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1自发性脑出血治疗指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的指南显示文摘目的本指南旨在为急性自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的综合性推荐意见。方法通过Medline进行规范的文献检索,利用证据表合并资料。撰写委员会成员通过远程电信会议讨论根据资料得出的推荐意见。采用美国心脏协会卒中委员会的证据分级方案对推荐意见进行分级。由6位同行评议专家以及卒中委员会科学声明监督委员会和卒中委员会领导委员会成员对指南的草案进行发表前审阅。预期本指南在3年内完全更新。结果本文为脑出血患者的医疗诊治提供了循证指南。重点包括诊断、止血、血压管理、院内管理和护理、预防内科合并症、外科治疗、转归预测、康复、预防复发以及将来需要考虑的问题。结论脑出血是一种严重的疾病,早期积极救治可影响其转归。本指南为脑出血患者的目标导向治疗提供了一个框架。Lewis B. Morgenstem J. Claude Hemphill Ⅲ Craig Anderson Kyra Becker Joseph P. Broderick E. Sander Connolly Jr Steven M. Greenberg James N. Huang R. Loch Macdonald Steven R. Messe Pamela H. Mitchell Magdy Selim Rafael J. Tamargo 王玉洁(译) 王健(译) 刘相玉(译) 谢丽丽(译) 2010国际脑血管病杂志2010,,8:259
2将卒中纳入心血管风险预测工具美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员的声明显示文摘背景和目的目前美国针对心血管事件风险预测以及一级和二级预防的指南声明均使用绝对风险估计值来识别血管事件高危患者以及可从特定干预措施中获益的患者。然而,这些指南并未明确地包括卒中患者。本指南对现有证据和争论进行概述以支持:(1)将卒中(尤其是动脉粥样硬化性卒中)患者纳入心血管病绝对风险增高的患者群体;(2)将卒中纳入血管性疾病风险预测工具的转归预测因素。方法和结果写作组成员由委员会联合主席基于先前在相关领域的研究成果来提名,并得到美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会科学声明监督委员会以及文稿监督委员会的批准。作者采用系统文献回顾(覆盖1980年1月至2010年3月期间的文献)并参考以往公布的指南、个人资料以及专家观点,以归纳现有证据,提出当前知识的不足,并根据AHA标准对适当的问题制定推荐意见。所有写作组成员均有机会对推荐意见进行评论并批准了最终版本。经广泛的AHA内部同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审阅后,最终获得AHA科学咨询和协调委员会的批准。将卒中患者(尤其是动脉粥样硬化性卒中患者)纳入冠状动脉和心血管病绝对高危人群的原因如下。首先,有证据显示,缺血性卒中患者发生致死性和非致死性心肌梗死或猝死的绝对风险增高,10年绝对风险≥20%,这一风险阈值已被一些指南用于定义冠状动脉疾病风险等危症。其次,纳入动脉粥样硬化性卒中的原因与纳入糖尿病、周围血管病、慢性肾脏病以及其他动脉粥样硬化性疾病的原因相同,尽管尚缺乏在所有人群或患者中风险增高的统一证据。再次,缺血性卒中的大动脉粥样硬化性卒中亚型与其他这些疾病的病理生理学机制相同。将卒中纳入高危因素将导致高危人群的数量扩大约10%。然而,由于卒中的异质性,尚不确定其他卒中亚型,包括出血性卒中以及非动脉粥样硬化性卒中亚型,是否应被视为具有相同水平的风险,因此有待进一步研究。鉴于卒中对残疾和死亡的影响、卒中与其他血管性疾病预防措施的相似性以及卒中在某些人群中较冠状动脉疾病更高的重要性,将卒中、心肌梗死和猝死纳入心血管事件风险预测工具的转归预测因素是合适的。美国以外的指南常常将卒中患者纳入心血管高危人群,并将卒中作为心脏终点的一个相关转归事件。结论动脉粥样硬化性卒中患者应被纳入会进一步发生冠状动脉粥样硬化事件的高危患者(10年≥20%)。是否应纳入非动脉粥样硬化卒中亚型尚不确定。对于一级预防,缺血性卒中应被纳入绝对风险评估方案的心血管疾病转归事件。将动脉粥样硬化性卒中作为一个高危因素或者更宽泛地将缺血性卒中视作一种转归事件纳入,可能对心血管病的预防具有重要意义,因为被评定为高危风险的患者数量将大幅增加。Daniel T. Lackland Mitchell S.V. Elkind Ralph D'Agostino Sr Mandip S. Dhamoon David C. Goff Jr Randall T. Higashida Leslie A. McClure Pamela H. Mitchell Ralph L. Sacco Cathy A. Sila Sidney C. Smith Jr David Tanne David L. Tirschwell Emmanuel Touze Lawrence R. Wechsler 4:~ 尤寿江(译) 于海龙(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 刘春风(译) 2012国际脑血管病杂志2012,20,11:13
3采用间接复位、钢板固定、不植骨的方法治疗稳定的股骨干髓内假体周围骨折显示文摘背景:间接复位技术相对于较早期的开放复位技术具有能够提高骨愈合率及减少植骨的优势,我们对以间接复位治疗股骨干假体周围骨折的结果进行了研究。 方法:连续对50例稳定的股骨干髓内假体周围骨折(Vancourvr B1型)进行治疗,根据病例记录包括切开复位、间接复位、外侧单钢板固定且不行同种异体或其他植骨。4例术后早期死亡,5例随访时间短,对其余41例(平均年龄72岁)进行了平均24个月的随访,并进行临床和影像学评估。 结果:所有骨折平均12周(7~23周)愈合,对位满意。1例有1根钢丝断裂,2例有1枚螺钉断裂,骨折最终愈合且无明显的内置物松动和对位不良。1例发生围手术期深部感染。41例中30例行走功能恢复到骨折前的状态。 结论:结果证实间接复位骨膜外侧单钢板固定且不进行植骨的方法对于稳定的股骨干髓内假体周围骨折的疗效是应该肯定的。 可信水平:治疗性研究,Ⅳ级,进一步可信度参见作者介绍。WILLIAM M. RICCI BRETT R. BOLHOFNER TIMOTHY LOFTUS CHRISTOPHER COX SCOTT MITCHELL JOSEPH BORRELLI JR 董强(译) 马宝通(译) 2006骨科动态2006,2,1:2
