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1静脉注射曲马多与硬膜外吗啡缓解胸廓切开术后疼痛的比较:安慰剂对照的双盲试验显示文摘曲马多可以缓解术后疼痛且导致呼吸抑制的危险性很小,其镇痛作用机理仅部分在于其所具有的阿片激动剂活性,因而我们研究了曲马多对胸廓切开术后疼痛的缓解作用.在这项随机双盲的试验中,单次快速静脉注射150mg曲马多(T组)与硬膜外注射吗啡相比较,首剂量为2mg,之后按0.2mg/h的速度持续注射(M组).每组患者可以通过病人自控镇痛(PCA)泵静脉注射吗啡.手术后定时记录疼痛评分、吗啡的消耗量、动脉血气、肺活量直至术后第一天的早8:00.两组患者的疼痛都得到了充分的缓解,两组间疼痛评分和PCA吗啡消耗量没有差别.术后2小时T组的动脉氧分压(PaO2)显著高于M组,而术后4小时M组的动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著高于T组,其他呼吸上的差异不显著.我们认为,手术结束时单次给150mg曲马多与硬膜外注射吗啡在术后早期具有相同的镇痛效果.Michael F.M.James PhD FRCA Sylvia A.M.Heijke FFA(SA) Peter C.Gordon FFA(SA) 2003中国疼痛医学杂志2003,9,2:2
2普瑞巴林的药理学机制及在疼痛治疗中的应用显示文摘新合成的分子——普瑞巴林是抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的结构衍生物。作为α2-δ亚单位配体的普瑞巴林具有镇痛、抗惊厥、抗焦虑,以及调节睡眠的功能。普瑞巴林能够与钙离子通道的α2-δ亚单位结合,导致包括谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺和P物质在内的多种神经递质释放减少。本篇综述着重讨论了2005年以来普瑞巴林药理学机制以及在疼痛治疗方面的研究进展。Noor M. Gajraj FRCA, DABPM 邹蓉(译) 崔苏扬(校) 2008麻醉与镇痛2008,4,5:2
3KATP channel activation induces ischemic preconditioning of the endothelium in humans in vivo显示文摘Broadhead M W Frca M Kharbanda R K 2004Circulation2004,10,12:1
4Dilemmas inthe preoperative assessment of children 显示文摘Nandlal Bhatia FRCA Nicola Barber FRCA 2011Contin EducAnaesth Crit Care Pain2011,11,6:1
5吸人前列环素成功治疗由鱼精蛋白诱发的重度肺动脉高压显示文摘急性肺动脉高压严重威胁生命,是一种继发于鱼精蛋白使用后的罕见反应。体循环低血压合并重度肺动脉高压引起右心衰竭的管理具有挑战性。我们报道了此病例,即在使用多种全身性正性肌力药和血管收缩药都难以治疗冠脉搭桥术中鱼精蛋白引起的急性肺动脉高压后,进行前列环素吸入治疗,此患者的肺动脉压力在10分钟内由70/37mmHg下降至45/23mmHg。这个病例凸显了雾化吸入前列环素具有选择性地扩张肺血管,且全身性降压效应最小的优点。AngelaJerath, FANZCA Coimbatore Srinivas, FRCA Annette Vegas, FRCPC Stephanie Brister, FRCSC 郭晓光(译) 吴珊珊(译) 2012麻醉与镇痛2012,8,1:1
6右旋美托咪啶-咪达唑仑与丙泊酚用于小儿磁共振检查中麻醉维持的比较显示文摘背景右旋美托咪啶是一种仪,受体激动剂,目前正在研究其是否适合用于小儿麻醉。本研究旨在比较右旋美托咪啶一咪达唑仑与丙泊酚对于七氟烷麻醉儿童磁共振扫描(M对)中的药效学反应差异。方法40例1~10岁,ASA1或2级,拟行MRI检查的患儿,随机分为2组,两组均用七氟烷诱导,一组以右旋美托咪啶.咪达唑仑维持麻醉,另一组以丙泊酚维持麻醉。右旋美托咪啶组先静注负荷量(1μg/kg)后持续泵入(0.5μg·kg^-1·h^-1)。开始泵注后静注咪达唑仑(0.1mg/kg)。丙泊酚持续泵入(250—300μg·kg^-1·min^-1)。由一名不了解麻醉方案的护士来记录复苏时间及血流动力学变化。结果右旋美托咪啶组手术后完全恢复及出院时间明显长于(约15分钟)丙泊酚组。与丙泊酚组比较,右旋美托咪啶组心率减慢,收缩压增高。两组呼吸系统指标相近。恢复过程中,两组血流动力学反应相近。在麻醉及手术后恢复过程中,心肺指标均在同年龄段儿童的正常范围内。无麻醉意外发生。结论在MRI检查中,右旋美托咪啶.咪达唑仑提供足够的麻醉深度,但-I丙泊酚相比麻醉复苏时间稍长。与丙泊酚组比较,使用右旋美托咪啶的患儿心率慢、收缩压高。两种方式的呼吸系统指标相近。Christopher Heard, MBChB, FRCA Frederick Burrows, MD Kristin Johnson, PharmD Prashant Joshi, MD James Houck, MD Jerrold Lerman FRCPC, FANZCA 马敏(译) 江海星(译) 饶艳(校) 王焱林(校) 2010麻醉与镇痛2010,,2:1
7Actions of glucocorticoids and related molecules after traumatic brain injury显示文摘Rhodes Jonathan K J.MB ChB FRCA 0,,02:1
8The acute management of intrac- erebral hemorrhage : a clinical review 显示文摘Justine E FRCA Martin S 2010Anesth Analg2010,110,5:1
