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1家庭参与式管理模式对早产儿18月龄生长发育的影响显示文摘目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)的家庭参与式管理模式(FIC)对早产儿18月龄生长发育的影响.方法 为前瞻性病例平行对照研究.2015至2016年在中南大学湘雅三医院儿童保健部进行18月龄生长发育随访的早产儿为研究对象.FIC组婴儿为出生胎龄28~35周、出生时被纳入FIC的早产儿,对照组为根据性别、出生体重、胎龄和随访时日龄进行条件匹配(1:1比例)但未参加FIC的早产儿.分析指标包括母亲受教育年限、根据Graffar法进行的家庭社会分层(SES)、婴儿家庭环境测评(HOME)量表评分、婴幼儿智力行为发育贝利量表的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI).选用x2检验、t检验、Pearson相关系数、Spearman相关系数进行组间比较及相关性检验.结果 HC组与对照组各纳入67名早产儿,男早产儿比例分别为52%(35名)和51%(34名),出生胎龄(32.4±1.7)和(32.2±1.6)周,出生体重(1 690±415)和(1 719 ±412)g,两组婴儿具有可比性.18月龄时随访平均体重分别为(10±1)和(10±1)kg,母亲受教育年限(15±2)和(15±2)年,SES评分(42±6)和(41±6)分,HOME评分(31±5)和(32±5)分,两组之间各数据差异均无统计学意义(P均>0.05),FIC组18月龄贝利量表MDI及PDI均明显高于对照组[(95±9)比(86±9),(87 ±9)比(80±8)分,t=5.506、4.502,均P=0.000].全部婴儿的MDI、PDI与胎龄均正相关(r=0.398、0.272,P=0.000、0.001),但各胎龄阶段FIC组与对照组的MDI、PDI之差与胎龄无相关关系(r=0.679、-0.393,P=0.094、0.383).结论 在NICU中开展FIC可促进早产儿18月龄的生长发育,FIC值得在中国的NICU中进行推广。李颖 高翔羽 向希盈 戴红梅 杨刘 Shoo K.Lee 黑明燕 2016中华儿科杂志2016,54,12:78
2新生儿重症监护室出生胎龄<34周早产儿呼吸机相关肺炎的多中心流行病学调查显示文摘目的 调查我国新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的流行病学资料及病原菌分布特点.方法 分析2015年5月至2016年4月全国25家医院三级新生儿重症监护室(NICU)收治的出生胎龄<34周所有患儿的临床资料,根据医院性质分组为儿童专科医院和妇婴医院或综合性医院,计算VAP发生率.采用x2检验,t检验或秩和检验进行统计学分析.结果 共纳入患儿7 918例,其中男4 623例(58.4%),出生体重为(1 639 ±415)g,出生胎龄为(31.4±2.0)周,4 654例(58.8%)接受无创通气,2 154例(27.2%)接受有创机械通气.发生VAP 95例,总的VAP发生率为7.0/1 000个呼吸机使用日,各研究单位VAP发生率为(0-34.4)/1 000个呼吸机使用日.根据医院性质分组,7家儿童专科医院与18家妇婴医院或综合性医院VAP发生率差异无统计学意义[(9.6比6.0)/1 000个呼吸机使用日,t=1.002,P=0.327].检出病原菌83株,以革兰阴性杆菌(76株,91.6%)最常见,主要为鲍曼不动杆菌(24株,28.9%),肺炎克雷伯杆菌(23株,27.7%)及铜绿假单胞菌(10株,12.0%).结论 我国NICU平均VAP发生率接近发达国家水平,但不同医院之间差异显著,应加强各NICU医院内感染的定期监测和分析,在此基础上实施有效的感染综合防治措施,降低VAP发生率.李淑涓 蒋思远 张羿 Shoo K. Lee 严卫丽 周琦 韩树萍 郭金珍 夏世文 Vibhuti Shah 王三南 冀湧 杨长仪 杨传忠 单若冰 刘玲 易彬 刘江勤 林振浪 王杨 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 陈玲 刘翠青 周勤 李晓莺 熊虹 齐宇洁 黑明燕 曹云 2017中华儿科杂志2017,55,3:52
32015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查显示文摘目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究'应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)'建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 卞一丁 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 严卫丽 曹云 2019中国循证儿科杂志2019,14,4:45
