| 1 | 探寻预测急性卒中事件后发生癫痫的生物标记物显示文摘血液生物标记物在卒中后癫痫中的作用尚未得到广泛研究。本研究旨在研究急性卒中的临床因素和生物标记物,并经过较长时间的观察分析它们与卒中癫痫发生的关系。对缺血性和出血性卒中的患者进行14个血液生物标记物的检测。用Z-scores对生物标记物进行规范化和标准化。同时还评估了卒中和癫痫相关变量:卒中严重程度(依据美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分)、卒中类型和病因、从卒中到迟发性癫痫发作的时间以及癫痫发作类型。使用多因素Cox回归分析来确定与癫痫相关的独立的临床变量和生物标记物。从1115例患者队列中纳入895例。平均年龄为(72.0±13.1)岁,其中有57.8%的患者为男性。51例患者(5.7%)发展为迟发性癫痫,中位时间为232天[四分位数间距IQR(86~491)]。NIHSS分数≥8[P<0.001,HR=4.013,95%CI(2.123,7.586)]和早发性癫痫发作的病史[P<0.001,HR=4.038,95%CI(1.802,9.045)]是与癫痫发展风险相关的独立因素。预测癫痫的独立生物标记物有:高水平的内皮抑素>1.203[P=0.046,HR=4.300,95%CI(1.028,17.996)]、低水平的70 kDa热休克蛋白8(Hsc70)<2.496[P=0.006,HR=3.795,95%CI(1.476,9.760)]和S100B<1.364[P=0.001,HR=2.955,95%CI(1.534,5.491)]。当这些生物标记物共同存在时,癫痫风险上升至17%。临床变量和血液生物标记物联合使用时,预测模型中受试者工作特性(ROC)曲线下的面积比单独一个存在时[68.9%,95%CI(60.3%,77.6%)]的面积大,为[74.3%,95%CI(65.2%,83.3%)]。S100B和Hsc70的下降及内皮抑制素的升高可能有助于预测卒中后癫痫,这为临床危险因素提供了额外信息。此外,这些数据为癫痫发生假说过程提供了一定依据。 | Abraira L Santamarina E Cazorla S 郭雅静(译) 孟永玲(译) 薛国芳(审) | 2021 | 癫痫杂志2021，7，6： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员