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| 1 | 超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的meta分析显示文摘目的评价超声和钼靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统、中国学术期刊出版总库、万方数据知识服务平台(2003/01/01-2013/04/30),纳入关于超声和铝靶X线联合诊断2cm以内乳腺癌的文献。按QuADAs法评价纳入研究的质量,用RenewManager5.2和Meta-DiSc1.4统计软件计算超声、钼靶X线和联合诊断的合并敏感度(sEN)、合并特异度(SPE)、合并诊断比值比(DOR)和综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果纳入9个研究,结果显示:SEN超声为0.75,SEN钼靶为0.66,SEN联合为0.92;SPE超声为0.75,SPE钼靶为0.83,SPE联合为0.82;DOR超声为7.11,DOR钼靶为8.67,DOR联合为60.82;AUC超声为0.7902,AUC钼靶为0.8120,AUC联合为0.9496。结论联合应用超声和钼靶X线可明显提高2cm以内乳腺癌的诊断准确度。 | 林欢 林汉生 梁红 | 2013 | 南方医科大学学报2013，33，11： | 61 |
| 2 | 临床征象对识别儿童社区获得性肺炎支原体肺炎价值的系统综述显示文摘目的评估临床征象在识别儿童社区获得性肺炎支原体肺炎中的价值。方法通过检索从建库至2015年8月Cochrane图书馆、PubMed、万方、CNKI及维普数据库,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入文献中的相关信息,并根据QUADAS评价系统制定质量评价标准,对纳入的各项研究进行质量评价。从纳入的文献中分析社区获得性肺炎支原体肺炎与非肺炎支原体肺炎在咳嗽、发热、喘息等临床表现以及相关胸X线片表现的不同点。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析,并按要求整理输入数据,完成敏感度、特异度的汇总分析及相应的95%的置信区间(凹)并绘制森林图。进而得出阴性似然比和阳性似然比、诊断比值比(DOR)、验前概率和验后概率及相应的95%CI:并进行汇总分析。结果共纳入文献11篇。汇总胸痛、湿哕音、头痛、胸腔积液、肺实变和肺气肿等临床征象的真阳性(TP)和假阳性(FP)的病例数:胸痛:TP287例,FP1090例;湿哕音:TP1906例,FP6886例;头痛:TP590例,FP2051例;胸腔积液:TP10例,FP16例;肺实变:TP75例,FP83例;肺气肿:TP433例,FP116例;各临床征象对识别肺炎支原体肺炎的汇总敏感度、汇总特异度、DOR和95%CI:分别为:胸痛:汇总敏感度0.12,95%CI:0.10,0.13,汇总特异度0.89,95%CI:0.88,0.90,DOR:1.05,95%CI:0.92,1.21;湿哕音:汇总敏感度0.66,95%CI:0.64,0.67,汇总特异度0.36,95%CI:0.88,0.90,DOR:1.12,95%CI:1.02,1.22;头痛:汇总敏感度0.23,95%CI:0.21,0.25,汇总特异度0.80,95%CI:0.79,0.80,DOR:1.16,95%C1:1.05,1.29;胸腔积液:汇总敏感度0.04,95%CI:0.02,0.08,汇总特异度0.98,95%CI:0.96,0.99,DOR:1.28,95%CI:0.56,2.89;肺实变:汇总敏感度0.32,95%CI:0.26,0.39,汇总特异度0.87,95%CI:0.84,0.90,DOR:1.88,95%CI:1.23,2.90;肺气肿:汇总敏感度0.22,95%CI:0.17,0.29,汇总特异度0.73,95%CI:0.69,0.77,DOR:1.05,95%CI:0.68,1.61。结论临床征象对识别儿童社区获得性肺炎支原体肺炎的意义不大。虽然本研究数据分析显示胸痛、头痛、湿哕音等症状体征及胸腔积液、肺实变和肺气肿等胸x线表现可以提示肺炎支原体肺炎的可能性,但是其中任何一项临床征象的存在或缺失都不能作为肯定或否定肺炎支原体肺炎的识别依据。 | 赵德育 陈慧中 杨倩媛 邓力 | 2016 | 中华儿科杂志2016，54，2： | 31 |
| 3 | 联合检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌诊断价值的Meta分析显示文摘目的系统评价联合检测CA153、CA125和CEA在乳腺癌诊断中的价值和临床应用前景。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2014年第3期)、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找有关联合检测CA153、CA125和CEA诊断乳腺癌的临床诊断性试验,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限为2004年1月1日至2014年4月16日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入21个研究,共计4 263例研究对象。