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| 1 | 急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析显示文摘目的对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物,根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓(红血栓)、血小板/纤维素为主血栓(白血栓)、混合血栓(红细胞与血小板/纤维素含量近似)、斑块和血浆析出物成分。根据血栓时相将其分为新鲜血栓(〈1d)、裂解血栓(1~5d)、新鲜+裂解血栓和机化血栓(〉5d)。根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组,探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级(MBG)、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)峰值]、术后16h内左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的影响。结果共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物,光镜下确认46例有血栓成分,3例仅有斑块成分。红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41.3%(19/46)、30.4%(14/46)和28.2%(13/46)。新鲜血栓、裂解血栓、新鲜+裂解血栓和机化血栓比例分别为47.8%(22/46)、32.6%(15/46)、10.9%(5/46)和8.7%(4/46)。占57.1%(28/49)的样本中可见粥样斑块成分,还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜,比例分别为8.2%(4/49)、6.1%(3/49)和2.0%(1/49)。无斑块组(12=21)和斑块组(n=28)之间基线资料差异无统计学意义(均P〉0.05),MBG3级比例[52.4%(11/21)比82.1%(23/28)]、CK峰值[(2629±2013)U/L比(1705±1647)U/L]、CK—MB峰值[(258±215)μg/L比(146±136)μg/L]和术后16h内LVEF(0.52±0.08比0.59±0.10)差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓和部分斑块物质,改善心肌再灌注和心功能,并限制梗死面积。急诊PCI中采用抽吸导管清除斑块物质即斑块减容可能是血栓抽吸改善心肌再灌注、限制梗死面积和预后的重要机制之一。 | 赵汉军 颜红兵 李狄 刘臣 李文铮 马芹 王伟 王健 李庆祥 李世英 迟云鹏 吴铮 陈东 | 2009 | 中华心血管病杂志2009，37，9： | 27 |
| 2 | Comparison of Diver CE and ZEEK manual aspiration catheters for thrombectomy in ST-segment elevation myocardial infarction显示文摘数据的背景 A 成长体积建议直接 stenting 跟随的简单用手的血栓渴望与常规主要一种总线标准相比改进心肌的灌注和临床的结果,但是仍然有有限数据,比较在里面在不同设备之中的 vivo 性能。这研究试图由 Diver CE 比较血栓渴望的功效和操作性( Invatec , Brescia ,意大利 )并且 ZEEK ( Zeon 医药公司,东京,日本)在圣片断举起的渴望导管心肌的梗塞( STEMI )和他们到2008年6月的从2004年9月的3月的 outcome.Methods 上的影响,收到了用手的血栓渴望的有 STEMI 的 298 个连续病人涉及一个单个中心回顾的分析。他们, 229 和 69 分别地与 Diver CE 和 ZEEK 渴望导管被对待。主要端点是心肌的脸红等级(MBG ) ,在心肌的梗塞(TIMI ) 的 thrombolysis 流动等级,圣片断举起决定(STR ) ,设备 pushability 和由由把发成送气音的血栓症的尺寸分发显示了的双指南电线和渴望功效的用法的频率判定了的可跟踪性。第二等的端点是包括左室的结束的3月的结果心脏舒张的直径( LVEDD ),左室的喷射部分( LVEF ),以及心脏的死亡,目标损害 revascularization ( TLR ),主要不利心脏的事件(向) .Results 基线特征不在二个组之间是不同的重新梗塞和他们的联合为比在 Diver CE 组( Diver CE )的在 ZEEK 组( ZEEK )的暂时的心脏的踱步的更高的频率期望(0.44%对5.8%, P=0.002 )。可见检索血栓症在 65.9% Diver CE 和 68.1% ZEEK (P=0.74 ) 被完成。把发成送气音的血栓症作为小血栓症被分类(< 3.5 公里) ,中等血栓症(3.5-7.0 公里) 和大血栓症(> 7.0 公里) 。