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1牙体磨损和酸蚀症的保守修复方法第一部分:粘结技术早期干预疗法的概念和临床原理显示文摘牙体磨损是多因素引起的复杂病理现象。如咀嚼习惯改变,饮食结构不合理,机体用药情况及药物导致的胃酸反流、唾液成分改变和流速下降等均会引起酸蚀症。此外.日问紧咬牙和夜间习惯性磨牙患者也日益增多,而且多伴有生理功能紊乱和美观问题,易导致牙体磨损的发生。这一点已逐渐成为早期诊断牙体磨损的重要标志.因此,需及时采取干预措施.必要时采用合适的修复方法进行治疗。治疗时需综合评估临床情况.然后根据组织缺损程度在模型上制作前牙区诊断蜡型来确定最终修复目标,如重建均匀广泛的咬合.确定笑线位置及恢复牙体解剖外形等。最后根据重建的颌间垂直距离(VDO).联合采用直接和间接修复方法恢复牙体外形及功能。已证实树脂粘结技术对牙体磨损患者特别是中度牙体磨损患者具有一定效果。本文第一部分阐释了运用修复方法对牙体磨损进行早期干预治疗以避免牙体组织进一步破坏的最新理论及操作原理。Didier Dietschi Ana Argente 艾俊(译) 邵龙泉(审) 2011中国口腔医学继续教育杂志2011,14,6:7
2嵌体和高嵌体粘结修复的循证理念及治疗要点第一部分:一种生物替代治疗的历史回顾及其临床合理性显示文摘本系列文章的第一部分主要探讨后牙间接粘结性修复的最新理论和技术以及有关这方面的最佳科学研究和长期临床证据。本文提出的治疗理念基于以下几个基本思想:①使用粘结性材料垫底/衬洞[“双重粘结”技术(DB).“最优化窝洞设计”(CDO)]:必要时使用②龈下颈部边缘的即刻重建[龈壁提升(CMR)]:随后进行③印模制取.以尽量保留牙体组织.简化临床操作.最后使用高填料光固化复合树脂材料进行粘结[粘结层固化可控化(CAC)]。并简要介绍修复体就位的辅助技术.如声波/超声波震动和(或)粘结材料加热技术。文中介绍的临床步骤有助于牙医解决嵌体/高嵌体牙色修复中的诸多临床问题,包括牙体预备、隔湿、取印模和粘结等每一个关键步骤。此种临床步骤既适用于全瓷修复材料.也适用于复合树脂.从理化性能和操作性方面来看.目前尚未有任何一种材料被证实可以胜任任何临床情形的修复。虽然嵌体/高嵌体的粘结修复并不是完美的牙釉质一牙本质结构的复制品,但就目前来讲,我们还是将这种间接修复方式视为一种生物替代性修复,主要归因于该修复体的均质材料性质。Didier Dietschi Roberto Spreafico 何利邦 甄理 段晓磊 袁鹤 2016中国口腔医学继续教育杂志2016,0,6:4
3根管治疗牙修复中的生物力学因素:疲劳性能、界面和临床研究的评价显示文摘目的:根管治疗牙的修复一直以来都以遵循经验为主.少有生物力学的概念。本文回顾了一些新的知识点:关于牙髓治疗后组织结构和性能的改变、修复后牙齿在机械测试或有限元分析中的反应、在疲劳研究和临床研究中修复体无髓牙之间的界面及表现。回顾方法:在PubMed/Medline数据库中进行系统的文献检索.时间范围定为1990~2005年.采用单一或合并关键词以获取最全面的参考文献,阅读相关参考文献并完成回顾。相关信息和结论:疲劳实验研究显示,使用复合树脂或复合树脂结合玻璃纤维桩修复无髓牙是目前最佳的治疗方法。与刚性金属桩和/或瓷桩相比,复合树脂/纤维桩修复失败时发生界面缺损或严重牙体折裂的可能性较小。但是到目前为止.根内粘接的可靠性仍存在一定的挑战性。这是由于不适宜的卵圆形根管形态及根管深部根管壁的牙本质微结构特征所造成。因此,需要使用一些特定的粘接剂和组合使用水门汀。从临床表现看,桩核修复达到了令人满意的整体效果.特别是目前使用复合树脂和纤维桩的修复方法。然而.什么是临床成功的确定标准还没有得到统一的确认。这使得体外试验在进一步改善修复基础质量和长期稳定性中显示了其重要性。Didier Dietschi, DMD Olivier Duc Ivo Krejci Avishai Sadan 刘中宁(译) 姜婷(审) 2009中国口腔医学继续教育杂志2009,,1:2
4髓腔固位冠:病例报告显示文摘髓腔固位冠是牙髓治疗后修复患牙的一种方法。它包括一圈对接式的边缘和中间利用髓腔的固位体.而没有根管内的桩固位。本文介绍髓腔固位冠修复的基本原理和临床要点。在这个病例中.2颗下颌磨牙先前用银汞合金充填.经过牙髓、牙周治疗后改为用压铸陶瓷(Empress2.Ivoclar)制作的髓腔固位冠修复。用复合树脂材料充填倒凹的部位.确保基牙预备形态良好.有利于尽量保存牙体组织。修复后的情况显示.这种修复方法可以保证功能和美观效果.尤其是对于生物力学特性和结构受损的死髓后牙。也可以预防牙周疾病.因为修复体的边缘位于龈上。该项技术的基础就是通过粘结,利用髓腔能够获得的面积保证修复体的固位和稳固。基牙预备的要点.也是能够不用桩固位的原因.就是要保证有足够的剩余牙冠组织。这项技术为需要长期保护和稳固的死髓后牙提供了除全冠修复方式外的.一种更有希望的.能够更多保存牙体组织的选择。Erika Lander Didier Dietschi 李鸿波(译) 刘洪臣(校) 2008中国口腔医学继续教育杂志2008,11,1:2
5Cholesterol metabolism in the brain 显示文摘Dietschy JM Turley SD 2001Curr Opin Lipidol2001,12,2:1
