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| 1 | 机械通气时和撤离对心血管的影响显示文摘呼衰病人主要靠吸氧和正压通气支持呼吸,但正压通气可发生复杂而难于估计的心血管改变。而且,开始使用和撤离机械通气时对心血管影响更大。归纳起来与下列四个因素有关:①呼吸肌的血流和氧耗增多;②在呼气末基础上吸气,肺容量增多;③撤离机械通气后,自主呼吸时胸内压降低;④正压通气时,胸内压升高。 1 呼吸运动时呼吸肌的血流和氧需 膈肌和肋间肌收缩时的绝对血流超过平常运动量最大时骨骼肌代谢所需要血流。正常人呼吸时,膈肌和肋间肌的氧需只占总量的5%以下,但肺部疾病(如肺气肿和支气管痉挛) | 皋源 | 1997 | 国外医学(麻醉学与复苏分册)1997，18，3： | 0 |
| 2 | 通气支持技术的新进展显示文摘研究表明,采用高压定容通气方式,可能会使已受到损伤的肺进一步损害。因此,提出通气支持的新概念。对新型通气方式的研究集中于一个共同点:即它们直接确定和控制作用于气道的压力。同时还研究出许多通气支持和监测新技术。 | 皋源 | 1996 | 国外医学(麻醉学与复苏分册)1996，17，3： | 0 |
| 3 | 右旋美托咪啶在重症监护病室镇静镇痛中的应用显示文摘右旋美托是一种较新型的重症监护病室镇静药,具有镇静和镇痛作用特性。本文综述了右旋美托咪啶的药理学、药物代谢动力学及其在重症监护病室中的临床应用,包括对谵妄的防治、药物本身的安全性和其特殊的可唤醒镇静效应。 | 阮静 皋源 | 2008 | 医学综述2008，14，12： | 36 |
| 4 | PCT清除率与△SOFA在复杂腹腔感染中的预测价值显示文摘目的:探讨PCT清除率(PCT-c)与△感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)对复杂腹腔感染患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2013-2015年入住重症医学科,诊断为复杂腹腔感染导致严重脓毒症及感染性休克患者65例,分为生存组和死亡组,记录诊断当天、48h及5d时PCT值并计算PCT-c;记录诊断当天、48hSOFA评分,并计算48hASOFA。评价PCT-c与△SOFA在复杂腹腔感染中的预测价值。结果:死亡组中初始PCT值(PCT0)较生存组高,但差异无统计学意义。生存组中PCT-C48h、PCT-e5d均高于死亡组,差异具有统计学意义(P〈0.05),死亡组的初始SOFA评分(SOFA。)较生存组高,△SOFA48h较生存组低,差异具有统计学意义(P〈0.0001)。PCT-C48h,PCT-C5d及ASOFA48h的ROC曲线下面积分别为0.774(95%C10.61-0.93)、0.761(95%CI0.61-0.91)及0.752(95%CI0.60-0.90).PCT-c48h预测价值最高。结论:PCT-C48h,PCT-e5d及ASOFA48h对于复杂腹腔感染导致严重脓毒症及感染性休克患者预后具有预测价值。PCT-C48h降低提示临床医生需重新评估治疗方案的有效性。 | 丁佳 皋源 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，24： | 8 |
| 5 | 选择性血管扩张药在ARDS治疗中的应用显示文摘一氧化氮能选择性作用于肺循环,降低肺动脉压,提高氧合已被公认。腺苷、前列腺素I_2通过改变给药途径和控制制量可产生类似一氧化氮的效果,且由于不良反应少,给药方便等,因而有推广应用价值。 | 马曙亮 皋源 | 1999 | 国外医学(麻醉学与复苏分册)1999，20，5： | 2 |
| 6 | 特定皮肤区域血供研究应用于中国人群下肢重症缺血腔内治疗价值的回顾分析显示文摘目的:探讨特定皮肤区域血供(Angiosome)研究指导膝下动脉腔内重建术(EVR)治疗下肢重症缺血(CLI)的临床疗效。评估特定皮肤区域血供研究指导膝下动脉EVR术治疗CLI的应用价值。同时分析CLI病人通过EVR治疗开放流出道(RO)数量与保肢率相关性,评价流出道再通数量与病人保肢率的关系。方法:收集2005年2月至2015年5月在我院接受EVR的58名CLI患者(58条患肢)进行回顾性分析。患者分为直接组(DR)与间接组(IR)。术后随访5-12个月,平均随访(11.60±1.40)个月。比较两组病人治疗前后踝肱指数(ABI)、溃疡愈合率、溃疡愈合时间、保肢率以及生存率等指标。结果:本组膝下动脉EVR术58例(58条患肢),围手术期死亡0例,随访死亡率8.62%。