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1阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征患者介入后血流灌注及预后的影响显示文摘目的观察阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后血流灌注及预后的影响。方法入选2012年4月至2014年6月在郑州人民医院心内科住院的ACS患者100例,拟行PCI术,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上的患者作为干预组(50例)。另外随机选取因ACS首次行PCI治疗,术前未应用他汀类药物的患者作为对照组(50例)。监测两组患者PCI术前、术后12 h、24 h炎性反应和心肌损伤标记物的变化,术后20 min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况,随访两组患者PCI术后1个月内心血管事件。结果干预组患者的血清总胆固醇[(4.2±1.5)mmol/L vs.(7.0±1.8)mmol/L]、三酰甘油[(1.2±0.7)mmol/L vs.(1.9±0.8)mmol/L]水平显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P均<0.01)。PCI术前、术后12 h及24 h,干预组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。PCI术前及术后,干预组患者的TIMI及TMPG血流分级均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组患者的术中无复流现象的发生率(6%vs.20%)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI术后1个月内,干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙预治疗可以改善PCI术后血流灌注,降低炎性反应,减轻心肌损伤,减少近期心血管事件的发生,改善ACS患者预后。郭国勋 赵友民 柴建文 郝冬琴 宋付凯 武鑫玲 2015中国循证心血管医学杂志2015,7,1:25
2替罗非班对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后无复流现象的影响显示文摘目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后无复流现象的影响。方法纳入ACS患者行PCI治疗术后无复流患者72例,随机分为替罗非班组36例和对照组36例。对照组经冠状动脉给予硝普钠0.9μg/kg,替罗非班组经冠状动脉给予盐酸替罗非班负荷剂量10μg/kg,3min内注完,随后以0.15μg/(kg·min)微量泵持续静脉泵入24h。观察两组患者冠脉给药前、给药后20min靶血管前向血流的TIMI血流分级、心电图改变及术后2周内主要不良心脏事件及药物的不良反应。结果冠状动脉内给药20min后造影显示,两组患者梗死相关动脉TIMI血流分级均较给药前有改善,替罗非班组IRA的TIMI血流0级、1级发生率显著低于对照组,TIMI血流3级发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);冠状动脉给药2h后与给药前比较,对照组心电图改善不明显,而替罗非班组患者心电图获得显著改善,两组冠脉给药2h后ST抬高及压低程度、缺血损伤导联数差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后2周内替罗非班组主要不良心脏事件显著低于对照组(P<0.01);术后2周内两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经冠状动脉给予盐酸替罗非班治疗可有效地改善ACS患者术后无复流现象,并减少术后2周内主要不良心脏事件。吴静 徐亮 杜华 王运茹 2012中国循证心血管医学杂志2012,4,2:11
3PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死120例围手术期护理体会显示文摘本研究将围手术期护理应用于2015年1月-2016年1月在沈阳市某医院诊治的120例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的护理中,取得较好的效果,所有患者均在12d内出院。本文总结了对患者实施围手术期护理的具体内容,包括术前护理(心理护理、建立静脉通道等)、术中护理(密切监测生命体征、与患者进行适当交流等)、术后护理(动脉穿刺部位护理、促进造影剂排出等)、术后并发症护理等。刘俊丽 卢荣荣 王颖 2017保健医学研究与实践2017,14,4:7
4急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的护理体会显示文摘目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者的护理体会。方法对150例急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术,迅速进行术前准备,术中密切配合并严密观察病情变化,术后加强护理,防止并发症的发生。结果 150例ST段抬高型AMI患者经PCI术后均取得满意的效果,治疗成功率为100%。结论对ST段抬高型AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止并发症的发生,提高PCI抢救的成功率。贾丽娜 2014中国现代药物应用2014,8,1:6
5前列地尔联合替罗非班逆转急诊冠状动脉介入术无复流的研究显示文摘目的观察在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前联合应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和前列地尔后在防治术中出现无复流的疗效。方法将符合急性心肌梗塞入选标准的患者70例,随机分为干预组(n=35)和对照组(n=35)。进行PCI术前,两组均常规给予氯吡格雷600 mg、拜阿司匹林300 mg,两组均在术前给予替罗非班,而干预组在围手术期还使用前列地尔。结果两组在术后发生TIMI 3级血流的无明显差异(P>0.05),但在TMP方面,干预组较对照组有明显改善(P<0.05);1周内两组射血分数相似(P>0.05)。结论在急诊PCI术前替罗非班联合应用前列地尔能够改善心肌的微循环灌注,进一步减少无复流的发生。廖火城 陈爱文 钟思干 钱孝贤 肖纯 2013微创医学2013,8,6:3
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