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| 1 | 肠缺血-再灌流对早期肠内营养肠耐受性的影响显示文摘目的 研究低灌流对早期肠内营养肠道耐受性的影响。方法 2 0只家犬随机分为实验组和对照组。复制肠缺血 再灌注模型,夹闭肠系膜上动脉60min后复流4h行肠内营养,观测呕吐、腹泻等肠道症状并检测血浆二胺氧化酶(DAO)含量和肠粘膜PCO2 (PrCO2 )、测定肠内压、进行D 木糖吸收实验,对PrCO2 与DAO、D 木糖、肠内压进行相关性分析。结果 低灌流时早期肠内营养肠道并发症明显增加(P <0 0 1) ;血浆DAO、肠内压明显升高,D 木糖吸收明显下降(P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;PrCO2 与DAO的升高D 木糖吸收减少和肠内压高度相关(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 低灌流状态下,早期肠内营养肠耐受性降低。 | 夏斌 靳风烁 胡森 陈廷秀 黎君友 吕艺 孙丹 | 2005 | 第三军医大学学报2005，27，10： | 30 |
| 2 | 肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输功能的影响显示文摘目的:从不同角度探讨大鼠肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输等功能的影响,为更深入地研究肠道损伤及其保护提供防治依据.方法:以Wistar大鼠肠缺血再灌注(I/R)作模型,将动物随机分为健康对照(C)、肠系膜上动脉夹闭1h(I)、夹闭后再灌1h(R1h)、2h(R2h)和4h(R4h)共5个组.分别测血或小肠组织的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、D-木糖、肠传输、脂质过氧化物(MDA)和髓过氧化物酶(MPO),并作小肠普通光镜检查.结果:R1h和R4h组的血浆DAO显著升高(R1h1.60±0.53,R4h1.58±0.63vsC0.94±0.30,P<0.05),小肠DAO各组有不同程度的降低,R2h组降低显著(R2h2.52±0.49vsC3.59±1.18,P<0.05),血浆和小肠DAO的变化呈负相关(r=-0.648,P<0.05).缺血和再灌注后各时相点血D-乳酸浓度升高,其中R1h和R2h升高显著(R1h4.63±1.13,R2h3.58±0.57vsC2.31±0.89,P<0.05).缺血再灌注后肠道D-木糖的吸收增加,小肠的传输显著加快.结论:肠缺血和再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和传输功能均显示不同程度的改变. | 黎君友 孙丹 吕艺 晋桦 胡森 盛志勇 | 2004 | 世界华人消化杂志2004，12，2： | 24 |
| 3 | 犬肠缺血/再灌注时小肠对早期肠内营养耐受能力的实验研究显示文摘目的研究肠道低灌注状态下实施早期肠内营养(EEN)时小肠功能指标及耐受能力的变化。方法健康雄性杂种犬24只,夹闭肠系膜上动脉(SM A)1 h后恢复灌注造成肠缺血/再灌注(I/R)损伤,复流后4 h实施EEN,将瑞代营养液(4 m l.k-g 1.-h 1)经肠黏膜张力计管持续滴注3 h,如果动物出现肠道不能耐受症状(如呕吐、腹泻等)则停止,间隔6 h后再次实施EEN,直至动物肠道能够耐受为止。按随机数字表法将动物分成单纯EEN组、单纯I/R组、I/R后EEN组(I/R+EEN组),每组8只。检测小肠黏膜二氧化碳分压(P iCO2)、D木糖吸收量、小肠腔内压力判定小肠灌注和功能变化。结果肠I/R+EEN组肠道不能耐受发生率(87.5%)和严重程度均显著高于单纯EEN组(0)和单纯I/R组(12.5%)。实施EEN后,与单纯I/R组和单纯EEN组相比,I/R+EEN组小肠腔内压力及肠P iCO2均显著升高,而血浆D木糖吸收量显著降低(P均<0.01)。结论肠I/R能显著降低小肠对EEN的耐受能力,肠I/R后过早(<12 h)实施EEN能加重小肠I/R损伤,并进一步抑制小肠吸收和运动功能。 | 胡森 夏斌 黎君友 陈廷秀 段美丽 张淑文 | 2006 | 中国危重病急救医学2006，18，10： | 18 |
| 4 | 肠缺血与小肠对肠内营养的耐受性显示文摘 | 夏斌 胡森 | 2005 | 中国危重病急救医学2005，17，2： | 17 |