Meta分析结果显示:1单独检测CA153和联合检测CA153、CA125和CEA的诊断比值比(DOR)、SROC曲线下面积(AUC)、Q指数分别为18.71[95%CI(11.62,30.11)]、0.858 9、0.789 7,以及37.95[95%CI(21.97,65.57)]、0.959 1、0.903 1。2与单独检测CA153相比,联合检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌的诊断效能更高,其差异有统计学意义(Z=3.675,P=0.001 5)。结论在乳腺癌辅助诊断中,与单独检测CA153比较,联合检测CA153、CA125和CEA的诊断效能更高,准确率更高。 | 腰利云 施根林 | 2015 | 中国循证医学杂志2015，15，1： | 29 |
| 4 | B-型钠尿肽对诊断中国心衰患者的系统评价显示文摘目的评价B-型钠尿肽(BNP)在中国心衰患者中的诊断价值。方法以'BNP'、'脑利钠肽'、'心力衰竭'、'呼吸困难'、'诊断'、'诊断准确性'为检索词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1989年1月至2009年12月国内正式刊物上公开发表的评价BNP检测诊断心衰准确性的相关文献。按确定的纳入、排除标准进行筛选,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q指数等指标。结果共27篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示采用盲法的10篇文献一致性较高,BNP诊断心衰的合并敏感度、特异度分别是0.92(95%CI:0.90,0.94)、0.89(95%CI:0.86,0.91);合并阳性似然比、阴性似然比分别为7.68(95%CI:5.72,10.31)、0.10(95%CI:0.07,0.13),诊断优势比及其95%CI为91.58(55.51,151.08),SROC曲线下面积AUC=0.9637,Q*=0.9101。结论 BNP用于诊断心衰患者准确度较高,具有临床应用价值。 | 韦虎 漆波 王德荣 余巍 魏朝阳 | 2010 | 西部医学2010，22，6： | 18 |
| 5 | 双能CT在体诊断泌尿系统尿酸盐和草酸盐结石的Meta分析显示文摘目的采用Meta分析探讨双能CT对体内尿酸盐结石及草酸盐结石的诊断价值。方法检索2005年1月—2015年12月中国学术期刊网络出版总库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、web of science、PubMed及Elsevier-SDOL,提取运用双能CT分析体内泌尿系结石成分的相关文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对纳入文献进行质量评估,Meta-disc 1.4软件进行Meta分析。结果纳入中英文文献共12篇。诊断尿酸盐结石汇总敏感度、特异度分别为0.97[95%CI为(0.91,0.99)]、0.99[95%CI为(0.98,1.00)];诊断草酸盐结石汇总敏感度、特异度分别为0.99[95%CI为(0.97,1.00)]、0.90[95%CI为(0.85,0.93)]。结论双能CT诊断体内尿酸盐、草酸盐结石具有较高的敏感度和特异度,有助于指导临床选择治疗方案。 | 程仲元 白乐 冯友珍 刘晓玲 蔡香然 王晓白 | 2016 | 中国医学影像技术2016，32，9： | 13 |
| 6 | 化学发光法检测HCV抗体诊断丙型肝炎价值的Meta分析显示文摘目的系统评价化学发光法检测血清丙型肝炎病毒(HCV)抗体对丙型肝炎的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2014年第1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,并手工检索相关期刊,全面收集化学发光法检测血清HCV抗体与金标准(聚合酶链反应或重组免疫印迹法)比较诊断丙型肝炎的相关研究文献,检索时限均为建库至2014年3月1日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用MetaDiSc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共计1 252例患者。Meta分析结果显示:SEN合并=0.99[95%CI(0.98,0.99),P=0.000 1],SPE合并=0.98[95%CI(0.98,0.99),P=0.000 0],+LR合并=42.53[95%CI(18.05,100.23),P=0.000 0],–LR合并=0.02[95%CI(0.01,0.03),P=0.026 2],DOR合并=3 005.82[95%CI(1 257.08,7 187.29),P=0.006 6]。SROC曲线下面积AUC=0.997 7(SE=0.000 8),Q*=0.983 3(SE=0.003 6)。结论应用化学发光法检测血清HCV抗体诊断丙型肝炎敏感、特异、稳定性好,适合临床推广应用。 | 曾艳华 孟存仁 张朝霞 | 2014 | 中国循证医学杂志2014，14，6： | 11 |