9神经刺激电流阈值取决于组织电阻抗:有关超声引导下正中神经电刺激的研究显示文摘背景了解影响神经电刺激所需电流阈值差异的相关机制,有助于提高周围神经阻滞的成功率和安全性;神经周围组织的电阻可能影响该神经对电刺激的反应。本项志愿者研究旨在探讨电阻与BI起神经肌肉反应所需电流阈值的关系。方法29例志愿者,在肘窝和腋窝分别进行正中神经电刺激和电阻测量。经超声定位,电刺激针针尖分别置于距离神经5、2.5、0mm处。电刺激波宽为0.1、0.3毫秒。结果当电刺激探针针尖距离神经分别为5mm和2.5mm时,肘部神经周围组织的电阻值与电流阈值存在着显著的负相关性(P值分别为0.001和0.036)。腋窝神经周围组织的电阻值(平均21.1Ω,标准差9.7Ω)明显低于肘部(平均36.6Ω,标准差13.412,P〈0.001),而在腋窝处的神经刺激电流阈值显著高于肘部(P〈0.001,P〈0.001,P=0.024)。波宽0.1毫秒和0.3毫秒时电流阈值测定值比值的均数为1.82。结论本研究表明,电流阈值与电阻存在负相关,应根据不同组织类型调整电流设置,且研究结果的临床意义有待进一步研究。Asel K Sauter, MD Michael S. Dodgson, FRCA Havard Kalvoy, Msc Sverre Grmnes, PhD Audun Stubhaug, DMSc Oivind Klaastad, DMSc 彭丽桦(译) 魏珂(译) 闵苏(校) 2012麻醉与镇痛2012,8,3:1
10The use of a postoperative morbidity survey to evaluatePatients with prolonged hospitalization after routine,moderate-risk, elective surgery显示文摘Bennett EG Welsby I FRCA TJ 1999Anesth Analg1999,89,:1
11Eleven Years of Liver Trauma: The Scottish Experience显示文摘John M. Scollay B.Sc. M.R.C.S. (Ed.) Diana Beard R.G.N. M.B.A. Rik Smith Ph.D Dermot McKeown FRCA O. James Garden M.D. Rowan Parks M.D 2005World Journal of Surgery2005,,6:1
12One Intraoperative Dose of Tranexamic Acid for Patients Having Primary Hip or Knee Arthroplasty显示文摘Fiona E. Ralley BSc MBChB FRCA FRCSC Donna Berta RN Valerie Binns RN James Howard MD MSc FRCSC Douglas D. R. Naudie MD FRCSC 2010Clinical Orthopaedics and Related Research?2010,,7:1
13Dilemmas in thepreoperative assessment of children显示文摘Nandlal Bhatia FRCA Nicola Barber FRCA 2011Disclosures Contin Educ Anaesth CritCare Pain2011,11,6:1
14Dilemmas in the preoperative assessment of children显示文摘Nandlal Bhatia FRCA Nicola Barber FRCA 2011Contin Educ Anaesth Crit Care Pain2011,11,6:1
15The use of McCoy laryngoscope in patients with simulated cervical spine injuries 显示文摘LAURENT SC FRCA DE MELO AE 1996Anaesthesia1996,51,:1
16Discharge criteria and complications after ambulatory surgery显示文摘SCOTT I MARSHALL FRCA FRANCES C 1999Anesth Analg1999,88,3:1
17Predicting difficult airways 显示文摘Vaughan Ralph S FRCA 2001BJA CEPD Reviews2001,1,2:1
18肥胖及麻醉维持方案对手术后肺脏并发症的影响显示文摘据2007~2008年美国国民医疗健康服务及营养检测调查数据显示,美国68%的成年人为超重或肥胖[体重指数(bodymassindex,BMI)〉25kg/m2],并且在过去20年中呈现明显的升高趋势。而与此相关的健康问题则是此类人群将占据外科手术患者的很大比例。肥胖患者的围手术期管理具有挑战性,尤其是肥胖对气道及呼吸系统、心血管系统和胃肠道系统的影响,均成为麻醉医生高度关注的部分。Kathryn R. Corrie FRCA Shruti Chillistone Jonathan G. Hardman 潘鹏(译) 李文志(校) 2012麻醉与镇痛2012,8,4:1
19Postoperative Gastrointestinal Tract Dysfunction显示文摘Michael G Mythen MD FRCA 2005Anesth Analg2005,100,3:1
20The intubating laryngeal mask airway in severe ankylosing spondylitis显示文摘Pao-ping Lu MD Joseph Brimacombe MB CHB FRCA MD Angie CY 2001Can J Anesth2001,48,:1
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