| 5 | 手术后经空肠造口管早期肠内营养病人的耐受性分析显示文摘目的:分析影响腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性的相关因素。方法:对63例腹部术后病人经空肠造口管行EEN支持,观察其耐受性,并用Logistic多因素回归分析,探讨影响病人对EEN耐受性的相关因素。结果:63例病人中有45例(71.4%)能耐受EEN支持,18例(28.6%)不能耐受EEN支持。Logistic多因素回归分析显示:APACHE-Ⅱ评分、术后血清ALB、术中失血量和输血量,是影响病人术后EEN耐受性的因素(P<0.05)。结论:腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性良好。EEN支持的耐受性除与喂养方式有关外,还与疾病状态及其严重程度、血清ALB水平、术中失血量和输血量等因素相关。 | 李为明 徐鹏远 岑云云 陈雄志 刘剑 孙大力 戚宇星 | 2009 | 肠外与肠内营养2009，16，2： | 16 |
| 6 | 山莨菪碱改善大鼠冠状动脉微循环及其机制的研究显示文摘目的 :观察山莨菪碱对大鼠冠状动脉微循环的影响 ,并探讨其可能的作用机制。方法 :通过在SD大鼠冠状动脉内注射 42 μm微粒子的方法构建冠状动脉微栓塞模型 ,将模型大鼠随机分为正常对照组 (n =6)、治疗组 (山莨菪碱 10mg·kg- 1 ·d- 1 ,腹腔注射 ,1次·d- 1 ,n =15 )和微栓塞组 (生理盐水代替 ,n =15 ) ,用非放射性彩色微粒子 (15 μm)观察术后 2 4h心肌局部血流量的变化 ,采用超声心动图评价大鼠术后第 1、3、7天的心功能变化 ,同时观察治疗组和微栓塞组间氧化应激 [指标为超氧化物歧化酶 (SOD)活力及丙二醛(MDA)水平 ]的差异。结果 :术后 3h治疗组大鼠心肌内微栓塞数量明显少于微栓塞组(P <0 .0 5 ) ,氧化应激减轻 (SOD活力比较 ,P <0 .0 5 ;MDA水平比较 ,P <0 .0 0 1) ;术后 2 4h心肌局部血流明显增加 (P <0 .0 0 1) ;第 1、3、7天大鼠的左心室射血分数分别较对照组高 13 %、3 3 %、2 7%。结论 :山莨菪碱可明显减少大鼠心肌微梗死的面积 ,增加局部心肌血流量 ,改善心功能 。 | 沈成兴 梁春 陈良龙 钱菊英 王克强 陈灏珠 葛均波 | 2003 | 东南大学学报(医学版)2003，22，6： | 14 |
| 7 | 通腑颗粒对犬缺血/再灌注损伤小肠黏膜血液灌流和通透性的影响显示文摘目的:观察通腑颗粒对肠缺血/再灌注(I/R)损伤小肠黏膜血液灌流及通透性的影响。方法:采用夹闭肠系膜上动脉1 h后恢复血液灌流造成肠I/R损伤犬动物模型。随机将动物分成I/R模型组和I/R治疗组,每组8只。缺血即刻经肠内营养通道分别滴注生理盐水或中药通腑颗粒溶液(0.3 g/kg)。于缺血前及缺血后1、6、8、12和24 h检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸含量、肠黏膜二氧化碳分压(P iCO2);于缺血后24 h活杀动物,取空肠组织,观察病理形态学改变。结果:两组缺血后P iCO2、血浆DAO和D-乳酸均较缺血前显著升高,但随缺血时间延长,各指标有所下降。I/R治疗组各指标均明显低于I/R模型组,且于缺血后24 h回落至缺血前水平。光镜下I/R模型组缺血早期小肠黏膜下血管明显增多,黏膜血管扩张、充血,并可见大量炎性细胞浸润;黏膜上皮细胞坏死、脱落,肠壁变薄。I/R治疗组肠组织病理损害较I/R模型组减轻。结论:通腑颗粒能显著改善肠组织血液灌流及功能指标,减轻肠黏膜病理损害,对I/R损伤小肠有显著的保护作用。 | 胡森 段美丽 夏斌 黎君友 陈廷秀 张淑文 | 2006 | 中国中西医结合急救杂志2006，13，6： | 12 |
| 8 | Changes of microvascular architecture,ultrastructure and permeability of rat jejunal villi at different ages显示文摘AIM: To investigate the changes of microvascular architecture, ultrastructure and permeability of rat jejunal villi at different ages.METHODS: Microvascular corrosion casting, scanning electron microscopy, transmission