| 7 | 三维超声对乳腺癌诊断价值的Meta分析显示文摘目的:采用Meta分析方法评价三维超声对乳腺癌的诊断价值。方法:检索CNKI、CBM、Wanfang Data和VIP数据库,筛选出三维超声诊断乳腺癌的诊断性试验,提取数据及采用QUADA工具进行质量评价,根据异质性大小选择随机或固定效应模型合并效应量,采用Deeks'法评估发表偏倚并绘制漏斗图。结果:最终20项研究,共2 451个病灶纳入分析;Meta分析结果示敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、受试者工作曲线下面积(AUC)和Q指数分别为87%、88%、6.77、0.14、53.26、0.94±0.01和0.88±0.02。结论:三维超声在乳腺癌诊断中有较高的敏感度和特异度,对判断乳腺肿瘤良恶性具有重要价值。 | 陈茂山 黄云辉 邓萍 罗孝勇 杨宏伟 | 2017 | 现代肿瘤医学2017，25，10： | 10 |
| 8 | 血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析显示文摘目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值。方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量。采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025; HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0. 800±0. 035,AUC=0.920±0.025; ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020。结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值。无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率。 | 林冠能 胡晓霞 | 2018 | 现代妇产科进展2018，27，11： | 10 |
| 9 | 超声造影诊断前列腺癌的Meta分析显示文摘目的应用Meta分析系统评价超声造影对前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方及PubMed数据库,收集超声造影诊断前列腺癌的文献,检索时间为1985年1月1日至2018年10月31日。由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,对所有纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评估。绘制汇总受试者工作特征(sROC)曲线分析超声造影对前列腺癌的总体诊断效能;不同人群年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、样本量及文献质量对诊断效能的影响采用亚组分析。结果共纳入27篇文献(3106个病灶),各文献之间存在异质性,未见明显发表偏倚。超声造影诊断前列腺癌的合并敏感性0.78(95%CI:0.74~0.82),合并特异性0.78(95%CI:0.72~0.83),合并阳性似然比3.5(95%CI:2.70~4.50),合并阴性似然比0.28(95%CI:0.22~0.35),合并诊断比值比13(95%CI:8.00~19.00)。sROC曲线下面积0.85(95%CI:0.81~0.87)。亚组分析显示,<70岁人群及样本量≥50例的文献诊断敏感性分别为0.79和0.80,PSA≥10 ng/ml及B类文献的诊断敏感性和特异性分别为0.82、0.79和0.81、0.79。结论Meta分析显示超声造影对前列腺癌有较高的诊断价值。 | 梁丹艳 刘倩 吴国柱 关俊辉 红华 | 2019 | 临床超声医学杂志2019，21，9： | 9 |
| 10 | 粪便钙卫蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断作用的Meta分析显示文摘目的通过Meta分析的方法探讨粪便钙卫蛋白(FC)对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断作用。方法检索Web of Science、Cochrane Library,PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,并结合手动检索作为补充,搜索时间为建库至2020年5月。采用QUADAS标准评估纳入文献的质量;采用Meta-Disc 1.4和Stata 15.0软件行Meta分析,包括评价特异度、敏感度、似然比和诊断比值比,进行敏感性分析及异质性测试,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线及Fagan图。结果共纳入15篇文献,包括1 719例新生儿。其中,低质量文献4篇,高质量文献2篇,其余均为中等质量。纳入研究间异质性较高,不存在阈值效应及发表偏倚。应用随机效应模型分析结果显示:FC对NEC诊断的汇总特异度、灵敏度分别为0.80(95%CI:0.78~0.82)、0.86(95%CI:0.83~0.89),阴性似然比、阳性似然比、诊断比值比分别为0.19(95%CI:0.14~0.26)、4.71(95%CI:3.57~6.23)、29.56(95%CI:17.98~48.61)。SROC曲线下面积为0.9131,Q^(*)指数为0.8456。Fagan图显示FC不增高时NEC发生概率为13%,FC增高时NEC发生概率提高为86%。Meta回归分析发现异质性来源于其他非协变量因素。结论 FC对NEC的早期诊断具有较高的潜力及效能。FC测定可用于NEC的诊断,但应与临床表现及其他相关实验室检查相结合。 | 谢艳秋 任常军 王雄 相淑雯 王小星 郝玲 | 2021 | 中国当代儿科杂志2021，23，4： | 9 |
