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1极高强度他汀治疗对冠状动脉粥样硬化消退的影响——ASTEROID试验显示文摘背景:以前的血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)试验证实,他汀治疗可减缓或阻止动脉粥样硬化的进展,但是迄今尚无应用动脉粥样斑块体积百分比(percent atheroma volume,PAV)证实粥样硬化消退的确切证据。PAV是最严格的评价病变进展和消退的IVUS测量指标。 目标:评价极高强度他汀治疗是否能逆转IVUS确定的冠状动脉粥样硬化。 设计和地点:于美国、加拿大、欧洲和澳大利亚53个社区和3级保健中心进行前瞻性开标盲法终点试验(A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden,ASTEROID)。应用马达驱动回撤IVUS评价基线和治疗24个月时冠状动脉粥样斑块负荷。每对基线和随访IVUS测量结果均进行盲法分析。 病例:从2002年11月到2003年10月,507例患者有基线IVUS检查结果,并接受至少1个剂量的研究药物。在24个月后,349例患者具有可用于评估的系列IVUS检查结果。 干预:所有患者均接受瑞舒伐他汀40ms/d强化治疗。 主要观测指标:预先设定了两个一级疗效指标:PAV变化和基线最严重病变10min节段动脉粥样斑块体积变化。二级疗效指标为整个动脉标准化总斑块体积的变化。结果:平均(SD)LDL—C水平由基线时的130.4(34.3)ms/dL降至60.8(20.0)ms/扎,平均下降了53.2%(P〈0.001)。平均(SD)HDL-C水平从基线时的43.1(11.1)ms/dL升至49.0(12.6)ms/dL,平均增加了14.7%(P〈0.001)。整个血管PAV平均(SD)变化为-0.98%(3.15%),中位数为-0.79%(97.5%CI,-1.21%~-0.53%)(与基线比较,P〈0.001)。最严重病变10min节段斑块体积平均(SD)变化为-6.1(10.1)mm^3,中位数为-5.6mm^3(97.5%CI,-6.8~-4.0mm^3)(与基线比较,P〈0.001)。总斑块体积变化中位数降低了6.8%,平均减少了-14.7(25.7)mm^3,中位数为-12.5mm^3(95%CI,-15.1~-10.5mm^3)(与基线比较,P〈0.001)。不良事件少见,与其他他汀试验相似。 结论:应用瑞舒伐他汀40ms/d进行极高强度他汀治疗可使LDL-C平均水平达到60.8ms/dL,使HDL—C增加14.7%。这导致所有3个预先设定的IVUS斑块负荷指标均显示动脉粥样硬化消退。因此,将LDL-C降至低于目前指南规定的水平,同时显著提高HDL-C,可以使冠心病患者动脉粥样硬化斑块消退。这些变化对临床预后的影响尚需进一步研究确定。Steven E. Nissen Stephen J. Nicholls Ilks Sipahi Peter Libby Joel S. Raichlen Christie M. Ballantyne Jean Davignon Raimund Erbel Jean Charles Fruchart Jean-Claude Tardif Paul Schoenhagen Tim Crowe Valerie Cain Kathy Wolski Marlene Coormastic E. Murat Tuzcu 仝其广(译) 王淑敏(译) 胡大一(校) 2006美国医学会杂志(中文版)2006,25,4:341
2自发性脑出血治疗指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的指南显示文摘目的本指南旨在为急性自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的综合性推荐意见。方法通过Medline进行规范的文献检索,利用证据表合并资料。撰写委员会成员通过远程电信会议讨论根据资料得出的推荐意见。采用美国心脏协会卒中委员会的证据分级方案对推荐意见进行分级。由6位同行评议专家以及卒中委员会科学声明监督委员会和卒中委员会领导委员会成员对指南的草案进行发表前审阅。预期本指南在3年内完全更新。结果本文为脑出血患者的医疗诊治提供了循证指南。重点包括诊断、止血、血压管理、院内管理和护理、预防内科合并症、外科治疗、转归预测、康复、预防复发以及将来需要考虑的问题。结论脑出血是一种严重的疾病,早期积极救治可影响其转归。本指南为脑出血患者的目标导向治疗提供了一个框架。Lewis B. Morgenstem J. Claude Hemphill Ⅲ Craig Anderson Kyra Becker Joseph P. Broderick E. Sander Connolly Jr Steven M. Greenberg James N. Huang R. Loch Macdonald Steven R. Messe Pamela H. Mitchell Magdy Selim Rafael J. Tamargo 王玉洁(译) 王健(译) 刘相玉(译) 谢丽丽(译) 2010国际脑血管病杂志2010,,8:259
3心肺耐力:体质健康的核心要素--以美国有氧中心纵向研究为例显示文摘从20世纪40年代开始的体力活动与冠心病发病及死亡风险的研究使人们开始关注体力活动、心肺耐力与健康及疾病风险间的关联。特别是近些年来世界范围内体力活动不足问题日益加剧,体力活动与心肺耐力,以及心肺耐力在人体健康状况及疾病死亡风险中的重要作用尤其受到关注,成为公共健康与运动科学领域最活跃的研究方向之一。心肺耐力作为人群体力活动水平的一个客观生理指标,与各人群全死因死亡率及心血管疾病死亡率高度相关,是体质健康各组成部分的核心要素。以Steven N Blair教授在美国Cooper研究所主持开展的有氧中心纵向研究(ACLS)的系列成果为主要参考资料,综述体力活动、心肺耐力与人群健康及疾病风险间的关联,并讨论前瞻性流行病学研究在体力活动与公共健康研究领域的重要功能,揭示心肺耐力在体质健康各要素中的核心地位。谢敏豪 李红娟 王正珍 王娟 隋雪梅 31air Steven N 2011北京体育大学学报2011,34,2:102