electron microscopy and Evans blue infiltration technique were used in this study.RESULTS: The intestinal villous plexus of adult rats consisted of arterioles, capillary network and venules. The marginal capillary extended to the base part of the villi and connected to the capillary networks of adjacent villi. In newborn rats,the villous plexus was rather simple, and capillary network was not formed. The villous plexus became cone-shaped and was closely arrayed in ablactation rats. In adult rats,the villous plexus became tongue-shaped and was enlarged both in height and width. In aged rats, the villous plexus shrank in volume and became shorter and narrower. The diametral ratio of villous arteriole to villous venule increased as animals became older. The number of endothelial holes,the thickness of basal membrane and the permeability of microvasculature were increased over the entire course of development from newborn period to aged period.CONCLUSION: The digestive and absorptive functions of the rat jejunum at different ages are highly dependent upon the state of villous microvascular architecture and permeability, and blood circulation is enhanced by collateral branches such as marginal capillary, through which blood is drained to the capillary networks of adjacent villi. | Yan-MinChen Jin-ShengZhang Xiang-LinDuan | 2003 | World Journal of Gastroenterology2003，9，4： | 10 |
| 9 | Carbachol promotes gastrointestinal function during oral resuscitation of burn shock显示文摘AIM: To investigate the effect of carbachol on gastrointestinal function in a dog model of oral resuscitation for burn shock. METHODS: Twenty Beagle dogs with intubation of the carotid artery, jugular vein and jejunum for 24 h were subjected to 35% total body surface area fullthickness burns, and were divided into three groups: no fluid resuscitation (NR, n = 10), in which animals did not receive fluid by any means in the first 24 h postburn; oral fluid resuscitation (OR, n = 8), in which dogs