| 11 | 血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌诊断价值的Meta分析显示文摘目的:通过Meta分析评价血清人附睾分泌蛋白4(HE4)对人卵巢癌的诊断价值。方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库,选择以血清HE4诊断卵巢癌的临床诊断学试验。由两位评价者分别检索收集资料,用QUADAS评价文献质量,进行Meta分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC)。主要是对SROC的曲线下面积(AUC)和诊断Q指数,其次是敏感性(Sen)、特异性(Sep)、诊断比值比(OR)进行分析。结果:共有26个诊断学试验纳入,对照组可分为良性盆腔病变和良性盆腔病变+健康为对照。良性盆腔病变为对照,整体诊断效率:AUC=0.888 2+0.015 0;Q指数0.818 8±0.0155。存在阈值效应引起的异质性。HE4的测量方法是引起阈值效应的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.763 4+0.096 0;Q指数0.704 6+0.080 4。诊断绝经前卵巢癌:AUC=0.892 2+0.091 1;Q指数0.823 0+0.095 1。绝经后的卵巢癌:AUC=0.824 4±0.0371;Q指数0.757 5+0.033 5。在以良性盆腔病变+健康为对照的研究中,AUC=0.890 3+0.034 6;Q指数0.821 0+0.035 9,无阈值效应。人群是异质性的原因。诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)卵巢癌:AUC=0.883 4±0.046 0;Q指数0.814 0±0.046 9。结论:血清HE4对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积和诊断Q指数,对卵巢癌诊断具有较高的临床价值。检测方法、民族地域是异质性的主要来源。 | 朱亚飞 高国兰 黄清水 唐俊 | 2011 | 中国肿瘤临床2011，38，24： | 9 |
| 12 | 制定/修订《中成药临床应用循证指南》的方法与程序显示文摘中成药的临床应用是现代医学实践中疾病防治的重要干预手段之一。为促进中成药在临床安全、有效、合理应用,各学科临床专家、药学专家、循证医学和药物经济学专家、医院管理学专家等共同制定《中成药临床应用循证指南》,推动中医药独特优势和价值的发挥,确保中成药使用的临床价值、患者价值、经济价值与社会价值的体现。制定/修订《中成药临床应用循证指南》运用循证医学的原理及方法,基于系统评价,注重引用我国本土的医学资料,避免偏倚。通过规划、工作组构建、编制内容框架、专题培训、证据评价与分级、达成共识、编写及评审等程序,保证制定/修订《中成药临床应用循证指南》的流程化、标准化,确保该指南的权威性、规范性、可信性、可用性和时效性。 | 无 林丽开 王燕平 | 2020 | 中国研究型医院2020，7，3： | 8 |
| 13 | ^(18)F-FLT与^(18)F-FDGPET/CT诊断肺癌的Meta分析显示文摘目的评价18F-FDG与18F-FLT PET/CT对肺癌诊断的价值。资料与方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、Medline以及中国科技期刊全文数据库、万方数据库中建库至2014年5月的文献。收集18F-FDG与18F-FLT PET/CT显像诊断肺癌的文献,并按照QUADAS质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Meta Disc软件对2种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、诊断优势比进行合并分析和异质性检验,并绘制SROC曲线,计算曲线下面积与Q*。结果最终纳入10个研究。Meta分析结果显示,18F-FDG PET/CT诊断肺癌的合并敏感性、特异性、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.88、0.56、9.10、0.8102、0.7448;18F-FLT PET/CT诊断肺癌的合并敏感度、特异度、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.79、0.78、12.50、0.8440、0.7756。结论 18F-FDG与18F-FLT PET/CT均对肺癌有较好的诊断价值,但在诊断肺癌的特异性方面,18F-FLT较18F-FDG PET/CT更有优势。 | 王龙龙 王警建 韩冰 高延忠 赵清 吴敏娟 | 2015 | 中国医学影像学杂志2015，23，1： | 8 |