4The characteristics, origins, and geodynamic settings of supergiant gold metallogenic provinces显示文摘There are six distinct classes of gold deposits, each represented by metallogenic provinces, having 100’s to > 1 000 tonne gold production. The deposit classes are: (1) erogenic gold; (2) Carlin and Carlin-like gold deposits; (3) epithermal gold-silver deposits; (4) copper-gold porphyry deposits; (5) iron-oxide copper-gold deposits; and (6) gold-rich volcanic hosted massive sul-fide (VMS) to sedimentary exhalative (SEDEX) deposits. This classification is based on ore and alteration mineral assemblages; ore and alteration metal budgets; ore fluid pressure(s) and compositions; crustal depth or depth ranges of formation; relationship to structures and/or magmatic intrusions at a variety of scales; and relationship to the P-T-t evolution of the host terrane. These classes reflect distinct geodynamic settings. Orogenic gold deposits are generated at mid-crustal (4-16 km) levels proximal to terrane boundaries, in transpressional subduction-accretion complexes of Cordilleran style erogenic belts; otherRobert Kerrich Richard Goldfarb David Groves Steven Garwin 2000Science China Earth Sciences2000,43,S1:249
5自发性脑出血管理指南 美国心脏协会/美国卒中协会针对医疗专业人员的指南显示文摘目的本指南旨在为自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的全面推荐意见。方法利用PubMed进行规范化文献检索,检索时间至2013年8月底。撰写委员会成员通过远程电信会议讨论指南内容及推荐意见,采用美国心脏协会/美国卒中协会的疗效确定性水平和证据分级方案对推荐意见进行分级。由6位同行评议专家以及卒中委员会科学声明监督委员会和卒中委员会领导委员会成员对指南草案进行发表前审阅。结果本文为急性脑出血患者的医疗诊治提供了循证指南,重点包括诊断、凝血功能障碍和血压管理、继发性脑损伤防治、颅内压控制、外科治疗的作用、转归预测、康复、二级预防以及将来需要考虑的问题。本指南已纳入最新的3期临床试验结果。结论脑出血是一种需要进行早期积极救治的危重疾病。本指南为脑出血患者的目标导向治疗提供了一个框架。J. Claude Hemphill Ⅲ Steven M. Greenberg Craig S. Anderson Kyra Beckelr Bernard R. Bendok Mary Cushman Gordon L. Fung Joshua N. Goldstein R. LochMacdonald Pamela H Mitchell, Phillip A Scott,Magdy H Selim, Daniel Woo 高圆圆 徐欣 2015国际脑血管病杂志2015,23,10:444
6Th e role of ferroptosis in ionizing radiation-induced cell death and tumor suppression显示文摘Ferroptosis,a form of regulated cell death caused by lipid peroxidation,was recently identified as a natural tumor suppression mechanism.Here,we show that ionizing radiation(IR)induces ferroptosis in cancer cells.Mechanistically,IR induces not only reactive oxygen species(ROS)but also the expression of ACSL4,a lipid metabolism enzyme required for ferroptosis,resulting in elevated lipid peroxidation and ferroptosis.ACSL4 ablation largely abolishes IR-induced ferroptosis and promotes radioresistance.IR also induces the expression of ferroptosis inhibitors,including SLC7A11 and GPX4;as an adaptive