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| 1 | 急诊介入手术治疗老年急性心肌梗死的近期疗效及其对患者血清炎症因子的影响显示文摘目的探讨急诊介入手术治疗老年急性心肌梗死的近期疗效及其对患者血清炎症因子的影响。方法选择我院2014年1月至2015年5月收治的80例老年急性心肌梗死(AMI)患者,按随机数字表法均分为两组各40例,观察组患者使用急诊介入手术(PCI)治疗,对照组患者使用保守药物治疗,比较两组患者的治疗效果、心功能指标左射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED)、二尖瓣E峰/A峰值,以及血清炎症因子的变化和并发症发生情况。结果观察组患者治疗1周后的心功能指标LVEF、LVED及二尖瓣E峰/峰值分别为(53.0±4.5)%、(47.9±3.7)mm、(1.17±0.44),改善程度明显优于对照组(48.3±5.3)%、(50.8±3.4)mm、(0.78±0.38),差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清炎症因子hs-CRP水平为(5.3±3.2)mg/L,明显低于对照组(8.4±3.6)mg/L,其治疗48 h后ST段回落37例(92.5%),低于对照组的30例(75.0%),且死亡率为0,低于对照组的7.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的心力衰竭、猝死及复发性心肌梗死等并发症发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的30.0%(12/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年AMI患者使用急诊介入治疗近期疗效显著,且能降低死亡率及并发症发生率,值得临床推广应用。 | 党庆莲 刘瑞 | 2016 | 海南医学2016，27，13： | 16 |
| 2 | 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义及其安全性显示文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义。方法随机选取本院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者36例,分为非回落组和回落组,对两组患者的手术资料进行观察分析。结果在PCI术后,回落组患者的EDV低于非回落组,LVEF高于非回落组,差异具有统计学意义(P<0.05);回落组患者在随访期间其心力衰竭、心律失常和心脏不良事件的发生率均低于非回落组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性STEMI行PCI术后早期ST段变化可作为此类患者心肌再灌注效果的评估标准,可作为患者心脏功能和近期预后的评测指标。 | 李小琴 曹政 石小燕 | 2016 | 中国继续医学教育2016，8，26： | 4 |
| 3 | STEMI冠状动脉介入后Tp-ec及QTc与恶性心律失常的相关性显示文摘目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PCI)后ST段回落幅度(STR)、Tp-ec间期和Tp-e/QT比值变化与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)后恶性心律失常事件(malignant arrhythmia events,MAE)的关系。方法选择我院经冠脉造影确诊并在12 h内行PCI治疗的92例STEMI作为观察组,选择同期无器质性心脏病且心电图正常的健康体检者88例作为对照组。随访1个月统计观察组发生MAE情况,并比较术前、术后QTC间期、Tp-ec间期及Tp-e/QT测定值;将STR、QTc间期、Tp-ec间期、Tp-e/QT不同节点值发生MAE的例数及MAE发生的危险因素变量代入Cox进行多因素回归校正分析。结果本观察组共发生MAE 64例。观察组术前梗死及非梗死相关导联QTc间期、Tp-ec间期、Tp-e/QT比较及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月时Tp-ec间期和Tp-e/QT较前一时段相同导联减小(P<0.05),且非梗死相关导联均小于梗死相关导联(P<0.05),非梗死相关导联Tp-ec间期在术后1个月时恢复,其他均未恢复至正常水平(P<0.05),而QTc间期在术后1周各导联就已恢复至正常水平(P>0.05)。Cox多因素回归分析示:QTc间期≥440 ms、Tp-ec间期≥100 ms、Tp-e/QT≥0.25是STEMI患者PCI术后MAE发生的高风险因素。结论 STR、Tp-ec间期、Tp-e/QT是STEMI患者PCI术后发生MAE的独立预测因素,可指导临床诊断和治疗。 | 修明文 郭乐凌 何淼 | 2014 | 临床误诊误治2014，27，7： | 3 |
| 4 | 血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的效果观察显示文摘目的:探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)的效果。方法选取本院2010年1月-2014年6月收治的82例AMI患者为研究对象,根据患者意愿分成观察组和对照组。对照组患者在血栓抽吸导管下行PCI手术治疗,观察组患者在此基础上联合冠状动脉内注射替罗非班治疗。记录两组患者心脏超声指标,对比两组手术成功率、ST段回落率、术中大出血率及不良反应发生率等。结果两组患者治疗7 d心脏超声指标对比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者术后30 d的LVEF、LVEDd、LVESd改善情况明显优于对照组(P〈0.05);两组患者术后均无MACE及术中大出血发生;观察组手术成功率、TIMI血流Ⅲ级率和ST段回落率均高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后血压较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05);对照组治疗前后血压水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班完成PCI手术,TIMI血流良好,安全可靠,值得临床推广。 | 蓝运竞 陈兴玲 | 2015 | 中国当代医药2015，22，13： | 2 |
| 5 | 瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床效果观察显示文摘目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法27例急性心肌梗死患者应用瑞替普酶静脉溶栓,观察溶栓疗效及出血并发症。结果27例患者溶栓2h内血管再通率为88.9%(24/27),出血发生率55.6%(15/27),均为皮肤黏膜出血,并于1d内消失。结论急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗中,瑞替普酶是一种安全有效的溶栓药物,其再通率高、血管开通时间短,给药方便,适合在基层医院临床使用。 | 焦鹏飞 王辉宇 | 2012 | 中国综合临床2012，28，3： | 2 |
| 6 | 血栓抽吸装置对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响显示文摘目的探讨血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法对该院2010年5月—2012年5月期间收治的行PCI、同时给予血栓抽吸治疗的65例急性STEMI患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组,选择同期行直接PCI的65例急性STEMI患者作为对照组,比较两组患者的近远期预后。结果在TIMI 3级、ST段回落50%、再灌注心律失常等近期预后指标上,观察组患者明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在再住院率、死亡率、LVEF>50%例数等远期预后指标上,两组患者无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的LVEF>50%例数明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予急性STEMI患者行PCI的同时给予血栓抽吸治疗,能够改善患者的近期预后,但是对再住院率、死亡率、LVEF值等远期预后的影响较小,有着重要的临床参考意义。 | 李玉耕 林红丽 | 2015 | 中外医疗2015，34，2： | 1 |
| 7 | 急诊介入联合血栓抽吸治疗44例ST段抬高急性心肌梗死的临床疗效分析显示文摘选取2009年1月-2012年1月我院60例行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组在急诊经皮冠状动脉介入术治疗的基础上送入ZEEK血栓抽吸装置至病变部位行负压抽吸;对照组仅给予急诊经皮冠状动脉介入术治疗。比较两组患者的手术情况及术后的临床效果。结果两组患者在手术操作时间上无显著性差异,无统计学意义(P〉0.05)。但在发病至血管再次通畅时间、支架直接介入人数及无复流或慢血流的比较上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义(P〈0.05)。在cTnt峰值、CK-MB峰值、ST段回落、LVEF、心力衰竭、再次复发人数、死亡人数的比较上,观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P〈0.05)。ST段抬高急性心肌梗死急诊介入治疗血栓抽吸临床效果好,安全可靠,临床意义显著。 | 赵献民 | 2014 | 现代诊断与治疗2014，25，2： | 1 |
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