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| 1 | 右美托咪啶在重症监护病房应用的研究显示文摘目的 研究右美托咪啶对重症患者的镇静、镇痛作用以及对机体的影响.方法 将2009年6月至2010年5月本院重症监护病房(ICU)收治的需要镇静、镇痛的73例患者按照随机原则分为右美托咪啶组(35例)和咪达唑仑组(38例).右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg、10 min,继以0.2~0.7μg·kg-1·h-1维持;咪达唑仑组给予负荷剂量咪达唑仑0.06 mg/kg,再以0.04~0.20 mg·kg-1·h-1维持.比较两组患者疼痛情况、机械通气时间、顺行性遗忘情况、唤醒时间、血氧饱和度、血压和心率等变化.结果 两组患者年龄、性别及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分比较差异均无统计学意义.通过调整药物剂量使两组患者Ramsay评分均在2~4分时,右美托咪啶组视觉模拟法(VAS)评分低于咪达唑仑组[(2.38±0.48)分比(6.07±0.79)分,P<0.01];唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组[(0.17±0.03)h比(1.63±0.56)h,P<0.01].右美托咪啶组有2例出现血压下降,自主呼吸频率无明显变化;咪达唑仑组有7例出现血压下降,2例出现自主呼吸频率下降(P<0.05).右美托咪啶组中有4例产生顺行性遗忘;咪达唑仑组所有患者均产生顺行性遗忘(P<0.05).右美托咪啶组和咪达唑仑组患者机械通气时间比较差异无统计学意义[(5.16±1.68)h比(5.21±1.56)h,P>0.05].结论 右美托咪啶可作为ICU镇静、镇痛的首选药物. | 姚莉 周小妹 赵晶晶 | 2010 | 中国危重病急救医学2010，22，10： | 64 |
| 2 | 右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果分析显示文摘目的观察右美托咪啶用于辅助椎管内麻醉患者的镇静效应。方法选择行椎管内麻醉择期手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)每组40例。麻醉后麻醉平面控制在T6~S5时开始手术,常规面罩吸氧(氧流量2L/min)。麻醉起效后D组按照0.5μg/kg剂量给予4μg/ml的右美托咪啶静脉泵注(10min)后改为0.1~0.3μg/kg维持;C组以相同的方式静脉泵注生理盐水。监测并记录观察麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕时各个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay分值。观察记录术中不良反应。结果 D组患者在使用右美托咪啶后MAP出现明显升高,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);D组患者在使用右美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);在SpO2方面D组与C组比较稍有降低,但均在正常范围,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay镇静评分:D组给药后患者镇静明显,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较D组只有2例发生躁动,发生率7.5%,C组则有12例恶心、2例呕吐、17例发生躁动,发生率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助椎管内麻醉能产生可唤醒的镇静,呼吸抑制轻,可维持理想镇静状态,有效降低椎管内麻醉手术操作引起的不良反应,是一种理想的辅助镇静用药。 | 曾水和 林世清 | 2011 | 中华临床医师杂志(电子版)2011，5，9： | 38 |
| 3 | 右美托咪啶和丙泊酚对老年髋部骨折术后重症患者镇静效果的比较显示文摘目的 比较右美托咪啶和丙泊酚对老年髋部骨折术后重症医学科(ICU)患者镇静的临床效果和安全性.方法 收集哈尔滨市第五医院重症医学科2013年10月至2014年8月老年髋部骨折术后ICU患者122例,随机分为丙泊酚组(A组:61例)和右美托咪啶组(B组:61例).A组:首先静脉注射1 mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,根据不同镇静效果维持丙泊酚剂量为0.5 -4.0 mg·kg^-1·h^-1.B组:给予右美托咪啶负荷量1 μg·kg^-1 ·h^-1经静脉注射20 min,根据不同镇静程度持续经静脉泵注射右美托咪啶0.3-2.5 μg·kg^-1·h-1.比较两组患者的镇静深度、ICU入住时间、心率、血压、呼吸频率、追加镇痛药物情况等.结果 在一定剂量范围内,丙泊酚和右美托咪啶提供治疗所需镇静效果相似镇静需要评分(RamSay,均>3);镇静治疗期间,右美托咪啶组需追加镇痛药的人数少于丙泊酚组;与丙泊酚组相比,右美托咪啶显著减少患者ICU入住时间;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在一定剂量范围内,对ICU内老年髋部骨折术后患者使用丙泊酚和右美托咪啶进行镇静均是安全和有效的,右美托咪啶的镇静效果优于丙泊酚. | 毛烨 赵晶 高玉凤 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，19： | 31 |
