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| 1 | 全麻术后苏醒延迟影响因素的Logistic分析显示文摘 | 黄玲 黄冰 潘灵辉 蒋英 | 2006 | 临床麻醉学杂志2006，22，7： | 40 |
| 2 | 下肢骨创伤患者麻醉后监测治疗室滞留时间相关因素分析显示文摘目的分析全身麻醉下肢骨创伤手术患者在PACU滞留时间延长的相关因素。方法 2014年至2017年行骨创伤手术并符合条件的442例患者。根据麻醉及复苏记录,收集患者的年龄、性别、Hb、手术方式、出血量、麻醉方式等24项资料,筛选差异有统计学意义的因素,再进行Logistic多因素回归分析。结果年龄、术前贫血状态、肺功能情况、肾功能情况、ASA分级、右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)的使用、术中舒芬太尼用量、是否复合吸入麻醉、是否复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉、术毕尿量、术毕体温、术中出血量、术中输液量以及术中是否输血等因素与患者PACU滞留时间有相关性。多因素分析后显示年龄>65岁、Hb<100 g/L、一秒用力呼气量<60%、高ASA分级和低体温患者术后PACU滞留时间明显延长(P<0.05);使用Dex、复合腰丛-坐骨神经阻滞和正常尿量患者在PACU滞留的时间较短(P<0.05)。结论年龄、Hb水平、肺功能情况、ASA分级、Dex的使用、是否复合腰丛-坐骨神经阻滞、术毕尿量、术毕体温和术中输液量等因素与下肢骨创伤手术患者术后PACU滞留的时间长短有相关性。 | 张荦 孙建宏 张建友 张转 杨成亮 邢智 | 2019 | 国际麻醉学与复苏杂志2019，40，6： | 12 |
| 3 | 外科手术后早期低氧血症的临床分析显示文摘目的探讨术后早期的低氧血症发生的高危因素,预防术后早期低氧血症的发生。方法将2005年7月至2007年6月进入上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室于手术后24h内发生低氧血症的患者作为病例组,按1:2比例随机抽取同时期进入外科监护室未发生低氧血症的手术患者作为对照组。分析病例组患者的手术类型以及引起术后早期低氧血症的直接原因。筛选出高危因素后在两组间进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果病例组患者以接受胸部手术(33.78%)和上腹部手术(24.32%)为主。术后早期引起低氧血症的直接原因包括:肺部原发病加重(17.57%)、胸部手术并发症(24.32%)、围手术期处理不当(21.62%)、其他基础疾病(18.92%)等。单因素分析发现:大量吸烟史、术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症、大量输液以及呼吸支持不足等因素与术后低氧血症密切相关。多因素分析结果表明,术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症以及呼吸支持不足的患者术后低氧血症发生的风险显著增加(P〈0.05)。结论术后早期低氧血症与大量吸烟、肺部及其他系统危重疾病、胸部手术并发症、输液过多以及呼吸支持不足等因素密切相关,必须采取相应措施防止术后早期低氧血症的发生。 | 何征宇 皋源 王祥瑞 | 2009 | 国际呼吸杂志2009，29，13： | 7 |
| 4 | 400例无痛胃镜应用体会显示文摘 | 朱晚林 王章流 | 2006 | 安徽医药2006，10，11： | 5 |
| 5 | 鼻面罩无创通气预防上腹部手术全麻恢复期低氧血症的临床研究显示文摘目的:探讨鼻面罩无创通气(NPPV)预防上腹部手术全麻恢复期低氧血症的临床意义。方法:上腹部手术全麻恢复期患者80例随机分成A组及B组,每组再根据年龄是否≥60岁分亚组进行观察。A组患者自主呼吸及咳嗽反射恢复,断开呼吸机SpO2≥90%,拔除气管插管。B组患者要求意识恢复,其余拔管条件同A组。患者拔管后均面罩吸氧3~5min,然后呼吸空气5min,观察低氧血症、气道梗阻和呼吸抑制情况。接着A组行NPPV1h,B组行面罩吸氧,拔管后即刻及拔管后1h行动脉血气分析进行对照。结果:所有患者气管拔管后吸空气SpO2呈逐渐下趋势,以老年人下降更明显,低氧血症的发生率在41.18%~52.38%,分层卡方检验差异无显著性(P>0.05)。气管拔管后气道梗阻发生率以年龄<60岁明显,分层卡方检验有统计学差异(χ2MH=5.487,P=0.019)。A组应用NPPV后气道梗阻改善,1h后血气分析PaCO2、PaO2优于B组。结论:上腹部手术全麻恢复期NPPV能防治气道梗阻及低氧血症等并发症,可增加安全性。 | 杨明全 | 2011 | 实用医学杂志2011，27，9： | 5 |
