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| 1 | 蛛网膜下腔出血的诊断和处理显示文摘蛛网膜下腔出血(SAH)的年发病率稳定在6/10万左右,但在日本和芬兰较高。其发病率任何明显的下降都归因于较高的CT打描率,因为通过CT扫描可排除其他出血性疾病。大多数SAH患者的年龄在60岁以下。总体上SAH的危险因素与率中相似,遗传因素只起一小部分作用。总体病死率在50%左右(包括院前死亡),1/3的存活者生活不能自理。突发性爆裂样头痛在SAH诊断中是一个最重要,但并非特异性的特征:一般来说,如果这是惟一的症状,那么10例患者中有9例其病因是无害的。所有患者都必须行CT扫描,如结果阴性,再行腰穿,在SAH的病因中,动脉瘤破裂占85%,非动脉瘤性中脑周围出血(预后良好)占10%,各种罕见病因占5%。检测动脉瘤的导管血管造影正逐步被CT或MR血管造影所替代。入院时临床病情差可能是由原发或再发出血引起的可挽救的并发症,包括颅内血肿、急性脑积水或全脑缺血所致。闭塞动脉瘤能有效预防再出血,但还缺乏评估早期手术(3 d内)和晚期手术(10-12 d)相对益处的对照试验。如动脉瘤的部位和结构许可,血管内闭塞比手术治疗更好。降纤药可降低再出血的危险性,但不会改善总体转归。口服尼莫地平可降低迟发性脑缺血的危险,其他一些得到观察性研究支持的措施包括不限制液体输入和避免使用降压药。一旦出现缺血。 | J.van Gijn | 2004 | 国外医学(脑血管疾病分册)2004，12，3： | 10 |
| 2 | 循证卒中学显示文摘理论上 ,临床实践与临床对照试验的方法相互不断影响。恰当的试验设计应该能反映医生和病人的想法 ,反之 ,熟悉临床试验可以改进日常临床实践的方法。换句话说 ,每一种方法学的原则都源于临床实践。例如 :随机化 (带有建设性地怀疑是否形成真正的对照 ) ,独立性 (对药品公司善意的不信任 ) ,知情同意(与患者共同分担不确定性 ) ,I型错误 (对单个试验不要错误地乐观 ) ,II型错误 (对单个试验不要错误地悲观 ) ,选择正确的判效指标 (相关性比精确性重要 ) ,意向性治疗原则 (重实效的分析 )以及亚组分析的危险[“我的前一个患者综合征”(themy last patientsyndrome) ]。 | J.van Gijn 谈颂 | 2004 | 中国循证医学杂志2004，4，3： | 7 |
| 3 | 美国国家卒中协会短暂性脑缺血发作处理指南显示文摘目的:短暂性脑缺血发作(TIA)是常见和重要的卒中先兆。其处理方法多样,大多数发表的指南在近年来均未被更新。我们试图制定一个全面的、无偏倚的、循证的TIA处理指南。方法:根据一种客观标准(可以预测在该研究领域中执业医师对专家提名的文献测量学方法)挑选出15名专家组成员。通过系统回顾检索到过去发表的指南,由专家对其中的推荐意见的质量进行独立评价。选择出质量最高的推荐意见,然后让专家组采用改良Delphi法通过多次问卷调查的方式进行修订,从而对新的修改达成共识。给专家们提供近期临床研究的系统评价,要求专家根据新的证据判断措辞修改的合理性并且根据证据等级和质量对最终的推荐意见进行评定。不允许专家在预期有可能存在任何利益冲突的专题方面提出推荐意见。结果:通过系统回顾检索到257个指南,其中有13篇文献包括的137条推荐意见符合所有纳入标准。需要6次重复的问卷调查对53条最终推荐意见的措辞达成共识。最终的推荐意见涉及TIA的初步处理、评价、内科治疗、外科治疗和危险因素控制。结论:对TIA患者医疗诊治的最终推荐意见强调了紧急评价和治疗的重要性。这种用于制定本指南的新方法是可行的,考虑到了快速更新并能减少偏倚。 | S. Claiborne Johnston Mai N. Nguyen-Huynh Miriam E. Schwarz Kate Fuller Christina Williams S. Andrew Josephsort Graeme J. Hankey Robert G. Hart Steven R. Levine Jose Biller Robert D. Brown Ralph L. Sacco L. Jaap Kappelle Peter J. Koudstaal Julien Bogousslavsky Louis R. Caplan Jan van Gijn Ale Algra Peter M. Rothwell Harold P. Adams Gregory W. Albers 李海峰(译) | 2007 | 国际脑血管病杂志2007，15，3： | 5 |
| 4 | Subarachnoid haemorrhage: diagnosis,causes and management显示文摘 | Van Gijn J Rinkel GJE | 2001 | Brain2001，124，2： | 2 |
| 5 | Perimesencephalic hemorrhage: a nonaneurysmal and benign form of subarachnoid hemorrhage 显示文摘 | van Gijn J van Dongen K J Vermenlen M | 1985 | Neurology1985，35，： | 1 |
| 6 | The progress trial:Preventing strokes bylowering blood pressure in patients with cerebral ischemia显示文摘 | Gijn J | 2002 | Stroke2002，33，1： | 1 |