(1)ABI:术前术后相比,两组患者ABI增高差异均有统计学意义。两组间ABI增加幅度差异有统计学意义。(2)伤口愈合率:DR组90.3%(28/31)较IR组74.7%(20/27)显著提高(P=0.048),卡普兰-迈耶分析(K-M)Log Rank=1.490,P=0.04,差异有统计学意义。(3)患者术后12月保肢率为81.0%(47/58),DR组87.1%(27/31)较IR组74.1%(20/27)显著提高(P=0.027),K-M分析Log Rank=2.504,P=0.03,差异有统计学意义。(4)术后12月累积生存率:DR组97%(30/31)较IR组85.1%(23/27)显著提高,Log Rank=1.299,P=0.254,差异无统计学意义。(5)随访发现,EVR重建RO数量对应保肢率分别为1条83.3%(30/36)、2条80%(14/18)、3条75%(3/4),P=0.842。EVR术重建RO数量与保肢率无明显相关性。结论:特定皮肤区域血供研究指导膝下动脉腔内成形术,能帮助建立精准有效的下肢血液循环,对改善CLI患者下肢缺血情况,促进缺血损伤组织愈合和提高保肢率有重要意义。 | 李喆 皋源 | 2017 | 武汉大学学报(医学版)2017，38，3： | 1 |
| 7 | 全麻后中枢神经系统并发症显示文摘近来,全身麻醉逐渐增多,老年病人手术占30%左右,全麻后并发症防治受到重视,以往认为全麻后中枢神经系统的并发症并不常见,但随着临床研究深入和监测技术的发展,麻醉医师知识面的扩展以及病人对医疗要求的提高,对全麻后中枢神经系统并发症更加关注。全麻后中枢神经系统损伤的范畴包括行为和认知功能的变化,也可有严重的甚至是致命的脑损伤,如脑出血和脑梗死。 | 阮静 皋源 杭燕南 | 2007 | 中国医药导刊2007，9，5： | 33 |
| 8 | 右美托咪啶对脏器的保护作用显示文摘右美托咪啶是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可以产生剂量依赖性的镇静、镇痛和抗焦虑作用。除此以外,右美托咪啶的其他临床作用也广受关注,例如对神经、心脏及肾脏的保护作用。美国药品与食品管理局于1999年批准,将其应用于成人重症监护病房短时间(〈24h)的镇静与镇痛。2009年我国食品药品监督管理局批准用于行全身麻醉时的诱导和机械通气时的镇静。本文试图对其脏器保护作用及机制作一简要综述。 | 丁佳 皋源 杭燕南 | 2011 | 实用医学杂志2011，27，3： | 32 |
| 9 | 右美托咪定镇静对老年患者血流动力学的影响显示文摘目的评估右美托咪定持续静脉输注lOmin对SICU老年患者血流动力学的影响。方法选择全麻术后入SICU的患者38例,按照年龄分为老年组(年龄65~80岁,”-18)和中青年组(年龄18~64岁,”-20)。在患者术后Ramsay评分≤3分时持续静脉输注右美托咪定6.0”g·kg-1·h-110min后停药,应用阻抗心动图记录用药前即刻(基础值)及用药后5、10、30和60min的SBP、DBP、HR、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、外周循环阻力(SVR)、心室收缩加速度指数(ACI)及Ramsay评分。结果两组用药后达到Ramsay评分为3分的时问差异无统计学意义,但老年组Ramsay评分持续在3分以上的时间为(62.28±24.79)min,长于中青年组的(40.57±19.19)min(P〈O.05)。与基础值相比,用药后两组SBP、DBP、HR和cI下降(P〈o.05),而SV和ACI差异无统计学意义。结论持续静脉输注右美托咪定6.0tag·kg叫·h叫用于SICU老年患者镇静时,可引起cI、BP下降和HR减慢。 | 吕丹 皋源 杭燕南 | 2011 | 临床麻醉学杂志2011，27，5： | 30 |
| 10 | 老年病人围术期呼吸力学变化与术后低氧血症的关系显示文摘目的观察老年病人上腹部手术围术期呼吸力学的变化及低氧血症的发生情况 ,并探讨二者的关系。方法 6 0例上腹部手术病人按年龄分三组 ,每组 2 0例 ,ASAⅠ~Ⅲ级。Ⅰ组 75 ~89岁 ,Ⅱ组 6 0 ~74岁 ,对照组 4 5 ~5 9岁。监测食管内压、肺顺应性、呼吸功、P0 .1等 ,监测的时间点为术前、拔管前、拔管后 2 0min、术后 6h和 2 4h。并用 2 4h脉搏氧饱和度仪记录术后低氧血症发生情况。结果三组病人拔管后 2 0min呼吸力学改变最明显 ,以后逐渐恢复 ,恢复速度为Ⅰ组 <Ⅱ组 <对照组。Ⅰ组及Ⅱ组术后 2 4h内共发生低氧血症 9例 ,对照组无低氧血症发生。低氧血症组肺顺应性在术前、拔管后 2 0min、术后 6h和 2 4h明显低于无低氧血症组。结论上腹部手术病人在拔管后 2 0min呼吸力学变化最明显 ,老年人术后 2 4h呼吸力学仍不能恢复至术前水平。 | 洪涛 闻大翔 皋源 杭燕南 | 2004 | 上海第二医科大学学报2004，24，11： | 12 |
