| 1 | MRI增强扫描及DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用显示文摘目的探讨腹部磁共振成像(MRI)增强扫描及弥散加权成像(DWI)技术在行手术治疗肝脏肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用。方法研究纳入2018年1月至2021年6月行手术治疗肝脏结节患者共160例,均行腹部MRI增强扫描及DWI扫描检查,根据肿瘤类型分组,分析各类病灶DWI序列下表观弥散系数(ADC)值,比较腹部MRI增强扫描及DWI扫描单用或联用诊断肝脏良恶性肿瘤符合率。结果在弥散敏感系数(b)值分别设置为50 s/mm^(3)、400 s/mm^(3)及800 s/mm^(3)条件下,肝细胞癌及肝转移癌病灶ADC值均显著低于肝血管瘤、肝囊肿(P<0.05);b值设置为800 s/mm^(3)条件下肝脏良恶性病灶ADC值均显著低于50 s/mm^(3)、400 s/mm^(3)(P<0.05);同时b值设置为400 s/mm^(3)条件下肝脏良恶性病灶ADC值均显著低于50 s/mm^(3)(P<0.05);腹部MRI增强扫描联合DWI扫描用于肝脏良恶性肿瘤诊断符合率显著高于单纯腹部MRI增强扫描、DWI扫描(P<0.05)。结论腹部MRI增强扫描联合DWI扫描用于行手术治疗肝脏肿瘤患者良恶性鉴别诊断具有更高准确率,优于两者单用。 | 施莹莹 吴伟红 赵恒 | 2023 | 浙江创伤外科2023，28，3： | 1 |
| 2 | 3.0 T磁共振成像新技术联合多序列成像评价非小细胞肺癌免疫治疗疗效价值显示文摘目的应用自由呼吸径向采集K空间放射填充容积内插成像序列(Star VIBE)和读出方向分段采样技术(Resolve)-扩散加权成像(DWI)技术联合体素内不相干运动(IVIM)序列进行肺部成像,探讨其在肺内占位性病变诊断和非小细胞肺癌免疫治疗疗效评价方面的价值。方法病理确诊肺内结节或肿块50例,行磁共振成像(MRI)检查后分为2组观察,A组为常规序列组,即传统MRI序列包括T_(1)加权成像(T_(1)WI)及T_(1)WI-FS、T_(2)加权成像(T_(2)WI)及T_(2)WI-FS、增强扫描;B组为新技术序列组,在A组序列基础上,增加Star VIBE、Resolve-DWI;2组图像观察时间间隔为2周,由2名高年资MRI医师采用5分类法进行评价和诊断,分析2组方法对肺内占位性病变的诊断效能。确诊NSCLC行免疫治疗的病例,治疗后3周期行MRI检查,分为2组进行数据分析,C组为治疗有效组,D组为治疗无效组,分析IVIM数据指标免疫治疗前后的变化和治疗效果之间的关系。MRI检查主要序列包括T_(1)WI、T_(2)WI及T_(2)WI-FS、Star Vibe、Resolve-DWI、IVIM,其中IVIM设定0、40、60、100、150、200、500、800、1000、2000共10个b值。结果肺内占位50例,恶性肿瘤38例(肺癌35例、转移瘤3例),良性病变12例。经过分析,A组诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为0.76、0.58、0.82,B组诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为0.90、0.83、0.92,B组高于A组,且2组间的准确度、特异度、灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌(NSCLC)接受免疫治疗的20例,C组13例,D组7例。C组IVIM参数表观扩散系数(ADC)、f、D~*值免疫治疗前分别为(1.08±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s、(45±14)%、(28±12)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后分别为(1.31±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s、(63±24)%、(44±17)×10^(-3)mm^(2)/s,经过统计分析,2组治疗前后ADC、f、D~*值之间的差异有统计学意义,治疗后的数值高于治疗前。C组D值治疗前(1.18±0.63)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后(1.53±0.76)×10^(-3)mm^(2)/s,二者之间差异无统计学意义。D组IVIM-DWI参数ADC、f、D~*、D值治疗前分别为(0.91±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、(53±13)%、(33±11)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.89±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗后分别为(0.91±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s、(53±15)%、(32±9)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.86±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s,治疗前后差异无统计学意义。结论基于3.0 T MRI的Star VIBE和Resolve-DWI技术联合IVIM等多序列成像能够针对肺内占位性病变做出较为准确的诊断,有助于提高肺内占位性病变影像征象细节的显示和病变定性诊断地准确性,IVIM技术参数ADC、f、D^(*)值能够较好的评价肿瘤微观层面对免疫治疗的效果。 | 王刚 吴依芬 余芬芬 黄小兰 王朝阳 范宪淼 张坤林 | 2022 | 实用医学影像杂志2022，23，4： | 1 |
| 4 | 单、双指数模型扩散加权成像预测肝细胞癌微血管侵犯的Meta分析显示文摘目的以Meta分析的方法评价并比较单、双指数模型扩散加权成像(DWI)对肝细胞癌的微血管侵犯(MVI)的预测能力.方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库收录至2020年10月的应用单、双指数模型DWI评估肝细胞癌的MVI的中英文文献,根据制定的标准筛选文献,摘取相关资料,并计算汇总效应量.结果纳入中、英文文献共15篇.其中表观扩散系数(ADC)值诊断的汇总敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)以及综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.75[95%置信区间(CI)(0.68~0.82)]、0.72(0.65~0.78)、2.66(2.14~3.29)、0.34(0.26~0.45)、7.75(5.25~11.45)及0.80(0.76~0.83).而真实扩散系数(D)值的对应结果分别为0.88(0.73~0.95)、0.69(0.55~0.81)、2.86(2.01~4.08)、0.17(0.08~0.38)、16.69(7.78~35.80)及0.85(0.82~0.88).结论单、双指数模型DWI在预测肝细胞癌的MVI有较高的诊断价值,D值的诊断效能优于ADC值. | 邝咏瑶 江梓杰 叶坤林 梁建业 肖泽宇 史长征 罗良平 | 2021 | 实用放射学杂志2021，37，9： | 0 |
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