小血栓症是经常在 Diver CE (61.6% 对 42.6%) 看见的更多,而中等、更大的血栓症更经常在 ZEEK (38.4% 对 57.4%)(P=0.021 ) 被发现。双电线利用的率是 1.7% Diver CE 和 7.2% ZEEK (P=0.052 ) 。在在二个组之间的 MBG, STR 和 TIMI 流动等级没有差别。没有差别两个都在 3 月的 follow-up.Conclusions 期间在在 Diver CE 和 ZEEK 之间的心脏的死亡, TLR,重新梗塞,向, LVEDD 和 LVEF 被发现 Diver CE 和 ZEEK 用手的渴望导管为在 STEMI 的 thrombectomy 是有效的。在临床的实践, ZEEK 介绍一个更强壮的渴望能力为与 Diver CE,而是 Diver CE 显示相比节制到大血栓症向更好的 pushability 和可跟踪性的一个趋势比 ZEEK。在在在这个背景的 Diver CE 和 ZEEK 之间的渴望能力和操作性的差别不影响心肌的灌注和 3 月的结果。 | ZHAO Han-jun YAN Hong-bing WANG Jian SONG Li LI Qing-xiang LI Shi-ying CHI Yun-peng WU Zheng ZHANG Xiao-jiang ZHAO Yong ZHENG Bin | 2009 | Chinese Medical Journal2009，，6： | 25 |
| 3 | DIVER CE血栓抽吸导管联合替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用显示文摘目的观察急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中联合应用DIVERCE血栓抽吸导管与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的临床疗效与安全性。方法选择符合急诊PCI治疗条件的急性心肌梗死患者共60例,随机分为两组,试验组(n=30)患者给予DIVERCE血栓抽吸与替罗非班;对照组(n=30)患者按常规方法完成PCI术。比较两组患者住院期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率,术后1周左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),手术前后的心肌梗死TIMI血流变化和出血性并发症发生率。结果试验组患者住院期间总MACE发生率(3.3%)低于对照组(13.3%),两组间差异有显著性意义(P<0.05);两组出血发生率无明显差异(P>0.05)。术后TIMIⅢ级比例与出院前LVEF值试验组略优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P均<0.05),但两组间LVEDD的差异无统计学意义。结论在急性心肌梗死急诊PCI中应用DIVERCE血栓抽吸导管联合替罗非班治疗安全有效。 | 潘港 徐细平 冯小坚 龙胜春 罗琼 | 2011 | 中国循证心血管医学杂志2011，3，3： | 24 |
| 4 | 血栓抽吸导管在急性心肌梗死恢复期择期经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床研究显示文摘目的:观察和分析ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死恢复期择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性及安全性,评价其对心肌组织灌注及心脏功能的作用。方法:2007-07至2009-12入选急性心肌梗死恢复期行择期PCI患者共61例,其中男性41例,女性20例,年龄36~82(59.27±10.56)岁。将患者随机分为两组,使用ZEEK血栓抽吸导管的31例患者为抽吸组,未使用抽吸导管而行常规PCI的30例患者为非抽吸组,比较两组间的基础临床特征、心肌组织灌注水平和术后1周由超声心动图检查测定的心脏功能以及住院期间主要心脏不良事件。结果:两组基础临床情况差异无统计学意义。抽吸组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率明显高于非抽吸组(93.55%比56.67%,P=0.001);抽吸组TIMI2级血流(慢血流)、TIMI0~1级血流(无复流)发生率明显低于非抽吸组(分别为6.45%比26.66%,P=0.013;及0比16.67%,P=0.024);抽吸组校正的TIMI帧数明显少于非抽吸组[(27.94±5.80)帧比(39.20±5.33)帧,P=0.000];抽吸组术后1周由超声心动图测定的左心室射血分数明显高于非抽吸组(0.56±0.10比0.47±0.09,P=0.000),E峰/A峰<1的比率明显低于非抽吸组(16.13%比46.67%,P=0.017),左心室舒张末期内径明显小于非抽吸组[(5.05±0.39)cm比(5.92±0.47)cm,P=0.000];差异均有统计学意义。术后住院期间两组患者均未出现包括心源性死亡、再发心肌梗死的主要心脏不良事件。结论:在急性心肌梗死恢复期择期PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管是安全有效的,抽吸导管能有效清除冠状动脉内未完全机化的血栓,改善心肌组织灌注,并且能改善术后心脏功能,而不增加主要心脏不良事件的发生率。 | 李伟 卢明瑜 王伟民 刘健 马玉良 李琪 刘传芬 | 2010 | 中国循环杂志2010，25，5： | 22 |