were gavaged with glucose-electrolyte solution (GES) with volume and rate consistent with the Parkland formula; and oral fluid with carbachol group (OR/CAR, n = 8), in which dogs were gavaged with GES containing carbachol (20 μg/kg), with the same volume and rate as the OR group. Twenty-four hours after burns, all animals were given intravenous fluid replacement, and 72 h after injury, they received nutritional support. Hemodynamicand gastrointestinal parameters were measured serially with animals in conscious and cooperative state. RESULTS: The mean arterial pressure, cardiac output and plasma volume dropped markedly, and gastrointestinal tissue perfusion was reduced obviously after the burn injury in all the three groups. Hemodynamic parameters and gastrointestinal tissue perfusion in the OR and OR/CAR groups were promoted to pre-injury level at 48 and 72 h, respectively, while hemodynamic parameters in the NR group did not return to pre-injury level till 72 h, and gastrointestinal tissue perfusion remained lower than pre-injury level until 120 h post-burn. CO 2 of the gastric mucosa and intestinal mucosa blood flow of OR/CAR groups were 56.4 ± 4.7 mmHg and 157.7 ± 17.7 blood perfusion units (BPU) at 24 h postburn, respectively, which were significantly superior to those in the OR group (65.8 ± 5.8 mmHg and 127.7 ± 11.9 BPU, respectively, all P < 0.05). Gastric emptying and intestinal absorption rates of GES were significantly reduced to the lowest level (52.8% and 23.7% of pre-injury levels) in the OR group at about 2 and 4 h post-burn, and did not return to 80% of pre-injury level until 24 h. In the first 24 h postburn, the rate of gastric emptying and intestinal water absorption were elevated by a mean 15.7% and 11.5%, respectively, in the OR/CAR group compared with the OR group. At 5 days, the mortality in the NR group was 30% (3/10), 12.5% in the OR group (1/8), and none in the OR/CAR group. CONCLUSION: Carbachol had a beneficial effect on oral resuscitation of burn shock by promoting gastric emptying and intestinal absorption in our canine model. | Sen Hu Jin-Wei Che Yi-jun Tian Zhi-Yong Sheng | 2011 | World Journal of Gastroenterology2011，17，13： | 10 |