| 4 | 盐酸右美托咪啶用于围术期镇静及预防气管插管反应的临床研究显示文摘盐酸右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一新型的α2肾上腺素能受体(α2 AR)激动剂,与可乐定相比,具有高选择性、高特异性等优点,受体选择性(α2∶α1)为1 620∶1,可乐定为220∶1,DEX的活性强于可乐定,其分布半衰期约5 min,清除半衰期约2 h。DEX具有剂量依赖性镇静、 | 张海山 | 2011 | 第三军医大学学报2011，33，21： | 28 |
| 5 | 右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者镇静效果的系统评价显示文摘目的系统评价右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者的镇静、镇痛效果和不良反应。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI、SpringerLinker、ScinceDirect、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM等数据库,检索时限均从建库至2011年11月,收集所有右美托咪啶和丙泊酚对术后ICU患者镇静镇痛效果的随机对照试验(RCT),由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,793例患者。定性分析结果显示,在一定剂量范围内[右美托嘧啶:0.2~2.5μg/(kg.h),丙泊酚:0.3~4.5 mg/(kg.h)],右美托嘧啶和丙泊酚提供治疗所需镇静效果相似。镇静治疗时,右美托咪啶组需追加的镇痛药剂量少于丙泊酚组。Meta分析结果显示:镇静治疗期间,右美托咪啶组需追加镇痛药的人数比例少于丙泊酚组[OR=0.24,95%CI(0.08,0.68),P=0.008];与丙泊酚相比,右美托咪啶能显著减少患者ICU入住时间[WMD=–1.10,95%CI(–1.88,–0.32),P=0.006],但不能减少患者机械通气时间[WMD=0.89,95%CI(–1.15,2.93),P=0.39];镇静治疗期间,两组患者不良反应(心动过缓及低血压)发生率差异无统计学意义[心动过缓OR=3.57,95%CI(0.86,14.75),P=0.08;低血压OR=1.00,95%CI(0.30,3.32),P=1.00];与右美托咪啶相比,丙泊酚可能更容易引起镇静期间的呼吸抑制,但该结果尚需进一步研究。镇静治疗后,两组患者病死率差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.54,1.99),P=0.92]。结论在一定剂量范围内,右美托咪啶具有与丙泊酚相似的镇静效果,兼有镇痛作用,可节约镇痛药用量,并可减少患者的ICU入住时间,且较少发生不良反应和呼吸抑制。鉴于本系统评价样本量有限,纳入研究质量不高,所得结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。 | 卓帅 郑剑桥 刘斌 | 2012 | 中国循证医学杂志2012，12，6： | 24 |
| 6 | 右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静显示文摘目的研究右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静作用。方法对50例颅脑病变患者给予右美托咪啶镇静,维持Ramsay评分2~5分,观察各项指标。结果镇静效率为(86.6±7.3)%,镇静时间平均输注速度为(0.52+0.13)μg/(kg·h),镇静生命体征平稳。结论右美托咪啶可有效应用于颅脑病变患者,且具有独特优势。 | 魏思灿 丁志荣 | 2010 | 中国现代药物应用2010，4，20： | 18 |
