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| 1 | 成人缺血性卒中早期处理指南显示文摘本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外,也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法:专家小组成员由美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会任命,他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点,对相关文献进行回顾,采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后,再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果:对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的,包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的,因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。 | Harold P. Adams Gregory del Zoppo Mark J. Alberts Deepak L. Bhatt Lawrence Brass Anthony Furlan Robert L. Grubb Randall T. Higashida Edward C. Jauch Chelsea Kidwell Patrick D. Lyden Lewis B. Morgenstern Adnan I. Qureshi Robert H. Rosenwasser Phillip A. Scott Eelco F.M. Wijdicks 李焰生(译) 熊昕丽(译) 林岩(译) 沈沸(译) 俞羚(译) 邹静(译) 张静芳(译) 孙亚蒙(译) 周洁茹(译) 蒋仙国(译) 陈莺(译) | 2007 | 国际脑血管病杂志2007，15，6： | 18 |
| 2 | 伴有脑肿胀的大脑和小脑梗死的管理推荐意见美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明显示文摘背景和目的关于缺血性卒中后脑肿胀患者的最佳管理方案,仍有许多尚未确定的问题。需要制定相关指南来指导如何处理这种严重并发症,如何提供最佳的综合性神经科和内科治疗,以及在患者病情恶化时如何与面临外科干预复杂决策的家属进行良好的沟通。本科学声明为大脑或小脑半球缺血性卒中伴脑肿胀的患者提供了早期的管理方案。方法写作组利用系统文献综述,参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见,对现有证据进行总结并指出与当前知识水平的差距。写作组通过对MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库进行医学文献计算机检索(最后检索时间为2013年3月,研究对象为成年人)回顾最相关的文献。在美国心脏协会(American Heart Association,ARIA)框架背景下对证据进行组织,根据AHA/美国心脏病学学会基金会以及AHA卒中委员会的证据强度分级方案进行分类。这份声明经过AHA内部的广泛同行评议。结果已有适用于由缺血性梗死引起的半球(累及整个大脑中动脉供血区或更大范围)和小脑(累及小脑后下动脉或小脑上动脉供血区)肿胀的临床标准。幕上半球缺血性卒中伴脑肿胀发生恶化的临床表现包括新发意识障碍或意识障碍加重、脑性上睑下垂以及瞳孔大小变化。在小脑梗死伴肿胀患者中,意识水平下降是脑干受压的结果,因此可能出现早期角膜反射丧失和瞳孔缩小。应制定标准化定义以促进多中心和基于人群的发病率、患病率、危险因素和转归研究。脑肿胀高危患者的识别应包括临床和神经影像学资料。如果大面积卒中患者有必要进入全面复苏状态,则需要收入具备神经监护功能的病房。这些患者最好被收入由技术熟练和经验丰富的医生(如神经重症监护医生或神经血管科医生)负责的重症监护室或卒中单元。综合性医疗管理包括气道管理和机械通气、血压控制、液体管理以及血糖和体温控制。在幕上半球缺血性卒中伴肿胀患者中,不需行常规颅内压监测或脑脊液引流,但神经功能继续恶化的患者应考虑行去骨瓣减压和硬脑膜切开术。去骨瓣减压术在≥60岁的患者中的疗效尚不确定。在神经功能恶化的小脑卒中伴肿胀患者中,应行枕骨下颅骨切除和硬脑膜切开术。当应用脑室造瘘术缓解小脑梗死后梗阻性脑积水时,应同时行枕骨下颅骨切除术以防小脑向上移位导致的病情恶化。幕上半球梗死伴肿胀患者可获得令人满意的转归,但即使行去骨瓣减压术,仍有1/3的患者会遗留严重残疾和完全生活依赖。多数小脑梗死患者在术后能获得可接受的功能转归。结论大脑和小脑梗死伴肿胀是需要立即给予专业神经重症监护、并常需要进行神经外科干预的危重情况。去骨瓣减压术是很多患者的必然治疗选择,经过选择的患者能从中受益匪浅,尽管他们可能会遗留残疾,但仍可生活自理。 | Eelco F. M. Wijdicks Kevin N. Sheth Bob S. Carter David M. Greer Scott E. Kasner W. Taylor Kimberly Stefan Schwab Eric E. Smith Rafael J. Tamargo Max Wintermark 王玉琴 牛牧 柯开富 | 2014 | 国际脑血管病杂志2014，22，4： | 11 |
| 3 | 骨科教程 膝关节内侧副韧带及内侧结构的损伤显示文摘内侧副韧带浅层及其他内侧的膝关节稳定结构——如,内侧副韧带深层和后斜韧带——是损伤最为多见的膝关节韧带性结构。 | Coen A. Wijdicks, PhD Chad J. Griffith, MD Steinar Johansen, MD Lars Engebretsen, MD, PhD Robert F. LaPrade, MD, PhD 夏志敏(译) | 2010 | 中华骨科杂志2010，30，9： | 8 |
| 4 | Pearls & Oy-sters: Acute spinal cord infarction following endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis显示文摘 | Manoj K. Mittal Alejandro A. Rabinstein Eelco F. Wijdicks | 2012 | Neurology2012，，9： | 2 |
