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| 1 | 中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识(2019年)显示文摘肺炎支原体感染是临床的常见病征,要做到恰当诊断、治疗和合理使用抗菌药物,迫切需要规范其检测方法并指导临床应用。遵照国家卫生计生委合理用药专家委员会的专项通知要求,儿科临床和检验学科专家基于实验室规范和临床实践这两个要素,博采各方观点、集思广益并参考相关文献编写成本共识,依据是检测方法的敏感性和特异性,经济实用性和可及性,共识还分层推荐了不同场景下肺炎支原体感染实验室诊断方法之选择。 | 无 陆权 张泓 陈志敏 刘恩梅 刘瀚旻 殷勇 赵顺英 赵德育 张晓波 马丽娟 陈运生 徐锦 | 2020 | 中华儿科杂志2020，58，5： | 97 |
| 2 | 纤维支气管镜灌洗术治疗儿童重症肺炎支原体肺炎81例临床观察显示文摘目的探讨纤维支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年12月在北京市顺义区妇幼保健院儿科住院并诊断为重症肺炎支原体肺炎的患儿为研究对象,其中81例符合纤维支气管镜灌洗指征,在住院5~10天内进行了纤维支气管镜灌洗。结果 81例患儿共进行了85次纤维支气管镜灌洗,检查结果显示所有患儿病变部位黏膜均充血水肿,并有黏性分泌物附着。其中支气管开口处痰液栓阻塞者25例,叶或段支气管开口通气不良18例,纵行皱褶27例,黏膜糜烂、坏死4例,管腔炎性狭窄7例。灌洗后1周临床症状明显好转。1个月后52例门诊复查胸部X线片,其中39例肺部炎症完全吸收,6例部分吸收,吸收率为86.5%。未出现明显与纤维支气管镜灌洗治疗相关的严重并发症。结论纤维支气管镜灌洗对重症支原体肺炎具有很好的治疗作用。 | 黄艳华 刘建华 张永兰 | 2017 | 中国医刊2017，52，10： | 30 |
| 3 | 儿童肺炎支原体肺炎的影像学表现显示文摘肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原。儿童肺炎支原体肺炎的影像表现多种多样,临床儿科医师对其形成原因的认识尚不充分。现总结该病的胸部X线平片、胸部CT及胸部磁共振成像(MRI)的常见影像学表现,从患儿年龄、病程、临床表现及病情严重程度等角度分析与其的联系。 | 温顺航 张海邻 李昌崇 | 2016 | 中华实用儿科临床杂志2016，31，16： | 28 |
| 4 | 血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α检测结果对预防儿童肺炎支原体肺炎的临床意义显示文摘目的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的检测对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断的临床价值分析。方法以核工业四一七医院2015年3月至2016年3月收治的1~12岁MPP病例为研究对象,同时选取年龄和性别构成一致的健康儿童作为对照,对不同分期的MPP病例和健康对照组儿童的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平进行分析,Pearson相关分析用于急性期MPP病例血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的相关性分析。结果共纳入MPP儿童病例90例,平均年龄为(6.13±1.49)岁,病例中急性期和恢复期病例各45例。健康对照组儿童40人,平均年龄为(6.05±2.15)岁。急性期MPP组的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于恢复期MPP组和健康对照组(均P<0.01)。肺部纤维化急性期MPP病例血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于未发生纤维化者,差异具有统计学意义(均P<0.01)。急性期MPP病例血清IL-6与IL-8、IL-10、TNF-α、血清IL-8与IL-10、TNF-α、血清IL-10与TNF-α均呈正相关关系(r=0.243~0.455,均P<0.05)。结论急性期MPP病例的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α异常升高,其在患者发病过程中起重要的作用,并且与患者肺纤维化有关。 | 王军锋 | 2017 | 华南预防医学2017，43，1： | 25 |