4家庭参与式护理对早产儿体格生长及随访影响的多中心群组随机对照研究显示文摘目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)家庭参与式护理(family integrated care,FICare)对早产儿体格生长的影响。方法采用前瞻性群组随机对照研究,将来自国内8个省11家三级甲等医院的NICU随机分为FICare组(6家)和对照组(5家),比较两组患儿一般临床资料及随访时间点(校正年龄1月、3月、6月、12月、18月)的身长、体重、头围情况。结果FICare组共纳入298例,对照组共纳入303例。FICare组和对照组早产儿胎龄分别为(31.0±1.9)周、(31.7±1.8)周,出生体重分别为(1553±378)g、(1653±348)g,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的性别比例、分娩方式及孕母情况等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FICare组、对照组的平均住院时间分别为(35.0±20.2)d、(34.3±17.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出院时全母乳喂养率分别为36.6%、17.8%,差异有统计学意义(P<0.001)。FICare组校正年龄6月、12月、18月时的随访率高于对照组(90.9%比74.3%、82.6%比40.6%、60.7%比32.0%),差异有统计学意义(P<0.001);整个随访期间,除12月龄时体重外,FICare组患儿体重、头围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);校正年龄1月、3月时FICare组患儿身长大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对NICU住院早产儿实施FICare可促进早产儿出院后的体格发育,提高家长对出院后随访的依从性。向希盈 高翔羽 高喜容 李占魁 夏世文 张谦慎 韩树萍 高红霞 农绍汉 张爱民 李佳 李颖 Shoo K.Lee 黑明燕 2020中华新生儿科杂志(中英文)2020,35,6:16
5加拿大新生儿重症监护室院内感染及其变化趋势对胎龄<33周早产儿预后的影响(英文)显示文摘败血症是新生儿重症监护室(NICU)的危重病症及造成新生儿死亡的重要原因之一,根据其发病时间,可分为早发(生后2 d内)和晚发(生后2 d后)。其中晚发的新生儿败血症,一般考虑为院内感染(NI)。胎龄越小,出生体重越低,NI的发生率越高。NI的发生率在加拿大各NICU之间差别较大,与各中心医护人员的相关诊疗行为密切相关。在国家卫生研究院"基于循证医学的医疗质量改进项目"的推动下,2003~2009年间加拿大全国NICU总的NI率明显下降,但不同中心各自感染率的变化趋势仍极为不同。本研究纳入了加拿大全国共24家NICU在2008~2012年间所有收入院的胎龄〈33周的早产儿共18 961名,探讨NI率的变化趋势以及其与早产儿预后的关系。Caitlin Jantzen Abhay Lodha Mirea Lucia Shoo K Lee Xiang Y Ye Koravangattu Sankaran 姚跃 2015中国当代儿科杂志2015,17,10:13
6新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性变迁显示文摘目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)的病原菌分布和耐药性变迁,以指导临床防治。方法收集复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)采取综合感染防治措施前后3个不同阶段(2006年2月1日至2007年1月31日为第一阶段,2008年8月1日至2009年7月31日为第二阶段,2010年1月1日至2010年12月31日为第三阶段)使用气管插管机械通气≥48h,并在NICU住院≥5d的患儿的相关临床及实验室检查资料,对发生VAP患儿的下呼吸道分泌物标本进行病原菌检测,用琼脂扩散敏感试验法测定病原菌耐药性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析或X^2检验进行统计学分析。结果3个阶段共纳入491例患儿,其中发生VAP共92例,VAP发生率为27.3/1000个呼吸机使用日。采取综合感染防治措施后新生儿VAP发生率逐渐下降,3个阶段VAP发生例数分别为38、22、32例,VAP发生率分别为48.8/1000个呼吸机使用日、25.7/1000个呼吸机使用日和18.5/1000个呼吸机使用日(X^2=26.19,P=0.000)。VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,占95.5%(63/66)。其中鲍曼不动杆菌是VAP最主要的致病菌,占65.2%(43/66);其次是肺炎克雷伯菌,占15.2%(10/66);大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,各占6.1Voo(4/66)。3个阶段相比,第一阶段致VAP鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素全部耐药,对碳青霉烯类抗生素敏感率为57.9%,有8株多重耐药菌株;第二阶段分离到的病原菌对第三代头孢菌素敏感率上升至75.0%(X^2=16.39,P=0.000),且无耐碳青霉烯类菌株及多重耐药菌株;与第二阶段相比,第三阶段病原菌对头孢菌素及碳青霉烯类药物的敏感率分别下降至5.0%(X^2=11.76,P=0.001)和20.0%(X^2=6.72,P=0.01),出现10株多重耐种类逐年变迁。定期监测和分析NICU患儿VAP病原菌分布及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物及控制VAP发生具有重要指导意义。周琦 曹云 蔡小狄 陈超 胡晓静 王传清 LEE Shoo K 2012中华围产医学杂志2012,15,8:12