| 5 | 替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的临床研究显示文摘目的探讨替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2006年6月─2008年6月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为A组(40例),同期未应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为B组(40例)。比较两组术后患者的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间MACE及随访12个月时主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果 A组TIMI血流3级及TMPG3级患者多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月A组患者靶病变血运重建(TLR)率、靶血管血运重建(TVR)率及总的MACE发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流、TMPG分级,降低患者12个月的TLR、TVR及MACE的发生率。 | 田乃亮 陈绍良 叶飞 常芸 阚静 段宝祥 | 2010 | 中国全科医学2010，13，21： | 20 |
| 6 | 急性心肌梗死急诊介入治疗中血栓抽吸治疗对预后的影响显示文摘目的评价在急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗中应用血栓抽吸导管治疗后,不同抽吸结果对患者微循环和临床预后的影响。方法选择2008年7月至2011年2月在广东省老年医学研究所心内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗并使用血栓抽吸导管治疗的STEMI患者,根据抽吸结果分为抽吸阳性组(38例)和抽吸阴性组(28例),同期仅行介入治疗而未使用血栓抽吸导管治疗者为对照组(66例)。比较组间的基础资料、术后即刻冠状动脉造影以及住院期间和随访情况。结果3组间基础和临床资料相似;抽吸阴性组在无复流或慢血流及远端栓塞、主要心血管病事件改善方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。抽吸阳性组比抽吸阴性组可显著改善cTFC帧数[(29±9)帧/s比(354-11)帧/s,P〈0.05],心电图ST段回落[(90±20)%比(76±25)%,P〈0.05)]、心肌血清标志物浓度[肌酸激酶同工酶:(201±86)U/L比(264±93)U/L,P〈0.05;肌钙蛋白T:(41±21)μg/L比(60±24)μg/L,P〈0.05]。结论血栓抽吸导管在STEMI急诊PCI中应用安全可行,特别是抽吸阳性者能显著提高心肌灌注水平,改善临床预后。抽吸阴性者能改善微循环,但对临床预后的改善还有待进一步探讨。 | 连环 杨峻青 陈竹君 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，40： | 15 |
| 7 | 血栓抽吸导管在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用显示文摘目的通过血栓抽吸导管在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗中的应用,以评价其可行性及有效性。方法选择2008年6月~2010年8月在该院接受急诊介入治疗的AMI患者共106例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为观察组(n=55),同期条件相当未应用血栓抽吸治疗仅行急诊介入治疗患者作为对照组(n=51),比较两组的基础资料、术后和随访期间等情况。结果观察组在发病距血管再通时间、直接支架置入率和术后达TIMI3级血流的情况明显好于对照组,无复流率则明显减少,两组之间差异有显著性(P<0.05)。术后观察组在TnT峰值及CK-MB峰值、ST段回落率、住院期间心衰、再次AMI、病死率等方面与对照组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论在AMI急诊PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,能有效的清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,提高患者术后心功能。 | 黄伟光 罗景云 赵强 徐元杰 吴同果 | 2012 | 中国现代医学杂志2012，22，10： | 12 |