| 5 | 麻杏石甘汤联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白、凝血酶调节蛋白水平的影响显示文摘目的:分析麻杏石甘汤联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白、凝血酶调节蛋白水平的影响。方法:支原体肺炎患儿122例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。两组患儿均给予抗感染、止咳、退热、祛痰、补液、体位引流等常规治疗,对照组患儿在常规治疗联合纤支镜治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合麻杏石甘汤加减治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组患儿咳嗽喘息、发热、痰黄而多、舌红苔黄、咽红肿积分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿咳嗽喘息、发热、痰黄而多、舌红苔黄、咽红肿积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿免疫球蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿IgM、IgG水平低于对照组,但IgA水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组患儿PCT、IL-10、IL-25、IL-35、凝血酶调节蛋白、MDA、SOD水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿IL-35、SOD水平高于对照组,PCT、IL-10、IL-25、凝血酶调节蛋白、MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎疗效显著,可提高患者免疫功能,降低患者血清中凝血酶调节蛋白、MDA的表达水平。 | 李茜梅 汤昱 徐沙沙 | 2019 | 中华中医药学刊2019，37，1： | 24 |
| 6 | 126例不同年龄段儿童支原体肺炎的胸部CT影像学特征显示文摘目的探讨儿童支原体肺炎的胸部影像学特征,并提供有助于临床诊断的信息。方法选择2015年1月-2016年1月我院儿科住院患儿126例,回顾性分析其影像学表现。结果 1岁以下年龄组患儿20例,1-3岁组28例,3岁以上组78例,三组影像学表现均以磨玻璃密度斑片影为主,三组患儿肺部CT表现以支气管充气征及淋巴结增大为主,1岁以下年龄组中3例发生于左侧,1例发生于右肺,16例发生于双肺;1-3岁组中3例发生于左侧,5例发生于右肺,20例发生于双肺;3岁以上组中24例发生于左侧,29例发生于右肺,25例发生于双肺,<1岁组、>3岁组两组相比,肺部受累情况有显著统计学差异(χ~2=15.569,P<0.001),1-3岁组、>3岁组两组相比,肺部受累情况有显著统计学差异(χ~2=13.177,P=0.001)。<1岁组、1-3岁组患儿病变多发生于双肺。结论儿童支原体肺炎有一定的影像学特点,主要表现为磨玻璃密度斑片影的间质性改变及支气管充气征,更容易出现淋巴结肿大。 | 吕利英 吕哲昊 吕祎梅 金星灿 丁小霞 刘秀英 | 2017 | 临床肺科杂志2017，22，2： | 20 |
| 7 | 110例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点分析显示文摘目的了解儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点,为临床诊治提供参考。方法对2014年1月-2015年12月福建省妇幼保健院儿童病房重症肺炎支原体肺炎儿童进行回顾性分析。结果 110例重症肺炎支原体肺炎患儿中0~1岁组43例,>1~3岁组39例,>3~5岁组18例,>5岁组10例;不同季节重症MPP感染率不同,夏季发病最多;各年龄组咳嗽、肺部音比例依次减低(P<0.05);各年龄组白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶差异无统计学意义;随着年龄的增大,患儿出现肺部合并症(肺脓肿、胸腔积液、肺气肿、气胸)和右侧肺部病变比例逐渐增多(P<0.05);110例重症MPP患儿共检出病毒52例(47.3%),其中埃伯斯坦(EB)病毒感染最多23例(20.9%),其次巨细胞病毒(CMV)18例(16.4%),各年龄组混合病毒感染分布不平均;110例在应用强有力抗生素的基础上经加用肾上腺糖皮质激素,部分联用静脉滴注免疫球蛋白后均取得了肯定的治疗效果。结论儿童重症MPP呈全年散发,以夏季多见;不同年龄阶段的儿童重症MPP临床特征存在不同,同时还存在混合感染现象。重症支原体肺炎CRP、LDH均明显升高。早期识别临床有重症肺炎支原体肺炎发展趋势的患儿,辅以联合治疗,可减少后遗症的发生。 | 陈钦 王程毅 刘光华 王世彪 | 2017 | 临床荟萃2017，32，6： | 20 |