6Adaptation of adhesive post and cores to dentin after in vitro occlusal loading: evaluation of post material influence 显示文摘Dietschi D Ardu S Rossier-Gerber A 2006J Adhes Dent2006,8,6:1
7The intestinal absorption of biliary and dietary cholesterol as a drug target for lowering the plasma choles- terol level显示文摘Turley SD Dietschy JM 2003Prev Cardiol2003,6,1:1
8Role of liver in the maintenance of cholesterol and low density lipoprotein homeostasis in different animal species including humans显示文摘 1993J Lipid Res1993,10,:1
9Inhibition of cholesterol absorption by SCH 58053 in the mouse is not mediated via changes in the expression of mRNA for ABCA1 ,ABCG5 or ABCG8 in the enterocyte显示文摘Repa J Dietschy J Turley S 2002Lipid Res2002,43,:1
10The intestinal unstirred water layer: its surface area and effect on active transport kinetics显示文摘Wilson F A Dietschy I M 1974Biochim Biophys Acta1974,363,1:1
11Endocrowns: a clinical report 显示文摘Lander E Dietschi D 2008Quintessence Int2008,39,2:1
12The intestinal absorption of biliary and dietary cholesterol as a drug target for lowering the plasma cholesterol level显示文摘Turley S D Dietschy J M 2003Preventive Cardiology2003,6,1:1
13Layering concepts in anterior composite restorations显示文摘Dietschi D 2001J Adhes Dent2001,3,1:1
14Endocrown: A clinical report 显示文摘Lander K Dietschi D 2008Quintessence Int2008,39,2:1
15Cholesterol metabolism in the central nervous system during early development and in the mature animal 显示文摘Dietschy JM Turley SD 2004J Lipid Res2004,45,:1
16The molecular role of the Rothmund- Thomson-RAPADILINO-and Baller-Gerold-gene product, RECQL4: recent progress 显示文摘Dietschy T Shevelev Stagljar 2007Cell Mol Life Sci2007,64,:1
17Kinetic constants for receptor-dependent andreceptor-independent low density lipoprotein transport in the tissues of the rat andhamster显示文摘Spady DK Meddings SM Dietschy JM 1986J Clin Invest1986,77,5:1
18The human Rothround-Thomson syndrome gene product, RECQL4, localizes to distinct nuclear foci that coincidewith proteins involved in the maintenance of genome stability 显示文摘Petkovic M Dietschy T Freire R 2005Cell Sci2005,118,:1
19Layering concepts in anterior composite restorations 显示文摘Dietschi D 2001J Adhes Dent2001,3,1:1
20Endocrowns:a clinical report显示文摘Lander E Dietschi D 2008Quintessence Int2008,39,2:1
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