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| 1 | 老年急性结肠癌性肠梗阻的诊断及外科治疗体会显示文摘目的为进一步探讨老年急性结肠癌性肠梗阻的诊断及外科治疗方法,总结经验教训。方法对我院1993~2005年收治的38例老年急性结肠癌性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例老年急性结肠癌性肠梗阻患者,手术行一期切除吻合23例,肿瘤姑息性切除4例,单纯结肠双腔造口2例,Hartmann手术9例。术后发生并发症6例,其中切口感染5例,经换药愈合;发生吻合口漏1例,最终死于腹腔感染、多器官功能衰竭。其余32例术后恢复良好。结论提高对老年急性结肠癌性肠梗阻的认识,选择合理术式,加强围手术期处理,是减少手术并发症的发生、降低死亡率的重要措施。 | 张锡友 陈轩 | 2008 | 中国普外基础与临床杂志2008，15，11： | 34 |
| 2 | 肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究显示文摘目的探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果。方法对我院2005年12月至2008年12月期间收治的32例结直肠癌性肠梗阻患者先行经鼻和经肛两种途径置入肠梗阻导管,通过导管减压、引流等治疗后,再行一期根治切除吻合术。结果32例患者中19例经鼻及经肛型肠梗阻导管双侧同时性置入成功,另13例仅完成经鼻型肠梗阻导管置入。置管12~36 h后所有患者腹痛、腹胀症状明显缓解;26例于48~96 h后腹痛、腹胀症状完全消失。比较所有患者置管前、后腹围缩小程度,置管24 h后为(81.3±19.6)%,明显小于置管前的100%(t=3.586,P=0.02)。32例患者经肠梗阻导管治疗5~7 d后,均成功施行一期根治切除吻合术,术后无腹腔感染、吻合口漏等严重并发症发生。结论经肠梗阻导管减压、引流等治疗后再行一期根治切除吻合术,是治疗结直肠癌性肠梗阻的有效方法。 | 王红岩 董齐 柳青峰 李胜昔 刘峥嵘 王燕庆 富永明 | 2009 | 中国普外基础与临床杂志2009，16，9： | 34 |
| 3 | 结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46例临床分析显示文摘目的探讨结肠癌并急性肠梗阻手术方式选择及Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对经手术治疗的46例结肠癌并急性肠梗阻进行总结分析:行左半结肠或右半结肠Ⅰ期切除吻合25例;Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除、近端结肠造口备行Ⅱ期造口还纳11例;先经单纯结肠造口、肠道准备后结肠癌Ⅱ期切除吻合、同时关闭造口6例;因全身条件状况差,肿瘤广泛转移仅行造口4例。结果44例顺利出院,2例因多器官功能衰竭死亡。结论结肠癌并急性肠梗阻,特别是左侧结肠癌,外科治疗的术式应根据患者的具体情况而定。有条件的应选用Ⅰ期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。 | 吴良豪 蔡云鹏 蓝森林 | 2009 | 中国临床医生杂志2009，37，7： | 18 |
| 4 | 结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗(附52例报告)显示文摘回顾性分析手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻52例患者的临床资料。肿瘤一期切除者44例,肿瘤切除率84.6%,术后发生吻合口瘘2例。行左半结肠一期切除吻合者(28例)术中均进行有效的肠道减压、灌洗。术后2例发生吻合口瘘,经充分引流及支持疗法等治疗,1个月后治愈。全组无手术死亡。术后随访1~6 a,8例术后2a死亡,44例存活,最长已达5a。认为只要患者病情允许,术中有效的肠道减压、灌洗,对结肠癌并发急性梗阻施行一期肿瘤切除吻合术是可行的,必要的。 | 李春雨 聂敏 王军 张丹丹 于好 徐晓叶 | 2007 | 山东医药2007，47，15： | 15 |
| 5 | 左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗显示文摘目的探讨左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗的合理性。方法回顾性分析我院80例左半结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料。所有病例均行手术治疗,其中一期切除吻合52例,一期切除近端造瘘远端封闭、二期吻合15例,直接造瘘13例。结果全组患者无死亡及腹腔感染,一期切除吻合无1例发生吻合口瘘。结论左半结肠及直肠癌伴急性肠梗阻的患者,经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。 | 罗兵 刘春 彭超 陈卓 陈世杰 | 2009 | 西部医学2009，21，6： | 15 |
