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| 1 | 肝硬化合并门静脉血栓形成的临床特点及其相关危险因素分析显示文摘目的分析肝硬化合并门静脉血栓形成(PVT)患者的临床特点及其相关危险因素。方法收集2013年6月至2015年6月诊治的肝硬化合并PVT患者65例(PVT组),选取同阶段肝硬化无PVT患者70例作为对照(无PVT组)。收集患者的一般资料、实验室检查结果、影像学检查结果、临床表现及并发症等情况。比较两组患者的临床特点并筛选出相关危险因素。计量资料两组均数比较采用t检验;计数资料比较采用X2检验;采用非条件logistic回归模型筛选出相应的独立危险因素。结果PVT组与无PVT组患者相比,年龄、性别、民族、病因、白细胞、血小板、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血清肌酐、总胆红素、脾静脉内径差异无统计学意义(P值均〉0.05),而D-二聚体[(1.87±1.45)mg/ml与(0.55±0.58)mg/m1]、纤维蛋白原降解产物[FDP(18.57±19.46)μg/m1与(5.45±6.00)μg/m1]、血红蛋白[(99.32±26.73)g/L与(112.64±25.03)g/L]、白蛋白[(28.51±5.19)g/L与(33.07±7.94)g/L]、门静脉内径[(12.53±2.70)mm与(11.17±1.79)mm]、脾脏厚度[(5.12±0.95)cm与(4.56±0.83)cm]、脾脏长度[(15.35土3.21)cm与(13.86±2.82)cm]、Child-Pugh评分[(7.66±2.06)分与(6.93土1.87)分)]差异有统计学意义垆值均〈0.05)。腹泻、肠梗阻、肝肾综合征、肝性脑病的发生率差异无统计学意义护〉0.05),而腹痛(18例与7例)、发热(17例与4例)、食管胃静脉曲张破裂出血(22例与9例)、自发性腹膜炎(24例与12例)的发生率差异有统计学意义垆值均〈0.05)。D-二聚体(017.=4.290,P〈0.01)、门静脉内径(OR=1.294,P〈0.05)是肝硬化合并PVT形成的独立危险因素。结论肝硬化程度重、D-二聚体和FDP水平高、门静脉内径宽的肝硬化患者PVT发病率高。PVT可使肝硬化患者临床症状加重和并发症发生率明显增加。D-二聚体水平增高、门静脉增宽是肝硬化合并PVT形成的独立危险因素。 | 林国帅 徐琴 赵淑一 张跃新 | 2016 | 中华肝脏病杂志2016，24，7： | 39 |
| 2 | 肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的风险因素分析及处理显示文摘目的分析肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的相关因素及溶栓治疗效果。方法回顾分析西安交通大学医学院第一附属医院2005年1月至2011年12月收治的肝炎后肝硬化门脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者71例。根据抗凝剂使用情况将其分为3组:A组23人(术后早期应用抗凝药);B组29人(术后血小板>300×109/L时使用抗凝药);C组19人(术后未使用抗凝药)。比较各组门静脉系统血栓发生率和血栓分布特点以及发生血栓后经溶栓治疗后的效果,分析术前和手术相关因素与门静脉系统血栓形成的关系。结果脾静脉直径和术前低血小板计数是脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。脾切断流术后门静脉系统血栓总的发生率为40.8%(29/71),A、B和C组分别为26.1%(6/23)、44.8%(13/29)和52.6%(10/19),各组之间差异均无统计学意义。脾切断流术后门静脉及主要分支均可发生血栓,其中脾静脉血栓占72.4%。溶栓治疗后门静脉和肠系膜上静脉血栓完全消融率为76.2%(16/21),而脾静脉血栓完全消融率仅23.8%(5/21),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.524,P=0.001)。结论脾静脉直径和术前低血小板计数是肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。预防性使用抗凝药对降低门静脉系统血栓的发生率无显著作用。发生血栓后经全身溶栓治疗,门静脉和肠系膜上静脉血栓消融率高于脾静脉血栓消融率。 | 吴胜利 仵正 王瑞涛 白纪刚 | 2014 | 西安交通大学学报(医学版)2014，35，5： | 15 |
| 3 | 肝硬化并发门静脉血栓的研究进展显示文摘门静脉血栓在肝硬化中常见。肝硬化患者出现门静脉血栓,但并未引起临床医生重视,相关研究信息也较少。到目前为止,肝硬化基础上门静脉血栓的诊治仍未达成共识。近年来,随着临床诊疗技术的提高及对该疾病认识的深入,其对肝硬化患者的病程影响越来越被临床医生所重视。详细探讨了肝硬化患者门静脉血栓形成的发生发展机制、诊断、预防及相关治疗。 | 康福来 张跃新 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，8： | 12 |
| 4 | 肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的研究进展显示文摘门静脉血栓形成(PVT)是指门静脉或其分支、脾静脉和肠系膜上静脉内形成的血栓。PVT是门静脉高压症脾切除术后的一种常见并发症,往往可能会导致肝损伤、上消化道出血、肝昏迷,甚至是缺血性肠坏死。因而,早期发现PVT并进行有效干预,对降低PVT患者的病死率有十分重要的意义。对肝硬化脾切除术后PVT危险因素和治疗进行了综述,指出PVT应及早进行有效干预。 | 敖飞 陈伟庆 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，3： | 12 |
