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| 1 | 双能CT在肝细胞肝癌微血管侵犯中的评估价值显示文摘目的探讨双能CT定量参数在肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯中的评估价值。方法回顾性分析经本院病理确诊为HCC且术前行双能CT扫描的56例患者的临床病理及影像资料,将所有患者分为微血管侵犯组(28例)和无微血管侵犯组(28例),测量动静脉期病灶实性、病灶边缘、病灶边缘1 cm内及病灶边缘1 cm外的碘密度(ID)值和同层面腹主动脉ID值,比较两组间各双能CT参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价有统计学意义的定量参数在HCC微血管侵犯评估中的诊断效能,并比较其诊断效能。结果动脉期病灶实性ID的曲线下面积(AUC)为0.756,病灶边缘ID的AUC为0.690,病灶边缘1 cm内ID的AUC为0.677;静脉期病灶边缘1 cm外ID的AUC为0.694。而动脉期病灶边缘1 cm外ID、静脉期病灶实性ID、病灶边缘ID、病灶边缘1 cm内ID差异均无统计学意义(P>0.05)。联合年龄、血清甲胎蛋白(AFP)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、动脉期病灶实性ID、静脉期病灶边缘1 cm外ID这五个危险因素,AUC达0.926,敏感度82.14%,特异度96.43%。比较动脉期病灶实性ID与静脉期病灶边缘1 cm外ID,两者之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论双能CT定量参数对术前HCC微血管侵犯评估和临床治疗决策具有一定的指导意义。 | 金佳栋 冯秋霞 刘希胜 | 2022 | 影像诊断与介入放射学2022，31，5： | 3 |
| 2 | 肝细胞癌微血管侵犯患者增强CT表现及肿瘤直径观察显示文摘目的研究肝细胞癌微血管侵犯患者增强CT表现及肿瘤直径变化。方法回顾性分析2017年10月至2020年10月淮安市第一人民医院接受手术治疗的68例肝细胞癌患者临床资料,按照其有无血管侵犯将其分为侵犯组(n=35)和未侵犯组(n=33)。比较两组CT增强扫描表现(边缘强化程度、肿瘤包膜情况、瘤灶分型、瘤内动脉情况、瘤灶数量)及肿瘤直径,Logistic回归分析增强CT表现及肿瘤直径预测肝细胞癌微血管侵犯的危险因素。结果未侵犯组有肿瘤包膜、单结节型瘤灶、无瘤内动脉、肿瘤直径<5 cm患者比例高于侵犯组,分别为(66.67%比40.00%)、(66.67%比22.86%)、(60.61%比31.43%)、(66.67%比28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析证实,肿瘤包膜无或不完整(β=1.864,P=0.034,95%CI=1.154~36.073)、瘤灶分型非单结节型(β=0.984,P=0.022,95%CI=1.154~6.196)、有瘤内动脉(β=1.494,P=0.040,95%CI=1.074~18.488)、肿瘤直径≥5 cm(β=1.908,P=0.026,95%CI=1.258~36.122)是肝细胞癌微血管侵犯的危险因素。结论术前通过增强CT扫描及肿瘤直径观察对辨别肝细胞癌微血管侵犯有较高价值。 | 盛宝华 毕腾飞 王华宇 | 2021 | 肝脏2021，26，10： | 1 |
| 3 | 多期CT检查对肝细胞癌根治切除术后肿瘤复发的风险评估效果显示文摘目的分析多期CT检查对肝细胞癌(HCC)根治切除术后肿瘤复发的风险评估效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的HCC患者70例,术前均实施CT检查。术后对患者进行随访,回顾性分析患者随访数据,对术前CT检查可能对患者术后复发结果有所影响的因素数据进行分析。结果术后经随访发现,70例患者中发生HCC复发的患者20例,复发率28.6%。经单因素分析,HCC复发与微血管浸润(MVI)存在相关性,差异具有显著性(P<0.01);术后对患者进行了常规药物治疗,在24例MVI患者中发生术后复发的患者有12例。MVI能够对HCC患者术后复发情况进行预测,敏感性、特异性、准确率分别为60.0%、76.0%、71.4%。对不存在MVI的患者进行单因素分析,结果发现与HCC复发相关的因素包括肿瘤切缘等级、肿瘤包膜完整性,差异具有显著性(P<0.01)。结论对于行HCC根治切除手术患者而言,其术后复发与MVI、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整等相关,临床通过多期CT检查可对术后复发进行预测评估。 | 欧丽霜 罗永荣 孙娜 | 2021 | 浙江创伤外科2021，26，1： | 1 |
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