| 3 | WONCA研究论文摘要汇编--苏格兰基层和二级医疗机构皮肤癌切除术的效果:一项回顾性分析显示文摘背景与大多数已发表的证据不同,来自苏格兰东北部的研究提示,基层医疗机构的全科医生(GPs)在治疗皮肤癌方面,可与二级医疗机构的专科医生媲美。目的在苏格兰东部和东南部地区,对GPs和二级医疗机构皮肤科医生开展皮肤癌切除术的质量进行比较。设计与场所对来自洛锡安、法夫及泰赛德地区的GPs治疗数据进行回顾性分析。方法将2010年洛锡安、法夫及泰赛德地区GPs的皮肤癌组织病理学报告与2010年11月皮肤科医生的报告进行比较。根据切除的完整性和充分性,对组织病理学报告进行评价。结果对944例组织病理学报告进行了分析。1年中,GPs完成380例皮肤癌活检或切除术。1个月中,皮肤科医生完成385例皮肤癌活检或切除术,整形科医生完成179例。GPs完成的切除术,有63%为高风险基底细胞癌(BCC)。对所有的皮肤癌类型来说,与皮肤科医生相比,GPs切除的病变要小,完全切除率要低。但仅BCC切除术的差异有统计学意义。结论苏格兰东部和东南部的GPs做了许多皮肤癌切除术,包括黑色素瘤(MM)、鳞状细胞癌(SCC)和高风险BCC。尽管与二级医院的专科医生相比,GPs切除的病变要小,有难度的头颈部位手术要少,完全切除率要低,BCC切除术的差异具有统计学意义,但以上证据支持对苏格兰的指南进行修订,以与英国其他地区的指南相近。GPs较低的完全切除率,可对具有高风险病变的患者造成严重后果。 | Haw WY Rakvit P Fraser SJ 周淑新 | 2014 | 中国全科医学2014，17，33： | 0 |
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