| 10 | 通腑颗粒改善犬缺血再灌注状态下实施肠内营养时的小肠功能显示文摘目的:研究通腑颗粒(TF)对肠缺血-再灌注(I/ R)状态下实施早期肠内营养(EN)时小肠功能的影响.方法:(?)杂种犬32只随机平均分为EN组、I/R组、I/R+EN组和I/R+EN+TF组,夹闭肠系膜上动脉(SMA)1h后恢复灌流造成肠I/R损伤,复流后4h实施EN.检测小肠腔内压(ICP)、血浆D-木糖含量和二胺氧化酶(DAO)活性评价小肠动力、吸收和屏障功能.结果:肠I/R各组与单纯EN组比较ICP和DAO显著升高(ICP:17.5±1.1kPa,17.6±1.3kPa,17.3±1.5kPa vs 12.3±0.9kPa,均P<0.01;DAO:1.19±0.15U,1.14±0.13U,1.18±0.15U vs 0.68±0.23U,均P<0.01),血浆D-木糖明显降低(2.28±0.23mmol/L,2.31±0.14 mmol/L,2.33±0.10mmol/L vs 3.68±1.05 mmol/L,均P<0.01).肠I/R+EN组上述变化最重,肠道不能耐受发生率显著高于I/R组和EN组(87.5% vs 12.5%,0%,P<0.01).EN后1h,通腑颗粒治疗组与I/R+EN组相比,血浆ICP和DAO显著降低(ICP:17.1±1.3kPa vs 27.5±1.1kPa,P<0.01;DAO:1.19±0.24 U vs 1.94±0.27U,P<0.01).D-木糖明显升高(2.97±0.21 mmol/L vs 1.07±0.15 mmol/L,P<0.01);肠道不能耐受发生率也显著降低.结论:通腑颗粒能显著改善肠道吸收、动力和屏障功能指标,提高犬I/R时小肠对早期肠内营养的耐受能力. | 胡森 王海滨 夏斌 于勇 黎君友 邹晓防 周国勇 车晋伟 | 2007 | 世界华人消化杂志2007，15，16： | 7 |
| 11 | 电针对大鼠肠缺血再灌注后炎性损伤的影响显示文摘目的:观察电针'足三里'穴对大鼠肠缺血再灌注炎性损伤的保护作用。方法:48只Wis-tar大鼠随机分为假伤组、模型组、电针组和假针组,每组12只,后3组以阻断肠系膜上动脉45min后再灌注的方法建立肠缺血再灌注大鼠模型。电针组于再灌注前30min施电针(2.5mA,2Hz/100Hz,0.5h)'足三里'穴治疗,假针组于相同时间内轻轻点刺体表双非经穴点(腹白线旁2cm,约平剑突下5cm水平),假伤组和模型组不予干预治疗。各组于再灌注1h、3h观察肠组织病理损伤程度,检测肠组织含水率、肠组织二胺氧化酶(DAO)活性及肠黏膜血流量(IMBF)的变化。结果:再灌注1h、3h,电针组肠组织病理损伤程度比模型组均明显减轻,肠组织含水率[(74.00±2.11)%、(78.78±0.80)%]比模型组[(80.69±1.66)%、(83.17±2.08)%]显著降低(均P<0.01);肠组织DAO活性[(68.83±4.31)U/L、(47.84±5.57)U/L]和IMBF[(152±5.8)PU、(139.8±6.1)PU]与模型组[(32.86±4.72)U/L、(17.01±2.96)U/L]、[(124.7±8.3)PU、(89.4±13.2)PU]相比均明显升高(均P<0.01);假针组肠组织病理、含水率、DAO活性及IM-BF则均与模型组无显著差异(均P>0.05)。结论:电针不仅能减轻大鼠肠缺血再灌注炎性损伤,还能增加肠组织供血,并能保护由此受损的肠功能。 | 姚甲瑞 石现 胡森 钟毓贤 刘维维 赵莹 | 2012 | 中国针灸2012，32，7： | 6 |
| 12 | 胃黏膜pH值检测对评价危重患者早期肠内营养耐受性的价值显示文摘目的探讨胃黏膜pH值(pHi)评价危重患者早期肠内营养耐受性的价值。方法采用前瞻性研究方法,检测120例患者早期肠内营养肠鸣音、呕吐、腹泻、腹胀、动脉血pH值(pHa)、锁骨下静脉血乳酸(D—Lac)、胃黏膜PCO2值(PrCO2)、pHi指标,根据肠内营养耐受性结果分为反应组和耐受组,采用单因素(t检验或χ^2检验)及多因素Logistic回归进行统计学分析。结果24例患者早期肠内营养出现反应。pHi、PrCO2是回归模型中差异有统计学意义的两个指标。以pHi≥7.30为标准预测肠内营养耐受的敏感度为89%,特异性为76%,准确性为85%;以PrCO2≤50mmHg为标准预测肠内营养耐受的敏感度为85%,特异性为56%,准确性为78%。结论pHi对评价危重患者早期肠内营养能否成功有应用价值。 | 应利君 张燕 | 2010 | 中国基层医药2010，17，8： | 5 |