| 6 | 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)显示文摘目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。 | 莫崖冰 王志强 杨骏 谢俐 曹文清 邓崇文 邹斌 | 2009 | 中国现代手术学杂志2009，13，1： | 15 |
| 7 | 术中结肠灌洗对肠道细菌的影响及临床应用价值显示文摘目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻中对肠道细菌的影响及在临床上的应用价值。方法:60例左半结肠癌并急性肠梗阻(治疗组)患者行术中结肠灌洗、肿瘤Ⅰ期切除吻合,对其中18例进行结肠灌洗前、后,肿瘤近端肠内容物及肠黏膜作细菌计数及培养,12例左半结肠癌为对照组。结果:治疗组患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于对照组(P=0.021,P=0.014);经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数和近端肠黏膜细菌数治疗组比对照组明显减少(P=0.004,P=0.013)。结论:术中结肠灌洗和肿瘤Ⅰ期切除吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全的、可行的。 | 孙淑明 卢晓峰 吴丽娥 林豪雨 林小红 汤衍斌 | 2008 | 汕头大学医学院学报2008，21，1： | 15 |
| 8 | 左半结肠、直肠癌所致急性肠梗阻应用经肠镜肠梗阻导管减压的探讨显示文摘目的探讨左半结肠、直肠癌所致急性梗阻应用肠梗阻导管减压的价值。方法上海交通大学附属仁济医院胃肠外科2010.01-2014.08收治的左半结肠、直肠癌所致急性肠梗阻患者101例,经肠镜肠梗阻导管减压治疗患者(导管组)52例,急诊手术治疗组患者(急诊组)49例,所有患者均为完全性肠梗阻,但无绞窄;导管组行结肠减压、灌洗等治疗后序贯行手术治疗,急诊组按常规准备后行手术治疗。比较两组的腹腔镜手术、造瘘、一期切除吻合、术后吻合口瘘发生、死亡及其他并发症发生指标,采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,分别采用t检验、χ^2检验分析两组间差异。结果导管组在腹腔镜手术、造瘘、一期切除吻合方面与急诊组比较有显著性差异(P〈0.05),两组间在吻合口瘘发生、术后死亡及其它并发症发生方面无显著性差异(P〉0.05)。结论左半结肠、直肠癌所致急性肠梗阻应用经肠镜肠梗阻导管减压后多可行腹腔镜手术,且有较高的一期切除吻合率,可有效减少造瘘机会,在术后吻合口瘘发生、术后死亡及其它并发症发生方面与急诊手术组无明显差异,经肠镜肠梗阻导管减压、引流、灌洗后再行腹腔镜根治性切除一期吻合治疗左半结肠、直肠癌所致急性肠梗阻安全、可行。 | 刘国栋 曹关义 卞正乾 朱红岩 钟鸣 | 2016 | 江西医药2016，51，10： | 14 |
| 9 | 结肠癌并肠梗阻65例临床分析显示文摘结肠癌是常见的消化道肿瘤,发生率占第三位,并且呈现逐年增高的趋势。近年来结肠癌老年患者发病率较高,同时有7%-29%患者发生肠梗阻,因患者敏感性差,临床症状不明显,给手术治疗带来较大的难度。本研究通过对我院收治的65例结肠癌并肠梗阻患者手术治疗情况进行分析,现报告如下。 | 吴适 | 2011 | 中国基层医药2011，18，16： | 11 |
| 10 | 中医辨证结合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床分析显示文摘目的:评价中医辨证治疗对晚期结直肠癌患者的疗效及预后的影响。方法:分析2005年1月—2012年8月收治的363例晚期结直肠癌并接受化疗患者的临床资料。363例患者中,83例单纯化疗治疗的患者为对照组,73例服用扶正类中药为主进行治疗的患者为扶正组,67例服用祛邪类中药为主进行治疗的患者为祛邪组,140例服用扶正祛邪类中药并重进行治疗的患者为扶正祛邪组。用SPSS软件对11个临床因素进行多因素Cox比例风险模型分析和KaplanMeier生存分析。