response.IR-or KEAP1 deficiencyinduced SLC7A11 expression promotes radioresistance through inhibiting ferroptosis.Inactivating SLC7A11 or GPX4 with ferroptosis inducers(FINs)sensitizes radioresistant cancer cells and xenograft tumors to IR.Furthermore,radiotherapy induces ferroptosis in cancer patients,and increased ferroptosis correlates with better response and longer survival to radiotherapy in cancer patients.Our study reveals a previously unrecognized link between IR and ferroptosis and indicates that further exploration of the combination of radiotherapy and FINs in cancer treatment is warranted.Guang Lei Yilei Zhang Pranavi Koppula Xiaoguang Liu Jie Zhang Steven HLin Jaffer AAjani Qin Xiao Zhongxing Liao Hui Wang Boyi Gan 2020Cell Research2020,30,2:88
7北京大气细粒子PM_(2.5)的化学组成显示文摘为了解北京大气细粒子(PM2.5)的污染水平和污染特征,在车公庄和清华园进行了连续1年、每周1次同步采样和全样品分析。2个采样点PM2.5的化学组成相似。含碳组分和水溶性离子是主要的组分,其质量浓度之和超过PM2.5的50%。有机碳、元素碳和细粒子PM2.5的季节变化一致,即冬季质量浓度最高,夏季最低。夏季NO-3的质量浓度最低且在采样过程中从特氟隆滤膜上有近50%的挥发。SO2-4不同于PM2.5的季节变化主要取决于SO2的转化率。地壳元素的质量浓度从冬季到春季大幅度上升,春季沙尘天气频是一个重要原因。杨复沫 贺克斌 马永亮 张强 姚小红 Chak K. Chan Steven Cadle Tai Chan Patricia Mulawa 2002清华大学学报(自然科学版)2002,42,12:116
8北京大气PM_(2.5)中微量元素的浓度变化特征与来源显示文摘为了解北京大气细粒子中微量元素的污染水平和来源 ,在车公庄和清华园进行了连续 1年、每周 1次的PM2 5采样和全样品分析 .微量元素浓度的周变化大 ,尤以冬季为甚 ,相邻 2周最大相差达 1 6倍 ;但除冬季的平均浓度较高之外 ,其季节变化并不显著 .微量元素的富集因子在春季最低 ,反映了频繁发生的沙尘天气的影响 .Se、Br和Pb的浓度比来自于北京A层土壤中的含量要高出约 1 0 0 0~ 80 0 0倍 ,表明它们主要来自于人为污染 .其中Se的富集度最高 ,反映了北京细粒子来自于燃煤污染的特征 .Pb的年均浓度 (0 31 μg·m- 3 )虽然未超过WHO的年均标准 ,但与洛杉矶和布里斯班相比处于较高的水平 ;与Br、Se的比较分析表明 ,燃煤可能是Pb除机动车排放之外的另一个重要来源 .杨复沫 贺克斌 马永亮 陈旭 Steven H.Cadle Tai Chan Patricia A.Mulawa 2003环境科学2003,24,6:82
9肛裂临床诊治指南(第三次修订)显示文摘“美国结直肠外科医师协会(American Societyof ColonandRectal Surgeons.ASCRS)”(协会)致力于推进结直肠和肛门疾病的相关理论以及预防和诊疗水平的提高,给患者提供优质的医疗服务。“标准委员会”由协会中在结直肠外科方面有显著专长的成员组成。该委员会的建立是为了引领国际结直肠和肛门疾病诊治的发展,以建立具有循证医学证据的临床诊疗指南。指南是涵盖性的,非指令性的,目的是为临床决策提供信息,而非具体的治疗方法。指南适用于所有相关的医护人员以及希望得到相应指南中疾病的相关诊治信息的患者。Farshid Araghizadeh ~ Robin Boushey Sridhar Chalasani George Chang Robert Cima Gary Dunn Daniel Feingold Philip Fleshner Daniel Geisler Jill Genua Sharon Gregorcyk Daniel Herzig Andreas Kaiser Ravin Kumar David Larson Steven Mills John Monson P. Terry Phang Feza Remzi David Rivadeneira Howard Ross Peter Senatore Elin Sigurdson Thomas Stahl Scott Steele Scott Strong Charles Tement Judith Trudel Madhulika Varnna Martin Weiser 丁义江(译) 皇甫少华(译) 丁曙晴(译) 2013中华胃肠外科杂志2013,16,7:70
107xxx系铝合金热处理的进展(英文)显示文摘7xxx系合金是基于Al-Zn-Mg(-Cu)系的可热处理的锻铝合金,广泛应用于高性能航空结构和运输部件。除了受成分、铸造和形变热处理影响外,材料性能的平衡明显受到其所经历的热处理方式的影响。描述了均匀化、固溶处理、淬火、时效对7xxx系高强合金组织和性能的影响。总结了在Monash大学进行的有关厚板产品的生产工艺,包括从均匀化到最终的时效处理,以及通过控制微观组织特征,比如弥散体、粗粒子、精细析出相、晶粒结构和晶界特征,来实现组织与性能的平衡。重点陈述了相关方法,如通过高温热处理溶解不需要的粗粒子、基于连续冷却析出行为的淬火敏感性变化、通过实验与建模来研究时效包括一步时效、两步时效、三步时效。对每种情况下的组织与性能都进行研究。Paul A.ROMETSCH Yong ZHANG Steven KNIGHT 2014Transactions of Nonferrous Metals Society of China2014,24,7:77
11Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus显示文摘Cardiac autonomic neuropathy(CAN)is an often overlooked and common complication of diabetes mellitus.CAN is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality.The pathogenesis of CAN is complex and involves a cascade of pathways activated by hyperglycaemia resulting in neuronal ischaemia and cellular death.In addition,autoimmune and genetic factors are involved in the development of CAN.CAN might be subclinical for several years until the patient develops resting tachycardia,exercise intolerance,postural hypotension,cardiac dysfunction and diabetic cardiomyopathy.During its sub-clinical phase,heart rate variability that is influenced by the balance between parasympathetic and sympathetic tones can help in detecting CAN before the disease is symptomatic.Newer imaging techniques(such as scintigraphy)have allowed earlier detection of CAN in the pre-clinical phase and allowed better assessment of the sympathetic nervous system.One of the main difficulties in CAN research is the lack of a universally accepted definition of CAN;however,the Toronto Consensus Panel on Diabetic Neuropathy has recently issued guidance for the diagnosis and staging of CAN,and also proposed screening for CAN in patients with diabetes mellitus.A major challenge,however,is the lack of specific treatment to slow the progression or prevent the development of CAN.Lifestyle changes,improved metabolic control might prevent or slow the progression of CAN.Reversal will require combination of these treatments with new targeted therapeutic approaches.The aim of this article is to review the latest evidence regarding the epidemiology,pathogenesis,manifestations,diagnosis and treatment for CAN.Gerasimos Dimitropoulos Abd A Tahrani Martin J Stevens 2014World Journal of Diabetes2014,5,1:48
12他汀、高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化消退显示文摘背景:他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇(low—density lipoprotein cholesterol,LDL—C)水平并减缓冠状动脉粥样硬化的进展。然而,对于他汀类药物所致高密度脂蛋白胆固醇(high—density lipoprotein cholesterol,HDL—C)变化与疾病进展的关系,目前仍无相关数据描述。目的:了解LDL—C和HDL—C水平变化与动脉粥样硬化的相互关系。设计、地点及患者:对4项前瞻性随机试验(1999~2005年在美国、北美、欧洲和澳大利亚进行)的原始数据进行事后分析。其中1455例经血管造影证实的冠心病患者在接受他汀治疗(18个月或24个月)时进行了系列血管内超声扫描。所有超声分析均在相同的核心实验室中进行。主要观测指标:脂蛋白水平变化与冠状动脉粥样斑块体积的相互关系。结果:他汀治疗期间,LDL—C平均(SD)水平从124.0(38.3)mg,/dL(3.2[0.99]mmol/L)降至87.5(28.8)mg,/dL(2.3[0.75]mmol/L)(下降23.5%;P〈0.001),HDL—C水平从42.5(11.0)mg/dL(1.1[0.28]mmol/L)升至45.1(11.4)mg/dL(1.2[0.29]mmol/L)(上升7.5%;P〈0.001)。