| 13 | 丹参注射液对胃黏膜Na^+-K^+-ATPase活性和胃黏膜屏障功能的影响显示文摘目的:探讨丹参注射液对严重腹腔感染状态下大鼠胃黏膜Na+-K+-ATPase活性变化和电位差的影响. 方法:利用大鼠盲肠结扎穿孔造成腹腔严重感染动物模型, 应用生化法检测穿孔前和穿孔后3、6、12、2 4、48 h 各时相大鼠胃黏膜Na+-K+-ATPase活性.应用电生理记录仪检测穿孔前和穿孔后3、6、12、24、48 h胃黏膜电位差(GTPD)变化. 结果:盲肠孔后3 h Na+-K+-ATPase活性显着降低(P=0.0 271 <0.05),12 h降至最低(P=0.0 062<0.01),仅为对照组的48.5%,48 h仍未恢复正常;注射丹参组从12h开始Na+- K+-ATP酶活性与感染组显示出差别(P=0.0 253<0.05). GTPD穿孔后3 h即有下降,6 h显着下降(P=0.0 352<0.05), 12 h下降至最低(P=0.0 025<0.01);丹参组从12 h开始胃黏膜电位差与感染组显示出差别(P=0.0 293<0.05). 结论:严重腹腔感染状态下胃黏膜Na+-K+-ATPase活性降低可能是引起胃黏膜屏障功能受损的主要原因.早期应用丹参对有效地预防应激性溃疡的发生有重要的临床意义. | 张超 刘占奎 余佩武 | 2004 | 世界华人消化杂志2004，12，3： | 5 |
| 14 | 电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液后胃排空率和胃黏膜血流的影响显示文摘目的研究电针足三里穴对Ⅲ度烫伤大鼠口服补液时胃排空率和胃黏膜血流的影响。方法采用随机数字表法将120只SPF级成年大鼠分为5组:假伤后胃内补液组(GR组)、烫伤后胃内补液组(SGR组)、烫伤后电针+胃内补液组(SGR+EA组)、双侧迷走神经切断+烫伤后胃内补液(VGX+SGR组)、双侧迷走神经切断+烫伤后电针+胃内补液组(VGX+SGR+EA组),每组24只。在1000 mL无菌蒸馏水中,加入3.5 g丙酮酸钠、3.5 g氯化钠,1.5 g氯化钾和20.0 g葡萄糖,配置丙酮酸钠口服补液盐(Pyr-ORS),调节pH值至7.35。将大鼠麻醉后分别行颈动脉、股静脉和股动脉分离术并置管。烫伤大鼠采用沸水(100℃,15 s)造成背部约35%总体表面积(TBSA)的Ⅲ度烫伤,假烫伤大鼠采用温水浸泡(37℃,15 s)。烫伤后即刻,每只大鼠给予皮下注射0.5 mL 0.9%氯化钠溶液和500 mL丁丙诺啡用于止痛。采用输液泵立即经胃管输注Pyr-ORS,持续1 h。VGX+SGR组和VGX+SGR+EA组大鼠烫伤前进行双侧迷走神经切断术。SGR+EA组和VGX+SGR+EA组,选择足三里穴进行针刺,连接电针仪,强度为2 mA,2~100 Hz,针刺深度7 mm,在给予烫伤大鼠Pyr-ORS的胃内补液后,持续电针刺激0.5 h。分别于烫伤后2、4 h检测各组大鼠胃排空率、胃黏膜血流量。数据比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果烫伤后2、4 h,SGR组、SGR+EA组、VGX+EA组和VGX+SGR+EA组大鼠的胃排空率[2 h:(16.5±3.2)%、(22.6±3.7)%、(13.6±3.0)%、(14.2±3.2)%;4 h:(12.9±2.4)%、(17.1±2.3)%、(10.8±2.7)%、(12.7±2.5)%]均分别低于GR组[2 h:(45.9±4.6)%;4 h:(42.4±5.7)%],差异均有统计学意义[2 h:(t=18.18、13.67、20.37、19.60,P值均小于0.05);4 h:(t=28.29、24.71、28.67、27.96,P值均小于0.05)。SGR+EA组的胃排空率高于SGR组、VGX+SGR组和VGX+SGR+EA组,差异均有统计学意义[2 h:t=4.32、6.54、5.94,P值均小于0.05);4 h:(t=4.38、6.15、4.49,P值均小于0.05)]。