7Effect of Mstl overexpression on the growth of human hepatocellular carcinoma HepG2 cells and the sensitivity to cisplatin in vitro显示文摘哺乳动物的象 STE20 一样 kinase (Mst1 ) 1 是果蝇河马的哺乳动物的相当或相同事物,在果蝇的房间增长的一个主要禁止者。它无所不在地编码属于与酵母 STE20 有关的蛋白质 kinases 的家庭的丝氨酸 threonine kinase,并且涉及细胞增长, apoptosis, oncogenesis,和器官生长。最近的研究证明了 Mst1 让 tumor-suppressor 工作,并且 Mst1 的删除或变化被报导与 tumorigenesis 被联系。为了在人的肝癌症房间的生长上调查 Mst1 的 overexpression 的效果,在 vitro 衬里 HepG2 房间和敏感到 cisplatin,这里,我们构造了 recombinant 真核细胞的表示向量 pEGFP-N1-Mst1 包含 Mst1 基因,并且短暂地 transfected 进 HepG2 房间。细胞增长和 apoptosis,联系是的蛋白质的 phosphorylation 地位,和结缔组织生长因素(CTGF ) 的 mRNA 抄本层次上的 Mst1 overexpression 的效果, amphiregulin (AREG ) ,和 birc5 (Survivin ) 是坚定的。结果证明 Mst1 的 overexpression 禁止了房间增长, HepG2 房间的导致的 apoptosis,提拔的笨蛋(Ser127 ) phosphorylation,和 downregulated CTGF, AREG,和 Survivin 的 mRNA 表示。我们也调查了在 Mst1 和导致 cisplatin 的房间死亡的表示和劈开之间的关系。我们发现 Mst1 overexpression 能导致 cisplatin chemosensitivity,并且没有影响 Mst1 的表示, cisplatin 能支持 Mst1 的劈开。总的来说,我们的结果显示 Mst1 可能是一个有希望的 anticancer 目标。Chuanming Xu Chunju Liu Wei Huang Shoo Tu FushengWan 2013Acta Biochimica et Biophysica Sinica2013,45,4:9
8基于中国新生儿协作网的极早产儿中心血管导管使用情况的横断面调查显示文摘背景近年来中国极早产儿救治数量显著增加,中心血管导管已成为国内NICU的常用技术,极早产儿救治中可能存在中心血管导管的不合理使用,但目前尚缺乏其使用现况数据。目的通过回顾采集和分析中国新生儿协作网(CHNN)数据库正式运行第1年极早产儿中心血管置管现况,并对各医院进行问卷调查,以期发现当前极早产儿中心血管导管使用中存在的问题,为后续质量改进提供基线数据。设计横断面调查。方法基于2019年CHNN成员医院登记的极早产儿中心血管导管数据,描述不同出生胎龄早产儿中心血管导管使用状况(置管率、留置时间),问卷调查CHNN成员医院中心血管导管病房规范及管理、置管指征、拔除指征、维护实践和并发症情况。纳入CHNN数据库中入院日期在2019年1月1日至2019年12月31日、生后24 h内收入NICU、出生胎龄24^(+0)~31^(+6)周的极早产儿连续病例;排除存在严重先天性畸形者,治疗未结束时转至非CHNN医院者,未达到医生建议的出院标准家长主动选择终止维持生命支持的治疗并出院者;剔除病例纳入不完整或数据质量不合格的成员医院的数据。根据胎龄分为24~28周和~31周亚组。根据医院类型分为儿童专科医院、妇幼保健院和综合医院。自行设计问卷,调查病房规范及管理、留置及拔除指征、中心血管导管维护、中心血管导管相关并发症现况,由NICU主任或经主任授权的高年资新生儿专科医生填写问卷。主要结局指标中心血管导管置管类型、置管率和留置时间。结果(1)CHNN成员57家三级医院NICU 6532例极早产儿进入本文分析,留置中心血管导管4563例(69.9%),其中脐动脉导管(UAC)368例(5.6%)、脐静脉导管(UVC)2532例(38.8%)、经外周穿刺中心静脉置管(PICC)3895例(59.6%)和外科中心静脉置管(SCVC)55例(0.8%)。相对于未留置中心血管导管患儿,留置中心血管导管患儿的胎龄小、出生体重低、小于胎龄儿比例高、多胎比例高、本院出生比例低及5 min Apgar评分<7分比例高(P均<0.01),同时其母亲妊娠高血压、产前激素使用以及剖宫产比例均较高(P均<0.01)。留置与未留置中心血管导管极早产儿相比,病死率差异无统计学意义,但各项并发症更多,住院时间更长,差异有统计学意义。(2)任意中心血管导管置管率总体呈现随胎龄增加而下降的趋势,胎龄24~28周亚组和~31周亚组中心血管导管置管率分别为87.8%和63.1%。UAC和UVC置管率随胎龄增加而下降。PICC置管率随胎龄呈哑铃状,胎龄25~28周置管率最高(75.2%~85.5%),但仍有52.8%的胎龄~31周亚组患儿留置。留置≥2类中心静脉置管(UVC以及PICC或SCVC)占29.0%,随胎龄增加而下降,胎龄~31周亚组占21.8%。