LDL—C与HDL—C比值从平均(SD)3.0(1.1)降至2.1(0.9)(下降26.7%;P〈0.001)。这些变化同时伴随平均(SD)百分粥样斑块体积的增加(从39.7%[9.8%]增至40.1%[9.7%])(增加0.5%[3.9%];P=0.001)以及平均(SD)总粥样斑块体积的减小(2.4[23.6]mm^3;P〈0.001)。在单变量分析中,LDL—C、总胆固醇、非HDL胆固醇、载脂蛋白B以及载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值平均水平和治疗引起的变化与动脉粥样硬化进展速率显著相关,而治疗所致HDL—C变化则与动脉粥样斑块体积负相关。在多变量分析中,平均LDL—C水平(β系数,0.11[95%可信区间,0.07~0.15])以及HDL—C升高(β系数,-0.26[95%可信区间,-0.41--0.10])依然为动脉粥样硬化消退的独立预测因子。动脉硬化显著消退(动脉粥样斑块体积减少≥5%)见于治疗期间LDL—C水平低于均值(87.5mg/dL)和HDL—C升高百分比大于均值(7.5%;P〈0.001)的患者。临床事件的发生未见显著差异。结论:在LDL—C显著降低以及HDL上升〉7.5%时,他汀治疗与冠状动脉粥样硬化消退相关。这些结果提示他汀治疗的获益源自致动脉粥样硬化脂蛋白的降低以及HDL.C的升高。尽管血脂水平的这些变化与动脉粥样硬化消退相关,但是后者是否可以转化为临床事件的显著减少,并改善临床预后仍有待进一步研究确定。Stephen J. Nicholls, MBBS, PhD E. Murat Tuzcu, MD IIke Sipahi, MD Adam W. Grasso, MD Paul Schoenhagen, MD Tingfei Hu, MS Kathy Wolski, MPH Tim Crowe, BS Milind Y. Desai, MD Stanley L. Hazen, MD, PhD Samir R. Kapadia, MD Steven E. Nissen, MD 李呈亿(译) 2007美国医学会杂志(中文版)2007,26,3:48
13美国临床肿瘤学会IV期非小细胞肺癌化疗的临床实践指南更新显示文摘本文旨在为IV期非小细胞肺癌患者的治疗提供更新版推荐。本文资料检索源自2002年以来公布的相关随机试验文献。此指南范围限于化疗与生物治疗。更新委员会对这些文献进行了总结并提供了推荐更新。162篇文献符合标准被纳入参考。本推荐基于可改善总生存期的治疗方法。仅改善无进展生存期的治疗方法推动了对毒性及生存质量的监测。对于体力状态评分为0分或1分患者的一线治疗,可推荐以铂类为基础的细胞毒性药物的两药联用。对铂类治疗有禁忌的患者,可采用非铂类细胞毒性两药联合。对于体力状态评分为2分的患者,单一细胞毒性药物即可。对于疾病进展或经过4个周期的治疗仍对治疗无反应的患者,应停止一线细胞毒性化疗。即使在6个周期后患者对治疗仍有反应,亦应停止两药细胞毒性化疗。对于伴有明确的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的患者,可推荐一线采用吉非替尼治疗;对于EGFR突变为阴性或不明确的患者,细胞毒性化疗更佳。除具有特定临床特征的患者外,可推荐贝伐单抗与卡铂-紫杉醇联用。对于通过免疫组化证实EGFR阳性的肿瘤患者,可推荐西妥昔单抗与顺铂-长春瑞滨联用。多西紫杉醇、厄洛替尼、吉非替尼或培美曲塞被推荐作为二线治疗。对于未曾接受过厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者,可推荐厄洛替尼作为三线治疗。现有数据不足以推荐常规三线采用细胞毒性药物。已有的证据也不足以推荐常规应用分子标记物选择化疗。Christopher G. AZZOLI Sherman Baker JR Sarah TEMIN William PAO Timothy ALIFF Julie BRAHMER David H. JOHNSON Janessa L. LASKIN Gregory MASTERS Daniel MILTON Luke NORDQUIST David G. PFISTER Steven PIANTADOSI Joan H. SCHILLER Reily SMITH Thomas J. SMITH John R. STRAWN David TRENT Giuseppe GIACCONE 丁燕(翻译) 南娟(翻译) 刘谦(翻译) 周清华(校对) 陈军(校对) 2010中国肺癌杂志2010,13,3:43
14中国上市公司CEO薪酬存在激励后效吗?显示文摘与以往纯粹基于代理理论研究CEO薪酬激励问题不同,本文同时考虑乘员理论和制度理论等,从多视角研究上市公司治理绩效。我们采用2005~2008年沪深上市公司面板数据,按全样本、私人与国有控股、国有控股与集体等对照组进行混合回归(Pooled Regress)分析,研究证实中国上市公司CEO薪酬激励与公司业绩显著正相关,董事会部分特征与薪酬机制设计相关;被激励后的CEO在外部治理环境监控下会进一步改善公司业绩,产生激励后效,股权集中度有正向促进作用,但董事会特征与激励后效无关。研究揭示目前董事会受制于代理问题,致力于改善CEO薪酬激励不足,公司业绩改善主要来自于政策、制度变革等外部公司治理,尤其国有控股公司制度改革效应和乘员主义突出,但董事会内部绩效治理仍较弱;这对改善中国CEO薪酬机制设计及内部治理具有积极意义。论文进一步采用固定效应回归(Fixed-effectRegress)、两阶段最小二乘回归法(Two Stage Least Squares Regress)和薪酬灵敏度分析后依然支持该结论。杨青 黄彤 Steven TOMS Besim Burcin YURTOGLU 2010金融研究2010,,1:41