烫伤后2、4 h,SGR组、SGR+EA组、VGX+EA组和VGX+SGR+EA组大鼠胃黏膜血流量[2 h:(54.0±7.3)、(74.6±8.7)、(42.0±5.5)、(45.2±6.2)BPU;4 h:(46.0±6.8)、(65.6±10.1)、(37.8±5.6)、(42.7±6.4)BPU]均分别明显低于GR组[2 h:(142.0±18.1)BPU;4 h:(127.4±16.5)BPU],差异均有统计学意义[2 h:(t=15.67、11.67、18.35、17.56,P值均小于0.05);4 h:(t=15.80、11.07、17.81、16.58,P值均小于0.05)];SGR+EA组与SGR组、VGX+SGR组和VGX+SGR+EA组比较,差异均有统计学意义[2 h:(t=6.28、10.97、9.53,P值均小于0.05);4 h:(t=5.58、8.33、6.63,P值均小于0.05)]。结论电针足三里穴能促进Ⅲ度烫伤大鼠口服补液后的胃排空率,增加胃黏膜血流,提高口服补液的疗效,其作用机制可能与兴奋迷走神经有关。 | 张慧苹 赵增凯 吕艺 马丽千 王海滨 张立俭 周方强 蔡红娟 胡森 | 2020 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2020，15，1： | 3 |
| 15 | 营养支持途径对严重烧伤早期肠黏膜修复的影响显示文摘目的:探讨营养支持途径对严重烧伤早期肠黏膜修复的影响.方法:将30%TBSAⅢ度烧伤大鼠行颈外静脉插管后,随机分为肠道喂养(EF)组及静脉营养(PN)组,分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热卡的营养液.动态观察空肠与回肠黏膜组织形态学的变化,用图像分析仪测量肠黏膜厚度、绒毛高度,并计算绒毛表面积.结果:烧伤后早期PN组与EF组的空肠与回肠黏膜组织结构均受到明显损害.EF组伤后6,12,24,48h空肠和回肠黏膜厚度分别为341±33μm、404±30μm、418±42μm、418±57μm及313±34μm、306±81μm、302±55μm、268±21μm,绒毛高度分别为253±33μm、287±23μm、285±42μm、260±40μm及175±30μm、210±57μm、190±31μm、163±17μm,绒毛表面积分别为0.045±0.011mm2、0.056±0.011mm2、0.071±0.007mm2、0.054±0.006mm2及0.030±0.006mm2、0.045±0.019mm2、0.036±0.011mm2、0.028±0.004mm2,均与PN组无明显差别(P>0.05).但至伤后72h,EF组空肠和回肠黏膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积分别为397±34μm、253±41μm、0.051±0.009mm2及275±38μm、180±31μm、0.030±0.006mm2,而PN组空肠和回肠黏膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积分别为227±25μm、146±14μm、0.024±0.0062mm2及206±15μm、125±16μm、0.017±0.0042mm2,EF组非常明显地高于PN组(P<0.01).结论:肠道喂养较静脉营养能更好地维护严重烧伤后早期肠黏膜组织结构,促进受损肠黏膜的修复. | 王凤君 汪仕良 赵云 尤忠义 王裴 | 2002 | 世界华人消化杂志2002，10，12： | 3 |
| 16 | 不同液体复苏条件下多巴酚丁胺对肠缺血-再灌注休克的疗效比较显示文摘目的 比较多巴酚丁胺在不同液体复苏条件下对兔肠缺血再灌注损伤 (I/ R)所致休克的治疗效果。方法 32只新西兰白兔随机分为乳酸林格液 (L RS)复苏组、L RS+羟乙基淀粉溶液 (HES)复苏组、L RS复苏 +多巴酚丁胺治疗组 (L RS+DOB组 )和 L RS+HES复苏 +多巴酚丁胺治疗组 (L RS+HES+DOB组 )。采用肠系膜上动脉夹闭 6 0 m in后松夹行再灌注制备肠 I/ R休克模型 ,松夹再灌注时同步进行液体复苏和多巴酚丁胺治疗。观察各时间点血流动力学参数 (平均动脉压、心率、心排血量、肠系膜上动脉血流 )的变化 ,并通过测定动脉二氧化碳间隙〔 Pt a CO2 间隙 =肠黏膜 CO2 分压 (Pt CO2 ) -动脉血 CO2 分压 (Pa CO2 )〕、肠黏膜 p H值 (p Hi)、动脉血乳酸浓度和氧输送 (DO2 )等指标间接评价组织氧合情况。