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| 1 | 快速康复外科的新理念值得重视显示文摘快速康复外科(fast—track surgery,FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉(fast—track anesthesia,FTA)、微创技术(MIS)、最佳镇痛技术及强有力的术后护理(如术后早期进食、运动)等。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS的宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤。虽然外科界关于FTS的内涵和延伸仍然存在着分歧,但正是争议和讨论才使得FTS能够不断地被重视以及丰富与发展。 | 姜洪池 孙备 王刚 | 2007 | 中华外科杂志2007，45，9： | 127 |
| 2 | 外科病人围手术期液体治疗专家共识(2015)显示文摘液体治疗是外科病人围手术期治疗的重要组成部分,目的在于维持电解质平衡,纠正液体失衡和异常分布等。研究表明,液体治疗能够影响外科病人的预后。对于围手术期病人,既应避免因低血容量导致的组织灌注不足和器官功能损害,也应注意容量负荷过多所致的组织水肿。临床上,应针对病人个体化制定,实施合理的液体治疗方案并反复评估,根据不同的治疗目的、疾病状态及阶段不断进行调整和修正。目前,液体治疗尚存很多争议, | 赵玉沛 杨尹默 楼文晖 孙备 虞文魁 | 2015 | 中国实用外科杂志2015，35，9： | 108 |
| 3 | 腹部手术后功能性胃排空障碍36例临床分析显示文摘目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法 对 1994年 1月至 2 0 0 2年 5月收治的 36例腹部手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果 功能性胃排空障碍均发生于腹部手术后 3~ 12天。 35例 (97 2 % )经非手术治疗于术后 13~ 4 8天恢复胃动力 ,痊愈出院 ,3周内治愈 17例 (47 2 % ) ,4周内治愈 32例 (88 9% ) ,1例 (2 8% )因经济原因放弃治疗而死亡。结论 腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的 ,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段。采取非手术疗法可治愈胃排空障碍 ,应尽量避免再次手术。 | 孙备 许军 周尊强 刘昶 姜洪池 | 2003 | 中国实用外科杂志2003，23，8： | 121 |
| 4 | 重症急性胰腺炎外科干预的时机、指征与方式选择显示文摘目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的时机、指征与方式选择。方法回顾性分析1992年7月至2004年1月收治的216例SAP病例,其中非手术治疗87例(40.3%),外科干预治疗129例(59.7%)。结果总并发症发生率47.2%(102/216),总病死率17.6%(38/216),总治愈率82.4%(178/216)。并发症发生率:非手术组为36.8%(32/87),外科干预组为54.3%(70/129),P>0.05;病死率:非手术组为16.1%(14/87),外科干预组为18.6%(24/129),P>0.05;治愈率:非手术组为83.9%(73/87),外科干预组为81.4%(105/129),P>0.05。结论正确地把握SAP的外科干预时机与指征,合理地选择外科干预方式,对于决定SAP预后至关重要。 | 孙备 姜洪池 许军 王刚 刘昶 赵金朋 朴大勋 | 2005 | 中国实用外科杂志2005，25，7： | 62 |
| 5 | 高脂血症急性胰腺炎的研究进展显示文摘高脂血症是急性胰腺炎的病因之一,并可导致其病情不断恶化。在急性胰腺炎诊断基础上,血甘油三酯测定应列为入院常规检查,以便早期诊断高酯血症急性胰腺炎。将降脂治疗与急性胰腺炎综合治疗中的其他手段相结合,同时控制引发高酯血症急性胰腺炎的多种因素,才能显著改善其预后。 | 王刚 孙备 姜洪池 | 2005 | 中国普通外科杂志2005，14，11： | 74 |
| 6 | 左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价显示文摘目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价。方法回顾性分析我院1994年2月期间至2003年2月采用一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的临床资料。结果全组患者无死亡及腹腔感染。7例(10.9%)发生切口感染,3例(4.7%)发生吻合口漏,均治愈。住院时间10~36d,平均16d。结论部分经选择的病例中开展一期切除吻合术是安全、可行的,选择性应用一期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式。 | 孙备 许军 周尊强 刘昶 姜洪池 | 2006 | 中国普外基础与临床杂志2006，13，1： | 73 |