| 5 | 肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的预测因素分析显示文摘目的探讨肝硬化门静脉高压患者接受脾切除断流术后门静脉血栓形成的原因。方法回顾性分析2012年1月-2016年8月青岛大学附属医院收治的123例脾切除断流术后患者临床资料,根据术后门静脉血栓发生与否分为血栓组与非血栓组。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。采用logistic回归模型进行多因素分析,受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较影响因素预测价值。结果 37例脾切除断流术后患者发生门静脉血栓,发生率为30.08%。血栓组与非血栓组单因素分析结果显示,术前BMI(t=2.291)、MELD评分(t=1.852)、门静脉直径(t=1.982)、脾静脉直径(t=2.582)、肠系膜上静脉直径(t=2.186)、脾静脉流速(t=2.109)、脾蒂切除方式(χ~2=4.505)比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);肝功能Child-Pugh A级患者血栓组与非血栓组比较显示,脾静脉直径、肠系膜上静脉直径、门静脉直径、术前BMI组间差异有统计学意义(t值分别为2.347、2.654、2.312、2.187,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI[比值比(OR)=0.859,95%可信区间(95%CI):0.750~0.983,P=0.027]、脾静脉直径(OR=1.191,95%CI:1.035~1.370,P=0.015)、脾静脉流速(OR=1.125,95%CI:1.004~1.262,P=0.043)、肠系膜上静脉直径(OR=1.202,95%CI:1.001~1.444,P=0.048)、Ⅰ级脾蒂切除(OR=2.815,95%CI:1.056~7.503,P=0.039)是术后门静脉血栓形成的独立危险因素。术前BMI<22.54 kg/m2(敏感度75.9%,特异度58.3%)或术前脾静脉直径>11.50 mm(敏感度72.7%,特异度62.9%)时,提示脾切除断流术后更容易形成门静脉血栓。结论术前脾静脉直径、BMI与术后门静脉血栓形成有关,针对二者监测可能有助于早期预测门静脉血栓形成。 | 牟思玉 杨哲 吴力群 邱轩 郭珈铭 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，1： | 10 |
| 6 | 奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效显示文摘目的:探讨垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素与垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效及安全性。方法:收集58例于我院治疗的肝硬化并上消化道大出血患者。随机分为A组和B组,每组各29例。两组患者均给予保肝、输血、禁食、补充血容量。A组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,加用三腔两囊管压迫止血进行治疗;B组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,0.1~0.2 mg生长抑素加入20 m L生理盐水静脉缓慢推注,继以0.2 mg生长抑素以25~50μg/h静脉滴入,同时静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/日。治疗结束后,比较两组患者临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量。结果:与A组患者相比较,B组患者的临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量水平较低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血患者比垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗的临床总有效率高,不良发应少,止血时间短,输血量少。 | 柴小萍 何若琦 殷德荣 刘燕 梅立峰 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，35： | 10 |
| 7 | 肝硬化门静脉血栓形成的临床诊治进展显示文摘门静脉血栓形成(PVT)是肝硬化最常见的严重并发症之一。早期诊断和及时治疗可显著降低肝硬化患者PVT相关的临床风险。目前,影像学检查是确诊肝硬化PVT的主要依据,但不同方法对于PVT的诊断价值不同。门静脉超声是临床首选检查,血管造影是诊断PVT的金标准,但因有创而不作为常规检查,门静脉CT血管成像或磁共振血管成像可作为手术治疗前评价PVT的主要手段。肝硬化PVT的治疗以抗凝为主,包括溶栓、血管介入、外科手术等,抗凝首选低分子肝素,应定期评估出血和血栓形成风险。随着大型多中心随机对照临床试验的进展,将会对肝硬化PVT的综合诊治提供更多依据与指导。 | 刘娟娟 薛挥 | 2019 | 医学综述2019，25，2： | 10 |
| 8 | 肝硬化脾切除术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析显示文摘目的分析影响肝硬化患者脾切除术后门静脉系统血栓形成(PVT)的危险因素。方法2015年1月~2018年6月我院收治的肝硬化患者94例,接受脾切除联合食管下段周围曲张血管离断术,使用彩色多普勒超声检查门静脉系统。采用多因素Logistic回归分析影响术后PVT形成的危险因素。结果术后1个月随访,经彩色多普勒超声检查,发现PVT形成30例,未发生PVT患者64例;PVT组有腹水者为56.7%,显著高于无PVT组的32.8%(P<0.05),脾脏厚度为(75.8±9.4)mm,显著大于无PVT组【(69.1±8.8)mm,P<0.05】,脾脏体积为(141.7±18.1)mm2,显著大于无PVT组【(126.8±17.2)mm2,P<0.05】,门静脉内径为(16.2±2.1)mm,显著大于无PVT组【(14.1±1.9)mm,P<0.05】,门静脉血流流速为(12.2±1.5)cm/s,显著慢于无PVT组【(14.6±1.6)cm/s,P<0.05】;应用低分子右旋糖苷或低分子肝素抗凝干预患者所占比例显著低于无PVT组(P<0.05);Logistic回归分析显示,未应用抗凝治疗(OR=0.503,P=0.023)、门静脉流速减慢(OR=0.491,P=0.014)、脾脏体积增加(OR=1.872,P=0.044)和门静脉内径增宽(OR=1.982,P=0.021)是肝硬化脾切除术患者术后PVT形成的独立危险因素。结论肝硬化脾切除术患者术后可能存在PVT形成,了解一些危险因素并给予积极的干预可能减少PVT形成的发生,使患者获益。 | 徐祺林 郝少欢 冉博 | 2019 | 实用肝脏病杂志2019，22，5： | 9 |