结果 多巴酚丁胺能显著减轻兔肠I/ R休克后平均动脉压、心率、心排血量和肠系膜上动脉血流的下降 ,两多巴酚丁胺治疗组与两复苏组比较 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 ) ;且 L RS+HES+DOB组平均动脉压下降程度较 L RS+DOB组明显减轻 (P<0 .0 5 )。与 L RS组比较 ,两多巴酚丁胺治疗组均能明显降低血乳酸浓度和 Pt a CO2 间隙 ,升高 p Hi和 DO2 (P均<0 .0 5 ) ,尤其在 L RS+HES+DOB组效果更显著 (P均 <0 .0 5 ) ,与 L | 涂自智 孙庆华 George Dimopoulos Suzana M Lobo DanielDe Backer 肖献忠 Jean-Louis Vincent | 2005 | 中国危重病急救医学2005，17，2： | 3 |
| 17 | 胰十二指肠切除术后营养支持策略探讨显示文摘营养支持治疗是影响胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后患者预后转归情况的一个相当重要的因素,优化的营养支持策略对患者来说可以确切地改善临床预后。PD术后患者营养支持策略目前存在争议,本文试图就国内外针对PD术后患者进行营养支持治疗研究的现状及争议做一综述。 | 冯志强 黄志强 | 2008 | 中华普通外科杂志2008，23，5： | 3 |
| 18 | 山莨菪碱减轻兔肺缺血再灌注后肺水肿的实验研究显示文摘目的观察山莨菪碱减轻兔肺缺血再灌注后肺水肿的作用并探讨其可能的机制。方法建立在体兔肺缺血再灌注动物模型。10~12周龄健康家兔24只,雌雄不拘,体重2.2~2.6 kg,随机分为3组,每组8只。山莨菪碱组于左肺缺血再灌注处理前静脉给予山莨菪碱3 mg/kg预处理,对照组进行左肺缺血再灌注处理,假手术组只开胸并套带,不行缺血再灌注处理。各组左肺缺血1 h并再灌注3 h后结扎并切取左肺下叶,部分行组织学观察,部分通过测量肺湿干重的方法计算肺含水量,余肺组织按试剂盒说明书检测组织髓过氧化物酶(MPO)含量。最后经兔股静脉注射2%伊文思兰(1.5 ml/kg),然后取左肺上叶,比较3组肺血管通透性。结果缺血再灌注处理后,对照组肺含水量、MPO含量及伊文思兰含量分别为(6.6±0.5)gg干组织、(1.16±0.14)U/g蛋白质和(173±16)μgg湿组织,明显高于假手术组的(4.3±0.4)g/g干组织、(0.53±0.09)U/g蛋白质和(103±11)μg/g湿组织(P<0.05),组织损伤严重并可见严重的肺水肿;山莨菪碱组上述指标水平分别为(5.6±0.4)g/g干组织、(0.82±0.11)U/g蛋白质和(124±18)μg/g湿组织,较对照组明显下降(P<0.05),组织损伤轻微,肺水肿程度很轻。结论山莨菪碱通过抑制中性粒细胞生成、降低肺血管通透性等作用显著减轻了肺缺血再灌注后肺水肿的程度。 | 贾智博 周钢 王丽平 田海 刘开宇 蒋树林 | 2011 | 中华老年多器官疾病杂志2011，10，4： | 2 |
| 19 | 休克时肠微循环调节的研究进展显示文摘 | 周洁平 邱方 胡森 | 2007 | 微循环学杂志2007，17，1： | 2 |
| 20 | 山莨菪碱预处理对兔肺缺血再灌注损伤的实验研究显示文摘目的探讨山莨菪碱预处理对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法建立兔肺缺血再灌注动物模型,健康家兔24只,随机分为3组,每组8只。假手术组不行缺血再灌注处理,对照组进行左肺缺血再灌注处理,山莨菪碱组静脉给予山莨菪碱预处理后行左肺缺血再灌注处理。各组不同时间点采血,测血浆丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量;术后取左肺组织进行形态学观察和还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)含量测定;最后通过静脉注射伊文思兰的方法比较3组肺血管通透性差异。结果缺血再灌注处理后,对照组血浆MDA和NO含量明显高于假手术组(P均<0.01),GSHpx含量明显低于假手术组(P<0.01),组织病理损伤严重,肺血管通透性高,山莨菪碱组上述指标水平改善(P均<0.05),组织损伤减轻,肺血管通透性低。结论应用山莨菪碱预处理可以显著减轻肺缺血再灌注损伤的程度。 | 贾智博 周刚 刘越 曹威 王丽平 | 2009 | 重庆医学2009，38，19： | 1 |
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