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1马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者的效果观察显示文摘目的 探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗对手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者神经功能缺损评分的影响。方法 选取我院2014年5月-2016年5月收治的手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者80例,依据随机数字表法将患者分为马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗组(联合治疗组,n=40)和股前外侧皮瓣修复治疗组(单独治疗组,n=40),对两组患者的皮瓣成活情况、皮瓣感染情况、皮瓣断蒂时间、神经功能缺损评分进行统计分析。结果 联合治疗组患者的皮瓣成活率[95.0%(38/40)]显著高于单独治疗组[72.5%(29/40)](P〈0.05),皮瓣感染率[5.0%(2/40)]显著低于单独治疗组[27.5%(11/40)](P〈0.05),皮瓣断蒂时间显著短于单独治疗组(P〈0.05),神经功能缺损评分显著低于单独治疗组(P〈0.05),感觉恢复优良率[87.5%(35/40)]显著高于单独治疗组的17.5%(7/40)(P〈0.05),屈伸功能受限率[2.5%(1/40)]显著低于单独治疗组的12.5%(5/40)(P〈0.05),住院时间显著短于单独治疗组(P〈0.05)。结论 马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗能够显著降低手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者的神经功能缺损评分。谭静雷 饶高峰 2016中国现代医生2016,54,32:9
2带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果显示文摘目的探讨带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用及临床疗效。方法2009年1月~2011年1月,我院诊治的40例手部创伤患者,给予前臂带蒂旋转皮瓣修复术,对其临床疗效和术后并发症进行观察。结果40例手部创伤患者,15例和11例分别使用了前臂桡动脉和尺动脉皮瓣,8例尺动脉腕上皮支皮瓣,6例前臂骨间背侧动脉皮瓣,完成了前臂带蒂旋转皮瓣修复术。40例手部创伤患者术后皮瓣全部成活,成活率为100.0%。其中,25例为优(62.5%),12例为良(30.0%),3例为可(7.5%)。平均随访15个月,所有患者的手部创面弹性较好。与术前相比,术后关节活动度明显增加(P〈0.05),并且恢复正常。术后3例患者发生静脉危象(7.5%),经过及时的处理,皮瓣均恢复正常。结论对于手部创伤而言,前臂带蒂旋转皮瓣修复术取得了较好的临床疗效,值得临床推广。李云峰 2012中国现代医生2012,50,26:2
3带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣与生理皮瓣修复手背大面积软组织缺损效果比较显示文摘目的 比较带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣与生理皮瓣在修复手背大面积软组织缺损创面修复中的临床效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析本院于2018年6月至2020年6月收治的手背大面积软组织缺损伴肌腱、骨外露创面伤患者28例的临床资料,根据手术方法分为带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣组(A组13例),游离腹股沟皮瓣组(B组15例),两组患者术后随访,平均随访时间10个月。统计并比较两组患者皮瓣的(1)切取时间、一期成活率。(2)术后并发症、手功能恢复情况及供区愈合情况。(3)皮瓣客观感觉恢复程度及时间、患者对皮瓣客观满意度。结果 A组足背静脉皮瓣切取时间为(28.56±2.44) min,明显短于B组患者的(48.62±1.38) min,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的一期存活率为92.31%,B组患者的一期存活率为86.67%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率为30.77%,B组患者术后并发症发生率为20.00%,两组无显著性差异(P>0.05),A组患者手功能恢复优良率为92.31%,明显高于B组患者的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者皮瓣客观感觉恢复时间为(9.0±1.0)月,明显短于B组患者的(16.0±2.0)月,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者皮瓣客观感觉的优良率为92.31%,明显高于B组患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者对皮瓣客观满意度为92.31%明显高于B组患者的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);供区及受区愈合情况:A组患者皮瓣供区(足背)植皮后一期愈合良好,无相关并发症出现,B组患者线行的疤痕愈合。二次手术:A组患者皮瓣无需二次手术,B组患者术后均出现皮瓣臃肿,其中5例患者强烈要求皮瓣休整,6例患者较抵触再次手术,4例患者放弃二次手术。结论 带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣与腹股沟皮瓣在手背大面积软组织缺损均是可靠的方案。带神经的Ⅲ型足背静脉皮瓣术后受区外观质地良好,手术时间短且无需二次整形手术,是一种理想的皮瓣选择。周佳鑫 凌李 王琳 沈华军 2022浙江创伤外科2022,27,5:0
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