| 7 | 盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的临床观察显示文摘目的探讨盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛的作用。方法将2010年8月~2011年7月本院重症监护病房(ICU)收治的需要镇静、镇痛的60例患者按照随机原则分为盐酸右美托咪定组(30例)和咪达唑仑组(30例)。盐酸右美托咪定组经静脉泵入负荷剂量的盐酸右美托咪定1μg/kg、10 min,然后以每小时0.2~0.7μg/kg维持;咪达唑仑组给予负荷剂量咪达唑仑0.06 mg/kg,然后以每小时0.04~0.20 mg/kg维持。比较两组患者的疼痛情况、机械通气时间、唤醒时间、心率、血压、呼吸频率等变化。结果通过调整药物剂量使两组患者Ramsay评分均在2~4分时,盐酸右美托咪定组视觉模拟法(VAS)评分低于咪达唑仑组;唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组;盐酸右美托咪定组有1例出现血压下降、1例出现心动过缓,自主呼吸频率无明显变化,咪达唑仑组有6例出现血压下降2、例出现心率下降,3例出现自主呼吸频率下降;盐酸右美托咪定组和咪达唑仑组患者机械通气时间比较无统计学意义。结论盐酸右美托咪定在重症监护病房中的镇静、镇痛作用较理想,对血流动力学影响小,值得在重症监护病房中应用。 | 王克民 孙艳红 侯永强 | 2011 | 河南科技大学学报(医学版)2011，29，4： | 14 |
| 8 | ICU患者谵妄的原因分析与护理对策显示文摘回顾304例ICU患者中,15例发生谵妄患者的临床资料,分析并整理引起谵妄的原因,提出了相应的护理对策,认为对发生谵妄的患者实施一般护理加上心理护理,可以很好地预防和减少ICU患者谵妄的发生。 | 张重阳 | 2013 | 中外医学研究2013，11，14： | 10 |
| 9 | 右美托咪定辅助丙泊酚在腰硬联合麻醉中的镇静作用比较显示文摘目的:探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定复合丙泊酚用于妇产科腰硬联合麻醉的镇静效果,为进一步运用其镇静作用提供科学依据。方法:选择笔者所在医院2009年9月-2011年3月妇产科行腰硬联合麻醉的患者90例,随机分为三组,各30例,给予不同药物注射,分析比较三组患者的临床指标。结果:三组患者给药后2min的平均动脉压及心率较给药前明显下降,且A组、B组与C组相比平均动脉压、心率有明显下降,A组与B组相比平均动脉压、心率也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组丙泊酚总使用量明显低于B组、C组。结论:右美托咪定辅助丙泊酚在妇产科腰硬联合麻醉中发挥了良好的镇静作用,无蓄积、无呼吸抑制等副作用,且可以有效减少丙泊酚的用量,镇静作用明显。 | 唐貌 | 2012 | 中外医学研究2012，10，15： | 9 |
| 10 | 小剂量右美托咪定在老年患者硬膜外阻滞麻醉中的应用显示文摘目的探讨小剂量右美托咪定(Dex)在老年硬膜外阻滞中应用的安全性和有效性。方法选择拟进行下腹部、盆腔、下肢手术的患者80例,ASAⅡ级,男38例,女42例,年龄60~78岁,身高155~176 cm,体重44~82 kg,随机分为4组。L2~4间隙行硬膜外麻醉穿刺,尾向置管3~4 cm,分次注入局麻药0.298%甲磺酸罗哌卡因12~15 mL,地佐辛5 mg作为对照组,静脉注射Dex组患者经静脉输注Dex 0.3~0.4μg/kg;硬膜外Dex组患者根据硬膜外管所加Dex剂量不同再分组,硬膜外Dex小剂量组Dex 12μg(3 mL),硬膜外Dex大剂量组Dex 16μg(4 mL)。结果麻醉后收缩压、舒张压、心率较麻醉前均有所下降,静脉注射Dex组、硬膜外Dex组均较对照组明显(P<0.05),硬膜外Dex组还呈剂量依赖性(P<0.05)。镇静Ramsay评分、疼痛VAS评分、术者满意度评分,静脉注射Dex组、硬膜外Dex组与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);起效时间、术后12 h内需要镇痛药例数,硬膜外Dex组与静脉注射Dex组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量Dex(0.2~0.25μg/kg)在老年硬膜外阻滞中应用,可以完善麻醉效果,缩短起效时间,适度降低血压、减慢心率,术中还有较好的镇静效果,同时还可以延长术后镇痛时间,减少镇痛药物的使用。 | 许天华 冯岚岚 | 2012 | 广东医学2012，33，23： | 9 |
| 11 | ICU谵妄患者的治疗与护理现状显示文摘谵妄是一组表现为急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征,尤以意识障碍为主要特征[1].在ICU病房内,谵妄是一种严重的而且普遍存在的疾病.关于ICU谵妄的发生率,各研究报道不同,有国外文献报道,ICU谵妄的发生率可高达80%[2]. | 李卓 张晓春 周丹 | 2010 | 现代临床护理2010，9，10： | 9 |