| 14 | Wilson评分预测困难气道准确性的Meta分析显示文摘目的系统评价Wilson评分预测困难气道的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,纳入Wilson评分预测困难气道准确性的文献,检索时间截至2013年1月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,使用Meta-Disc 1.4软件通过随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),以综合探讨Wilson评分预测困难气道的总体诊断准确性。结果共纳入9个研究,包括6 506例研究对象。Meta分析结果显示:Wilson评分预测困难气道的合并敏感度为0.57[95%CI(0.53,0.62)],特异度为0.89[95%CI(0.88,0.90),阳性似然比为6.11[95%CI(4.63,8.07)],阴性似然比为0.52[95%CI(0.41,0.66)],诊断比值比为12.76[95%CI(8.60,18.93)],SROC曲线下面积为0.84。结论 Wilson评分对于困难气道具有一定的预测价值,但应用中还需要参考其他临床指标。 | 李晓强 林静 刘俐 闵婕 | 2013 | 中国循证医学杂志2013，13，5： | 8 |
| 15 | 踝臂指数对糖尿病合并外周动脉疾病诊断价值的meta分析显示文摘目的采用meta分析的方法综合评价踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)对糖尿病合并外周动脉疾病的诊断价值。方法通过检索Pub med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库和中文科技期刊数据库,获得有关ABI、多普勒诊断DM患者PAD的文献,提取相关数据,采用meta-Disc软件进行分析。结果本研究共纳入8篇文献,meta分析显示综合灵敏度为0.85,综合特异度为0.94,综合阳性似然比为9.24,综合阴性似然比为0.21,综合诊断比值比为68.17,综合ROC曲线下面积为0.971 3,Q*值为0.921 9。结论应用踝臂指数筛查糖尿病合并外周动脉疾病时,具有良好的诊断价值,有一定的临床应用前景。 | 吴娟丽 郑亮 郭琪 邹莉玲 李觉 | 2014 | 同济大学学报(医学版)2014，35，2： | 7 |
| 16 | 国内超声弹性成像诊断前列腺癌准确性的Meta分析显示文摘目的采用Meta分析方法系统评价国内超声弹性成像对前列腺癌的诊断价值。方法检索Pub Med、CNKI、Wang Fang Data、CBM和VIP数据库,查找国内有关超声弹性成像对前列腺癌诊断的文献,提取相关数据。采用Meta Disc 1.4软件进行数据合并分析,计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI,绘制SROC曲线并计算曲线下面积。结果 16篇文献共计1555个病灶纳入分析,超声弹性成像对前列腺癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%CI分别为0.81[95%CI(0.78-0.84)]、0.75[95%CI(0.72-0.78)]、3.26[95%CI(2.66-4.02)]、0.25[95%CI(0.20-0.32)]、14.77[95%CI(9.52-22.91)],曲线下面积为0.8634。结论超声弹性成像对前列腺癌具有较高的诊断价值。 | 袁心柱 唐铁龙 何明 贺泓霓 陈茂山 姜果 | 2015 | 临床超声医学杂志2015，17，11： | 7 |
| 17 | 降钙素原对败血症诊断价值的系统评价显示文摘目的系统评价降钙素原(procalcitonin,PCT)对确诊败血症的诊断价值。方法用计算机检索MELINE、CNKI、VIP等数据库,以血培养阳性为纳入标准纳入国内外有关PCT诊断败血症的研究。采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadisc1.4计算各个研究的合并诊断优势比(diagnosic odd sratio,DOR)进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线(synthesis receiver operator characteristic cruve,SROC)分析,获得SROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果按照纳入标准,纳入国外13个研究,国内15个研究。纳入的28篇研究间存在较小的异质性(χ2=34.23,P=0.16,I2=21.1%);而国内15个研究和国外13个研究各自间不存在异质性(χ2=9.48,P=0.799,I2=0.0%和χ2=8.61,P=0.736,I2=0.0%)。28个研究合并敏感度和特异度分别为92.1%和80.6%,AUC为0.9518;有关新生儿的17研究其合并敏感度为92.8%,合并特异度为80.9%,AUC为0.9611。结论 PCT对败血症早期诊断有较高的价值,且在新生儿败血症早期诊断中的价值更高。 | 沈素晶 吴淡娟 芮勇宇 | 2010 | 热带医学杂志2010，10，12： | 7 |
