| 11 | 世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——基层医疗机构应用APGAR工具以辅助治疗哮喘的效果评价:一项整群随机对照试验显示文摘目的本研究旨在调查在基层医疗机构中应用APGAR工具(活动受限情况评估工具、哮喘发作频率评估工具、哮喘诱发因素评估工具、哮喘药物治疗评估工具、疗效评估工具)以辅助治疗哮喘对患者结局以及医务人员从医行为的影响。方法本项可行性整群随机对照试验在位于美国的18个家庭医生诊所和儿科诊所进行。研究对象为5~45岁的顽固性哮喘患者。在干预期间,患者被分为两组,对照组接受常规疗法,干预组接受APGAR工具辅助治疗。患者干预结果评估指标为哮喘控制情况、生活质量、急救情况、急诊情况、住院治疗情况。医务人员从医行为干预结果评估指标为对哮喘治疗指南的依从性。结果共纳入1 066例患者,包括245例儿童、174例青少年以及647例成人。其中,完成基线问卷调查和12个月干预结果问卷调查的692例(65%)患者资料,被纳入患者干预结果分析。1063例(99.7%)患者电子健康档案数据被用于医务人员从医行为干预结果分析。干预组患者在干预7~12个月后的哮喘急救率、急诊率以及住院治疗率共计为10.6%,低于对照组的20.9%,差异有统计学意义(P=0.004)。与干预前相比,干预后,干预组患者哮喘控制率提高了13.5%(P=0.0001),而对照组仅提高了3.4%(P=0.86)。干预后,干预组患者哮喘控制率高于对照组(P≤0.06),生活质量优于对照组(P=0.06)。干预后,与对照组相比,干预组接受的治疗对哮喘治疗指南的依从性至少在3个方面得到了改善,改善率增加了20.7%,而对照组则减少了1.9%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论在顽固性哮喘患者治疗时应用APGAR工具,可以提高哮喘控制率,降低哮喘急救率、急诊率以及住院治疗率,并可增加医务人员对哮喘治疗指南的依从性。 | YAWN B P WOLLAN P C RANK M A | 2018 | 中国全科医学2018，21，16： | 1 |
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