| 8 | 应用EXPORT血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性观察显示文摘目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中血栓抽吸对各项心肌灌注和临床指标的影响。方法:108例冠状动脉造影证实血栓负荷重的急性STEMI患者,随机分为血栓抽吸+PCI组(n=53)及传统PCI组(n=55),比较两组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正TIMI帧数、TIMI心肌灌注分级、ST段抬高回落百分比、血浆肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白I峰值及术后30天主要心脏不良事件发生率的差别。结果:血栓抽吸+PCI组TIMI血流分级、校正TIMI帧数、TIMI心肌灌注分级、ST段抬高回落百分比均明显优于传统PCI组(P<0.05或0.01),且血浆肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白I峰值显著低于传统PCI组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:STEMI直接PCI中应用血栓抽吸可以改善血流及心肌灌注情况、降低心肌标志物峰值。 | 王正忠 王守东 戴红艳 侯方杰 马颖 任永强 于忠祥 林宪如 王晏平 丁华民 | 2012 | 中国循环杂志2012，27，6： | 12 |
| 9 | 关于急性冠脉综合征中无复流现象的防治显示文摘 | 赵福海 陈可冀 | 2010 | 中国中西医结合杂志2010，30，4： | 11 |
| 10 | 血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的远期疗效研究显示文摘目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的远期疗效。方法纳入分析2006年6月~2009年6月间在我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者比例,应用血栓抽吸联合替罗非班治疗为治疗组(n=62),未应用血栓抽吸及替罗非班治疗为对照组(n=62),比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG);住院期间出血并发症、住院期间主要心血管不良事件(MACE)、出院时左室射血分数(LVEF)值;随访2年时的LVEF及期间的MACE。结果治疗组患者术后即刻TIMI血流3级及TMPG3级患者显著高于对照组(P〈0.05),治疗组患者出院时LVEF值显著高于对照组(P〈0.05),两组患者住院期间的出血并发症及MACE无统计学差异(P〉0.05)。随访2年时治疗组LVEF值高于对照组(P〈0.05),MACE低于对照组(P〈0.05)。结论血栓抽吸导管联合替罗非班治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者术后TIMI血流、TMPG分级及心功能,不增加患者出血风险,且2年后仍可持续获益。 | 田乃亮 李晓波 许田 王蓉 常芸 陈绍良 | 2012 | 中国循证心血管医学杂志2012，4，6： | 11 |
| 11 | 急性心肌梗死直接介入治疗中Diver CE血栓抽吸术的应用显示文摘目的探讨和评价急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中联合应用Div-erCE血栓抽吸术的疗效及安全性。方法选择符合急诊PCI的AMI并经冠状动脉造影明确梗死相关冠状动脉(IRA)内高负荷血栓性病变的56例患者,随机分为两组,Diver CE组(n=28)用DiverCE血栓抽吸导管抽吸血栓后再行PCI治疗,对照组(n=28)直接行PCI治疗。结果Diver CE血栓抽吸术后的PCI术后ST段回落(STR)(>70%)明显优于对照组(71.4%比39.3%,P<0.05);术后冠状动脉TIMI血流(2.8±0.4比2.0±0.6,P<0.05)、血栓积分(TS)(0.1±0.2比1.5±1.0,P<0.05)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)(50±12mL比60±14mL,P<0.05)、左室射血分数(LVEF)(0.58±0.18比0.46±0.14,P<0.05)较对照组明显改善,慢血流/无复流发生率低(3.6%比14.3%,P<0.05);30d时主要不良心脏事件(MACE)包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中的发生率两组未见明显差异(0比3.6%,P>0.05)。未见与Diver CE血栓抽吸相关的血管并发症。结论Diver CE血栓抽吸术能促进AMI急诊PCI术后STR,改善TIMI血流、TS和左心室功能;该方法操作简单,安全性高;对AMI患者,若其冠状动脉内以血栓性病变为主,应考虑应用Diver CE血栓抽吸术。 | 汤成春 马根山 冯毅 陈忠 戴启明 童家毅 沈成兴 李拥军 | 2009 | 中国介入心脏病学杂志2009，17，1： | 11 |