(3)UAC、UVC和PICC中位留置时间分别为6(4~8)d、7(4~9)d和22(15~31)d。不同类型医院CHNN成员医院中心血管导管置管率及留置时间差别显著。(4)共发放问卷57份,回收52份(91.2%),50%CHNN成员医院对中心血管导管管理有病房规范文件。在各类导管的留置指征、拔除指征、最长留置天数上存在单位间差异。62%和23%的CHNN成员医院在近1年内发生过中心血管导管相关的渗漏和血栓并发症。结论国内NICU中极早产儿中心血管导管留置较为普及,存在过度置管和置管不足共存、PICC置管时间过长、CHNN成员医院差异大等主要问题。亟需建立统一指南和规范,并通过质量控制和质量改进,促进更加合理、规范的中心血管导管使用。叶旭强 顾昕玥 王延辰 杨童玲 胡晓静 曹云 周文浩 Shoo K Lee 戴怡蘅 蒋思远 2022中国循证儿科杂志2022,17,1:5
9中国新生儿重症监护病房极早及超早产儿非红细胞血制品使用现况显示文摘目的分析2019年中国新生儿协作网(CHNN)新生儿重症监护病房住院的极早及超早产儿非红细胞血制品的使用现状及单位间差异,为探讨输注合理性与规范性提供证据。方法基于CHNN大规模极早产儿队列数据库进行横断面研究,纳入2019年生后24 h内收入CHNN 57家NICU治疗、出生胎龄<32周且接受完整治疗的6598例早产儿。收集患儿一般情况,描述不同出生胎龄、不同病情危重程度早产儿非红细胞血制品(血小板、血浆、人免疫球蛋白、白蛋白、冷沉淀和凝血酶原复合物)的使用率及次数。输注过至少1种非红细胞血制品即为输注组。采用两独立样本t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行输注组和非输注组组间比较。使用线性回归模型对单位间输注率和单位特征进行相关性分析。结果6598例早产儿出生胎龄为30.0(28.7,31.0)周,出生体重为(1353±312)g,女2877例(43.6%)。2816例(42.7%)早产儿为输注组,输注次数为3(1,6)次。与未输注组相比,输注组患儿出生胎龄更小(Z=17.62,P<0.01),出生体重更低(t=18.64,P<0.01),小于胎龄、多胎以及产房高级复苏比例均更高(χ^(2)=31.06、12.82、287.52,均P<0.01),女婴比例以及本院出生比例则均更低(χ^(2)=10.68、78.23,均P<0.01)。总研究人群中,使用率高的非红细胞血制品依次为白蛋白25.4%(1674例)、人免疫球蛋白21.5%(1417例)、血浆18.9%(1245例)。901例超早产儿中,60.4%(544例)输注过非红细胞血制品,使用次数4(2,8)次;5697例极早产儿中,39.9%(2272例)输注过非红细胞血制品,使用次数3(1,6)次。病情危重和非危重组中非红细胞血制品输注率分别达62.2%(1693/2723)和29.0%(1123/3875),输注次数分别为4(2,7)次和2(1,4)次。57家NICU中,调整与非红细胞血制品输注相关的因素后,各单位间极早及超早产儿非红细胞血制品输注率差异有统计学意义(校正χ^(2)=153.48,P<0.01)。结论2019年中国NICU救治的极早及超早产儿中,接近半数曾接受非红细胞血制品输注,各单位非红细胞血制品使用率存在巨大差异。赵璞 顾昕玥 蒋思远 王延辰 曹云 周文浩 Shoo K.Lee 张勤 王瑾 中国新生儿协作网 2022中华儿科杂志2022,60,2:4
10加拿大新生儿重症监护室管理模式概要显示文摘加拿大的医疗体制是建立在高税制基础上的全民免费医疗体制,曾被美国前总统克林顿赞誉为“世界上最好的社会医疗制度”。新生儿重症监护室(NICU)的高额医疗费用全由政府买单,完全解决了家属及新生儿科医师由于经济因素造成的干扰。在加拿大,各省按照每100万人口设立1个NICU的比例来确定NICU的数量。NICU均设立于大学的附属医院,医疗资源集中,设备优良、技术先进。各省的NICU医疗水平相似,管理模式也很雷同。张晓岚 Shoo Kim Lee 胡玲卿 周勤 2013中华儿科杂志2013,51,12:4
11Radiological Analysis of Thoracolumbar Junctional Degenerative Kyphosis in Patients with Lumbar Degenerative Kyphosis显示文摘Chen-Jun Liu Zhen-Qi Zhu Kai-Feng Wang Shoo Doan Shuai Xu Hai-Ying Liu 2017Chinese Medical Journal2017,,21:3
12Variations in length of stay among survived very preterm infants admitted to Chinese neonatal intensive care units显示文摘Background This study aimed to describe length of stay(LOS)to discharge and site variations among very preterm infants(VPIs)admitted to 57 Chinese neonatal intensive care units(NICUs)and to investigate factors associated with LOS for VPIs.Methods This retrospective multicenter cohort