| 9 | 肝硬化门静脉血栓形成相关危险因素的研究进展显示文摘肝硬化是消化系统常见疾病,门静脉血栓(PVT)可增加肝硬化患者死亡率。研究发现,D-二聚体升高、脾脏厚度增加、高Child-Pugh评分是肝硬化PVT的独立危险因素。此外,门静脉直径增宽、门静脉血流速度减慢、P-选择素水平升高对肝硬化门静脉高压术后PVT的发生具有较高的预测价值。本文就肝硬化PVT形成相关危险因素的研究进展作一综述。 | 代俊娜 郭晓钟 李宏宇 祁兴顺 | 2016 | 胃肠病学2016，21，8： | 7 |
| 10 | 晚期血吸虫病门脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素分析显示文摘目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素。方法收集2004年8月至2014年3月期间本院外科收治的211例晚期血吸虫病门静脉高压症患者的临床资料,对可能影响术后PVT形成的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 211例患者中,59例术后PVT形成,发生率为27.96%(59/211)。单因素分析显示术前上消化道出血史、门静脉直径、脾静脉直径、食管静脉曲张程度、腹水、门脉高压性胃病、胃底静脉曲张、血氨水平是患者术后PVT形成的影响因素。Logistic回归分析显示门静脉直径增宽(OR=1.763,P=0.000)和门脉高压性胃病(OR=1.089,P=0.037)是患者术后PVT形成的独立危险因素。结论晚期血吸虫病门脉高压症术后PVT形成的发生率较高,门静脉直径增宽和门脉高压性胃病是PVT形成的独立危险因素。 | 黄先龙 王方红 张建凯 | 2015 | 中国血吸虫病防治杂志2015，27，2： | 6 |
| 11 | 保留脾血管的腹腔镜胰体尾切除术安全性初探?显示文摘目的探讨保留脾血管腹腔镜胰体尾切除术(Kimura法)的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月内蒙古医科大学附属医院5例行保留脾血管腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料。结果5例手术均顺利完成,无中转开腹,无围手术期死亡;病理证实均为良性或者低度恶性肿瘤;手术时间3.0~8.5 h,平均(5.7±1.82)h;出血量50~300 mL,平均(130±98.49)mL。术后第4~12 d拔管,第7~14 d出院,术后平均住院时间(9.52±2.21)d。术后随访,无肿瘤复发。A级胰瘘1例。结论围手术期精心准备,初期尝试行保留脾血管的腹腔镜胰体尾切除术是安全可行的。 | 田全发 乔建梁 靳君华 郑卫华 张俊晶 | 2019 | 肝胆胰外科杂志2019，31，12： | 6 |
| 12 | Nonselective β-blockers may induce development of portal vein thrombosis in cirrhosis显示文摘Currently, nonselective β-blockers(NSBBs) are commonly used for the prevention of variceal bleeding in liver cirrhosis. The beneficial effects of NSBBs are primarily attributed to the reduction in cardiac output by blockade of β1 receptors and vasoconstriction of the splanchnic circulation by the blockade of β2 receptors. The prognostic value of occlusive portal vein thrombosis(PVT) in cirrhotic patients has been increasingly recognized. The most important risk factor for the development of PVT in liver cirrhosis is the decreased portal vein inflow velocity. Collectively, we propose that the use of NSBBs potentially increases the development of portal vein thrombosis by reducing portal vein inflow velocity. The hypothesis should be confirmed by prospective cohort studies, in which cirrhotic patients without prior PVT treated with and without NSBBs are enrolled, and the development of PVT during followup is compared between the two groups. Additionally,subgroup analyses should be performed according to the dosage of NSBBs and the reduction of portal inflow velocity after use of NSBBs. | Xing-Shun Qi Ming Bai Dai-Ming Fan | 2014 | World Journal of Gastroenterology2014，20，32： | 6 |