| 8 | 肺炎支原体感染不同病期婴幼儿免疫功能及炎症因子的动态变化显示文摘目的探讨肺炎支原体感染不同病期婴幼儿免疫功能及炎症因子水平的动态变化。方法选取深圳市龙华区中心医院2016年4月至2018年4月收治的80例肺炎支原体感染不同病期婴幼儿作为观察对象,其中急性期组和恢复期组各40例,选取同期体检的40例健康儿童作为对照组。分别对各组婴幼儿的免疫球蛋白及补体、外周血T淋巴细胞亚群及细胞炎症因子水平进行比较。结果各组患儿免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)及补体(C3和C4)水平差异具有统计学意义(F=5.902、2.936、3.187、2.059、3.786,P=0.000、0.011、0.008、0.021、0.004),其中恢复期组患儿IgG水平为(10.30±2.27)g/L,显著高于急性期组和对照组(t=3.203、3.044,P均<0.001),急性期组患儿IgM、C3、C4显著高于对照组和恢复期组(P均<0.05),急性期组与恢复期组患儿IgA水平显著低于对照组(t=2.565、P=0.021,t=2.752、P=0.018)。各组患儿T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4/CD8)、NK细胞差异均具有统计学意义(F=8.602、9.031、8.917、4.281、4.335,P均<0.001),其中急性期组和恢复期组患儿CD3^+、CD4^+、CD4/CD8和NK细胞水平均显著低于对照组(P均<0.05),急性期组和恢复期组患儿CD8^+T分别为(35.53±5.33)%和(30.47±4.17)%,显著高于对照组(27.81±4.51)%(t=3.742、P <0.001,t=2.184、P=0.028),且急性期组患儿CD8^+、CD4/CD8、NK细胞与恢复期组差异具有统计学意义(t=2.770、2.337、2.182,P=0.020、0.023、0.024)。各组患儿细胞炎症因子(hBD-1、hBD-2、TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13)水平差异具有统计学意义(P均<0.001),其中急性期组与恢复期组患儿TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13显著高于对照组(P均<0.05),而hBD-1显著低于对照组(t=3.583、P <0.001,t=3.192、P=0.001),急性期组患儿TNF-α、IL-8、IL-10和IL-13显著高于恢复期组(P均<0.05)。结论肺炎支原体感染病患儿存在免疫功能缺陷和炎症因子水平异常,临床诊疗中应予以重视。 | 巫伟生 李斯 张必旗 戴小萍 | 2019 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2019，13，1： | 19 |
| 9 | 儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析显示文摘目的探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法将确诊为MP肺炎的228例患儿,按年龄分为<5岁组121例、≥5岁组107例,比较两组患儿临床表现、实验室及影像学检查结果。结果所有患儿无神经、肾脏、关节、皮肤等其他肺外临床表现;与≥5岁组相比,<5岁组患儿出现发热和WBC异常的比例明显降低(均P<0.05),而出现喘息、肺部啰音、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高的比例明显增高(均P<0.05);两组患儿C反应蛋白(CRP)增高、降钙素原(PCT)增高、ALT增高的比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿胸部X线片提示多有改变,<5岁组以肺部斑片状影多见(63.64%),≥5岁组以肺部大片状阴影多见(39.25%);两组患儿胸腔积液的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童MP肺炎的临床表现多种多样,<5岁组患儿更易出现喘息、肺部啰音等局部症状,胸部X线片以肺部斑片状影多见;≥5岁组患儿更易出现发热及胸部X线片肺部大片状阴影。 | 冯碧红 戴科娜 杨好好 宓科哲 施红波 | 2019 | 浙江医学2019，41，11： | 19 |
