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| 1 | 肝移植术后晚期合并多器官功能衰竭主要死因分析显示文摘目的 探讨肝移植术后晚期导致患者死亡的主要原因 ,提出预防的方法。方法 回顾性分析1981年 2月— 1998年 4月在美国匹斯堡大学进行的生存期大于 1年的 2 94 0例肝移植长期随访结果 ,分析其主要死因与相关因素。结果 1981— 1991年 10年肝移植术后病死率呈逐年降低趋势 ,从 2 0 .4 %降到 1.9% ;术后晚期 (存活期 >1年 )死亡者 817例 ,主要死因依次为恶性肿瘤 (复发 +新生 ,2 0 .7% )、心血管并发症( 11.4 % )、各种感染 ( 11.3% )和呼吸系统并发症 ( 9.4 % )。随着免疫抑制剂使用情况的变化 ,1981— 1986年为环胞素 / Cy A,1986— 1990年为 OKT3/ Viaspan,1991— 1998年为 Tarolim us/ FK5 0 6 ,各期 1、5、10年病死率呈逐年下降趋势。术后 1、5、10、15和 18年病死率以 3~ 18岁年龄为低 ,19~ 6 0岁年龄组 10、15、18年病死率最高。病死率最高的肝移植指征为恶性肿瘤和暴发性肝功能衰竭 ,酒精性肝硬化术后随时间延长病死率逐年增加 ,13年最高 (达 76 .0 % )。结论 肝移植术后期主要死因为新生恶性肿瘤、心血管并发症、各种感染和呼吸系统并发症 ; | 潘澄 Ashok Jain John J.Fung | 2004 | 中国危重病急救医学2004，16，9： | 16 |
| 2 | 肝脏移植术后的外科并发症显示文摘目的 探讨肝移植术后外科并发症的防治。方法 根据美国匹兹堡大学医疗中心Starzl移植研究所的经验 ,介绍与外科操作技术有关的术后常见并发症的防治方法。结果与结论 术后腹腔出血、肝动脉血栓形成、门静脉血栓形成、胆漏、胆道梗阻、胃肠道穿孔、胃肠道出血等是与外科技术操作有关的外科并发症。对肝脏移植术后异常情况的快速诊断和及时处理 ,是减少外科并发症的发生率和死亡率的重要措施。 | 王自法 朱岳 John J.FUNG | 2001 | 中国普通外科杂志2001，10，2： | 14 |
| 3 | 肝移植供肝获取的现代方法与实践显示文摘目的 :介绍目前美国供肝切取的现代方法。方法 :3 0例供体 ,17例 ( 5 6.7% )因脑血管意外 ,13例 ( 4 3 .3 % )因外伤致脑死亡。 19例血流动力学相对稳定 ,11例 ( 3 6.7% )需用 2~ 3种升压药维持血压。先探测有无变异供肝动脉 ,游离肝周韧带及切断胆总管后 ,自腹主动脉插管灌注UW液 2 0 0 0ml。 3 0例中 ,2 8例切取供肝后再行门静脉插管灌注UW液 10 0 0ml;2例于术中行腹主动脉、门静脉双插管 ,分别灌注UW液 2 0 0 0ml、10 0 0ml。修整供肝时注意变异的供肝动脉 ,并予以重建。结果 :3 0例供肝中 ,2 8例用于受体 ,其中 1例移植后肝原发性无功能、1例移植后肝功能不良 ,均行两次肝移植 ,1例于移植后 18h大出血死亡 ;余 2 5例移植后如期恢复。结论 :美国获取供肝的条件趋于放宽 ,供肝切取的方法趋于快速 ,简捷。 | 樊嘉 朱岳 John J.Fung | 2001 | 中国临床医学2001，8，3： | 12 |
| 4 | 肝移植术后期主要死亡原因分析显示文摘目的研究肝移植术后期的死亡率和主要死亡原因, 探讨肝移植术后期导致死亡的主要并发症的风险因素、预防和治疗.方法回顾性地研究1981年2月至1998年4月进行的生存期大于1年的2940例肝移植长期随访结果, 着重分析其主要死亡原因与相关因素.结果肝移植术后第1~10年死亡率依次为20.4%,6.7%,4.5%,3.8%,3.7%、4.6%,3.5%,3.3%,2.9%,1.9%.后期死亡817例,主要原因依次为恶性肿瘤(复发+新生;20.69%)、心血管并发症(11.38%)、各种感染(11.26%)和呼吸系统并发症(9.42%).结论肝移植术后期主要死亡原因为复发或新生恶性肿瘤、心血管并发症、各种感染和呼吸系统并发症.尽早预防和及时治疗这些并发症,成为进一步提高肝移植长期生存率的关键. | 江春平 朱岳 Ashok Jain John J.Fung | 2005 | 中华肝胆外科杂志2005，11，4： | 8 |