| 13 | Embolization of splenorenal shunt associated to portal vein thrombosis and hepatic encephalopathy显示文摘Hepatic encephalopathy(HE)is a cognitive disturbance characterized by neuropsychiatric alterations.It occurs in acute and chronic hepatic disease and also in patients with portosystemic shunts.The presence of these portosystemic shunts allows the passage of nitrogenous substances from the intestines through systemic veins without liver depuration.Therefore,the embolization of these shunts has been performed tocontrol HE manifestations,but the presence of portal vein thrombosis is considered a contraindication.In this presentation we show a cirrhotic patient with severe HE and portal vein thrombosis who was submitted to embolization of a large portosystemic shunt.Case report:a 57 years-old cirrhotic patient who had been hospitalized many times for persistent HE and hepatic coma,even without precipitant factors.She had a wide portosystemic shunt and also portal vein thrombosis.The abdominal angiography confirmed the splenorenal shunt and showed other shunts.The larger shunt was embolized through placement of microcoils,and the patient had no recurrence of overt HE.There was a little increase of esophageal and gastric varices,but no endoscopic treatment was needed.Since portosystemic shunts are frequent causes of recurrent HE in cirrhotic patients,portal vein thrombosis should be considered a relative contraindication to perform a shunt embolization.However,in particular cases with many shunts and severe HE,we found that one of these shunts can be safely embolized and this procedure can be sufficient to obtain a good HE recovery.In conclusion,we reported a case of persistent HE due to a wide portosystemic shunt associated with portal vein thrombosis.As the patient had other shunts,she was successfully treated by embolization of the larger shunt. | Letícia de Campos Franzoni Fábio Cardoso de Carvalho Rafael Gomes de Almeida Garzon Fábio da Silva Yamashiro Laís Augusti Lívia Alves Amaral Santos Mariana de Souza Dorna Júlio Pinheiro Baima Talles Bazeia Lima Carlos Antonio Caramori Giovanni Faria Silva Fernando Gomes Romeiro | 2014 | World Journal of Gastroenterology2014，20，42： | 6 |
| 14 | Wall shear stress in portal vein of cirrhotic patients with portal hypertension显示文摘AIM To investigate wall shear stress(WSS) magnitude and distribution in cirrhotic patients with portal hypertension using computational fluid dynamics. METHODS Idealized portal vein(PV) system models were reconstructed with different angles of the PV-splenic vein(SV) and superior mesenteric vein(SMV)-SV. Patient-specific models were created according to enhanced computed tomography images. WSS was simulated by using a finite-element analyzer, regarding