| 10 | 支原体肺炎患者中性粒细胞碱性磷酸酶、急性时相反应蛋白及细胞因子检测的临床意义显示文摘目的探讨支原体肺炎患者中性粒细胞碱性磷酸酶、急性时相反应蛋白及细胞因子检测的临床意义。方法选取2015年12月-2016年10月期间我院收治的肺炎患者212例为研究对象,对感染支原体的临床危险因素进行统计分析,同时对支原体感染患者和非感染患者的中性粒细胞碱性磷酸酶、急性时相反应蛋白及细胞因子指标进行比较分析。结果 212例肺炎患者中支原体肺炎患者98例,支原体感染率为46.23%;年龄、低补体状态、流行接触史、IgM阳性结节影、磨玻璃样影、树芽征是影响肺炎支原体感染的独立危险因素;支原体肺炎患者急性期和恢复期的急性时相反应蛋白和中性粒细胞碱性磷酸酶均显著高于非原体肺炎患者,且差异有统计学意义(P<0.01);支原体肺炎患者的各项细胞因子指标均显著高于非支原体肺炎患者,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论年龄、低补体状态、流行接触史、IgM阳性、结节影、磨玻璃样影、树芽征是影响支原体肺炎患者发病的危险因素,中性粒细胞碱性磷酸酶、急性时相反应蛋白及细胞因子水平变化与支原体肺炎的发生发展有关,针对上述指标的检测有助于临床上的鉴别诊断。 | 马芬 毕勇志 王芳 | 2018 | 中国实验诊断学2018，22，1： | 18 |
| 11 | 海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染的流行病学特征及健康教育效果显示文摘目的探讨海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染的流行病学特征及健康教育效果。方法选择海南省妇幼保健院于2013年1月-2016年12月收治的2 425例6~12岁肺炎患儿,符合肺炎支原体感染诊断标准480例,采用自拟调查问卷,统计6~12岁儿童肺炎支原体感染的流行病学特征,比较开展健康教育前、后患儿临床症状持续时间及住院时间的变化情况。结果海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染的发病率在2013-2016年间呈逐年上升的趋势,发病率依次为13.22%、16.80%、22.49%及26.42%,年度间差异具有统计学意义(P<0.05);夏季儿童肺炎支原体感染的发病率为27.74%,明显高于春季、秋季及冬季(16.33%、18.40%及16.38%),季节间差异具有统计学意义(P<0.05);女童肺炎支原体感染的发病率明显高于男童,差异均具有统计学意义(P<0.05);6~9岁儿童肺炎支原体感染的发病率与10~12岁儿童相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);健康宣教后,患儿咳嗽时间、发热时间、喘息时间及住院时间均明显短于健康宣教前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论海口市6~12岁儿童肺炎支原体感染发病率在2013-2016年间呈逐年上升的趋势,女童发病率高于男童,夏季是儿童肺炎支原体感染的高发季节;对肺炎支原体感染患儿及家长采用健康宣教,可显著缓解临床症状,减轻痛苦,加快身体恢复进程。 | 许莉 王仁媛 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，13： | 15 |
| 12 | 中性粒细胞胞外网状陷阱及相关标志物对儿童社区获得性肺炎诊断的价值显示文摘目的探讨血浆中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)及相关标志物在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法选择收治的160例CAP患儿为CAP组,另选50例健康体检儿童为对照组。CAP组根据病情严重程度分为轻度CAP亚组(n=137)和重度CAP亚组(n=23);根据病原体不同分为细菌性肺炎亚组(n=78)、支原体肺炎亚组(n=35)和病毒性肺炎亚组(n=47)。检测各组血浆NETs及相关标志物抗菌肽-37(LL-37)、胞外游离DNA (cfDNA)、DNA酶Ⅰ(DNaseⅠ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对CAP及其病情严重程度的诊断价值。结果与对照组相比,CAP组NETs、LL-37、cfDNA水平显著增加,DNaseⅠ活性显著降低(P < 0.05)。与轻度CAP亚组相比,重度CAP亚组NETs、LL-37、cfDNA水平显著增加,DNaseⅠ活性显著降低(P < 0.05)。细菌性肺炎亚组、支原体肺炎亚组、病毒性肺炎亚组间NETs、LL-37、cfDNA水平及DNaseⅠ活性差异无统计学意义(P > 0.05)。CAP组NETs与WBC、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、肿瘤坏死因子-α呈正相关(分别r=0.166、0.168、0.275、0.181、0.173,P < 0.05);LL-37、cfDNA与WBC (分别r=0.186、0.338)、CRP (分别r=0.309、0.274)呈正相关(P < 0.05),DNaseⅠ活性与CRP呈负相关(r=-0.482,P < 0.05)。