| 5 | Bioartificial liver assist devices in support of patients with liver failure显示文摘Bioartificial liver assist devices (BALs) offer anopportunity for critical care physicians and transplantsurgeons to stabilize patients prior to orthotopic livertransplantation. Such devices may also act as a bridgeto transplant, providing liver support to patientsawaiting transplant, or as support for patients post liv-ing-related donor transplant. Four BAL devices thatrely on hepatocytes cultured in hollow fiber membranecartridges (Circe Biomedical HepatAssist (r), VitagenELADTM, Gerlach BELS, and Excorp Medical BLSS)are currently in various stages of clinical evalua-tion. Comparison of the four devices shows that severalunique approaches based upon the same overall systemarchitecture are possible. Preliminary results of theExcorp Medical BLSS Phase I safety evaluation at theUniversity of Pittsburgh, after treating four patients(F, 41, acetominophen-induced, two support periods;M, 50, Wilson’s disease, one support period; F, 53, a-cute alcoholic hepatitis, two support periods; F, 24,chemotherapy-induced, one support period) are pre-sented. All patients presented with hypoglycemia andtransient hypotension at the start of extracorporealperfusion. Hypoglycemia was treated by IV dextroseand the transient hypotension responded positively toIV fluid bolus. Heparin anticoagulation was used onlyin the second patient. No serious or adverse eventswere noted in the four patients. Moderate biochemicalresponse to support was noted in all patients. Morecomplete characterization of the safety of the BLSSrequires completion of the Phase I safety evaluation. | John F.PatzerⅡ Roberto C.Lopez George V.Mazariegos John J.Fung | 2002 | Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2002，1，1： | 6 |
| 6 | Cryptococcal meningitis: an analysis among 5521 consecutive organ transplant recipients显示文摘 | G.Wu R.A.Vilchez B.Eidelman J.Fung R.Kormos S.Kusne | 2003 | Transplant Infectious Disease2003，，4： | 1 |
| 7 | A critical role of TRAIL expressed on cotransplanted hepatic stellate cells in prevention of islet allograft rejection显示文摘 | Horng‐RenYang Ching‐ChuanHsieh LianfuWang John J.Fung LinaLu ShiguangQian | 2010 | Microsurgery2010，，4： | 1 |
