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| 1 | 浅静脉干在远端蒂皮瓣中作用的逆向造影研究显示文摘目的 :探讨浅静脉干在远端蒂筋膜皮瓣中的作用。方法 :在 5只新西兰大白兔掀起 10个远端蒂小隐静脉腓肠神经筋膜岛状皮瓣 ,对小隐静脉近端插管注射造影剂 ,动态观察造影剂的流向。结果 :放松止血带后 ,静脉血从足部 (爪 )倒灌入皮瓣 ,小隐静脉充盈扩张乃至怒张 ,造成静脉瓣膜相对关闭不全。在施加压力注射的情况下 ,造影剂发生逆向回流 ,去除压力 ,造影剂不再逆流。 1h后造影剂仍积聚于小隐静脉近端 ,部分扩散进入皮瓣中。结论 :浅静脉干近端流出道阻断后 ,在正常压力下管腔内血流未见逆向反流 ,但高压下可发生逆向回流。 | 张世民 顾玉东 李继峰 | 2004 | 中国临床解剖学杂志2004，22，1： | 63 |
| 2 | 逆行岛状皮瓣静脉回流的实验研究显示文摘目的 :建立新西兰大白兔隐动静脉逆行岛状皮瓣实验模型 ,探讨静脉逆向回流的机制。方法 :对 5只新西兰大白兔解剖观察 ,建立隐动静脉逆行岛状皮瓣实验模型 ( 3 .0cm× 3 .0cm ,血管蒂长 3 .0cm )。将 10只兔的两侧后肢随机配对分为 2组 ,进行同体对照 ,每组 10个皮瓣。组 1保留隐动静脉血管鞘的完整 ,即保留静脉回流的“迷路”通道。组 2在手术显微镜下 (× 10 )将 3根血管相互分开 ,各自游离 3cm ,即完全破坏静脉回流的“迷路”通道 ,但不损伤 3根动静脉血管。术中放松止血带后分别在 5、15、3 0和60min测定静脉压力 ,术后 10d测定皮瓣成活率 ,切取血管蒂做切片观察。结果 :放松止血带后 ,两组皮瓣的静脉压力均升高 ,约 15min达到高峰 ,后缓慢下降 ,约在 3 0min达到新的平衡。组 2在 3 0、60min的静脉压力均显著低于组 1(P <1.0 1)。但组 1皮瓣成活率 ( 94.5 % )与组 2 ( 10 0 % )无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 :在逆行岛状皮瓣中 ,瓣膜失活途径”较“迷宫途径”更容易实现静脉血的逆流。 | 张世民 顾玉东 李继峰 | 2004 | 中国临床解剖学杂志2004，22，1： | 39 |
| 3 | 逆行岛状皮瓣“迷宫”静脉回流途径的实验研究显示文摘目的:以新西兰大白兔隐动静脉逆行岛状皮瓣为模型,探讨逆行岛状皮瓣中'迷宫'静脉回流途径的作用。方法:在兔后肢内侧设计切取隐动静脉逆行岛状皮瓣(面积3cm×3cm,蒂长4cm,蒂部含1cm宽筋膜),每组10个皮瓣,进行同体对照。对照组:血管蒂部不做处理,即保留'瓣膜失效'和'迷宫'两种回流途径;实验组:于血管蒂正中位置结扎两伴行静脉干,即阻断'瓣膜失效'途径。放松止血带后,连续测定1h内大隐静脉压力。术后1周测定皮瓣成活率。动物处死后蒂部组织学观察。结果:(1)测定10、20、30、40、50、60min的大隐静脉压平均值,对照组为:29.24、29.01、27.24、25.67、24.98、24.84mmHg;实验组为:37.16、36.70、37.07、36.82、35.33、37.56mmHg。在各个时间点,实验组均明显高于对照组(P<0.01)。(2)术后1周两组皮瓣平均成活率比较,对照组为(97.09±3.12)%>实验组为(87.51±13.74)%(t=2.26,P<0.05)。(3)两组皮瓣蒂部均有散在分布的扩张小静脉,实验组要多于对照组。结论:(1)'迷宫'途径较'瓣膜失效'途径更难于实现静脉逆流。(2)逆行岛状皮瓣的静脉回流以'瓣膜失效'途径为主要方式,'迷宫'途径起辅助作用。 | 王栋 张世民 王欣 李继峰 俞光荣 | 2009 | 中国临床解剖学杂志2009，27，1： | 15 |
| 4 | 改良带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损显示文摘目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可达外踝平面。其中切取单纯皮瓣12例,复合皮瓣3例,皮瓣范围7cm×6cm^11cm×8cm。供区伤口直接缝合或游离植皮覆盖。结果术后15例皮瓣全部成活,无皮瓣肿胀或血运障碍,供、受区创面均期愈合。术后获随访3~6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似,无局限性臃肿,能穿鞋正常行走,皮瓣受力处无破溃,足部功能恢复良好。结论带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。 | 田万成 张发惠 朱大成 国建文 潘风雨 宋海涛 | 2006 | 中国修复重建外科杂志2006，20，11： | 14 |