| 5 | 成人脑死亡判定的循证医学指南更新--美国神经病学会质量标准分会报告显示文摘目的就如下问题对美国神经病学会1995年脑死亡判定实践标准进行更新:①符合脑死亡临床判定标准的患者神经功能能恢复吗?②确定患者神经功能永久性停止的恰当观察时间是多长?③有时可能观察到脑死亡患者的复合肢体运动,这是否错误地提示仍然保留脑功能?④何种技术手段判断呼吸停止是相对安全的?⑤是否存在新的辅助检测能准确判断患者脑死亡?方法系统回顾MEDLINE及EMBASE数据库1996年1月—2009年5月收录的文献,其研究仅限于成年人(≥18岁)。结果及建议对成年人,按照美国神经病学会于1995年确定的脑死亡判定实践标准,目前尚无判定为脑死亡患者出现神经功能恢复的报告。脑死亡患者可以存在复合的自发运动及假阳性触发呼吸机。目前还无足够的证据用以确定神经功能不可逆性停止的最短观察时间。通过氧扩散来确定呼吸停止是安全的,但目前还无足够证据确定呼吸停止检测技术的相对安全性。目前还无足够的证据确定新型辅助检测能否准确判断患者全脑功能已经停止。 | Wijdicks EFM Varelas PN Gronseth GS Greer DM 王宁(译) 何福亮(译) | 2010 | 中国脑血管病杂志2010，7，9： | 2 |
| 6 | Nonaneurysmal perimesencephalic subarachnoid hemorrhage: a fellow-up study in 29 patients显示文摘 | Rinkel GJ Wijdicks FM Vermenlen M | 2002 | Surg Neurol2002，57，： | 1 |
| 7 | Compiete recovery after early intraarterial recombinant tissue plasminogen,activator thrombolysis of Carptid T occlusion显示文摘 | Rabinstein AA Wijdicks EF Nichols DA | 2002 | Am J Neuroradiol2002，23，： | 1 |
| 8 | Surgical technique:development ofan anatomic medial knee reconstruction显示文摘 | Laprade RF Wijdicks CA | 2012 | Clin Orthop RelatRes2012，470，3： | 1 |
| 9 | The clinical course of perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage 显示文摘 | Rinkel GJ Wijdicks EF Vermeulen M | 1991 | Ann Neurol1991，29，5： | 1 |
| 10 | Subarachnoid Hemorrhage Without Detectable Aneurysm: A Review of the Causes显示文摘 | Gabriel J.E. Rinkel Jan van Gijn Eelco F.M. Wijdicks | 1993 | Stroke1993，，9： | 1 |
| 11 | Supportive care for patients with Guillain-Barr syndrome显示文摘 | Hughes RA Wijdicks EF Benson E et al | 2005 | Arch Neurol2005，62，8： | 1 |
| 12 | Pretruncal nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage 显示文摘 | Wijdicks EFM Schievink WI Miller GM | 1998 | Mayo Clin Proc1998，73，： | 1 |
| 13 | Nonaneurysmal perimesencephalic subarachnoid hemorrhage: CT and MR patterns that differ from aneurysmal rupture 显示文摘 | Rinkel GJ Wijdicks EF Vermeulen M | 1991 | Am J Neuroradiol1991，12，： | 1 |
| 14 | Preoperative ventriculostomy and rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage显示文摘 | McIver JI Friedman JA Wijdicks EF | 2002 | J Neurosurg2002，97，5： | 1 |
| 15 | Fulminant brain necrosis from atrial myxoma showers 显示文摘 | Brown WT Wijdicks EFM Parisi JE | 1993 | Stroke1993，24，7： | 1 |
| 16 | Subarachnoid hemorrhage, neurointensive care and aneurysm repair 显示文摘 | Wijdicks EF Kallmes DF Manno EM | 2005 | Mayo Clin Proc2005，80，： | 1 |
| 17 | Clinical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome显示文摘 | Lee VH Wijdicks EF Manno EM | 2008 | Arch Neurol2008，65，2： | 1 |
| 18 | Management problems in acute hydrocephalus after subarachnoid hemorrhage显示文摘 | Hasan D Vermeulen M Wijdicks EF | 1989 | Stroke1989，20，6： | 1 |
| 19 | Prediction of angio-graphic vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemor-rhage:value of the Hijdra sum scoring system显示文摘 | Dupont S A Wijdicks E F Man no E M | 2009 | Neurocrit Care2009，11，： | 1 |
| 20 | Complete recovery af-ter early intraarterial recombinant tissue plasminogen activator thrombolysis of carotid occlusion显示文摘 | Rabinstein A A wijdicks E F Nichols D A | | 0，，： | 1 |
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