| 6 | 80岁以上超高龄患者胸部术后肺部并发症的高危因素分析显示文摘目的分析80岁以上患者行胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素,评估其危险度,以期为其防治提供依据。方法回顾性分析该院2011年8月至2013年8月收治41例80岁以上超高龄患者围术期临床资料。采用SPSS17.0软件单因素和多因素方法分析患者开胸术后发生肺部并发症的独立危险因素。结果共21例(51.2%)患者发生术后肺部并发症,其中术后肺部感染13例,肺不张5例,低氧血症2例,气胸1例。单因素和多因素分析结果显示,BMI>24、吸烟指数大于或等于400、第1秒用力呼气容积占用肺活量的百分比(FEV1%)<65%、最大通气量(MVV)<60%、手术时间大于或等于4h和清蛋白水平小于30g/L是80岁以上超高龄患者胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论 BMI>24、吸烟指数大于400以及肺功能和营养状况较差的超高龄患者术后发生肺部并发症的风险增加。 | 徐健 吴庆琛 陈丹 张诚 张敏 蒋迎九 李强 | 2014 | 重庆医学2014，43，28： | 5 |
| 7 | 主成分分析法评估地理分布对成年人肺顺应性参考值的影响显示文摘目的:探讨中国健康成年人肺顺应性的参考值与地理因素的关系规律,为制定中国健康成年人肺顺应性参考值的标准提供科学依据。方法和结果:收集了全国46个市县的4489例(2726例男性,1763例女性)健康成年人的肺顺应性参考值,运用相关分析法分析了肺顺应性参考值与地理指标之间的相关性,多重共线性诊断法诊断5个地理指标[海拔高度(X1),年日照时数(X2),年平均气温(X3),年平均相对湿度(X4),年降水量(X5)]的共线性,然后用主成分分析的方法分析成年人肺顺应性参考值与地理指标的关系,可得应变量Y^与原自变量X1~X5的线性回归方程:^Y=0.079-0.00000166X1-0.0000323X2-0.00221X3+0.00147X4-0.0000174X5±0.021。即为主成分回归分析法求得的线性回归模型。结论:如果我们知道了中国某地的地理指标,就可以用回归方程计算出这个地区健康成年人肺顺应性的参考值范围。 | 曹利霞 葛淼 何进伟 | 2009 | 第二军医大学学报2009，30，1： | 4 |
| 8 | 全麻患者术后苏醒延迟的危险因素分析及其处理对策显示文摘目的:分析2011年度成年患者术后苏醒延迟的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒延迟提供依据。方法:前瞻性观察2011年度320例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组病例在年龄、手术类型、手术时间、术中输液(血)量、术前合并呼吸、肝肾功能障碍等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);进一步的多因素logisitic回归分析发现,手术时间、术中输液(血)量、术前合并呼吸、肝肾功能障碍是苏醒延迟的独立危险因素。结论:全麻手术患者术后苏醒延迟与手术时间、术前合并呼吸、肝肾功能障碍、术中电解质紊乱独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理。 | 周艳瑾 孙召云 金岗峰 郭定刚 | 2012 | 中国农村卫生事业管理2012，32，8： | 4 |