| 5 | 逆行岛状皮瓣静脉回流的动态实验研究显示文摘目的建立动物模型,动态观察逆行岛状皮瓣术后的静脉回流情况,了解术后不同时间段的静脉回流机制。方法设计家兔隐动脉逆行岛状皮瓣的实验模型,实验分为3组:A组隐动、静脉;B组隐动脉无静脉;C组隐动、静脉加表面渗出。动态观察不同时间段静脉回流的情况。观察指标包括皮瓣大体情况、静脉压力测定、血管口径及微循环观察,组织学检查。结果①A、B、C3组术后2d时静脉压,分别为(20.25±2.81)mmHg、(22.26±1.02)mmHg和(17.03±2.23)mmHg,差异有统计学意义。各组的静脉口径与乐力呈平行关系;②微循环观察可以直接看到A、C组术后2h隐静脉血液的逆流。逆流出现前1h静脉内压力最高,出现逆流时静脉管径达到最高峰值;③出现逆流后压力开始下降。在术后7d时皮瓣的静脉内压力及口径基本恢复至基线水平。结论①伴行静脉瓣膜失效是逆行岛状皮瓣静脉回流的主要方式;②迷宫式回流对静脉回流有辅助作用.表面渗出可缓解皮瓣静脉压力.但易合并感染:③术后7d皮瓣微环境趋于稳定。 | 赵维彦 路来金 李炳万 赵世伟 张申申 邱旭东 郭忠岩 | 2008 | 中华显微外科杂志2008，31，4： | 14 |
| 6 | 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣与肌皮瓣的临床应用与改进显示文摘目的:报道应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,肌皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性安全性和临床效果。方法:对42例以远端蒂腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复小腿下段及足踝部不同原因所致软组织缺损病例进行总结分析。本组男36例,女6例;年龄最大75岁、最小6岁;皮瓣最大面积17.0cm×15.0cm,最小6.0cm×5.0cm,其中12例皮瓣面积在10.0cm×10.0cm以上;6例设计为肌皮瓣(腓肠肌外侧头),肌瓣最大为10.0cm×7.0cm×2.0cm,最小为6.0cm×5.0cm×1.0cm。结果:所有病例术后皆出现不同程度的皮瓣肿胀,暗道较明道者明显。2例大皮瓣经行小隐静脉远端结扎仍出现肿胀、色暗,皮瓣近侧1/3坏死。皮瓣边缘坏死3例,换药治愈。部分坏死需行植皮者3例。36例术后伤口I期愈合,骨外露软件组织缺损覆盖修复满意,6例II期愈合,其中糖尿病,地中海贫血各一例。结论:(1)远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转位修复小腿下1/3及足踝部缺损创面,极有临床实用价值;(2)设计切取腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿及足踝填充感染创腔是可行的;(3)但对其皮瓣及所携带的肌瓣究竟切取多大面积是安全的、肌瓣的血运机理以及远端蒂筋膜皮瓣中小隐静脉干是否结扎,何处结扎等问题仍有待进一步研究。 | 张春 张晓文 郭肖峰 马苟平 | 2005 | 中国临床解剖学杂志2005，23，4： | 11 |
| 7 | 逆行岛状皮瓣的研究进展显示文摘逆行岛状皮瓣(reverse flow island flap)是远端蒂皮瓣的一种特殊类型,是指其动脉血供及静脉回流方向均逆正常生理方向的皮瓣。逆行岛状皮瓣因其不需行显微外科吻合,具有操作简单、缩短手术时间等优点,在临床上于肢体远端、头面部创面的修复中具有重要意义,并得到广泛的应用。现结合文献对其临床应用及基础研究等方面做概要综述。 | 海曦 郭芳芳 熊猛 | 2015 | 东南大学学报(医学版)2015，34，4： | 9 |
| 8 | 大鼠背部跨区皮瓣的Choke静脉的变化规律显示文摘目的通过皮窗对大鼠背部跨区皮瓣Choke静脉的变化情况进行观察。方法首先利用氧化铅-明胶一次性整体血管灌注技术,对30只SD大鼠背部血管的分布情况进行研究;然后在10只SD大鼠背部一侧切取大小为10.0cm×3.5cm的跨区皮瓣,放置皮窗,用体视显微镜连续观察8d并摄片记录Choke动静脉的变化情况。另2只大鼠同法安置皮窗后,尾静脉注射2%伊文思蓝各1ml,视频记录Choke区动静脉的循环过程。结果跨区皮瓣切取后,Choke区的动脉与静脉管径均扩张,连接小静脉于术后(60±12)h开始出现管径扩张,一直延续到(4.5±0.5)d。通过尾静脉注射伊文思蓝,可以完整地观察到Choke动静脉的循环过程,其动脉血流速度为2.53mm/s。结论在皮瓣切取后的早期,静脉血主要以'迷宫'式回流为主,而术后晚期则通过'迷宫式'及'瓣膜失效'两种方式进行回流,以'瓣膜失效'为主。伊文思蓝可作为一种血流示踪剂,与皮窗直视观测相结合,适用于皮瓣内的微循环血流动力学研究。 | 戴开宇 胡斯旺 庄跃宏 刘杨武 杨锦 张根福 杨晓东 | 2013 | 解剖学报2013，44，2： | 9 |