| 7 | 腹部损伤控制性手术的研究进展显示文摘 | 李德辉 孙备 | 2006 | 中国实用外科杂志2006，26，8： | 66 |
| 8 | 脾保留性手术在临床中的应用显示文摘目的 探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法 自 2 0世纪 80年代初至 2 0 0 0年 1月共对 2 11例病人施行了脾保留性手术。其中男性 16 5例 ,女性 46例。年龄 13~ 5 6岁 ,平均 38岁。脾损伤 171例 ,门静脉高压症9例 ,脾囊肿 10例 ,胰体尾部疾病 2 1例。结果 全部病例均获治愈。 12 9例术后随访 3个月至 3年 ,主要指标为白细胞吞噬试验、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及ECT等 ,效果均较为满意。结论 只要遵循保脾治疗的基本原则 ,脾保留性手术在临床中应用安全、可行 。 | 姜洪池 乔海泉 孙备 | 2000 | 中国实用外科杂志2000，20，12： | 79 |
| 9 | 胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)显示文摘为了规范胰腺术后外科常见并发症的诊治,2010年发布了国内胰腺术后外科常见并发症的专家共识。在历经7年临床实践的再认识和再验证后,现推出2017版中国专家共识。本版共识参考了国际2016最新版专家共识,最大限度地利用了当时的循证医学资料和现有新的循证医学证据,对2010版共识中模糊或观念改变的部分,进一步加以说明和修订,并新增部分重要章节,希望对临床工作有一定规范和指导意义。 | 无 楼文晖 刘颖斌 梁廷波 白雪莉 杨尹默 庄岩 金钢 郑楷炼 张太平 蔺晨 孙备 秦仁义 赵玉沛 | 2017 | 协和医学杂志2017，8，2： | 61 |
| 10 | 重症急性胰腺炎基本治疗原则初探显示文摘重症急性胰腺炎(SAP)的当代手术治疗始于1963年Watts报道的首例全胰切除治疗SAP。在我国,外科手术治疗SAP在1970年之后受到广泛重视。由于治疗观念的局限性,当时误认为“坏死性病变是SAP致死的主要原因”,在这一理念的影响下,手术时机越来越早,切除范围越来越大,然而并发症的高发生率令人难以接受,这也使得许多医生对SAP外科干预的效果产生疑惑,以致一些具备手术指征的患者在犹豫中失去了最佳手术时机,严重影响患者的预后。20世纪90年代,随着个体化治疗方案的提出和临床实践,相当一部分SAP患者仅经非手术治疗即得以痊愈,更使得一些学者产生了重视非手术治疗而忽视手术治疗的倾向,甚至对外科干预在SAP治疗中的地位提出质疑。 | 姜洪池 孙备 陆朝阳 | 2007 | 中华外科杂志2007，45，1： | 53 |
| 11 | 重症急性胰腺炎死亡的高危因素分析显示文摘目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死亡34例(24.1%)。死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHEⅡ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P<0.01)和 ACS(OR=5.775,P<0.05)是早期影响 SAP 预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P<0.01)、MODS(OR=5.212,P<0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P<0.05)则是后期影响 SAP 预后的独立危险因素。结论 SAP 早期死亡的主要原因是 MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS 和腹腔出血。对高危因素进行早期预防和及时处理是降低 SAP 病死率的关键。 | 孙备 董承刚 王刚 姜洪池 孟庆辉 李军 刘杰 武林枫 | 2007 | 中华外科杂志2007，45，23： | 58 |
| 12 | 胰腺切除术后消化道重建技术专家共识显示文摘胰肠(胃)吻合是具有挑战性的消化道重建方式,技术难度大,并发症发生率高,常见的并发症为吻合口瘘,发生率约20%,并可导致继发性出血,腹腔感染。理想的胰肠吻合应简便易行, | 苗毅 张太平 孙备 楼文晖 | 2014 | 中国实用外科杂志2014，34，3： | 52 |
| 13 | 急性胰腺炎临床研究进展与展望显示文摘近20年来,多个急性胰腺炎相关诊治指南相继颁布,急性胰腺炎的治疗模式及理念发生了很大变化。重症急性胰腺炎病程中的'两次死亡高峰'是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行ICU为主体的多学科综合救治,包括脏器功能维持、早期液体复苏、合理使用抗生素、营养支持及腹腔间隔室综合征的处理;后期以感染性并发症为主,外科医师对于外科干预指征、时机及方式的掌控尤为重要。现代重症急性胰腺炎的外科干预呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化5大特点,临床医生应建立以疾病为中心的综合治疗模式。此外,还应重视重症急性胰腺炎的病因治疗及后期并发症,防患于未然。 | 孙备 李冠群 | 2020 | 中国实用外科杂志2020，40，2： | 57 |