ROC曲线分析显示,NETs、LL-37、cfDNA、DNaseⅠ诊断CAP的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.648、0.727、0.913;最佳截断值分别为182.89、46.26 ng/mL、233.13 ng/mL、0.39 U/mL;灵敏度分别为88.12%、35.63%、54.37%、91.25%;特异度分别为74.00%、92.00%、86.00%、76.00%。鉴别CAP病情严重程度的AUC分别为0.873、0.924、0.820、0.778;最佳截断值分别为257.7、49.11 ng/mL、252.54 ng/mL、0.29 U/mL;灵敏度分别为83.21%、86.96%、78.26%、95.65%;特异度分别为78.26%、83.94%、76.64%、56.93%。结论 CAP患儿血浆NETs及相关标志物水平对CAP诊断及病情严重程度具有一定预测价值。 | 陈丹 杨晓林 沈照波 孙晓敏 郭青 任彦红 张广超 | 2019 | 中国当代儿科杂志2019，21，9： | 13 |
| 13 | 肺炎支原体DNA、C反应蛋白以及血清炎性因子在支原体肺炎患儿早期诊断中的价值显示文摘【目的】探讨肺炎支原体DNA、C反应蛋白(CRP)以及血清炎性因子在支原体肺炎(MP)患儿早期诊断中的价值及临床意义。【方法】本院进行治疗的53例MP患儿为观察组,同期行体检的53名健康儿童作为对照组,检测并比较两组肺炎支原体DNA,CRP及多项血清炎性因子表达水平。【结果】观察组肺炎支原体DNA表达水平,嗜中性粒细胞计数、CRP、IgG、IgA、IgM表达水平均显著高于对照组,且差异有显著性(P〈0.05);观察组白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等炎性因子表达水平亦显著高于对照组(P〈0.05)。【结论】肺炎支原体DNA、CRP以及血清炎性因子水平的检测可反应MP的发生及发展程度,同时为后续治疗方案的制定提供数据支持,从而保证患儿治疗效果。 | 桂媛媛 李晓春 | 2018 | 医学临床研究2018，35，9： | 13 |
| 14 | 儿童难治性肺炎支原体肺炎早期诊断生物学标志物的研究显示文摘目的探索能够早期识别儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的生物学标志物。方法选择67例RMPP患儿(RMPP组)及70例普通肺炎支原体肺炎(MPP)患儿(MPP组),收集2组患儿应用大环内酯类药物治疗72 h后的ESR、降钙素原、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)及可溶性E-选择素(sE-选择素)水平,比较组间差异,并进行多因素Logistic回归分析。结果RMPP组患儿的LDH、D-二聚体、ESR、sE-选择素水平均高于MPP组患儿(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析示LDH(OR=1.016,95%CI 1.004~1.028)、D-二聚体(OR=1.005,95%CI 1.001~1.008)、sE-选择素(OR=1.342,95%CI 1.210~1.660)、ESR(OR=1.343,95%CI 1.164~1.549)均与儿童RMPP有关,ROC曲线分析显示sE-选择素、LDH、ESR和D-二聚体的曲线下面积分别为0.842、0.732、0.839及0.731(P均<0.001)。结论sE-选择素、D-二聚体、血清LDH、ESR是早期诊断RMPP的潜在生物学标志物。 | 郝金斗 周启新 董国庆 谢燕银 刘培辉 | 2019 | 新医学2019，50，11： | 11 |
| 15 | 儿童肺炎支原体感染流行病学特征及其与气象因素的相关性研究显示文摘目的了解山东济南地区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征及其与气象因素的相关性,为及时分析及预测流行病学趋势,指导临床早期诊断治疗,同时为疫情监控及家庭预防提供依据。方法利用RNA实时荧光恒温扩增技术,对2016年3月至2019年3月山东省立医院小儿呼吸科收治的济南地区呼吸道感染患儿进行MP RNA检测,并对其流行病学特征及其与气象因素的相关性进行分析。结果5429例送检标本中MP核酸检测阳性1337例,其中男性患儿MP核酸检测阳性率为22.04%,女性患儿MP核酸检测阳性率为28.67%,男性患儿和女性患儿MP核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ^2=30.60,P<0.05)。