the blood as a Newtonian fluid and the vessel as a rigid wall. Analysis was carried out to compare the WSSin the portal hypertension group with that in healthy controls.RESULTS For the idealized models, WSS in the portal hypertension group(0-10 dyn/cm2) was significantly lower than that in the healthy controls(10-20 dyn/cm2), and low WSS area(0-1 dyn/cm2) only occurred in the left wall of the PV in the portal hypertension group. Different angles of PV-SV and SMV-SV had different effects on the magnitude and distribution of WSS, and low WSS area often occurred in smaller PV-SV angle and larger SMV-SV angle. In the patient-specific models, WSS in the cirrhotic patients with portal hypertension(10.13 ± 1.34 dyn/cm2) was also significantly lower than that in the healthy controls(P < 0.05). Low WSS area often occurred in the junction area of SV and SMV into the PV, in the area of the division of PV into left and right PV, and in the outer wall of the curving SV in the control group. In the cirrhotic patients with portal hypertension, the low WSS area extended to wider levels and the magnitude of WSS reached lower levels, thereby being more prone to disturbed flow occurrence.CONCLUSION Cirrhotic patients with portal hypertension show dramatic hemodynamic changes with lower WSS and greater potential for disturbed flow, representing a possible causative factor of PV thrombosis. | Wei Wei Yan-Song Pu Xin-Kai Wang An Jiang Rui Zhou Yu Li Qiu-Juan Zhang Ya-Juan Wei Bin Chen Zong-Fang Li | 2017 | World Journal of Gastroenterology2017，23，18： | 6 |
| 15 | CT/MRI在预测肝纤维化/肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成中的价值显示文摘目的探讨脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成的高危因素,并评价CT/MRI预测PVT形成的价值。方法回顾性分析2005年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院因肝纤维化/肝硬化行脾切除术的179例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男148例,女31例;平均年龄(44±12)岁。采用CT/MRI诊断PVT,并测量脾脏体积和门静脉直径。根据术后PVT形成与否将患者分为PVT组(77例)和对照组(102例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析PVT形成的独立危险因素。根据患者脾脏体积和门静脉直径分布情况确定CT/MRI对PVT形成风险的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,术前脾脏体积、门静脉直径、PT,手术方式及手术前后Plt差值ΔP7、ΔP14为PVT形成的独立影响因素(OR=4.563,4.443,4.369,3.094,2.117,1.378;P<0.05)。术前脾脏体积≥1 100 cm^3、门静脉直径≥17 mm时脾切除术后PVT形成风险明显增加(χ~2=25.470,16.820;P<0.05)。结论影响单纯性肝纤维化/肝硬化患者脾切除术后PVT形成的因素多且复杂,术前CT/MRI测量脾脏体积及门静脉直径能够为预测PVT形成风险提供重要的参考依据。 | 吴珺 沈敏 张瑶 王劲 邝思驰 | 2018 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2018，7，3： | 5 |
| 16 | 肝硬化合并门静脉血栓的研究进展显示文摘门静脉血栓(PVT)是肝硬化常见并发症之一,回顾了近几年肝硬化合并PVT的研究进展,认为PVT是多种因素共同作用的结果,血流动力学紊乱是PVT发生的重要基础,PVT的分类可根据血栓栓塞程度及受累门静脉分支分为不同种类,药物抗凝和介入治疗是目前常用的治疗手段,而PVT的发生不会加重肝硬化患者病程的进展,但可能影响肝硬化患者行肝移植术的预后。 | 王万琴 文茂瑶 凡小丽 沈怡 杨晓雪 杨丽 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，7： | 5 |