| 12 | 右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管的应用显示文摘目的:探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法:80例气管内全身麻醉行腹腔镜检查术的患者随机分成两组,安慰剂组(A组)和右美托咪定组(Y组),每组40例。观察两组吸痰时、拔管时、拔管后5min时的心率、血压、呛咳反射及拔管时间。结果:两组患者给药前1min的心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),两组吸痰时、拔管时的心率(HR)、血压(SAP、DAP)差异有统计学意义(P<0.05),但Y组与给药前1min差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管后5min时的心率(HR)、血压(SAP、DAP)差异无统计学意义(P>0.05),两组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组的呛咳反射差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能减轻麻醉苏醒时气道、循环反射且不延长苏醒时间。 | 周玉梅 李璟 涂远艳 | 2010 | 中国妇幼保健2010，25，27： | 8 |
| 13 | 右美托咪啶对重症治疗室患者镇静效果研究显示文摘目的观察盐酸右美托咪啶对重症治疗室患者的镇静效果及安全性。方法将50例重症创伤而需要机械通气的ICU患者随机分为两组;A咪达唑仑组(n=25)和B盐酸右美托咪啶组(n=25)。记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分。分别观察镇静中4、8、12h的心率,平均动脉血压,呼吸频率,氧饱和度等基本生命体征及用药后两药起效时间,恢复时间,镇静满意度,Ramsay评分和谵妄发生率等。结果 B组血压、心率有明显下降但停药后马上恢复,而对呼吸氧饱和度影响均小于A组,安全性良好;且比较单纯咪达唑仑用量、调整泵速至镇静满意时间、镇静满意程度、恢复时间等,B组均明显少于A组(P<0.05)。结论右美托咪啶用于重症治疗室患者镇静安全性好,能够提供良好的镇静。 | 骆志忠 肖源芬 | 2012 | 中国当代医药2012，19，8： | 7 |
| 14 | 盐酸右美托咪定用于机械通气患者撤机拔管的疗效分析显示文摘目的探讨盐酸右美托咪定用于机械通气撤机拔管的临床疗效。方法 40例机械通气患者为研究对象,随机分为盐酸右美托咪定和咪达唑仑组。观察两组患者镇静效果,呼吸、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压等相关生理指标变化,停药后撤机时间、拔管的时间。结果两组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);盐酸右美托咪定镇静起效时间和镇静解除时间均显著快于咪达唑仑组(P<0.05)。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组停药后撤机、拔管时间显著缩短(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于机械通气患者镇静效果良好;镇静起效时间和镇静解除时间要快,安全性更高;并且应用盐酸右美托咪定较咪达唑仑能缩短撤机和拔管时间。 | 张伟 张宾 刘宁宁 | 2014 | 临床肺科杂志2014，19，5： | 7 |
| 15 | 右美托咪定在老年患者硬膜外阻滞麻醉中的应用显示文摘部分拟行下腹部、盆腔、下肢手术的老年患者采用硬膜外麻醉是较好的选择,可是,硬膜外麻醉有其固有的缺陷,部分患者特别是腰骶丛神经支配区域手术,可能阻滞不够完善,使麻醉管理趋于复杂。为此,我们分析了常用局部麻醉药的药理特性以及目前比较流行的多模式镇痛方案后, | 许天华 冯岚岚 | 2012 | 山西医药杂志(下半月)2012，41，5： | 7 |
| 16 | 右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察显示文摘目的:观察右美托咪啶(DEX)在全身麻醉中的临床效果.方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全麻下择期手术患者160例,随机分为DEX观察组和生理盐水对照组,每组80例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组静注DEX0.5 ug/kg.记录两组患者苏醒期心血管反应、躁动程度、术后切口疼痛程度评分.结果:观察组1~2级心血管反应、躁动及术后切口疼痛的发生率均低于对照组(P<0.05).结论:DEX可减少全麻患者苏醒期不良反应的发生. | 刘会林 | 2014 | 贵阳中医学院学报2014，36，1： | 6 |