各年龄阶段中,0~3岁组MP核酸检测阳性率最低,为12.53%,>3~7岁组MP核酸检测阳性率最高,为37.93%,>7~14岁为35.05%,各年龄组MP核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ^2=440.86,P<0.05)。春、夏、秋、冬四季MP核酸检测阳性率分别为16.54%、24.27%、31.93%、24.66%,春、夏、秋、冬四季MP核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ^2=87.70,P<0.05)。MP感染与月降雨天数、平均温度无关(P>0.05);但与月平均风力、平均湿度有关(P<0.05)。在北方地区,当风力大、湿度低的时候,MP阳性患者减少;当风力小、湿度高的时候,MP阳性患者增加。结论山东济南地区MP感染与性别、年龄和季节相关,在气象方面,MP感染与风力和湿度密切相关。因此,平常要注意定期开窗通风,保持室内空气新鲜,干燥寒冷的季节多喝温水、加强锻炼,做到积极、科学预防。 | 渠滕 鞠瑛 刘义庆 邱旸 张庆 崔朝杰 刘春梅 | 2020 | 国际检验医学杂志2020，41，15： | 11 |
| 16 | 儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征分析显示文摘目的:分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为临床诊治提供参考依据。方法:对我院2015年1月至2016年12月住院治疗的152例MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:重症组以学龄前期儿童为主,年龄较普通组小,两组年龄构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症组发热、咳嗽及住院时间较普通组长(P<0.05),气急发生率、肺部体征阳性率、炎性指标增高比例均大于普通组(P<0.05)。有26例(48.1%)重症组患儿出现肺外并发症,以肝功能损害最常见。重症组激素和静脉丙种球蛋白使用率均大于普通组(P<0.05)。29例(53.7%)重症组患儿进行了电子支气管镜肺泡灌洗术。两组患儿治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺炎支原体感染后小龄儿童更易发展为重症MPP,重症MPP临床症状重,肺部炎症明显,易合并肺内外并发症,经抗感染、免疫支持、支气管镜肺泡灌洗术治疗,预后良好。 | 李虎 万俊 华亚军 张玲 | 2017 | 儿科药学杂志2017，28，11： | 10 |
| 17 | 血清IL-17和IL-6及TNF-α与儿童特应性体质肺炎支原体感染的相关性显示文摘目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与儿童特应性体质肺炎支原体肺部感染之间的关系。方法选取2017年1月-2019年7月于苏州第九人民医院就诊的肺炎支原体肺部感染患儿共80例,根据其是否为特应性体质分为研究组和对照组,研究组为特应性体质患儿,共32例,对照组为正常体质患儿,共48例。采用酶联免疫吸附法对IL-17、IL-6、TNF-α及常规指标进行检测;采用免疫分析系统对患儿特应性体质进行检测。结果研究组患儿接受糖皮质激素治疗、吸氧治疗的比例高于对照组(P<0.05);有特应性皮炎史和哮喘史的患儿例数,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清IL-17表达水平低于对照组(P<0.05);研究组IL-6、TNF-α表达水平高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清总IgE高于对照组(P<0.05)。联合检测的诊断效能优于单个指标检测。结论血清IL-17水平较低,IL-6、TNF-α水平较高,免疫球蛋白含量较高的特应性体质患儿患肺炎支原体肺部感染的病情较为严重。血清IL-17、IL-6、TNF-α水平可用于诊断特应性体质儿童肺炎支原体肺部感染。 | 张洁 金华 顾岚 马岩 高丽 蔡胜蓝 严洁 姚夏娟 钮文思 | 2020 | 中华医院感染学杂志2020，30，14： | 9 |