| 17 | 不同血栓前状态分子标志物水平对肝硬化合并门静脉血栓形成的预测价值分析显示文摘[目的]分析不同血栓前状态(PTS)分子标志物水平对肝硬化合并门静脉血栓(PVT)形成的预测价值。[方法]将2014年6月~2016年5月在我院就诊的50例肝硬化未发生PVT患者和50例肝硬化合并PVT者纳入研究资料,并选取同期在我院门诊体检无异常的50例健康者作为对照组。选取D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和凝血酶原时间(PT)4个指标作为PTS分子标志物。对比3组研究者以上4个指标的水平,分析4个指标在不同状态的患者中差异;因肝硬化患者的PVT对食管静脉曲张有促进作用,再将肝硬化PVT组按照食管静脉曲张(EV)程度进行分级,检测3组不同EV分级患者以上4个指标的水平差异;然后利用ROC曲线分析4个指标对肝硬化PVT的预测价值。[结果]肝硬化PVT组血浆D-D、vWF:Ag、GMP-140水平和PT值分别为(0.96±0.09mg/L、201.51±15.34%、21.05±2.04μg/L和17.99±0.51s),均高于肝硬化组(0.59±0.07mg/L、140.19±13.28%、14.58±1.86μg/L和15.01±0.49s)(均P<0.05);2组肝硬化组以上指标均高于对照组(0.10±0.02mg/L、90.27±10.25%、7.16±1.27μg/L和12.37±0.45s)(均P<0.05)。肝硬化PVT组中重度EV组血浆D-D、vWF:Ag、GMP-140水平和PT值分别为(1.24±0.07mg/L、240.44±12.05%、29.31±1.19μg/L和20.05±0.34s),均高于中度EV组(0.94±0.06 mg/L、216.17±11.12%、21.48±1.12μg/L和18.58±0.29s)(均P<0.05),且均高于轻度EV组(0.78±0.04mg/L、149.50±10.52%、14.29±1.06μg/L和15.52±0.26s)(均P<0.05)。经ROC曲线显示D-D的预测值为0.811,vWF:Ag的预测值为0.743,GMP-140的预测值为0.715,PT值的预测值为0.731,四个指标对肝硬化PVT均有预测价值。[结论]PTS分子标志物D-D、vWF:Ag、GMP-140水平和PT值均对肝硬化合并PVT的发生有一定的预测价值,可作为前期预防PVT的检测指标。 | 徐雷 王芳 张囡囡 | 2017 | 中国中西医结合消化杂志2017，25，5： | 5 |
| 18 | 肝硬化并发门静脉血栓临床表现和诊断进展显示文摘门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是晚期肝硬化的常见并发症之一[1]。近年来,文献报道PVT在肝硬化患者的患病率为0.6%~26.0%。PVT的临床表现差异很大,可无症状,也可表现为致命性并发症,如静脉曲张破裂出血、肠梗死等。随着影像学技术的不断提高,越来越多不同程度的PVT被诊断出来。 | 庄莹 林志辉 | 2019 | 实用肝脏病杂志2019，22，6： | 5 |
| 19 | MSCT血管造影评估原发性肝癌患者肝内外动静脉的应用价值显示文摘目的探讨应用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管造影评估原发性肝癌患者肝内外动静脉的价值。方法选取2010年5月~2016年8月间84例经病理或临床证实的原发性肝癌的患者进行回顾性分析,其中行三维增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查的患者53例,MSCT血管造影检查患者71例,71例患者后期均采取最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现技术(volume representation technology,VRT),全部患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。比较三种方法对原发性肝癌肝内外动脉、门静脉显示达到A级的差异,比较三种方法门静脉癌栓、动静脉瘘及供血动脉显示例数情况。结果腹外动脉、门静脉主干、一级肝动脉及一级门静脉,三种检查方法均可清晰显示,差异无统计学意义(P>0.05),二、三级肝内动脉、门静脉达到A级,MRA、VRT低于MIP、DSA,差异有统计学意义(P<0.05),MIP与DSA比较无统计学差异(P>0.05);门静脉癌栓、动静脉瘘及供血动脉检出例数比较,MRA、VRT低于MIP、DSA,差异有统计学意义(P<0.05),MIP与DSA比较无统计学差异(P>0.05)。结论 MSCT血管造影诊断具有敏感性高的优势,是一项行之有效的诊断方法。 | 褚云 郑银元 金赞辉 | 2018 | 中国现代医生2018，56，2： | 4 |
| 20 | 肝硬化门静脉血栓形成的相关危险因素显示文摘目的探讨肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析1 670例肝硬化患者病例资料,将其中217例发生PVT者纳入PVT组,随机选择250例未发生PVT者纳入非PVT组。记录两组患者的一般资料、实验室检查结果、临床表现及并发症、手术及药物应用史情况,运用单因素分析和多因素分析方法寻找肝硬化PVT发生的相关危险因素。结果 1 670例肝硬化患者中13%并发PVT,肝功能分级以Child-Pugh B和C级为主。单因素分析显示,两组在D-二聚体、Hb、TBiL、重度食管静脉曲张、脾切除手术、止血药物及心得安使用方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,重度食管静脉曲张(OR=6.918,P=0.018)、脾切除手术(OR=4.281,P=0.007)、D-二聚体升高(OR=5.007,P<0.001)为肝硬化PVT形成的独立危险因素。结论止血药物、心得安、D-二聚体升高、重度食管静脉曲张、脾切除术均可能与肝硬化PVT的形成有关,其中重度食管静脉曲张、脾切除术、D-二聚体升高为肝硬化PVT形成的独立危险因素。 | 丁艳菲 杨卓鑫 郑文文 袁文杰 高艳景 | 2018 | 山东大学学报(医学版)2018，56，12： | 4 |
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