结果:对照组平均生存时间为(13.585±1.277)个月,中位生存期(10.800±0.852)个月;扶正组平均生存时间为(29.465±3.919)个月,中位生存期(17.500±3.177)个月;祛邪组平均生存时间为(21.406±2.406)个月,中位生存期(15.300±1.884)个月;扶正祛邪组平均生存时间为(42.656±7.488)个月,中位生存期(23.033±2.591)个月。各组间的差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示年龄、肝转移、并发症、中医辨证治疗4个因素对晚期结直肠癌化疗患者生存期有显著影响,其中中医辨证治疗为保护因素。结论:中医辨证治疗可以延长晚期结直肠癌化疗患者的生存期,尤其以扶正祛邪并重的中药治疗效果相对明显,对患者预后具有一定的积极作用。 | 余清清 侯风刚 陈旻 | 2015 | 辽宁中医杂志2015，42，10： | 10 |
| 11 | 左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会显示文摘目的探讨一期手术切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的外科手术方法。方法回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月共收治左半结肠癌引起的急性肠梗阻患者施行一期切除吻合术36例的临床资料。结果本组患者无术后吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口液化感染7例,肺部感染2例,无围手术期死亡。结论严格掌握手术适应证,重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行的。 | 王栋亭 王学祥 | 2011 | 结直肠肛门外科2011，17，2： | 9 |
| 12 | 左半结肠癌伴肠梗阻一期吻合临床分析显示文摘目的探讨一期吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对51例左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症11例,发生率21.57%,包括切口感染6例,肺部感染3例,腹腔脓肿2例,均经对症处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,只要掌握合理的手术适应证并经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。 | 孔长保 王战立 王文胜 | 2010 | 中国实用医药2010，5，16： | 8 |
| 13 | 不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果显示文摘目的探讨不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果。方法将收治的结肠癌并肠梗阻患者分为对照组(行结肠次全切除术)和观察组(行左半结肠切除一期吻合术)。比较两组的手术时间、术中出血量和住院时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)。对照组切口感染率高于观察组(P<0.01)。结论左半结肠切除一期吻合术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。 | 王展福 王方 聂斌 | 2011 | 白求恩军医学院学报2011，9，5： | 7 |
| 14 | 自制结肠灌洗器在左半结肠癌性梗阻手术中的应用显示文摘目的改善左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术中结肠灌洗的方法。方法利用市售塑料自来水三通管及大口径(直径3cm)螺纹管制成结肠灌洗器,于梗阻近端结肠置入形成术中封密式结肠灌洗。结果24例患者采用自制结肠灌洗器行术中结肠灌洗,无腹腔污染,术后无一例发生吻合口漏,均一期愈合,顺利出院。结论掌握好一期手术适应证,自制结肠灌洗器可运用于左半结肠癌性梗阻一期切除吻合,术中肠腔灌洗彻底,方便,无污染,无溢漏,且制作简单,成本低。 | 董建敏 彭天亮 黄国文 | 2008 | 中国普外基础与临床杂志2008，15，9： | 7 |
| 15 | 左半结肠癌梗阻外科治疗策略演变显示文摘近年来,随着饮食习惯和生活节奏的改变,结直肠癌的发病率逐年升高。此外由于结直肠癌病程较长、瘤体较大导致约10~30%的结直肠癌患者可出现肠梗阻症状,其中绝大部分患者梗阻部位位于左半结肠或直肠。然而,左半结肠癌并发肠梗阻的治疗方式仍存在分歧,本文将回顾左半结肠癌梗阻的外科治疗方法,总结左半结肠癌梗阻的治疗策略演变。 | 黄陈 章靖 | 2017 | 中华结直肠疾病电子杂志2017，6，2： | 7 |
