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| 1 | ^(131)Ⅰ联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢的影响显示文摘目的观察131~I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢指标的影响。方法将2014年5月—2016年5月河北北方学院附属第一医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予抗甲状腺药物甲疏咪唑,初始剂量30 mg/d,待患者病情稳定后保持剂量5~10 mg/d。观察组在对照组基础上加用131~I。2组患者疗程为1年。比较2组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标,骨代谢指标及腰椎2-4、髋部、桡骨各部位骨密度变化水平,并记录2组患者不良反应。结果观察组总有效率为93.7%显著高于对照组的79.2%(χ2=4.360,P=0.037)。与治疗前比较,2组治疗后甲状腺功能指标均改善(P<0.01),且治疗后观察组TSH明显高于对照组,FT3、FT4、TT3、TT4显著低于对照组(t=1.899、5.607、2.129、4.107、2.322,P=0.030、0.000、0.018、0.000、0.011);与治疗前比较,2组治疗后骨代谢指标改善,且治疗后观察组BGP、CT、PINP、β-CTx、ALP水平显著低于对照组(t=1.896、1.918、7.292、5.214、2.198,P=0.031、0.029、0.000、0.000、0.015);与治疗前比较,2组治疗后髋部、腰椎2-4、桡骨骨密度显著升高,且治疗后观察组高于对照组(t=4.157、7.348、3.843,P=0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中发生甲状腺功能减退、胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、肝功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.296、0.806、0.552、0.129、0.723,P=0.587、0.369、0.458、0.719、0.395)。结论131~I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效确切,有效改善甲状腺功能,纠正骨代谢紊乱,增加骨密度,安全可靠,值得临床推广应用。 | 张秋子 宁改君 左立娟 任卫东 | 2018 | 疑难病杂志2018，17，2： | 23 |
| 2 | 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果观察显示文摘目的观察甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果。方法选取郑州市第七人民医院2014年4月至2015年6月收治的老年Graves病患者70例,随机数表法分组,各35例。对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组予以甲巯咪唑联合左旋甲状腺素联合治疗。对比两组临床疗效指标[突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性率、促甲状腺激素(s TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及治疗前后骨生化指标[甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、空腹血钙(Ca)、空腹血磷(P)、24 h尿钙(UCa)、24 h尿磷(UP)]变化情况。结果治疗后,观察组突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率及TRAb阳性率均低于对照组,FT3、FT4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PTH、血Ca、血P、UCa、UP、CT改善幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能有效改善老年Graves病患者病情,对治疗老年Graves病继发骨质疏松具有显著效果。 | 刘惠双 | 2017 | 河南医学研究2017，26，17： | 10 |
| 3 | ^(131)I治疗中青年Graves病前后骨密度及骨代谢指标的变化显示文摘目的探讨131I治疗Graves病甲状腺功能亢进症过程中骨密度及骨代谢指标的变化,并探索患者骨代谢指标和甲状腺功能指标的相关性。方法选择在我院接受治疗的58例Graves病患者作为治疗组,另选同期65例体检者作为正常对照组。测定患者治疗前后的FT3、FT4、TSH、甲状腺素受体抗体(TRAb)等甲状腺功能指标、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(BGP)、血清I型胶原氨基端肽原(PINP)、腰椎L1~4和股骨颈的骨密度等骨代谢指标以及体重指数、瘦素、甲状旁腺素(PTH)等指标的变化情况。结果治疗前,Graves病甲亢组和健康组相比,FT3、FT4、TSH、甲状腺素受体抗体等甲状腺指标以及血清钙、磷、AKP、β-CTX、骨钙素、PINP、PTH、体重指数等指标有显著差异。131I治疗过程中,大部分甲状腺指标及骨代谢指标有显著改善,股骨颈和腰椎骨密度有改善趋势,但不显著。结论131I治疗甲状腺疾病的同时能改善甲状腺功能亢进导致的骨代谢指标异常,可有效防治Graves病引起的骨质疏松。 | 王金铎 南宇乐 顾祯祺 李玮 武强 洪洋 李英华 鹿彤 | 2018 | 医学影像学杂志2018，28，8： | 10 |