| 12 | 血栓抽吸对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗时球囊后扩张后冠状动脉血流的影响显示文摘目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用血栓抽吸处理是否有助于改善支架置入后球囊后扩张(post-stenting balloon dilation,PSBD)后的冠状动脉血流程度。方法回顾性分析814例接受直接PCI的ST段抬高急性心肌梗死患者资料,入选接受PSBD的患者146例。根据支架置入前是否进行血栓抽吸操作分为抽吸组(57例)和对照组(89例)。比较两组的基线特征、冠状动脉病变及介入治疗情况、术后即刻冠状动脉TIMI血流、心肌灌注分级(myocardial blush grade,MBG)及90 min时心电图ST段回落程度。结果两组患者基线资料及冠状动脉造影结果比较,差异均无统计学意义。抽吸组术后即刻TIMI血流Ⅲ级(73.7%比60.7%)和MBG分级Ⅲ级(49.1%比47.2%)获得率高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后90 min两组心电图ST段回落程度(ST-segment resolution,STR)≥70%获得率比较,差异无统计学意义(47.4%比41.6%,P=0.49)。两组术后30 d无主要不良心脏事件生存率比较,差异无统计学意义(93.0%比89.9%,P=0.51)。结论急性心肌梗死直接PCI患者血栓抽吸并未改善PSBD后冠状动脉血流及30 d临床预后,对于急诊PSBD,仍需寻找其他方法以期改善术后即刻血流。 | 张奇 张瑞岩 胡健 杨震坤 丁风华 朱政斌 杜润 朱天奇 张建盛 沈卫峰 | 2015 | 中国介入心脏病学杂志2015，23，5： | 10 |
| 13 | 急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入术中血栓抽吸疗效观察显示文摘目的 观察在急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)急诊介入术中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸的临床疗效。方法2008年6月至2010年6月行急诊经皮冠状动脉介入术的患者96例,完全随机分为研究组(50例)和对照组(46例)。2组均采取直接支架置入或球囊预扩张后置入支架。研究组此之前沿导丝送人ZEEK血栓抽吸装置至病变部位负压抽吸。观察2组的手术情况、术后效果。结果研究组发病距血管再通时间、直接支架置入率和术后达心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流情况[分别为(5.1±2.3)h、44.0%(22/50)、92.0%(46/50)]明显好于对照组[分别为(6.2±3.5)h、30.4%(14/46)、82.6%(38/46)],无复流或慢血流发生率明显低于对照组[4.0%(2/50)比13.0%(6/46)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。研究组eInT峰值及CK-MB峰值明显低于对照组[研究组与对照组分别为(5.1±2.6)pg/L、(142.0±68.3)U/L及(8.5±2.9)μg/L、(176.0±71.2)U/L],心电图ST段回落率、左Jb室射血分数明显大于对照组[研究组与对照组分别为64.0%(32/50)、(56.0±13.5)%及45.7(21/46)、(45.6±10.2)%],住院期间心力衰竭发生率、再次急性心肌梗死发生率及心源性死亡率较明显低于对照组[研究组与对照组分别为14.0%(7/50)、0、2.0%(1/50)及23.9%(11/46)、4.3%(2/46)、8.7%(4/46)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论STEMI急诊介入术中血栓抽吸治疗安全可靠,增加心肌的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善STEMI患者的近期预后。 | 黄伟光 罗景云 赵强 徐元杰 崔进 吴同果 | 2011 | 中国医药2011，6，6： | 7 |
