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1国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡分类指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分显示文摘国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来一直以循证为基础发布糖尿病足病的预防和管理指南。本文中针对日常临床工作中糖尿病足溃疡的分类提出了新指南,并对既有的分类进行了综述。新指南只对现患糖尿病足溃疡进行分类,不包括用于定义未来溃疡风险的分类系统。本指南的制定是基于对现有文献的综述以及专家对最大程度影响临床结局的8个关键因素的鉴定。分类级别是根据关键因素的数量、内部和外部有效性验证以及使用意向而制定的。判定分类评分的关键因素有3种:患者相关的因素(终末期肾衰竭)、肢体相关的因素(周围动脉病变和保护性感觉丧失)和溃疡相关的因素(面积、深度、部位、单发或多发以及感染)。特殊分类系统要考虑以下5种临床情况:①卫生专业人员之间交流;②预测单个溃疡预后;③对个案临床决策的辅助;④伤口评估,有感染或无感染及周围动脉病变(评估灌注及血管重建的潜在益处);⑤用于地方、区域或国家人群结局的稽查。指南推荐:①医务人员之间交流使用SINBAD系统。②无适用于预测个体溃疡预后的分类。③感染的评估采用美国传染病学会/国际糖尿病足工作组(IDSA/IWGDF)分类系统。④评估灌注及血管重建的潜在获益使用创面、缺血、足感染(WIfI)系统。⑤人群结局的稽查使用SINBAD系统。Matilde Monteiro-Soares David Russell Edward J Boyko William Jeffcoate Joseph L Mills Stephan Morbach Fran Game 王爱红(译) 冉兴无(审校) 2019感染.炎症.修复2019,20,4:10
2国际糖尿病足工作组:促进糖尿病足溃疡创面愈合干预指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分显示文摘推荐1.考虑到疼痛或严重缺血等相对禁忌证,采用锐性清创术去除糖尿病足溃疡的腐肉、坏死组织和周围的胼胝优于其他方法。(GRADE推荐强度:强;证据质量:低)2.选择敷料主要是考虑渗出物控制、舒适性和成本。(强;低)3.不要使用含表面抗菌药物的敷料以加速溃疡的愈合。(强;低)4.针对曾用最佳标准治疗难以愈合的未感染的神经性缺血性糖尿病足溃疡,可以考虑使用蔗糖八硫酸盐敷料(脂质水胶寡糖敷料—校者注)。Gerry Rayman Prashant Vas Ketan Dhatariya Vicki Driver Agnes Hartemann Magnus Londahl Alberto Piaggesi Jan Apelqvist Chris Attinger Fran Game 杨彩哲(译) 许樟荣(审校) 2019感染.炎症.修复2019,20,4:8
3The role of proinflammatory cytokines in the cause of neuropathic osteoarthropathy (acute Charcot foot) in diabetes显示文摘William J Jeffcoate Fran Game Peter R Cavanagh 2005The Lancet2005,,9502:1
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