| 4 | 静脉注射利多卡因对哮喘患者气道张力和肺功能的影响显示文摘背景为防止哮喘患者发生反射性支气管痉挛,通常以局部麻醉药喷雾或静脉注射作为辅助用药。利多卡因可减轻气道对可增加气道张力的神经性刺激的反应性,但仍缺乏有关利多卡因对气道基础张力影响的相关报道。因此,本研究检验了静脉注射利多卡因对哮喘患者气道基础张力的影响。方法用计算机X线断层扫描技术对15例哮喘志愿者基础状态下和输注利多卡因时的小气道(2~5mm)、中气道(5—8mm)和大气道(〉8mm)进行扫描,以分析在基础状态和输注利多卡因时气道管腔直径和气道壁厚度的变化,以及利多卡因引起的肺功能的改变。结果利多卡因显著降低1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in 1s,FEV1)(7±2%,P=0.006)。与基础状态相比,输注利多卡因期间气道管腔直径缩小并具有统计学意义(-3±0.5%,P〈0.001)。而且,FEV1的变化与气道管腔直径变化之间呈明显相关(r^2=0.47,P=0.01)。结论尽管利多卡因能减低气道对刺激感觉神经致气道痉挛药物的反应性,却并不降低基础气道张力。相反,即便是静注利多卡因亦会导致气道张力增高和气道狭窄。因此,当使用利多卡因预防气管插管所致支气管痉挛时,应用听诊法保持对气道的监测,即使是静注利多卡因期间亦应如此。 | Herng-Yu Sucie Chang Alkis Togias Robert H. Brown 滕永杰(译) 唐岩峰(校) 连庆泉(校) | 2008 | 麻醉与镇痛2008，4，3： | 0 |
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