| 1 | 产后出血的预防和处理指南显示文摘目的:为产后出血(PPH)的预防和临床处理作一综述,为临床医师提供预防和处理产后出血的指南。涉及方面:预防、适当干预、使其影响最小化的方法。结果:建立常规,便于临床医师鉴别可能的高危人群,一旦发生产后过多出血,可指导临床如何迅速处理。证据:遵循加拿大定期健康检查办公室制定的证据等级。评估:由产科专家完善。利弊和成本:评估子宫收缩药和其他积极处理措施的方便性、正确性、有效性和安全性。建议:根据证据的等级,本指南分等级列出了12条建议。确认:按照MeSH词表推荐的postpartum haemorrhage在medline上查询相关文献,在Cochrane图书馆查找相关研究文献,并参考the ALARMcourse Manual。发起人:由产科临床实践委员会制定和综述,并由SOGC(加拿大妇产科协会)委员会批准。 | Nan Schuurmans MD FRCSC, Edmonton AB Catherine MacKinnon MD FRCSC, Brantford ON Carolyn Lane MD CCFP Calgary AB Duncan Etches MD CCFP Vancouver BC 刘铭(译) 段涛(译) | 2007 | 现代妇产科进展2007，16，3： | 152 |
| 4 | 在危重疾病中补充谷氨酰胺:有关证据的系统回顾显示文摘目的:调查外科术后和重症患者补充谷氨酰胺与住院时间、并发症发生率和病死率的关系。资料来源:通过计算机检索电子数据库,检索个人文件、会议摘要和相关杂志,并回顾参考文献列表。研究选择:我们回顾了550篇标题、摘要和文章。在重症患者或外科患者中,凡是比较谷氨酰胺与标准治疗对临床预后作用的随机试验,均作为论著性研究入选。资料提取:我们分别对论著性研究的方法学和结果进行了评价。资料生成:共有14项随机试验比较外科和重症患者补充谷氨酰胺的效果。当我们综合这些试验的结果后,补充谷氨酰胺组病死率的风险比(RR)为0.78(95%可信区间[CI],0.58—1.04)。补充谷氨酰胺组的感染发生率较低(RR,0.81;95%CI,0.64-1.00),住院时间较短(-2.6天,95%CI,-4.5~0.7)。我们对几个特定的亚组进行检验。尽管各亚组间没有统计学显著差异,但仍可发现一些重要趋势。同肠内途径补充谷氨酰胺(RR,1.08;95%CI,0.57—2.01和补充小剂量谷氨酰胺(RR,1.02;95%CI,0.52—2.00)的研究相比,肠外途径补充谷氨酰胺(RR,0.71;95%CI,0.51—0.99)和补充大剂量谷氨酰胺研究(RR,0.73;95%CI,0.53—1.00)病死率收益明显。外科患者(-3.5天;95%CI,-5.3~1.7)同重症患者(0.9天;95%CI,-4.9~6.8)相比,在住院时间方面治疗收益明显。结论:外科患者补充谷氨酰胺,感染发生率降低和住院时间缩短,而对病死率也没有不利的影响。在重症患者中,补充谷氨酰胺可能降低并发症的发生率和病死率。经肠外途径补充大剂量谷氨酰胺的患者收益最大。 | FrantisekNovak,MD DarenK.Heyland,MD,FRCPC,MSc AlisonAvenell,MD,MRCP,MRCPath,MBBS,MSc JohnW.Drover,MD,FRCSC XiangyaoSu,PhD | 2003 | 世界医学杂志2003，7，7： | 2 |
| 13 | 吸人前列环素成功治疗由鱼精蛋白诱发的重度肺动脉高压显示文摘急性肺动脉高压严重威胁生命,是一种继发于鱼精蛋白使用后的罕见反应。体循环低血压合并重度肺动脉高压引起右心衰竭的管理具有挑战性。我们报道了此病例,即在使用多种全身性正性肌力药和血管收缩药都难以治疗冠脉搭桥术中鱼精蛋白引起的急性肺动脉高压后,进行前列环素吸入治疗,此患者的肺动脉压力在10分钟内由70/37mmHg下降至45/23mmHg。这个病例凸显了雾化吸入前列环素具有选择性地扩张肺血管,且全身性降压效应最小的优点。 | AngelaJerath, FANZCA Coimbatore Srinivas, FRCA Annette Vegas, FRCPC Stephanie Brister, FRCSC 郭晓光(译) 吴珊珊(译) | 2012 | 麻醉与镇痛2012，8，1： | 1 |
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