| 8 | 96例肝移植后胆道并发症的诊断和处理经验显示文摘目的研究肝移植后胆道并发症的诊断和处理及分析相关因素.方法回顾性研究Pittsburgh移植中心96例肝移植病人.结果 94例(97次移植) 存活2天以上的病人,92例为端端+T管的胆道吻合.随访时间为5.8月(0. 3-10.2).分析发现92例病人中8例有胆道并发症(8.5%):T管拔除时胆漏2例,术后早期胆漏2例,胆漏和狭窄2例,狭窄2例.75%胆道并发症有诱因,诱因:肝动脉狭窄2例,其中1 例合并严重排斥反应;肝动脉血栓3例;供-受体胆管直径不匹配1例.冷缺血时间无显著性差异.5例有肝动脉血栓和/或狭窄>50%行再移植,另3例无肝动脉血栓和/或狭窄<50%经皮穿刺和内窥镜+支架或行气囊扩张.所有病人均获得良好疗效.结论肝移植术后胆道并发症发生率为8.5%α胆-胆端端吻合+T管),胆道狭窄晚于胆漏,肝动脉栓塞和/或狭窄是最重要的相关因素;无肝动脉栓塞和/或狭窄,则无需手术治疗,若有肝动脉栓塞和/或狭窄,应尽早作再次肝移植. | 周光文 蔡伟耀 李宏为 朱岳 John J.Fung | 2002 | Chinese Medical Journal2002，，10： | 1 |
| 9 | 肝移植术肝动脉栓塞的原因及血管重建的方式显示文摘目的分析肝移植术中和术后肝动脉栓塞(hepatic artery thrombosis,HAT)的原因,并探讨不同血管重建方式的效果. 方法回顾性总结Pittssburgh大学器官移植中心和南京大学附属鼓楼医院共21例肝移植术中、术后HAT,其中12例(57.1%) 施行了肝动脉重建术(hepatic artery reconstruction, HAR).HAR方法有直接吻合(4例)、供体肝动脉-受体腹主动脉架桥术(aortohepatic interposition graft,AHIG)(6例)、髂动脉架桥术(interposition graft,IG)(2例). 结果肝动脉血流重建成功率为58.3%(7/12);其余5例平均3.8(3~6)d内再次发生HAT.成人HAR成功率为62.5%(5/8),儿童为50.0%(2/4).HAR结果与HAT发生时间、 HAT原因和HAR方式无明显相关性 (P>0.05). 结论肝移植术HAT可能原因有机械因素、受体肝动脉细小、供体肝动脉感染、供体DIC等,尽量减少或避免上述危险因素是最好的预防方法.肝移植术HAT时HAR方式包括直接吻合、AHIG、IG等,成功取决于能否及时获得诊断.有趋势表明机械因素所致HAT,HAR方式采用直接吻合和AHIG有较好的临床结果. | 江春平 丁义涛 Zhu Yue John J.Fung | 2005 | 中国现代手术学杂志2005，9，2： | 1 |
| 10 | Hepatic resection in 170 patients using saline‐cooled radiofrequency coagulation显示文摘 | DAVID A.GELLER ALLANTSUNG VIVEKMAHESHWARI LISA A.RUTSTEIN JOHN J.FUNG J. WALLISMARSH | 2009 | HPB2009，，3： | 1 |
| 11 | Liver Transplantation in the United States, 1999–2008显示文摘 | P. J.Thuluvath M. K.Guidinger J. J.Fung L. B.Johnson S. C.Rayhill S. J.Pelletier | 2010 | American Journal of Transplantation (p)2010，，4： | 1 |
| 12 | 成人原位活体部分肝移植4例报告显示文摘目的 :报道成人活体部分肝移植的临床经验。方法 :回顾性研究 4例临床资料。结果 :所有病人年龄均大于 18岁 ;2例施行左半肝移植术 ,2例施行右半肝移植术。供体平均手术时间大约 7h ,平均失血量为 40 0ml,无一发生术后并发症。受体平均手术时间是 6 .8h ,移植肝重量介于 34 0 g~ 870g ,移植肝重量与体重的比例介于 0 .80 %~ 0 .91%;1例发生肝动脉部分栓塞 ,3个月后因胆道并发症而再次行原位移植 ,无近期手术死亡率。结论 :无论左半肝还是右半肝移植术 ,均能达到较好疗效 ,为成年病人的肝移植提供了新的供肝来源和选择。 | 周光文 朱岳 John J.Fung | 2002 | 外科理论与实践2002，7，1： | 0 |
| 13 | 晚期移植肝功能不全的原因显示文摘总结复习晚期移植肝功能不全各方面的相关文献 ,综合分析肝移植术后晚期移植肝功能不全的原因。结果显示晚期移植肝功能不全是比较常见的远期并发症 ,其病因主要包括有排异、胆道或血管并发症、原发病的复发、感染、以及其他原因等。随着肝移植存活率的不断提高 ,晚期移植肝功能不全将日益受到重视。 | 严佶祺 朱岳 John J.Fung | 2003 | 中国普通外科杂志2003，12，3： | 0 |
| 14 | 96例肝移植后胆道并发症的诊断和处理经验(英文) | 周光文 蔡伟耀 李宏为 朱岳 John J.Fung | 2002 | Chinese Medical Journal2002，，10： | 0 |
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