| 4 | 女性Graves患者骨密度、骨代谢特点及^(131)I治疗后的转归分析显示文摘目的研究女性Graves患者的骨密度、骨代谢指标及131I治疗后的变化情况,为Graves患者骨代谢异常的诊治提供科学的临床依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月期间,经我院131I治疗的90例女性Graves患者的资料,根据患者绝经情况,分为绝经组和未绝经组,各45例。两组患者治疗前、后均采用双能X线骨密度仪对腰椎、髋部行骨密度(BMD)测量并检测血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血骨钙素(BGP)等骨代谢指标,记录并行统计学分析。结果治疗前,绝经组所测部位的BMD略低于未绝经组,骨代谢指标略高于未绝经组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,未绝经组骨密度的改善效果强于绝经组与治疗前,髋部及腰部BMD明显上升,ALP、BGP水平明显降低,统计学差异显著(P<0.05),但两组血Ca、P、PTH的差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I治疗可以改善女性Graves患者的骨密度及骨代谢情况,对指导防治骨质疏松起着积极的作用。 | 吴立兵 刘刚 谭凡 万华兵 | 2016 | 中国骨质疏松杂志2016，22，2： | 7 |
| 5 | 甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果分析显示文摘目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)的疗效和安全性,为临床实践提供理论依据。方法:选取2013年1月至2018年1月在解放军联勤保障部队第九〇三医院住院治疗的确诊为GD患者68例,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(38例),对照组采取丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素治疗,观察组采取甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗,比较两组治疗前后的临床特征、激素水平变化情况和骨代谢状况。结果:两组患者经治疗后突眼发生率、甲状腺肿大和促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性均显著降低(对照组由10例变为2例,观察者由10例变为0例),差异均有统计学意义(χ2=27.10、16.20,均P<0.05);两组治疗前后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)差异均有统计学意义[对照组TSH由(0.02±0.01)mU/L变为(3.01±0.94)mU/L,FT 3由(16.92±2.25)pmol/L变为(10.29±1.68)pmol/L,FT 4由(52.61±10.22)pmol/L变为(19.82±4.11)pmol/L;观察组TSH由(0.02±0.01)mU/L变为(1.97±1.27)mU/L,FT 3由(17.09±2.72)pmol/L变为(3.95±0.84)pmol/L,FT 4由(53.82±10.11)pmol/L变为(12.65±3.31)pmol/L],且观察组TSH、FT 3、FT 4改善程度均优于对照组(t=3.24、9.51、16.31,均P<0.05);两组治疗后甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、血钙、血磷水平均有所上升[对照组PTH由(38.32±11.41)ng/L变为(42.83±14.22)ng/L,CT由(8.66±2.22)ng/mL变为(8.01±4.55)ng/mL,血钙水平由(2.01±0.12)pmol/L变为(2.53±0.20)pmol/L,血磷水平由(1.12±0.08)pmol/L变为(1.37±0.09)pmol/L;观察组PTH由(38.31±12.52)ng/L变为(46.33±15.03)ng/L,CT由(8.45±2.21)ng/mL变为(11.49±7.33)ng/mL,血钙水平由(2.02±0.98)pmol/L变为(2.82±0.87)pmol/L,血磷水平由(1.10±0.07)pmol/L变为(1.42±0.16)pmol/L],其中观察组PTH和CT改变均显著优于对照组(t=6.51、7.31,均P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗GD对甲状腺功能亢进临床特征、激素水平变化情况和骨代谢状况有较好治疗效果,临床疗效可靠,值得临床应用。 | 欧阳建 刘莲 陈建斌 刘颖 | 2020 | 中国基层医药2020，27，19： | 5 |