| 14 | 苍术挥发油与水溶性成分的主要药理作用比较显示文摘目的 比较苍术不同部位的药理作用。方法 采用不同病理模型和试验方法观察苍术挥发油部分和水溶液部分在抗动物胃溃疡和抑制动物肠蠕动以及利尿、抗炎方面的作用。结果 在对抗胃溃疡方面水溶液部分与挥发油部分作用相当 ,在抑制肠蠕动方面挥发油部分效果略佳 ,在抗炎作用方面水溶液部分和挥发油部分作用相近 ,在利尿作用方面挥发油部分作用略强。 | 刘国生 孙备 明亮 | 2003 | 安徽医科大学学报2003，38，2： | 56 |
| 15 | 风寒表证和寒凝血瘀证动物模型的研究显示文摘大鼠自由饲养于风(5~6级)寒(3~7℃)环境中,前期(6天)表现符合中医的风寒表证,见发热、恶风寒、打喷嚏等症状;后期(14天)表现符合中医的寒凝血瘀证,见血液增粘、增浓、增聚,微循环流态恶化,微血管管径、流速、流量降低。活血药和祛风药对此血瘀动物的血液流变性、微循环以及发热和一般状况有改善作用,配伍后作用增强。 | 杨士友 孙备 裴月梅 韩明向 王钦茂 | 1997 | 中国中医基础医学杂志1997，3，1： | 50 |
| 16 | 急性胰腺炎若干研究进展显示文摘急性胰腺炎的发病率逐年上升,病死率日趋稳定。其发病早期会发生器官功能衰竭和全身炎症反应综合征;晚期会出现坏死组织的感染。目前,胰腺炎的治疗仍具有挑战性,具有高病死率、高致残率、高额费用的特点。本文就急性胰腺炎近年来的若干研究进展综述如下。 | 许守平 孙备 姜洪池 | 2009 | 中国实用外科杂志2009，29，7： | 49 |
| 17 | 对重症急性胰腺炎引流治疗的几点认识显示文摘重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )的治疗方式历经了手术治疗、非手术治疗、早期手术引流及个体化治疗等不同阶段,直至现今备受重视的诸如并发腹腔室间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)等特殊类型SAP的外科干预。应当讲,外科干预在SAP治疗中的地位是不可动摇的。2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组对SAP的诊断、分型和治疗有了统一的明确定义, | 孙备 程卓鑫 姜洪池 | 2009 | 中国实用外科杂志2009，29，11： | 47 |
| 18 | 早期目标指导的容量治疗防治重症急性胰腺炎腹腔高压和多脏器功能不全的作用显示文摘目的探讨早期目标指导的容量治疗中使用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液防治重症急性胰腺炎患者腹腔高压和多脏器功能不全的作用。方法根据病例入选和排除标准,4个医学中心共有120例重症急性胰腺炎患者入选。所有患者就诊时距离初发症状时间均在72h之内,年龄18~65岁。随机分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。两组患者均实施重症急性胰腺炎早期综合治疗方案。对照组的容量治疗使用乳酸林格溶液;研究组除使用乳酸林格溶液外,同时静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。入组时及入组后监测患者液体平衡、腹内压、肺、肝、肾功能及APACHEⅡ评分。结果人组后第4天和第5天,研究组平均腹内压低于对照组(P〈0.05);调整基线效应和多中心效应后,平均腹内压相对基线的下降幅度自第2天开始明显大于对照组(P〈0.05);两组腹内压高峰值出现时间的分布无差异(P〉0.05),但研究组腹内压高峰出现时间有前移趋势。研究组液体正平衡总量低于对照组(P=0.041);液体负平衡出现时间早于对照组(P=0.036)。两组各个时间点的APACHEⅡ评分的差异均无统计学意义(P〉0.05),但调整基线效应和多中心效应后,自第4天开始,研究组相对基线值下降的幅度大于对照组(P〈0.05)。相关性分析显示,APACHEⅡ评分与腹内压水平呈正相关。研究组的氧合指数大于对照组(P〈0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者早期治疗中应关注容量治疗对腹内压的影响,使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液有助于减轻液体扣押、降低腹内压和APACHEⅡ评分、保护脏器功能。 | 杨智勇 王春友 姜洪池 孙备 张肇达 胡伟明 区金锐 侯宝华 | 2009 | 中华外科杂志2009，47，19： | 45 |
| 19 | 快速康复在胰腺外科中应用的现状与争论显示文摘21世纪,随着微创技术的发展及医学治疗模式的转变,外科病人对术后康复提出了更高的需求,诣在减少医疗费用、缩短住院时间。快速康复外科(fast track surgery,FTS)应运而生,且广泛应用于临床各个学科。近年来,在国内外胰腺外科学者的共同努力下,FTS在胰腺外科中的应用呈现迅猛发展势头,新理念的应用同时也给我们带来了新的挑战。 | 孙备 宋增福 姜洪池 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，10： | 41 |
| 20 | 重症急性胰腺炎手术时机及手术指征的探讨(附172例报告)显示文摘 | 姜洪池 孙备 张伟辉 许军 乔海泉 赵金鹏 | 2000 | 中华肝胆外科杂志2000，6，2： | 44 |
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