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| 1 | 封闭式负压引流联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌皮肤缺损显示文摘目的总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌皮肤缺损的临床疗效。方法2005年6月-2006年5月,收治12例手掌皮肤缺损患者。男7例,女5例;年龄17~45岁。挤伤3例,电锯伤2例,绞伤4例,电烧伤1例,爆炸伤2例。缺损范围5cm×4cm~7cm×7cm。采用VSD待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用前臂内、外侧皮神经营养血管皮瓣移位修复手掌皮肤缺损,皮瓣范围6cm×5cm~8cm×8cm。结果术后1例皮瓣远端部分坏死,1例因血肿压迫出现静脉危象,经对症处理后愈合。余患者皮瓣Ⅰ期愈合。供区成活良好。患者获随访4~15个月。根据中华医学会手外科学会功能评定标准:腕关节、掌指关节功能均为优;1例肌腱功能评分为良,其余为优;感觉评定S11例,S22例,S35例,S3+2例,S42例。结论VSD能减少创面感染机会,为皮瓣修复提供良好组织床。前臂皮神经营养血管皮瓣移位修复手掌部组织缺损,具有耐磨、无挛缩、重建感觉以及色泽与原皮肤相近等优点,是修复手掌部皮肤缺损的良好方法之一。 | 潘振宇 喻爱喜 余国荣 陶圣祥 | 2008 | 中国修复重建外科杂志2008，22，5： | 22 |
| 2 | 足背复合组织瓣修复手背组织缺损显示文摘目的总结游离足背复合组织瓣,在手背部复合组织缺损中的应用价值。方法1998年10月~2004年12月,用游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损9例。男6例,女3例;年龄18~52岁。缺损范围为8cm×5cm~12cm×10cm。均伴有指伸肌腱的缺损,其中肌腱缺损2根2例,3根5例,4根2例,伴有掌骨骨折4例,骨缺损5例。按常规方法切取同侧足背复合组织瓣,带肌腱复合皮瓣修复7例,带跖骨肌腱复合皮瓣修复2例。皮瓣切取范围9cm×6cm~13cm×11cm,血管蒂长4~7cm,平均5.3cm。结果9例复合组织瓣完全成活,术后随访6个月~2年,皮瓣色泽好,质地优良,与手背原皮肤相似,外观及功能较满意。移植跖骨存活,骨骼愈合良好,手指伸屈功能满意。感觉恢复达S2~3级。足部供区创面真皮下血管网游离皮瓣修复5例,4例成活,1例部分坏死,换药二期植皮;4例全厚皮片植皮全部成活。结论应用足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损是较好的一种方法。 | 陈琳 姜佩珠 田长学 卢堂 董予东 | 2007 | 中国修复重建外科杂志2007，21，10： | 15 |
| 3 | 前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣的临床应用显示文摘目的探讨应用前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣移位修复前臂下段及腕部软组织缺损的疗效。方法2007年5月-2012年7月,应用前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣修复7例前臂下段及腕部软组织缺损。男6例,女1例;年龄22~45岁,平均38岁。碾压伤4例,伤后至手术时间3~22 d,平均14 d;尺骨粉碎性骨折内固定术后2例,分别为术后16、20 d;腕部结核病灶清除术后24 d 1例。缺损部位:前臂背侧下段5例,腕背部2例。软组织缺损范围为4 cm×3 cm^9 cm×5 cm。皮瓣切取范围为6 cm×4 cm^12 cm×6 cm。供区直接缝合或植皮修复。结果术中出血量50~90 mL,平均64 mL;手术时间60~80 min,平均72 min。术后6例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端坏死,经换药后延迟愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~14个月,平均9个月。皮瓣外观略臃肿,但色泽正常,无溃疡及窦道形成。结论前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣解剖恒定,无需分离其来源血管,操作简便,血供丰富,成活率高,临床效果满意,是修复前臂下段及腕部软组织缺损术式的重要补充。 | 谢昀 林建华 叶君健 郑和平 | 2014 | 中国修复重建外科杂志2014，28，11： | 3 |
| 4 | 小腿远端蒂复合血管网皮瓣修复足踝部皮肤缺损显示文摘目的探讨小腿远端蒂复合血管网皮瓣的血供特点及临床疗效。方法2004年2月~2005年12月,应用包含深筋膜、皮神经及浅静脉的小腿远端蒂复合血管网皮瓣修复足踝部皮肤缺损伴肌腱或骨外露创面16例,其中急诊修复6例,择期修复10例。男11例,女5例;年龄16~48岁。皮瓣切取范围9cm×5cm~17cm×14cm。结果术后16例皮瓣均成活,切口期愈合。患者均获随访1~8个月。皮瓣血循环良好,耐磨无破溃,有浅痛觉及触觉,两点辨别觉40~96mm,受区臃肿不明显。供区创面期愈合。结论小腿远端蒂复合血管网皮瓣操作安全,成活率高,是修复足踝部皮肤缺损的一种有效方法。 | 赵民 王利民 田德虎 李延明 孙绍斌 张永林 申海波 尚承德 张国鑫 | 2007 | 中国修复重建外科杂志2007，21，5： | 3 |
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