| 17 | 右美托咪定对下肢手术止血带血流动力学的影响分析显示文摘目的探讨右美托咪定对下肢手术止血带血流动力学的影响。方法本次选取行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例,均为2013年4月至2015年4月收治,按数字表抽取法随机分为观察组和对照组,每组50例,2组均取维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg,芬太尼4μg/kg麻醉诱导,观察组给予盐酸右美托咪定负荷量1.0μg/kg静脉注滴10 min后,持续以0.5μg·kg-1·h-1速度输注至将止血带解开。对照组取等量0.9%氯化钠溶液相应时点注射,对2组临床资料展开对比。结果观察组T2-T6时间点监测心率明显低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)在T3、T6时间点低于对照组(P<0.05)。CO在T3-T6时间点低于对照组(P<0.05)。2组尼卡地平、阿托品用量差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻黄碱用量较对照组高(P<0.05),均无艾司洛尔应用病例。结论针对下肢手术应用止血带的患者,右美托咪定对止血带引发的血流动力学异常可有效控制,对保障手术的成功实施意义重大。 | 高军辉 闫晓强 刘蔚 吴敬峰 温志强 白晓亮 | 2015 | 河北医药2015，37，18： | 6 |
| 18 | 右美托咪定辅助异丙酚在腰硬联合麻醉中的镇静作用比较显示文摘目的探讨右美托咪定在联合异丙酚用于腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法 150例妇产科需要手术患者,随机分为A、B、C三组,每组各50例,分别给予不同药物,分析比较三组患者给药前后中心静脉压及心率的变化。结果三组给药后2min中心静脉压及心率明显下降,且A组比B、C两组的中心静脉压、心率有明显下降;A、B两组相比,A组中心静脉压和心率也明显下降。同时发现:手术中异丙酚得使用量A组最少,三组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定联合异丙酚在妇产科手术腰-硬联合麻醉中发挥了良好的镇静作用,并可有效的减少异丙酚用量,不良反应少。 | 曾隆平 陈继恩 陈沛华 李波泉 | 2013 | 中国医药指南2013，11，7： | 5 |
| 19 | ICU病房中右美托咪定镇静使用剂量的探讨显示文摘目的:探索右美托咪定在ICU病房中的适宜使用剂量。方法:选取我院2010-01-2010-05使用右美托咪定20例患者:随机分三组,第一组(6例)给予负荷量1μg/kg.h右美托咪定、第二组(6例)给予负荷量0.75μg/kg.h右美托咪定、第三组(8例)给予负荷量0.5μg/kg.h右美托咪定,三组均持续静注15min后,随即给予维持量0.2-0.7μg/kg.h。结果:第一组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化较大;第二组4例患者的心率、平均动脉压、呼吸频率逐渐趋于正常,2例患者的上三种观察指标未有明显变化;第三组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率未有明显变化,其中1例患者未有任何镇静作用。三组患者的血氧饱和度一直未出现明显变化。从Ramsay和SAS评分来看:负荷量时,第一、二组镇静程度与第三组的比较p〈0.05,有统计学意义,在SAS评分中第一组镇静程度优于第二组p〈0.05;维持量时,第二组镇静程度优于其它两组p〈0.05。结论:1μg/kg.h右美托咪定可使患者镇静程度变深;0.75μg/kg.h右美托咪定有较好的镇静及维持效果;右美托咪定无明显呼吸抑制作用;右美托咪定对血氧饱和度无影响;右美托咪定可使心率、平均动脉压、呼吸频率呈剂量依赖性的降低。 | 张瑶 | 2011 | 牡丹江医学院学报2011，32，2： | 5 |
| 20 | 在为接受气管插管的慢阻肺患者拔管时应用盐酸右美托咪定的临床效果显示文摘目的:探讨在为接受气管插管的慢阻肺(COPD)患者拔管时应用盐酸右美托咪定的临床效果。方法:将近年来某院收治的58例COPD患者作为研究对象。将这58例患者随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行气管插管术。在进行拔管时,为对照组患者泵入微量的咪达唑仑,为观察组患者泵入微量的盐酸右美托咪定。然后,比较两组患者各项临床指标变化的情况及药物起效的时间和停药至麻醉苏醒的时间。结果:在用药后,观察组患者的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SPO2(血氧饱和度)、RR(呼吸频率)、PaCO2(动脉分压)等指标的变化较为平稳,对照组患者的HR、MAP、SPO2、RR、PaCO2指标的变化较大,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物起效的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在为接受气管插管术的COPD患者拔管时,为其泵入微量的盐酸右美托咪定,可有效地保持其血流动力学指标的稳定,减轻其心血管系统的不良反应。 | 王宏丽 | 2017 | 当代医药论丛2017，15，22： | 4 |
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