| 14 | 血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注的影响显示文摘目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中联合应用ZEEK血栓抽吸导管和替罗非班对心肌组织灌注及临床预后的影响.方法 84例经冠脉造影证实为血栓负荷病变的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为血栓抽吸+替罗非班42例(A组)和标准PCI 42例(B组),比较两组患者手术后即刻梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、心肌灌注分级(MBG)、心电图ST段回落百分比、左心室射血分数(LVEF)及住院期间主要心脏不良事件(MACE)和出血性并发症发生率.结果 A组术后即刻TIMI血流、MBG、ST段抬高回落百分比及LVEF均明显优于B组(P〈0.05),两组住院期间的MACE发生率及出血并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 在急性心肌梗死急诊PCI中联合使用ZEEK导管血栓抽吸和替罗非班安全可行,可有效清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注和术后心脏功能,并且不增加主要心脏不良事件的发生率. | 黄伟光 吴同果 蒋作锋 崔进 赵强 罗景云 邓燕容 李雪仪 | 2010 | 中国心血管病研究2010，8，7： | 7 |
| 15 | 血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床研究显示文摘目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性ST性段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2011年2月-2012年6月我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年(年龄〉65岁)急性ST段抬高性心肌梗死患者60例,经冠状动脉造影证实为有血栓负荷,随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组(30例),同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组(30例)。比较两组术后患者的心肌梗死血管血流变化(TIMI分级)、术后心肌灌注分级(TMPG)、术后ST段回落程度、出血性并发症和住院期间不良事件(MACE)的发生率。结果治疗组患者即刻(TIMI)血流、术后心肌灌注分级(TMPG)、术后ST段回落程度、住院期间不良事件(MACE)的发生率明显优于对照组,致命性出血两组无统计学差异。结论血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者应用安全和有效。 | 尤家聪 孙彤 | 2014 | 中国医药科学2014，4，6： | 6 |
| 16 | 血栓抽吸联合替罗非班治疗血栓负荷病变疗效观察显示文摘目的探讨DiverCE导管血栓抽吸与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合治疗急性心肌梗死血栓负荷病变的疗效。方法32例经冠脉造影证实为血栓负荷病变的急性心肌梗死患者分为血栓抽吸+替罗非班组24例、标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组8例,比较两组患者住院期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率、手术前后的心肌梗死溶栓(TIMI)血流变化和出血性并发症发生率。结果血栓抽吸+替罗非班组住院期间的MACE发生率低于标准PCI组(P<0.05),术后即刻TIMI血流改善率高于标准PCI组,而且无致命性出血并发症。结论DiverCE导管血栓抽吸与替罗非班联合治疗急性心肌梗死血栓负荷病变是安全、有效的治疗方法。 | 杨泉 盖鲁粤 杨庭树 王禹 陈练 刘宏斌 | 2007 | 中国康复理论与实践2007，13，12： | 6 |
| 17 | 经血栓抽吸导管注射替罗非班对老年急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响显示文摘目的探讨经血栓抽吸导管注射替罗非班对老年急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性及安全性。方法随机选取急性前壁心肌梗死,急诊冠脉造影示前降支靶病变为血栓负荷重的老年患者(125例),在血栓抽吸基础上分别给予冠状动脉内注射替罗非班(观察组,60例)或静脉滴注替罗非班(对照组,65例)。比较两组患者治疗效果及随访期间主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组PCI术后IRA血流≤TIMI 3级、PCI术后MBG分级<3级患者少于对照组,观察组PCI术后ST段完全回降率显著高于对照组。严重出血事件,观察组显著低于对照组。PCI术后12个月,观察组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组,观察组心功能分级≤Ⅱ级患者少于对照组,血清脑利钠肽前体(Pro-BNP)水平观察组低于对照组。两组在死亡、非致死性心肌梗死无差别。结论急性前壁心肌梗死血栓负荷重的老年患者,在急诊PCI时术中血栓抽吸基础上,与静脉应用替罗非班比较,冠脉内注射替罗非班可获得更好的心肌再灌注,缩小心肌梗死面积,改善患者左心功能,并可减少严重出血事件。 | 刘大一 王智昊 李颖 | 2015 | 中国老年学杂志2015，35，23： | 5 |