15影响卒中死亡率下降的因素美国心脏协会/美国卒中协会的科学声明显示文摘背景和目的 美国的卒中死亡率自20世纪初以来一直呈下降趋势,尽管这种“下降”很受欢迎,但其原因尚不完全清楚.由于近年来卒中死亡率呈现出更为显著的加速下降趋势,卒中已从美国的第3位死亡原因下降至第4位.这促使人们对影响卒中发病风险和死亡率变化的相关因素进行详细评估.这份声明对有关卒中死亡率下降趋势的促进因素的研究证据进行回顾,并讨论了将来如何利用这些因素在卒中这一重大公共卫生问题的干预研究中发挥作用.方法 写作组成员由委员会主席和副主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和美国心脏协会手稿监督委员会批准.作者利用系统文献综述,参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见,对相关证据进行总结并指出与当前知识水平的差距.所有写作组成员均有机会评论这份声明并批准其最终版本.这份声明经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准.结果 过去数十年间,在不同性别、所有种族/民族以及各个年龄组人群中都观察到卒中死亡率的下降,这体现出人群健康的重大进展.除了卒中对于总体寿命损失的影响减少外,在65岁以下人群中观察到的卒中死亡率显著下降体现了其所致潜在寿命损失年的减少.卒中死亡率的下降要归功于卒中发病率和病死率的降低.这些卒中转归的显著改善与心血管危险因素的控制和干预相一致.虽然很难计算出具体的归因危险度估计值,但始于20世纪70年代的血压控制措施似乎已对卒中死亡率的加速下降产生了最实质性的影响.尽管实施较晚,但糖尿病和血脂异常控制以及戒烟计划,特别是联合降压治疗,似乎同样促进了卒中死亡率的下降.远程医疗和卒中医疗体系也似乎具有强烈的潜在作用,但尚需足够长的时间来证明其对卒中死亡率下降的影响.其他因素也可能产生影响,但需要更多的研究来确定它们的作用.结论 卒中死亡率的下降是真实存在的,代表着公共卫生以及临床医学的巨大成功.卒中从第3位死亡原因下降至第4位是死亡率真实下降的结果,而并非由于慢性肺病死亡率上升所致,后者是目前在美国是第3位的死亡原因.有强烈的证据表明,卒中死亡率的下降可归功于以科学发现为基础、旨在降低卒中风险而执行的联合干预措施和项目,其中最有可能的是对高血压控制的改善.因此,对正在开展的干预项目进行的研究及其成果的应用已改善了人群健康.对一些积极的循证公共卫生项目以及临床干预措施的持续应用预期会进一步降低卒中死亡率.Daniel T.Lackland Edward J.Roccella Anne F.Deutsch Myriam Fornage Mary G.George George Howard Brett M.Kissela Steven J.Kittner Judith H.Lichtman Lynda D. Lisabeth Lee H. Schwamm Eric E. Smith 高一鹭 陈政弘 王文志 2014国际脑血管病杂志2014,22,5:41
16Enhanced secondary pollution offset reduction of primary emissions during COVID-19 lockdown in China显示文摘To control the spread of the 2019 novel coronavirus(COVID-19),China imposed nationwide restrictions on the movement of its population(lockdown)after the Chinese New Year of 2020,leading to large reductions in economic activities and associated emissions.Despite such large decreases in primary pollution,there were nonetheless several periods of heavy haze pollution in eastern China,raising questions about the well-established relationship between human activities and air quality.Here,using comprehensive measurements and modeling,we show that the haze during the COVID lockdown was driven by enhancements of secondary pollution.In particular,large decreases in NOx emissions from transportation increased ozone and nighttime NO_(3)radical formation,and these increases in atmospheric oxidizing capacity in turn facilitated the formation of secondary particulate matter.Our results,afforded by the tragic natural experiment of the COVID-19 pandemic,indicate that haze mitigation depends upon a coordinated and balanced strategy for controlling multiple pollutants.Xin Huang Aijun Ding Jian Gao Bo Zheng Derong Zhou Ximeng Qi Rong Tang Jiaping Wang Chuanhua Ren Wei Nie Xuguang Chi Zheng Xu Liangduo Chen Yuanyuan Li Fei Che Nini Pang Haikun Wang Dan Tong Wei Qin Wei Cheng Weijing Liu Qingyan Fu Baoxian Liu Fahe Chai Steven JDavis Qiang Zhang Kebin He 2021National Science Review2021,8,2:47