| 9 | 吻合静脉的指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端皮肤缺损显示文摘目的探讨采用吻合静脉的指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端皮肤缺损的临床疗效。方法采用吻合静脉的指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端皮肤缺损22例25指。结果指动脉背侧皮支血管链皮瓣的愈合、质地取得了满意的效果。结论指动脉背侧皮支血管链皮瓣的静脉与指背静脉吻合可改善皮瓣的静脉血液回流,促进皮瓣的愈合,减少色素沉着,提高皮瓣成活质量。 | 罗小庆 吴炳生 刘剑 谭改运 吴培 谭中兴 | 2013 | 实用手外科杂志2013，27，2： | 8 |
| 10 | 利用浅筋膜蒂改善逆行岛状皮瓣的静脉回流显示文摘逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂(如桡动脉、胫后动脉、甚至皮神经营养动脉)而形成的岛状皮瓣,皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血。皮瓣的存活受动脉血供和静脉回流两个因素影响,静脉回流尤为重要。临床上,静脉危象常是造成皮瓣失败的主要原因。近几年,我们通过术中保留逆行岛状皮瓣蒂部浅层的条形筋膜,皮瓣通过血管蒂动脉逆行供血后,经过浅筋膜内的浅静脉及动脉伴行的深静脉两套静脉回流,改善皮瓣的静脉回流,从而提高皮瓣的成活率。 | 赵维彦 李炳万 李锐 梁丽荣 | 2006 | 中华显微外科杂志2006，29，6： | 6 |
| 11 | 前臂远端蒂复合血管网皮瓣修复腕手部皮肤缺损显示文摘目的探讨前臂远端蒂复合血管网皮瓣的血供特点及临床疗效。方法2000年2月~2003年12月,应用包含深筋膜、皮神经及浅静脉的前臂远端蒂复合血管网皮瓣修复掌指关节以近、近侧腕横纹以远的手及腕部伴肌腱或骨外露创面26例,男17例,女9例。年龄18~56岁。急诊修复16例,择期修复10例,皮瓣范围10 cm×5 cm^18 cm×7 cm。结果术后26例皮瓣完全成活,随访3~8个月,皮瓣质地优良,不臃肿,耐磨,腕及手指功能恢复良好;两点辨别觉6~10 mm。结论皮神经、浅静脉营养血管网与真皮下及深筋膜血管网经穿动脉相互联系,构成三维立体轴向的血供,是皮瓣成活的解剖基础,蒂部远端的主干血管穿支是皮瓣的血供来源。手术操作安全,成活率高,质地优良,适合修复腕手部皮肤缺损。 | 赵民 田德虎 张英泽 邵新中 张克亮 韩金豹 张继春 韩久卉 | 2005 | 中国修复重建外科杂志2005，19，12： | 4 |
| 12 | 远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部创面22例疗效观察显示文摘目的观察远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损所致的创伤性骨髓炎创面的临床疗效。方法选择我院2006年6月—2010年6月收治的踝周、足部软组织缺损导致的创面感染22例,行远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复术。结果 19例伤口一期愈合,有2例皮瓣边缘坏死和1例形成窦道,换药清创后治愈。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创面是有效且可行的。 | 贾玉俊 陈长青 伦保国 | 2012 | 解放军医药杂志2012，24，10： | 3 |
| 13 | 前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手腕部深度烧伤创面19例显示文摘目的探讨前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用效果。方法根据前臂皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,在前臂设计皮神经营养血管远端蒂皮瓣,逆行修复手部、腕部及前臂远端深度烧伤创面19例。结果17例皮瓣完全成活,创面一期愈合,2例远端部分坏死换药后愈合。经2~20个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定,血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损。 | 金汉宏 刘丹 冯国友 杨建秋 | 2011 | 浙江实用医学2011，16，6： | 3 |
| 14 | 皮瓣移植修复Ⅳ°烧伤165例显示文摘 | 杨建秋 吴继炎 傅智慧 郑国平 金汉宏 占进文 | 2005 | 浙江临床医学2005，7，12： | 2 |