| 18 | 儿童社区获得性肺炎支原体肺炎实验室检查特征分析显示文摘目的分析儿童社区获得性肺炎支原体肺炎(MPP)的实验室检查特征。方法选取2016年1月至2019年6月该院收治的1~14岁社区获得性肺炎患儿457例作为研究对象,实验室检查指标包括血常规、肝功能、心肌酶谱、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清特异性肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体、咽拭子MP核酸(MP-DNA)检测等。结果457例患儿中MP-IgM抗体阳性163例(35.7%),诊断为MPP,其中MP-DNA阳性138例[84.7%(138/163)]。从138例血清MP-IgM抗体、MP-DNA双阳性患儿中招募62例随访3个月,治疗后MP-IgM抗体阳性率下降趋势不及MP-DNA检出率明显。血清MP-IgM抗体滴度高低对MPP患儿白细胞、中性粒细胞、血小板计数、谷草转氨酶均无影响;高MP-IgM抗体滴度与谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶/肌酸激酶比值升高相关。高PCT、hsCRP组患儿中出现严重影像学改变和肺外并发症者均明显多于低PCT、hsCRP组,阿奇霉素治疗后平均退热时间也明显长于低PCT、hsCRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清MP-IgM抗体检测和咽拭子MP-DNA检测阳性符合率较高,后者更能真实反映疗效。血清MP-IgM抗体滴度过高预示MPP患儿易发生肺外器官损伤,PCT、hsCRP显著升高者与部分临床重症表现相关。 | 谢维波 谢俊波 鄞晓峰 许瑾 | 2021 | 现代医药卫生2021，37，1： | 8 |
| 19 | 社区获得性肺炎支原体肺炎儿童血清抗体滴度的变化显示文摘目的研究儿童社区获得性肺炎支原体肺炎(CA—MPP)血清肺炎支原体(MP)抗体滴度的变化规律,探讨其在MPP中的诊断价值。方法以2013年1月至2014年12月青岛大学附属医院儿科确诊的134例CA—MPP住院患儿为研究对象。其中男56例,女78例,男女比例为1.00:1.39;年龄6个月~14岁;病程8—23d。采用颗粒凝集法对134例CA—MPP患儿进行血清MP抗体滴度检测,分析发病4~21d血清MP抗体滴度的变化规律,对结果进行统计学分析。结果1.在病程4—7d、8~14d、15—21d,134例CA—MPP患儿MP抗体滴度≥1:160份数分别为33/70份、131/143份、65/65份,阳性率分别为41.7%、91.6%、100.0%。2.患儿在病程4~21d,血清MP抗体滴度与病程呈正相关(r=0.832,P=0.000)。3.在85例依靠双份血清(间隔2周)确诊的CA—MPP患儿中,75例(88.24%)1周后复查MP抗体滴度较初诊时升高4倍或4倍以上。结论CA—MPP患儿血清MP抗体滴度变化与病程密切相关。依靠双份血清MP抗体滴度变化诊断MP感染时不必间隔2周,间隔1周复查对临床有指导意义。 | 李美香 李荣香 曲政海 陈蕾 张梦雪 | 2016 | 中华实用儿科临床杂志2016，31，21： | 7 |
| 20 | 痰热清注射液联合奈诺沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子和免疫功能的影响显示文摘目的:探究痰热清注射液联合奈诺沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择2015年12月-2017年12月我院诊治的老年社区获得性肺炎患者218例,按照其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组各109例。其中,对照组给予奈诺沙星进行治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、临床症状改善时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总淋巴细胞(TT)、Th细胞(CD4)及自然杀伤细胞(NK)水平的变化。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率[90.8%(99/109)]显著高于对照组[74.3%(81/109)](P<0.05);研究组患者退热、咳嗽缓解、咳痰缓解、肺部阴影吸收>50等时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);两组患者TB、TT、CD4及NK水平均比治疗前显著升高,且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合奈诺沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果显著优于单用予奈诺沙星治疗,其可有效改善患者的临床症状、降低血清炎症因子水平和提高免疫功能。 | 刘殊艳 刘文田 赵玉梅 刘志国 余国勇 | 2019 | 现代生物医学进展2019，19，13： | 7 |
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