| 11 | 48例转入或重回重症监护室死亡患者的相关因素分析显示文摘目的分析由普通病房转入或重回重症监护室(ICU)后患者的死亡原因,探讨降低ICU患者病死率的方法。方法将本院2002年11月—2004年10月期间ICU内死亡患者分为对照组(39例)、转入组(25例)和重回组(23例),分别对其急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、死亡诱因以及治疗过程进行分类统计和汇总。结果对照组患者入ICU的总病死率较转入组和重回组低,差异均有显著性(P均<0.05)。对照组患者死亡直接诱因前3位分别为失血性休克/严重创伤、中枢神经系统损伤或疾病以及心功能障碍;转入组为严重感染、呼吸功能障碍、心功能障碍或失血性休克/严重创伤;重回组为呼吸功能障碍、心功能障碍和严重感染。对照组、转入组和重回组患者入ICU时APACHE评分分别为(18.67±3.28)分、(20.84±4.16)分和(20.39±3.15)分,均明显高于本院ICU患者入ICU的APACHE评分(4.28±1.52)分,P均<0.01;重回ICU患者前一次出ICU时的APACHE评分(12.83±2.76)分明显高于本院ICU患者出ICU的评分(3.28±3.42)分,P<0.01。结论加强对普通病房危重患者呼吸、循环系统的监测及早期干预治疗,提高对转出ICU患者当前状态和预后发展的评估水平,对降低转入或重回ICU患者病死率具有重要的作用。 | 何征宇 皋源 王祥瑞 | 2006 | 中国危重病急救医学2006，18，12： | 12 |
| 12 | 外科手术后早期低氧血症的临床分析显示文摘目的探讨术后早期的低氧血症发生的高危因素,预防术后早期低氧血症的发生。方法将2005年7月至2007年6月进入上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室于手术后24h内发生低氧血症的患者作为病例组,按1:2比例随机抽取同时期进入外科监护室未发生低氧血症的手术患者作为对照组。分析病例组患者的手术类型以及引起术后早期低氧血症的直接原因。筛选出高危因素后在两组间进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果病例组患者以接受胸部手术(33.78%)和上腹部手术(24.32%)为主。术后早期引起低氧血症的直接原因包括:肺部原发病加重(17.57%)、胸部手术并发症(24.32%)、围手术期处理不当(21.62%)、其他基础疾病(18.92%)等。单因素分析发现:大量吸烟史、术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症、大量输液以及呼吸支持不足等因素与术后低氧血症密切相关。多因素分析结果表明,术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症以及呼吸支持不足的患者术后低氧血症发生的风险显著增加(P〈0.05)。结论术后早期低氧血症与大量吸烟、肺部及其他系统危重疾病、胸部手术并发症、输液过多以及呼吸支持不足等因素密切相关,必须采取相应措施防止术后早期低氧血症的发生。 | 何征宇 皋源 王祥瑞 | 2009 | 国际呼吸杂志2009，29，13： | 7 |
| 13 | 瑞芬太尼用于危重病人的镇痛与镇静显示文摘瑞芬太尼是一种由酯酶代谢的强效μ阿片样受体激动剂,起效快、消除快,代谢不依赖于器官功能,用于外科重症监护室中气管插管机械通气病人或重症病人,能提供充分的镇痛并在此基础上保持病人镇静状态,减少麻醉性镇静药的使用,缩短呼吸机维持时间,促进拔管。本文综述危重病人中瑞芬太尼的药动学特点,及其在外科重症监护室的应用。 | 张艳 皋源 杭燕南 | 2007 | 中国新药与临床杂志2007，26，12： | 6 |
| 14 | 老年病人上腹部手术后无创通气与面罩吸氧的疗效比较显示文摘近年来,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)临床应用日益增多,主要用于慢性阻塞性肺病病人的治疗[1,2]. | 皋源 洪涛 王祥瑞 杭燕南 | 2002 | 中国临床医学2002，9，5： | 5 |