17帕博利珠单抗单用或与放疗联用治疗转移性非小细胞肺癌:两个随机试验的汇总分析显示文摘背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEMBRO-RT研究和Ⅰ/Ⅱ期MDACC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,联合疗法组显示出潜在获益。由于每个研究的样本量较小,缓解率和结局并未显示出统计学意义,然而却有显著的临床获益。因此,本研究进行汇总分析,来判断放疗是否会改善转移性NSCLC患者的免疫治疗应答。方法PEMBRO-RT和MDACC研究纳入标准:患者年龄≥18岁,患有转移性NSCLC,且有≥1处未经放疗照射的病灶,以便进行射野外应答监测。PEMBRO-RT研究纳入曾接受过化疗患者,MDACC研究纳入曾接受过治疗或新诊断患者。2个研究中的患者均未接受过免疫治疗。在PEMBRO-RT研究中患者被等比例随机分配入组,并根据吸烟状态进行分层(分为<10年组和≥10年组)。MDACC研究的患者根据放疗计划可行性被等比例随机分配入2个受试组。由于联合治疗组的干预本质,每个研究中的放疗均不适用盲法。在2个研究中,不论是否进行放疗,均静脉滴入帕博利珠单抗(每3周200 mg)。在PEMBRO-RT研究中,在放疗(24 Gy 3次分割照射)结束后1周给予第1剂帕博利珠单抗。在MDACC研究中,在第1次放疗(50 Gy 4次分割照射或45 Gy 15次分割照射)同时给予帕博利珠单抗。仅检测未经照射病灶的应答。本研究的终点为最佳射野外(远隔)应答率(ARR)、最佳射野外疾病控制率(ACR)、12周时ARR、12周时ACR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。2个研究的意向治疗(ITT)人群均纳入分析。PEMBRO-RT研究(NCT02492568)和MDACC研究(NCT02444741)均在ClinicalTrials.gov上注册。发现纳入148例患者,76例接受帕博利珠单抗治疗,72例接受帕博利珠单抗+放疗治疗。所有患者随访时间中位数为33个月[四分位距(IQR):32.4~33.6]。148例患者中124例(84%)组织学特征为非鳞癌,111例(75%)患者曾经接受过化疗。组间没有基线特征差异,包括PD-L1表达状态和转移灶体积。最常见的照射部位为肺转移灶(39%,28/72)、胸腔内淋巴结(21%,15/72)和非原发灶(17%,12/72)。帕博利珠单抗组和联合治疗组的最佳ARR分别为19.7%(15/76)和41.7%(30/72),OR=2.96,95%CI:1.42~6.20,P=0.0039;最佳ACR分别为43.4%(33/76)和65.3%(47/72),OR=2.51,95%CI:1.28~4.91,P=0.0071;PFS中位数分别为4.4(IQR:2.9~5.9)和9.0个月(IQR:6.8~11.2),HR=0.67,95%CI:0.45~0.99,P=0.045;OS中位数分别为8.7(IQR:6.4~11.0)和19.2个月(IQR:14.6~23.8),OR=0.67,95%CI:0.54~0.84,P=0.0004。在汇总分析中没有发现新的安全问题。解读帕博利珠单抗免疫疗法+放疗显著提高转移性NSCLC患者的应答和改善治疗结局。这些结果需要在三期临床试验中进行验证。陈大卫(翻译) 于金明(校对) Willemijn S M E Theelen Vivek Verma Brian P Hobbs Heike M U Peulen Joachim G J V Aerts Idris Bahce Anna Larissa N Niemeijer Joe Y Chang Patricia M de Groot Quynh-Nhu Nguyen Nathan I Comeaux George R Simon Ferdinandos Skoulidis Steven H Lin Kewen He Roshal Patel John Heymach Paul Baas James W Welsh 2021中华肿瘤防治杂志2021,28,24:49
18Breeding high-yield superior quality hybrid super rice by rational design显示文摘The challenge of meeting the increasing demand for worldwide rice production has driven a sustained quest for advances in rice breeding for yield. Two breakthroughs that led to quantum leaps in productivity last century were the introduction of semidwarf varieties and of hybrid rice. Subsequent gains in yield have been incremental. The next major leap in rice breeding is now upon us through the application of rational design to create defined ideotypes. The exploitation of wide-cross compatibility and intersubspecific heterosis,combined with rapid genome sequencing and the molecular identification of genes for major yield and quality traits have now unlocked the potential for rational design.Qian Qian Longbiao Guo Steven M.Smith Jiayang Li 2016National Science Review2016,3,3:48