| 18 | ^(18)F-FDG PET/CT与^(99)Tc^m-MDP骨显像诊断肿瘤骨转移价值的Meta分析显示文摘目的评价18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像对肿瘤骨转移早期诊断的价值。方法计算机检索MEDLINE、PubMend、EMbase、Ovid、Cochrane Library数据库,检索时间截至2010年,搜集18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的文献。由3位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用MetaDisc软件进行Meta分析,计算合并敏感性、特异性、诊断优势比(DOR),并绘制SROC曲线,计算曲线下面积(AUC)与Q*。结果最终纳入5个研究。Meta分析结果显示:18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的敏感性合并分别为0.95[95%CI(0.90,0.97)]和0.77[95%CI(0.71,0.83)],特异性合并分别为0.98[95%CI(0.97,0.99)]和0.90[95%CI(0.88,0.92)],DOR合并分别为602.81[95%CI(214.07,1 697.51)]和41.37[95%CI(8.15,210.05)];SROC AUC与Q*分别为0.984 2、0.901 7和0.945 4、0.833 1。结论应用18F-FDG PET/CT早期诊断肿瘤骨转移明显优于99Tcm-MDP骨显像。 | 谢纪宝 陈江涛 宋兴华 | 2011 | 中国循证医学杂志2011，11，6： | 7 |
| 19 | 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术在胃癌术前分期中应用价值的Meta分析显示文摘目的系统评价18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDGPET-CT)对胃癌术前分期的诊断价值。方法通过检索PubMed、EMbase、Coehrane、CBM和CNKI数据库相关文献.根据QUADAS评价量表对文献质量进行评价,并采用MetaDisc软件对其诊断的敏感性,特异性等进行合并分析和异质性检验。结果15篇文献符合纳入标准,合并分析结果显示,18F-FDGPET—CT对胃癌原发灶诊断的敏感度为0.921(95%CI:0.871—0.956),特异度为0.895(95%CI:0.785—0.960),阳性似然比为5.12(95%CI:2.69~9.73),阴性似然比为0.13(95%CI:0.08—0.20),SROC曲线下面积(AUC)为0.9520;对局部淋巴结转移诊断的敏感度为0.613(95%CI:O.555-0.668),特异度为0.986(95%CI:0.960~0.997),阳性似然比为11.68(95%CI:5.52—24.73),阴性似然比为0.36(95%CI:0.24~0.55),AUC为0.9343;对远处转移灶诊断的敏感度为0.792(95%CI:0.703~0.865),特异度为0.976(95%CI:0.951~0.990),阳性似然比为16.70(95%CI:9.00~39.97),阴性似然比为0.26(95%CI:0.18—0.39),AUC为0.9454。结论。18F-FDGPET-CT应用于胃癌术前分期具有较高的诊断价值。 | 崔建新 李婷 郗洪庆 卫勃 陈凛 | 2013 | 中华胃肠外科杂志2013，16，5： | 7 |
| 20 | 钆塞酸二钠增强MRI对小肝癌诊断效果的meta分析显示文摘目的采用meta分析的方法研究钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌的效果。方法收集2000-2014年国内外公开发表的钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌的对比研究,对符合条件的所有原始研究按meta分析的要求和诊断试验的质量标准进行质量评估。采用软件检验研究间异质性并对诊断准确度指标进行分析绘制综合受试者工作特性曲线。结果符合纳人标准的6篇文献,纳入研究病人数397人,病灶数共796个。钆塞酸二钠汇总的敏感性分别为:0.91(95%CI,0.79-0.93);总的特异性分别为0.96(95%CI,0.94-0.98)。阳性似然比为19.56(10.07-38.00),阴性似然比为0.08(0.04-0.16)。SROC曲线下面积为0.9859。结论钆塞酸二钠增强MRI诊断小肝癌具有较高的诊断效能,可作为常规造影剂增强MRI无法筛查出的小肝癌的首选辅助方法。 | 钟武宁 康巍 胡雪莹 王曼 苏丹柯 赖少侣 | 2014 | 中国CT和MRI杂志2014，12，6： | 7 |
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