4Processing and Properties of Particulate Composites from Coated Powders显示文摘Mitchell Tyrone D Jr De Jonghe Lutgard C 1995J Am Ceram Soc1995,78,1:1
5On-road facility to measure and characterize emissions from heavy-duty diesel vehicles显示文摘BROWN J E KING F G Jr MITCHELL W A 2000J Air Waste Manage Assoc2000,52,4:1
6Critical incident stress management(CISM) :A review of the literature 显示文摘Everly Jr G S Flannery Jr R B Mitchell J T 2000Aggression and Violent Behavior2000,15,1:1
7NRRF2 and Phase I1 Response in Acute Stress Resistance Induced by Dietary Restriction显示文摘Hine CM Mitchell JR 2012J Clin Exp Pathol2012,4,4:1
8Percutaneous balloon Valvuplasty: A new method for treating congenital pulnionary Valve stenosts 显示文摘kan JS white RI Jr Mitchell SE 1952N Engl J reed1952,307,:1
9Prevalence of smoking among psychiatric outpatients显示文摘Hughes JR Hatsukami DK Mitchell JE Dahlgren BA 1986Am J Psychiatry1986,143,:1
10The effect of atmospheric aerosols on climate with special reference to temperature near the earth's surface 显示文摘Mitchell J M Jr 1971J Appl Met1971,10,:1
11All steel and Sia N4-steel hybrid rolling contact fatigue under contamina ted conditions显示文摘Mitchell D J Mecholsky J J Jr Adair J H 2000Wear2000,239,2:1
12Cryptococcosis in the era of AIDS-100 years after the discovery of Cryptococcus neoformans显示文摘Mitchell TG Perfect JR 0,,04:1
13When the so- cial structure overshadows competitive incentives:The effects of network embeddedness on joint venture dis- solution 显示文摘Polidoro F Jr Ahuja G Mitchell W 2011The Academy of Management Journal2011,54,1:1
14Relative contributions of history-taking,physical examination and laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients显示文摘Hampton JR Harrison MJG Mitchel JRA 1975Br Med J1975,2,5969:1
15Cryptococcosis in the era of AIDS - 100 years after the discovery of Cryptococcosis neoform ans显示文摘Mitchell TG Perfect JR 1995Clin Microbiol Rev1995,8,:1
16Nonsurgical transurethral radiofrequency collagen denaturation:results at three years after treatment显示文摘Elser DM Mitchell GK Miklos JR 2011Adv Urol2011,2011,87:1
17Omapatrilat reduces pulse pressure and proximal aortic stiffness in patients with systolic hyperten-sion: results of the conduit hemodynamics of omapatrilat international research study显示文摘Mitchell GF Izzo JL Jr LacourciSre Y 2002Circulation2002,105,25:1
18Refractive error, axiallength, and relative peripheral refractive error before and after theonset of myopia 显示文摘Mutti DO Hayes JR Mitchell GL 2007Invest Ophthalmol Vis Sci2007,48,6:1
19A comparison of images generated from diffusion-weighted and diffusion-tensor imaging data in hyper-acute stroke显示文摘Harris AD Pereira RS Mitchell JR 2004J Magn Reson Imaging2004,20,2:1
20Human telomerase activation requires two independent interactions between telomerase RNA and telomrase reverse transcriptase显示文摘Mitchell JR Collins K 2000Mol cell2000,6,2:1
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