19Eastern Asian endemic seed plant genera and their paleogeographic history throughout the Northern Hemisphere显示文摘We review the fossil history of seed plant genera that are now endemic to eastern Asia. Although the majority of eastern Asian endemic genera have no known fossil record at all, 54 genera, or about 9%, are reliably known from the fossil record. Most of these are woody (with two exceptions), and most are today either broadly East Asian, or more specifically confined to Sino-Japanese subcategory rather than being endemic to the Sino-Himalayan area. Of the 'eastern Asian endemic' genera so far known from the fossil record, the majority formerly occurred in Europe and/or North America, indicating that eastern Asia served as a late Tertiary or Quaternary refugium for taxa. Hence, many of these genera may have originated in other parts of the Northern Hemisphere and expanded their ranges across continents and former sea barriers when tectonic and climatic conditions al- lowed, leading to their arrival in eastern Asia. Although clear evidence for paleoendemism is provided by the gymnosperms Amentotaxus, Cathaya, Cephalotaxus, Cunninghamia, Cryptomeria, Glyptostrobus, Ginkgo, Ketel-eeria, Metasequoia, Nothotsuga, Pseudolarix, Sciadopitys, and Taiwania, and the angiosperms Cercidiphyllum, Choerospondias, Corylopsis, Craigia, Cyclocarya, Davidia, Dipelta, Decaisnea, Diplopanax, Dipteronia, Em-menopterys, Eucommia, Euscaphis, Hemiptelea, Hovenia, Koelreuteria, Paulownia, Phellodendron, Platycarya, Pteroceltis, Rehderodendron, Sargentodoxa, Schizophragma, Sinomenium, Tapiscia, Tetracentron, Toricellia, Trapella, and Trochodendron, we cannot rule out the possibility that neoendemism plays an important role especially for herbaceous taxa in the present-day flora of Asia, particularly in the Sino-Himalayan region. In addition to reviewing paleobotanical occurrences from the literature, we document newly recognized fossil occurrences that expand the geographic and stratigraphic ranges previously known for Dipelta, Pteroceltis, and Toricellia.Steven R. MANCHESTER Zhi-Duan CHEN An-Ming LU Kazuhiko UEMURA 2009Journal of Systematics and Evolution2009,47,1:40
20浅水区的瞬变电磁法:一维数值模拟结果分析(英文)显示文摘在浅水环境中,利用频率域海洋可控源电磁法探测油气藏薄层面临着挑战,这是因为空气波支配着电磁响应而它只含有少量海底电阻率结构的信息.本文研究了空气波对时间域可控源电磁(CSEM)响应的影响.空气波到达时间取决于海水深度.在浅水区空气波到达早,而在深海水区空气波到达晚,空气波与来自深部电阻体的电磁波出现在不同时间段.虽然在中等深度的海水区空气波和来自深部电阻体的电磁信号几乎同时到达,但与不含有油气藏的背景模型相比,仍可以看到明显的异常.浅水区勘探的好处在于可以使用表面拖曳系统.李予国 Steven CONSTABLE 2010地球物理学报2010,53,3:35
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