| 18 | 冠状动脉无复流现象的临床研究进展显示文摘冠状动脉无复流(no-reflow,NR)是指急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous oronary interventions,PCI)或静脉溶栓治疗、其梗死的相关动脉(Infarction RelativeArtery,IRA)再通后,冠状动脉造影排除病变部位因内膜撕裂、管壁夹层、血栓栓塞、急性支架内血栓形成、心外膜血管痉挛等急性PCI机械并发症因素,冠状动脉所支配的区域心肌组织无灌注或灌注不良的现象。 | 刘翔 柴晓利 王国华 张丽波 张臣 | 2011 | 中国综合临床2011，27，10： | 5 |
| 19 | 急诊经皮冠状动脉介入治疗中联合应用抽吸导管有效性的随访研究显示文摘目的:评价ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术中联合应用抽吸导管的有效性。方法:回顾性评价首诊符合STEMI并经绿色通道行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并经冠状动脉造影(CAG)明确梗死相关冠状动脉(IRA)完全闭塞的96例患者的临床资料。根据是否联合应用抽吸导管,将96例患者分为抽吸导管组(n=48)和非抽吸导管组(n=48)。结果:两组患者除性别外(10.4%比29.2%,P=0.021),一般临床特征无统计学差异。两组IRA除右冠状动脉病变分别为64.6%、39.6%,P=0.014,其余差异无统计学意义。两组PCI即时TIMI血流分别为2.8±0.6、3.0±0.2,P<0.001;两组术后90 min ST回落>70%分别为72.9%、52.1%,P=0.035;植入支架类型及个数两组间无差异;未见术中出血并发症。术后1个月及1年随访,两组的左室舒张末容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)无统计学差异;平均1年随访期间,两组主要不良心血管事件(MACE)无统计学差异,但抽吸导管组有降低趋势(log rankχ2=0.266,P=0.013)。平均1年随访期间发生MACE组(n=43)和非MACE组(n=53)'无复流'分别为9.3%、0,P=0.023;术中IABP支持分别为21.4%、1.9%,P=0.002;发病—球囊扩张时间分别为(3.6±2.0、2.1±1.0)h,P=0.002;Killip分级分别为1.8±1.1、1.2±0.7,P<0.001;PCI即时TIMI分别为2.9±0.3、2.6±0.7,P<0.001。结论:急诊PCI中联合应用抽吸导管能改善心肌灌注,术后发生MACE可能与'无复流'、术中IABP支持、发病—球囊扩张时间、Killip分级、PCI即时TIMI等因素有关。 | 颜国荣 冯毅 章晓国 | 2012 | 现代医学2012，40，1： | 4 |
| 20 | 冠状动脉内血栓抽吸治疗急性心肌梗死患者的有效性及安全性分析显示文摘目的评价急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗使用血栓抽吸导管的有效性及安全性,同时对抽吸物成分进行病理分析探讨血栓抽吸临床获益的机制。方法选择梗死相关血管前向血流心肌梗死溶栓试验血流0~Ⅰ级的急性ST段抬高性心肌梗死患者62例,按电脑数字随机法分为血栓抽吸组加PCI治疗组30例和标准PCI治疗组32例。比较两组术后心肌梗死溶栓试验血流分级、心电图ST段回落指数、住院期间血清心肌钙蛋白I浓度的变化及左心室射血分数值。通过测定血清心肌钙蛋白I浓度峰值及左心室射血分数值,术后3个月主心血管事件(MACE)包括心源性死亡、急性心肌梗死或急诊血运重建等,对抽吸物有斑块组与无斑块组进行对比分析。结果两组基线情况和冠状动脉造影特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血栓抽吸组心电图ST段完全回落比例明显高于非抽吸组,差异有统计学意义(65.67%±11.34%vs.43.63%±10.76%,P<0.05)。抽吸组即刻心肌梗死溶栓试验血流Ⅲ级患者比例高于非抽吸组,差异有统计学意义[86.6%(26/30)vs.78.1%(25/32),P<0.05]。两组的血清心肌钙蛋白浓度术前及术后14h浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月内两组均未发生主要心血管事件。抽吸物有斑块组术后14h血清心肌钙蛋白浓度及左心室射血分数高于无斑块组,差异有统计学意义[(21.32±0.78)μg/Lvs.(21.32±0.78)μg/L,P<0.05;57.00%±9.00%vs.59.00%±1.00%,P<0.05]。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者PCI治疗使用血栓抽吸可以有效清除血栓和部分斑块物质,可改善心肌再灌注和心功能。 | 王丽丽 刘强 李忠红 翁建新 魏熠 | 2011 | 岭南心血管病杂志2011，17，1： | 4 |
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