study enrolled all infants<32 weeks’gestation and admitted to 57 NICUs which had participated in the Chinese Neonatal Network,within 7 days after birth in 2019.Exclusion criteria included major congenital anomalies,NICU deaths,discharge against medical advice,transfer to non-participating hospitals,and missing discharge date.Two multivariable linear models were used to estimate the association of infant characteristics and LOS.Results A total of 6580 infants were included in our study.The overall median LOS was 46 days[interquartile range(IQR):35-60],and the median corrected gestational age at discharge was 36 weeks(IQR:35-38).LOS and corrected gestational age at discharge increased with decreasing gestational age.The median corrected gestational age at discharge for infants at 24 weeks,25 weeks,26 weeks,27-28 weeks,and 29-31 weeks were 41 weeks,39 weeks,38 weeks,37 weeks and 36 weeks,respectively.Significant site variation of LOS was identified with observed median LOS from 33 to 71 days in different hospitals.Conclusions The study provided concurrent estimates of LOS for VPIs which survived in Chinese NICUs that could be used as references for medical staff and parents.Large variation of LOS independent of infant characteristics existed,indicating variation of care practices requiring further investigation and quality improvement.Min Zhang Yan-Chen Wang Jin-Xing Feng Ai-Zhen Yu Jing-Wei Huang Si-Yuan Jiang Xin-Yue Gu Jian-Hua Sun Yun Cao Wen-Hao Zhou Shoo KLee Li-Li Wang Rong Yin 2022World Journal of Pediatrics2022,18,2:3
13Status of the neonatal follow‑up system in China:survey and analysis显示文摘Background There is little information about neonatal follow-up programs(NFUPs)in China.This study aimed to conduct a survey of hospitals participating in the Chinese Neonatal Network(CHNN)to determine the status of NFUPs,including resources available,criteria for enrollment,neurodevelopmental assessments,and duration of follow-up.Methods We conducted a descriptive study using an online survey of all 72 hospitals participating in CHNN in 2020.The survey included 15 questions that were developed based on the current literature and investigators’knowledge about followup practices in China.Results Sixty-four(89%)of the 72 hospitals responded to the survey,with an even distribution of children’s(31%),maternity(33%)and general(36%)hospitals.All but one(98%)hospital had NFUPs,with 