| 7 | Perimesencephalic hemorrhage: a nonaneurysmal and benign form of subarachnoid hemorrhage 显示文摘 | van GIJN J van DONGEN K J VERMEULEN M | 1985 | Neurology1985，35，4： | 1 |
| 8 | Subarachnoid Hemorrhage Without Detectable Aneurysm: A Review of the Causes显示文摘 | Gabriel J.E. Rinkel Jan van Gijn Eelco F.M. Wijdicks | 1993 | Stroke1993，，9： | 1 |
| 9 | Subarachnoid haemorrhage:diagnosis, causes, and management显示文摘 | Van Gijn J Rinkel GJE | 2001 | Brain2001，124，2： | 1 |
| 10 | Soluble adhesion molecules reflect endothelial cell activation in ischaemic stroke and in carotid atherosclerosis显示文摘 | Frijns CJM Kappelle LJ Van Gijn J | 1997 | Stroke1997，28，： | 1 |
| 11 | Permesencephalic nonaneurysmal hemorrhage: Anonaneurysmal and bengin and form of subarachonid hemorrhage 显示文摘 | Van gijn vandongen K J Vermeulen M | 1985 | Neurology1985，35，4： | 1 |
| 12 | Preopera- tive radiotherapy combined with total mesorectal excision for reseetable rectal cancer: 12-year follow-up of the mul-ticentre, randomised controlled TME trial显示文摘 | van Gijn W Marijnen CA Nagtegaal ID | 2011 | Lancet On- col2011，12，6： | 1 |
| 13 | Definition of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemor- rhage as an outcome event in clinical trials and observational stud- ies: proposal of a muhidisciplinary research group 显示文摘 | Vergouwen MD Vermeulen M van Gijn J | 2010 | Stroke2010，41，10： | 1 |
| 14 | Perimes- eneephalic hemorrhage:a nonaneurysmal and benign form Of subaraehnoid hemorrhage 显示文摘 | van Gijn J van Dongen KJ Vermeulen M | 1985 | Neurology1985，35，3： | 1 |
| 15 | Soluble adhesion molecule reflect endothelial cell actiation in ischemic stroke and in carotid atherosclerosis显示文摘 | Frijns CJ Kapplle LJ Van Gijn J | 1997 | Stroke1997，28，2： | 1 |
| 16 | Subarachnoid haemorrhage 显示文摘 | van Gijn J Kerr RS Rinkel GJ | 2007 | Lancet2007，369，9558： | 1 |
| 17 | Cumulative meta - analysis of aspirin ef-ficacy after cerebral ischaemia of arterial origin显示文摘 | ALGRA A VAN GIJN J | 1999 | J Neurol Neu-rosurg Psychiatry1999，66，2： | 1 |
| 18 | Subarachnoid hemorrhage: diagnosis, causes and management显示文摘 | Van Gijn J Rinkel GJ | 2001 | Brain2001，124，2： | 1 |
| 19 | Subarachnoid haemorrhage 显示文摘 | van Gijn J Kerr RS Rinkel GJ | 2007 | Lancet2007，369，9558： | 1 |
| 20 | Preoperative ra- diotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer: 12-year follow-up of the multicentre, randomised controlled TME trial 显示文摘 | Van Gijn W Marijnen CAM Nagtegaal ID | 2011 | Lancet Oncol2011，12，6： | 1 |
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