全球范围内增加[1],也是第三大癌症相关死亡原因[2]。肝切除及肝移植是目前治疗HCC的主要方法[3],而治疗后高复发是面临的主要问题,有接近70%及35%的HCC患者分别在肝切除及肝移植术后5年复发[4-6]。在HCC术后复发和生存主要影响因素中,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是术后早期复发最重要的危险因素,也是术后总生存期和无复发生存率的独立危险因素[7]。然而,MVI只有在手术后经组织病理学确诊,无法在术前根据是否存在MVI决定手术治疗策略。因此术前预测HCC是否存在MVI非常重要。本文将对近年应用影像学方法探究HCC相关的MVI的研究进行综述。 | 张涛 顾梁瑞 陈文 徐霖 | 2019 | 影像诊断与介入放射学2019，28，5： | 3 |
| 20 | 人工智能应用于食管癌临床诊疗的专家共识显示文摘一、我国食管癌的诊疗现状食管癌居中国恶性肿瘤发病率第六位,死亡率第四位,是我国常发、危害重大的疾病[1]。全球每年新增食管癌患者近50%来自于中国,90%为食管鳞癌[2]。食管癌具有高浸润性和淋巴结跳跃性转移的特点,早期症状隐匿难以发现,中晚期食管梗阻、病灶浸润和转移严重影响患者生活质量及生存预后。食管癌的主要治疗方法如手术、化疗、放疗及靶向治疗等已在我国广泛推广,但我国患者的五年生存率仅为30.3%,是我国必须自主攻克的重大疾病[3-4]。因此,如何早期诊断及精准治疗是食管癌临床诊疗的重大难题,是提高五年生存率的关键[3]。 | 中国医院协会介入医学中心分会 单鸿 田捷 | 2021 | 中华介入放射学电子杂志2021，9，3： | 3 |
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