| 15 | 应用远端蒂皮瓣及筋膜瓣修复肢体Ⅳ度烧伤的疗效观察显示文摘肢体Ⅳ度烧伤既往采用交胸、交腹、交腿、交臂皮瓣移位修复,虽然疗效确切,但疗程长、痛苦大,往往需二期手术。远端蒂皮瓣、筋膜瓣能在不用显微外科技术吻合血管的情况下,将近侧供区的组织带蒂转移至远侧受区,手术快捷,技术简单,成活率高,是修复肢体Ⅳ度烧伤,尤其是手足创伤缺损的好方法,我们应用75个远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复69例肢体Ⅳ度烧伤患者,疗效满意,报告如下。 | 孙建平 梁钢 张庆洋 张水良 | 2009 | 中国基层医药2009，16，2： | 2 |
| 16 | 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损显示文摘目的探讨采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析我院2007年4月至2009年4月收治的32例足踝部软组织缺损患者的诊治资料,总结临床采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣术修复足踝部软组织缺损的疗效及手术注意事项。结果 32例足踝部缺损患者通过腓肠营养血管逆行皮瓣修复术进行修复,均取得了成功。术后随访1~2年,所有患者均无并发症,均恢复良好。结论采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术对足踝部软组织缺损患者进行治疗,具有简单、可靠、损伤小的优点,且疗效确切,值得临床推广应用。 | 韦仁杰 卢长巍 韦寿繁 | 2011 | 哈尔滨医药2011，31，5： | 1 |
| 17 | 腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损显示文摘为观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损的临床效果,分析16例应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损患者资料。均为筋膜皮瓣,皮瓣面积最小5cm×6.5cm,最大为12cm×16cm。行暗道转移5例,其余11例行明道转移。结果,所有病例皆出现程度不同的皮瓣肿胀,暗道较明道明显。皮瓣边缘坏死1例。1例皮瓣部分坏死,后经游离植皮愈合。表明腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损,带蒂转移,成功率高,修复范围广,是一种简单、实用、可靠的治疗方法。 | 郭仲华 王汉荣 吴占君 黄春燕 田进财 何丽 | 2006 | 宁夏医学院学报2006，28，5： | 1 |
| 18 | Choke血管的研究进展显示文摘高能量创伤或肿瘤根治性手术后所致的巨大软组织缺损是目前修复重建领域内的难题[1]。穿支皮瓣因在获得美观外形的同时,减少了供区的损伤,已成为修复和重建领域重要的术式之一[2]. | 吴攀峰(综述) 唐举玉(审阅) | 2018 | 中华显微外科杂志2018，41，6： | 1 |
| 19 | 腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部创面6例效果观察显示文摘目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部创面的临床应用效果。方法清创后再行腓肠神经营养皮瓣逆行转移修复足踝部创面6例,创面大小3.0cm×6.0cm^5.0cm×8.0cm,切取皮瓣面积4.0cm×7.5cm^6.0cm×10.0cm,蒂宽约4cm。结果 6例皮瓣术后全部存活。所有患者获随访3月至2年,皮瓣色泽好,外观满意,大部分恢复了保护性感觉,供区愈合良好,足踝功能恢复好。结论腓肠神经营养血管皮瓣血运良好,手术操作简单,安全性大,风险小,可满意修复踝部及足跟足背创面,在基层医院值得推广。 | 吴中和 | 2014 | 湖北科技学院学报(医学版)2014，28，6： | 1 |
| 20 | 前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面显示文摘目的:探讨手部小鱼际创面的修复方法。方法:采用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面15例。结果:皮瓣均成活,创伤小。结论:前臂皮神经营养血管皮瓣具有操作简便,成活率高的优点,可用于修复小鱼际创面。 | 周海洋 刘建峰 赵为民 | 2009 | 中国当代医药2009，16，14： | 1 |
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