44(70%)being established after 2010.Eligibility criteria for follow-up were variable,but common criteria included very preterm infants<32 weeks or<2000 g birth weight(100%),small for gestational age(97%),hypoxic ischemic encephalopathy(98%)and postsurgery(90%).The average follow-up rate was 70%(range:7.5%–100%).Only 12%of hospitals followed up with patients for more than 24 months.There was significant variation in neurodevelopmental assessments,follow-up schedule,composition of staff,and clinic facilities and resources.None of the staff had received formal training,and only four hospitals had sent staff to foreign hospitals as observers.Conclusions There is significant variation in eligibility criteria,duration of follow-up,types of assessments,staffing,training and facilities available.Coordination and standardization are urgently needed.Qi Zhou Yun Cao Lan Zhang Nurya Erejep Wen‑Long Xiu Jing‑Yun Shi Rui Cheng Wen‑Hao Zhou Shoo KLee 2023World Journal of Pediatrics2023,19,11:2
14中国极早产儿动脉导管未闭的治疗现状显示文摘目的总结2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的极早产儿中动脉导管未闭(PDA)的治疗现状和变化趋势以及单位间治疗差异。方法横断面研究基于CHNN极早产儿队列,纳入2019—2021年CHNN 79家三级新生儿重症监护病房(NICU)收治的所有入院≤3日龄的22525例极早产儿(出生胎龄<32周)。描述所有极早产儿以及不同出生胎龄(≤26、27~28、29~31周)组的PDA治疗率以及药物和手术治疗情况。PDA定义为住院期间通过心脏超声诊断的PDA;PDA治疗率为接受过PDA药物和(或)手术治疗的极早产儿人数/所有极早产儿人数。使用Logistic回归检验分析研究3年间及不同出生胎龄组PDA治疗率的变化趋势。建立多元Logistic回归模型计算不同单位PDA治疗的标准化比率(SR),以比较调整人群特征后单位间PDA治疗率的差异。结果22525例极早产儿中男12615例(56.0%),出生胎龄30.0(28.6,31.0)周,出生体重1310(1100,1540)g,经超声心动图诊断的PDA 49.7%(11186/22525),所有极早产儿PDA治疗率为16.8%(3795/22525)。在3762例接受了药物治疗的极早产儿中,首次药物治疗以布洛芬为主[93.4%(3515例)],首次药物治疗的年龄为6(4,10)日龄;59.3%(2231例)的极早产儿在首次药物治疗时已经撤离了有创呼吸支持,82.2%(3092例)的极早产儿仅接受1个疗程药物治疗。在143例接受了手术治疗的极早产儿中,手术治疗的年龄为32(22,46)日龄。2019—2021年3年间,极早产儿PDA治疗率差异无统计学意义(P=0.650)。PDA治疗率随着出生胎龄的增加而降低(P<0.001)。出生胎龄≤26、27~28、29~31周极早产儿PDA治疗率分别为39.6%(688/1737)、25.9%(1319/5098)、11.4%(1788/15690)。极早产儿总数≥100例的单位共61家,这些单位的极早产儿PDA治疗率范围为0(0/116)~47.4%(376/793)。在调整患儿基本特征后,61家单位极早产儿PDA治疗的SR范围为0(95%CI 0~0.3)~3.4(95%CI 3.1~3.8)。结论2019—2021年中国新生儿协作单位收治极早产儿中,小出生胎龄患儿PDA治疗率低于发达国家,大出生胎龄患儿治疗率则偏高,不同单位间PDA治疗率差异显著。钱爱民 程锐 顾昕玥 殷荣 白瑞苗 杜娟 孙梦雅 程萍 Shoo K.Lee 杜立中 曹云 周文浩 赵幽燕 蒋思远 2023中华儿科杂志2023,61,10:2
15Detecting Climate Change Induced Range Shifts: Where and How Should We Be Looking? 显示文摘SHOO L P WILLIAMS S E HERO J M 2006Austral Ecology2006,31,1:1
16Heavy mineral sand deposits of Orissa显示文摘Rao Gajapathi R Shoo P Panda NK 0,,:1