| 9 | 不同方法气管内表面麻醉对拔管期老年患者血流动力学的影响显示文摘目的探讨不同方法气管内表面麻醉对拔管期老年患者血流动力学的影响。方法选择2012年6—12月老年择期手术60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。手术结束前,观察组经连表麻型气管导管注药管注入盐酸利多卡因3 ml,对照组经普通气管导管口注入盐酸利多卡因3 ml,分别行喉、气管内表面麻醉。观察两组在拔出气管导管前1 min(T1)、拔出气管导管即刻(T2)、拔出气管导管后1 min(T3)和3 min(T4)时的血压、心率变化及拔管时呛咳的发生情况。结果观察组T2、T3时点血压和心率均低于对照组,对照组T2、T3时点血压和心率均高于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳控制满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手术患者拔管前,通过连表麻型气管导管注药实施气管内表面麻醉,可有效抑制拔管操作诱发的心血管应激反应和呛咳。 | 蔡增华 张在旺 杨小民 马继宏 | 2014 | 解放军医药杂志2014，26，1： | 3 |
| 10 | 丙泊酚用于无痛胃镜的临床体会显示文摘内镜检查是一种侵入性的操作检查,具有一定的痛苦和风险。在操作中,因患者难以忍受镜体刺激带来的痛苦,如咽部不适、躁动、呛咳、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,往往难以配合,给内镜检查带来很大的困难,甚至造成机械性损伤,有时也会因患者的不配合造成镜体的损坏。遂产生了无痛苦内镜.给患者带来了很大的方便。我科自开展无痛苦内镜以来取得很好的效果。 | 任素芳 李静海 李建生 王彦斌 | 2013 | 中国药物与临床2013，13，10： | 2 |
| 11 | 基于决策树模型的胸腔镜下肺癌根治术患者术后麻醉恢复室低氧血症影响因素显示文摘目的:建立可预测胸腔镜下肺癌根治术后患者麻醉恢复室(PACU)发生低氧血症的决策树模型,并探讨其预测价值。方法:采用回顾性分析,选取2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院麻醉科择期行胸腔镜下肺癌根治术的5 560例患者为研究对象,根据是否并发PACU低氧血症将患者分为两组,分别为非低氧血症组和低氧血症组。基于决策算法建立预测模型并验证,分别绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线图。结果:5 560例患者中,1 653例(29.73%)患者出现PACU低氧血症。基于训练集建立的决策树模型结果决策树生长5层,共有8个终末节点,筛选出与术后PACU低氧血症相关的6个变量:年龄、性别、术中使用右美托咪定、地佐辛、手术时间、麻醉医师被接班。其中患者年龄≥64岁,女性,麻醉医师被接班,术中辅助使用地佐辛、右美托咪定,非上午手术为术后PACU低氧血症的促进因素,而男性、术中辅助使用氟比洛芬酯、上午手术是术后PACU低氧血症的保护因素(P<0.05)。采用验证集数据,对建立的决策树模型进行验证,结果显示AUC值为0.916,预测值与实测值有较好的一致性,模型具有良好的净获益。结论:基于决策树建立的胸腔镜下肺癌根治术患者PACU低氧血症的预测模型具有较好的预测能力、较高的准确性和良好的净获益,结构直观明了,有助于PACU医护人员早期识别和预防低氧血症。 | 杜文文 李鹏 张玉 李强 张安琪 刘雪娇 齐良 莫云长 | 2023 | 温州医科大学学报2023，53，6： | 1 |
| 12 | 双水平气道正压无创通气用于老年患者全麻恢复期的呼吸支持显示文摘目的研究双水平气道正压(BiPAP)通气在老年患者全麻恢复期呼吸支持的可行性。方法30例择期手术的老年患者随机分为BiPAP组与对照组,每组15例。在术前、拔管后、吸氧或无创通气1h后三个时点比较血液动力学、动脉血气分析参数和呼吸动力学指标。结果两组患者血液动力学的各项指标在各时点差异无显著意义;BiPAP组无创通气1h后PaCO2较拔管后降低,与对照组吸氧1h后比PaCO2低;拔管后两组患者PaO2较术前降低,BiPAP组吸氧1h可提高PaO2。BiPAP无创通气1h后,VTi、VE、Cdyn升高,RAWm降低;而对照组吸氧1h后较拔管后无明显改善。结论老年患者短期BiPAP面罩支持无创通气耐受性好,对血液动力学无明显影响,可以改善通气和氧合,降低气道阻力,提高肺顺应性。 | 孙瑗 王祥瑞 皋源 陈杰 | 2006 | 临床麻醉学杂志2006，22，8： | 1 |
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