| 16 | 结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果观察显示文摘目的:观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法:选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者,根据住院号随机分为两组,对照组30例行传统分期手术治疗,观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗,比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果:对照组总有效率为90.0%,观察组总有效率为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%),肺部感染4例(13.3%),术后复发2例(6.7%),观察组切口感染1例(3.3%),肺部感染1例(3.3%),术后复发2例(6.7%),两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:这两种方法疗效相似,应综合分析患者各方面的情况,选择合理的手术方式。 | 区显立 区华辉 黎家明 蔡枝明 | 2014 | 中外医学研究2014，12，4： | 6 |
| 17 | 老年结肠癌并肠梗阻32例治疗分析显示文摘结直肠癌是常见消化系统肿瘤,近年来发病率持续增高,在发达国家中列恶性肿瘤第二位,在我国仪次于肺癌与胃癌,列第三位。一方面,有报道称在人群中肠梗阻的首发病因是恶性肿瘤,另一方面,结肠癌并发肠梗阻较为常见,发生率约15%,尤其并发急性肠梗阻时,属于消化外科急腹症之一[1]。由于结直肠癌发病隐匿,病情持续缓慢进展。因此发生肠梗阻时临床处理较为棘手。回顾性分析32例老年结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,报道如下。 | 方骏 孟翔凌 | 2012 | 中国现代普通外科进展2012，15，6： | 6 |
| 18 | I期切除吻合手术治疗老年大肠癌并急性肠梗阻52例临床观察显示文摘目的总结老年人大肠癌并发急性肠梗阻的I期切除吻合手术治疗方法及临床疗效。方法根据手术方法不同将我院收治的90例老年大肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料分为对照组和观察组。其中对照组38例行Miles手术;观察组52例行I期肠切除吻合术,观察两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;术后观察组随访42例,对照组随访33例,观察组术后半年、1年生存率高于对照组,差异有统计学意义。结论对老年大肠癌并发急性肠梗阻患者施行I期肿瘤切除吻合术,与Miles手术相比,疗效和安全性较好,确切效果值得进一步研究。 | 吕志良 | 2014 | 中国乡村医药2014，21，6： | 6 |
| 19 | 老年梗阻性结肠癌的治疗进展显示文摘大肠癌并发急性肠梗阻是老年人的常见病之一,发生率约10%~30%。随着我国人口的老龄化,老年性梗阻性结肠癌发病率日益升高。由于结肠癌癌肿的发展是渐进性和不可逆转的,故手术是目前治疗的主要手段。随着近年来外科技术的发展,术中肠道处理,术后营养支持方法的不断改进,临床上对老年人结肠癌梗阻性的处理已倾向Ⅰ期切除和吻合术的发展趋势,现将其研究进展综述如下。 | 张愈伟 | 2009 | 中国医学创新2009，6，25： | 6 |
| 20 | 左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗显示文摘目的探讨手术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2005年1月至2009年1月间手术治疗42例左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,并进行临床分析。结果本组42例患者均采用手术治疗,41例康复出院,1例术后因中毒性休克死亡。2例发生伤口感染,经对症处理后痊愈。本组随访时间为1~5年,复发23例,死亡23例,死亡率为57.14%。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应尽早进行手术治疗,并应正确掌握手术适应证,根据术中的实际情况,灵活运用手术方式,提高患者的生命质量。 | 田新丰 谢增余 许建平 范德标 简锋 | 2010 | 临床和实验医学杂志2010，9，14： | 6 |
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