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| 1 | End-stage renal disease is associated with increased post endoscopic retrograde cholangiopancreatography adverse events in hospitalized patients显示文摘AIM To determine if end-stage renal disease (ESRD) is a risk factor for post endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) adverse events (AEs). METHODS We performed a retrospective cohort study using the Nationwide Inpatient Sample (NIS) 2011-2013. We identified adult patients who underwent ERCP using the International Classification of Diseases 9^(th) Revision (ICD-9-CM). Included patients were divided into three groups: ESRD, chronic kidney disease (CKD), and control. The primary outcome was post-ERCP AEs including pancreatitis, bleeding, and perforation determined based on specific ICD-9-CM codes. Secondary outcomes were length of hospital stay, in-hospital mortality, and admission cost. AEs and mortality were compared using multivariate logistic regression analysis.RESULTS There were 492175 discharges that underwent ERCP during the 3 years. The ESRD and CKD groups contained 7347 and 39403 hospitalizations respectively, whereas the control group had 445424 hospitalizations. Post-ERCP pancreatitis (PEP) was significantly higher in the ESRD group (8.3%) compared to the control group (4.6%) with adjusted odd ratio (aOR) = 1.7 (95% CI: 1.4-2.1, ~aP < 0.001). ESRD was associated with significantly higher ERCP-related bleeding (5.1%) compared to the control group 1.5% (aOR = 1.86, 95%CI: 1.4-2.4, ~aP < 0.001). ESRD had increased hospital mortality 7.1% vs 1.15% in the control OR = 6.6 (95%CI: 5.3-8.2, ~aP < 0.001), longer hospital stay with adjusted mean difference (aMD) = 5.9 d (95% CI: 5.0-6.7 d, ~aP < 0.001) and higher hospitalization charges aMD = $+82064 (95%CI: $68221-$95906, ~aP < 0.001). CONCLUSION ESRD is a risk factor for post-ERCP AEs and is associated with higher hospital mortality. Careful selection and close monitoring is warranted to improve outcomes. | Tarek Sawas Fateh Bazerbachi Samir Haffar Won K Cho Michael J Levy John A Martin Bret T Petersen Mark D Topazian Vinay Chandrasekhara Barham K Abu Dayyeh | 2018 | World Journal of Gastroenterology2018，24，41： | 2 |
| 2 | Making the case for the development of a vaccination against hepatitis E virus显示文摘 | Samir Haffar Fateh Bazerbachi John R. Lake | 2015 | Liver Int2015，，2： | 1 |
| 3 | 回肠储袋肛管吻合术后储袋扭转:对其发生率、诊断和治疗结局的系统综述显示文摘背景:结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术(IPAA)是难治性溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉病的标准外科术式。然而,储袋扭转时有发生,尽管发生率很低。本研究旨在探讨IPAA患者术后储袋扭转的发生率、临床表现和治疗。方法:于2018年8月10日通过医学文献图书馆系统检索已发表的文献,由两名独立的研究人员分别进行文献筛选、数据提取、方法学质量评估。同时,检索美国Mayo Clinic 2008年1月至2018年8月间的电子病历发现了1例储袋扭转病例。结果:一项报道了IPAA长期结局的大样本研究显示,储袋扭转发生率为0.18%(3/1700)。本研究共纳入22例储袋扭转患者进行分析,其中18例原发疾病为溃疡性结肠炎。全组病例中位年龄32岁,女性占73%。IPAA术后出现储袋扭转的中位时间为36个月,出现首发症状至诊断储袋扭转的中位时间为24小时。腹痛是最常报道的症状(76%)。多数病例是经腹部CT作出初步诊断(76%,13/17)。11例患者行内镜治疗,仅1例(9%)成功。20例患者行手术治疗,最常采用的手术方式是储袋固定术和储袋切除术。5例(25%)患者接受了再次IPAA手术。结论:储袋扭转是IPAA术后一种罕见但严重的并发症,出现梗阻症状时应考虑储袋扭转的可能。内镜治疗成功率非常低;如果能早期诊断、早期手术,手术治疗疗效确切。 | Muhammad Jawoosh Samir Haffar Parakkal Deepak Alyssa Meyers Amy L.Lightner David W.Larson Laura H.Raffals MHassan Murad Navtej Buttar Fateh Bazerbachi | 2019 | Gastroenterology Report2019，7，6： | 1 |