17Strueture and activity of avermeetins and milbemycins in animal health显示文摘Shoo P W L Morzik H Fisher M H 1995Vet Parasi- tol1995,59,:1
18The benefit of preterm birth at tertiary care centers is related to gestational age显示文摘Shoo K Lee Douglas D M Arne O 2003Am J Obstet Gynecol2003,188,3:1
19Quality Improvement Initiatives in Neonatal Intensive Care Unit Networks: Achievements and Challenges显示文摘Vibhuti Shah Ruth Warre Shoo K. Lee 2013Academic Pediatrics2013,,6:1
20Characteristics of home oxygen therapy for preterm infants with bronchopulmonary dysplasia in China:results of a multicenter cohort显示文摘Background Home oxygen therapy(HOT)is indicated upon discharge in some preterm infants with severe bronchopulmonary dysplasia(BPD).There is a lack of evidence-based consensus on the indication for HOT among these infants.Because wide variation in the institutional use of HOT exists,little is known about the role of regional social-economic level in the wide variation of HOT.Methods This was a secondary analysis of Chinese Neonatal Network(CHNN)data from January 1,2019 to December 31,2019.Infants at gestational ages<32 weeks,with a birth weight<1500 g,and with moderate or severe BPD who survived to discharge from tertiary hospitals located in 25 provinces were included in this study.Infants with major congenital anomalies and those who were discharged against medical advice were excluded.Results Of 1768 preterm infants with BPD,474 infants(26.8%)were discharged to home with oxygen.The proportion of HOT use in participating member hospitals varied from 0 to 89%,with five of 52 hospitals’observing proportions of HOT use that were significantly greater than expected,with 14 hospitals with observing proportions significantly less than expected,and with 33 hospitals with appropriate proportions.We noted a negative correlation between different performance groups of HOT and median GDP per capita(P=0.04).Conclusions The use of HOT varied across China and was negatively correlated with the levels of provincial economic levels.A local HOT guideline is needed to address the wide variation in HOT use with respect to different regional economic levels in countries like China.Wen-Xing Jiang Yan-Chen Wang Hong-Xia Song Mi Xiao Fan He Si-Yuan Jiang Xin-Yue Gu Jian-Hua Sun Yun Cao Wen-Hao Zhou Shoo Kim Lee Li-Ping Chen Li-Yuan Hu 2023World Journal of Pediatrics2023,19,6:1
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