| 6 | 可溶性白细胞介素2受体在女性Graves病患者骨代谢中的作用显示文摘目的研究女性Graves病(GD)患者外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL2R)与骨密度、骨代谢指标的关系,探讨sIL2R在女性GD患者骨代谢中的作用。方法应用电化学发光法检测201例女性GD患者甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)及骨代谢指标[PTH、骨钙素(OCN)、I型胶原C端肽(CTX)、I型原胶原N端前肽(PINP)、25-羟维生素D(250HD)]水平,化学发光法检测sIL2R水平。全部患者行骨密度检查,测定腰椎、总髋、股骨颈3个部位骨密度(LS—BMD、TH-BMD、FN—BMD)。分析sIL2R与骨代谢指标及骨密度的关系。结果分别按LS—BMD、TH—BMD、FN—BMD行三分位分组。OCN、CTX及PINP从第1三分位到第3i分位逐渐降低,组间差异均有统计学意义(均P〈0.05);进一步分别按OCN、CTX、PINP行三分位分组,阿,及sIL2R从第1i分位到第3三分位逐渐升高(均P〈0.05):多元线性回归显示sIL-2R与OCN、CTX独立相关(均P〈0.05)。结论女性GD患者骨转换增加导致其骨量丢失,外周血sIL2R水平与骨转换指标呈正相关,提示sIL2R在骨代谢过程中起重要作用。 | 王芸 凌雁 高鑫 | 2017 | 中华内分泌代谢杂志2017，33，5： | 3 |
| 7 | 女性Graves病患者行^(131)Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标变化的研究分析显示文摘目的分析女性Graves病患者行131Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标的变化。方法收集经131Ⅰ治疗的86例女性Graves病患者的资料,根据绝经情况随机分为绝经组和未绝经组,各43例,分别于治疗前、治疗后测量两组的腰椎、髋部骨密度(BMD)及血钙(Ca)、磷(P),甲状旁腺激素(PTH),碱性磷酸酶(ALP),血骨钙素(BGP)等骨代谢指标。结果131Ⅰ治疗前,两组的BMD及骨代谢指标均有不同程度的改变,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BMD明显上升,骨代谢指标ALP、BGP水平明显降低,未绝经组变化更加明显(P<0.05),但两组血Ca、P、PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论131Ⅰ治疗可以改善女性Graves病患者的骨密度及骨代谢情况。 | 吴立兵 刘刚 万华兵 谭凡 | 2015 | 标记免疫分析与临床2015，22，10： | 2 |
| 8 | ^(131)I治疗Graves病后甲状腺功能及骨代谢水平的变化及相关性分析显示文摘目的观察并分析^(131)I治疗Graves病后甲状腺功能及骨代谢相关指标变化,评价^(131)I治疗Graves病的疗效。方法回顾性收集2017年6月至2019年1月于我院治疗的Graves病患者120例,均予以^(131)I治疗,为治疗组;另取同期与我院体检中心检查的正常患者60例作为对照组。收集治疗组治疗前、治疗1、3、6、12个月后血清及对照组血清,采用化学发光法检测血清中骨代谢指标(TP1NP、β-CrossLaps、N-MID、PTH、Ca^(2+))和各甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)表达水平变化。结果治疗组治疗前甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)及骨代谢指标(TP1NP、β-CrossLaps、N-MID、PTH、Ca^(2+))与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);予以^(131)I治疗1年后甲状腺及骨代谢指标趋于恢复正常(P<0.01);多因素相关性分析结果显示,甲状腺功能指标与患者BMI、酗酒及骨代谢指标明显相关。结论^(131)I的治疗方式可以有效改善Graves病患者甲状腺功能及骨代谢水平,治疗时应及时检测骨代谢水平变化,降低Graves病患者骨质疏松及骨折发病的风险。 | 文晓琴 高海波 黎心四 李鹏 杨凭飞 张西 欧阳良 张雅薇 | 2021 | 中国现代医生2021，59，23： | 1 |
| 9 | 左甲状腺素治疗老年Graves病的效果及对患者骨密度的影响显示文摘目的观察左甲状腺素治疗老年Graves病的效果及对患者骨密度的影响。方法选择2018年1月至2019年12月收治的98例老年Graves病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各49例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合左甲状腺素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项骨密度水平均增加,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素治疗老年Graves病效果可靠,对患者甲状腺功能及骨密度改善作用显著。 | 王丹丹 | 2020 | 临床医学研究与实践2020，5，36： | 0 |
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