| 4 | 戊肝病毒感染相关的混合性冷球蛋白血症的系统综述:相关关系还是因果关系?显示文摘背景与目的:混合性冷球蛋白血症(MC)已显示与一些病毒感染有关,其中慢性丙型肝炎被认为是MC发生一个主要原因。有研究报道了戊肝病毒(HEV)相关的MC,但对于这种罕见的关系所知甚少。本研究的目的是对HEV相关的MC进行系统综述,评估两者之间是否存在因果关系。方法:由一位经验丰富的图书馆情况员按照先验标准,对每一个数据库截至2016年12月12日的文献进行检索。评估偏倚风险;采用Hill标准判断因果关系。结果:5项研究满足纳入标准,共计15例病例。偏倚风险评估结果显示,3项研究为低风险,1项中低风险,1项中等风险。入组病例中位年龄43岁,所有病例都来自西欧。2例患者免疫功能正常,13例免疫抑制,系实体器官移植后同时合并慢性戊型肝炎。7例患者出现肾脏病变,其中1例为轻中度冷球蛋白血症,3例为重度冷球蛋白血症。1例患者自行改善,1例患者在在减少免疫抵制剂的剂量后HEV得以清除。10例患者接受聚乙二醇干扰素或病毒唑治疗3个月,所有病例冷球蛋白血症消失且均获治疗结束病毒学应答,但仅2例患者获得持续病毒学应答。3例患者接受免疫抑制剂治疗后,冷球蛋白血症均消失。最终,1例患者出现慢性肾功能衰竭,3例患者发展为终末期肾病,1例患者死亡。因果关系分析显示,9项Hill标准满足5项。结论:MC与HEV感染有关,且HEV与MC之间很可能存在一个因果关系。 | Fateh Bazerbachi Michael D.Leise Kymberly D.Watt MHassan Murad Larry J.Prokop Samir Haffar | 2017 | Gastroenterology Report2017，5，3： | 1 |
| 5 | 静脉注射异丙酚引起的急性胰腺炎:通过系统综述评估其因果关系显示文摘背景:异丙酚注射引起急性胰腺炎(AP)已有报道,但两者之间的因果关系尚不明了。因此,我们通过系统综述对其因果关系进行评估。方法:我们于2017年8月16日对多个数据库进行检索,由两人按预设标准对检索出的研究进行评估和筛选。使用Naranjo量表和Badalov分级评估异丙酚注射与AP的因果关系。结果:我们筛选出来自11个国家的18项研究,病例总数为21例,大多数研究都有高质量的方法学。21例患者中位年龄35岁(4-77岁),10例(48%)为男性。8例患者注射异丙酚是用于镇静,13例为麻醉诱导/维持,异丙酚中位注射剂量为200 mg。14例(67%)患者具有一个中等时长(1-30天)的潜伏期(异丙酚注射至AP诊断)。4例患者甘油三酯水平>1000 mg/dL。4例(19%)患者出现严重AP。2例患者在AP治疗好转后再次接受异丙酚注射,其中1例出现了AP复发。AP相关病死率为14%(3/21)。按Naranjo量表评估,在19例(89%)患者中,异丙酚注射是AP的可能原因。结论:在Badalov Ib级别的证据支持下,可以认为异丙酚注射是AP发生的一个可能原因。高甘油三酯血症并不是异丙酚诱发AP的唯一机制。异丙酚引起的AP中,有19%为严重AP,病死率高达14%。未来研究需要评估如果合并应用其他一些本身就有导致胰腺炎风险的操作(如ERCP),异丙酚引起的AP发生概率是否会增加。 | Samir Haffar Ravinder Jeet Kaur Sushil Kumar Garg Joseph A.Hyder M.Hassan Murad Barham K.Abu Dayyeh Fateh Bazerbachi | 2019 | Gastroenterology Report2019，7，1： | 1 |
| 6 | 戊型肝炎病毒感染的肝外表现:文献综述显示文摘背景与目的:戊型肝炎病毒(HEV)感染是威胁公众健康的一个重要问题,每年受感染人数约2千万,其中250万人出现急性肝损伤,56000人死亡。与其他病毒性肝炎一样,肝外表现是该病的一个重要特征。急性腺胰炎、神经系统、肌肉骨骼系统、血液系统、肾脏及其他免疫调节疾病作为HEV肝外表现已有过报道,而且仍然不时有新的肝外表现被发现。本文旨在全面综述HEV感染肝外表现的相关文献。数据收集:以MeSH主题词“hepatitis E”和每一项HEV相关的肝外表现作为关键词,在PubMed数据库中进行检索,不设置任何语种或资料限制。并通过纳入文献的文后参考文献列表追加检索。结果:既往文献曾报道过多种与HEV感染相关的肝外表现,其中一些肝外表现与HEV感染之间存在相关性,而且排除了这些肝外表现的其他可能病因,提示HEV可引起这些肝外表现。根据现有的数据,HEV感染似乎与急性胰腺炎、神经系统疾病(原发性外周支配神经受累,最常见的是继发于神经痛性肌萎缩的Guillain-Barre综合征)、血液系统疾病(磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血和严重的血小板减少症)、肾小球肾炎及混合型冷球蛋白血症等疾病密切相关。而HEV感染是否与肌肉骨骼系统或其他免疫调节疾病具有相关性尚需更多数据证实。结论:对于急性胰腺炎、Guillain-Barre综合征、神经痛性肌萎缩、磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血、严重血小板减少症、肾小球肾炎或混合型冷球蛋白血症患者,应考虑HEV感染的可能。同时,对于急性或慢性HEV感染者,也应留意上述肝外疾病的症状和体征。而对于HEV在其他肝外疾病中的作用尚需更多数据证实。 | Fateh Bazerbachi Samir Haffar Sushil K Garg John R Lake | 2016 | Gastroenterology Report2016，4，1： | 0 |
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