| 15 | 微量白蛋白尿在ICU中的研究进展显示文摘微量白蛋白尿(MAU)是评价早期肾脏病变和全身内皮系统病变的敏感指标,且可作为肾功能不全和心血管疾病发病率及病死率的独立预测因子。将MAU应用于重症监护(ICU)患者具有理论上的依据。通过对MAU水平的检测,可评价ICU患者肾脏病变、心脑血管病变、急性肺损伤、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征等疾病严重程度并预测预后,以便尽早采取有针对性的干预措施以改善预后。 | 王燕婷 皋源 杭燕南 | 2007 | 医学综述2007，13，13： | 5 |
| 16 | 重症肌无力胸腺切除术后呼吸道管理与并发症的防治显示文摘目的 探讨重症肌无力胸腺切除术后呼吸道管理与并发症的防治。方法 32例ICU收治的重症肌无力胸腺切除术后的患者,根据危象预测积分,分为普通组(积分〈12分,n=21)和高危组(积分〉12分,n=11),对两组患者术后呼吸机支持时间、拔管前后肌力恢复情况、自主呼吸情况、动脉血气分析情况以及两组患者术后体温、胸片和痰培养结果进行统计分析。结果 高危组患者术后呼吸支持时间(18~30h,平均26h)大于普通组患者(4~28h,平均14h),两组有显著性差异(P〈0.01),同时术后发热、胸片渗出影以及阳性痰培养结果的发生率也高于普通组。结论 术后给予高危患者严密的监测和充分的呼吸支持,有助于降低重症肌无力危象的发生率和死亡率,同时应充分重视气道护理和感染的防治。 | 皋源 何征宇 王祥瑞 | 2006 | 上海交通大学学报(医学版)2006，26，8： | 3 |
| 17 | 中心静脉血氧饱和度监测在ICU中的应用新进展显示文摘中心静脉血氧饱和度(ScVO2)作为混合静脉血氧饱和度(SVO2)的替代产物,它不仅仅用于休克和心脏病人的早期液体复苏,更可以判断重大手术病人的预后、指导血透相关性低血压的治疗等。本文将就ScVO2的临床意义及在ICU中的应用新进展作一综述。 | 吕丹 皋源 杭燕南 | 2009 | 中国中医药现代远程教育2009，7，12： | 3 |
| 18 | 脂多糖对小鼠肺成纤维细胞Thy-1mRNA表达的影响显示文摘目的评价脂多糖(LPs)对小鼠肺成纤维细胞胸腺细胞分化抗原-1(Thy-1)mRNA表达的影响。方法原代培养小鼠肺成纤维细胞接种于96孔培养板密度(1×10^4/m1)。培养48。h后,将其分为4组(n=3):PBS对照组(C组)、0.01μg/mlLPS组(LPS0.04组)、0.10μg/mlLPS组(I娲lo组)和1.00μg/mlLPS组(LPS。组),分别加入PBS或以上终浓度LPS,在加入后即刻、6、24、48和72h时(T0-4),分别采用CCK-8细胞计数法检测细胞增殖水平,RT-PCR法检测细胞Thy-1mRNA表达。结果与C组相比,L3,4时其余组细胞增殖水平升高,Thy-1mRNA表达下调(P〈0.05);L3,4时LPS0.01组、LPS0.10组和LPS1.00组细胞增殖水平依次升高,Thy-1mRNA表达依次下调(P〈0.05)。结论LPS可下调Thy-1mR—NA表达,引起小鼠肺成纤维细胞异常增殖,提示内毒素血症诱发肺纤维化与肺成纤维细胞Thy-1表达下调有关。 | 皋源 杨建平 何征宇 | 2013 | 中华麻醉学杂志2013，33，3： | 3 |
| 19 | 微流控技术在脓毒症诊治中的应用进展显示文摘脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,其病程进展快、病死率高、后遗症多发,早期诊断并及时治疗可提高患者生存率以及改善预后.降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等生物标志物在脓毒症早期诊断中的应用研究较为广泛,但其特异性和敏感性都有局限性.微流控技术对一些生物标志物及病原微生物的检测不仅对脓毒症的早期诊断有较高的特异性和敏感性,对脓毒症患者病情严重程度及预后也有一定的评估价值,且检测方法快捷、准确,具有临床应用的可行性.本文通过对微流控技术在脓毒症诊治中的应用进展进行综述,以期论证微流控技术对早期诊断脓毒症的价值,并指导未来研究的改进方向. | 杨润 王洁敏 皋源 | 2019 | 中华危重病急救医学2019，31，6： | 2 |
| 20 | 不同麻醉药物应用于胸外科手术后机械通气患者镇痛的比较[J]显示文摘 | 皋源 张艳 杭燕南 等 | 2011 | 上海医学2011，6，9： | 1 |
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