| 1 | 肝移植后胆道并发症的诊断和处理显示文摘目的 研究肝移植后胆道并发症的诊断和处理及分析相关因素。方法 回顾性研究Pittsburgh移植中心 96例肝移植病人。 结果 94例 (97次移植 )存活 2d以上的病人 ,92例为端端+T管的胆道吻合。随访时间为 5 8个月 (0 3~ 10 2个月 )。分析发现 92例病人中 8例有胆道并发症 (8 5 1% ) :T管拔除时胆漏 2例 ,术后早期胆漏 2例 ,胆漏和狭窄 2例 ,狭窄 2例。 75 %胆道并发症有诱因 ,诱因 :肝动脉狭窄 2例 ,其中 1例合并严重排斥反应 ;肝动脉血栓 3例 ;供 -受体胆管直径不匹配 1例。冷缺血时间无显著性差异。 5例有肝动脉血栓和 (或 )狭窄 >5 0 %行再移植 ,另 3例无肝动脉血栓和 (或 )狭窄 <5 0 %经皮穿刺和内窥镜 +支架或行气囊扩张。所有病人均获得良好疗效。结论 肝移植术后胆道并发症发生率为 8 5 1% (胆 胆端端吻合 +T管 ) ,胆道狭窄晚于胆漏 ,肝动脉栓塞和 (或 )狭窄是最重要的相关因素 ;无肝动脉栓塞和 (或 )狭窄 ,则无需手术治疗 ,若有肝动脉栓塞和(或 )狭窄 >5 0 % 。 | 周光文 蔡伟耀 李宏为 朱岳 Forrest Dodson JohnJ Fung | 2002 | 中华肝胆外科杂志2002，8，5： | 11 |
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