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| 1 | 多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究显示文摘目的 研究降低电流对发现肺结节 ,尤其是直径≤ 5mm结节的影响 ,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法 对 6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本 ,分别行多层螺旋CT的常规剂量 (130mA)和低剂量CT(5 0、30、10mA)扫描。对 4 0例体检者和 6 0例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤ 5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对 4 0例体检者及 6 0例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果 肺标本研究中 ,低剂量各组 (5 0、30、10mA)的Kappa值为 0 5 15、0 2 4 2、0 15 4。经U检验 ,低剂量 5 0mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。 5 0、30、10mA组的敏感度分别为 88 0 %、78 4 %、75 0 % ,阳性预测值分别为 98%、94 %、93% ,准确度分别为85 %、73%、6 9%。标本影像仅在 10mA组中 2 1幅 (70 % ,2 1/ 31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。 10 0例病人的影像中仅在 3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论 低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量 5 0mA组对直径≤ 5mm的结节能可靠发现。研究显示 30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。 | 吴晓华 马大庆 张忠嘉 冀景玲 张岩松 | 2004 | 中华放射学杂志2004，38，7： | 87 |
| 2 | CT引导下经皮穿刺种植放射性^(125)I粒子治疗晚期肺癌显示文摘目的 探讨应用肿瘤组织间三维立体定向放射治疗计划系统 (TPS)、CT引导下经皮穿刺种植放射性12 5I粒子治疗晚期非小细胞肺癌及并发症处理方法。方法 随机选择 5 3例术前活检证实为非小细胞肺癌患者 ,应用TPS计算出放射源—12 5I粒子在瘤灶区的剂量分布 ,绘出等剂量曲线及适形粒子分布图并制定治疗计划 ,通过CT引导经皮穿刺种植12 5I粒子。术后即刻CT扫描验证 ,术后2个月复查CT检查肿瘤情况。结果 植入粒子后 ,瘤体接受的平均照射剂量为 15 0 .5Gy ,mPD84 .6Gy,D90 92 .4Gy,D90 >mPD。 2例需要立即补种粒子。术后 2个月复查的 37例患者 ,胸CT显示完全缓解 10例 ,部分缓解 2 7例。并发症包括术中气胸 19例 ,咳血 7例 ,术后发烧 5例 ,4例粒子移位 ,2例游走。结论 TPS立体定向CT引导下经皮穿刺种植放射性12 5I粒子是一种有效的。 | 柴树德 郑广钧 毛玉权 杨景魁 梁吉祥 闫卫亮 | 2004 | 中华放射肿瘤学杂志2004，13，4： | 92 |
| 3 | 血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用显示文摘目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA211)、p53抗体和癌胚抗原(CEA)的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA211在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。p53抗体的特异性为100%,NSE、pro GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01),CYFRA211对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。5种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物,CYFRA211、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性,CYFRA211对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。 | 时广利 胡秀玲 岳思东 宋长兴 | 2005 | 中华肿瘤杂志2005，27，5： | 81 |
| 4 | 我国肺癌流行病学现状分析显示文摘上个世纪初,肺癌在世界上还是一个罕见的肿瘤。20世纪50年代开始,吸烟等种种因素导致了我国肺癌发病率和死亡率的节节攀升。肺癌的防治成为一项重大课题。从本期开始,《中国处方药》杂志将连线中国癌症基金会控烟肺癌防治工作部及'中国肺癌南北高峰论坛'的专家学者们,共同就'肺癌防治'的相关话题进行探讨。 | 支修益 | 2009 | 中国处方药2009，，2： | 99 |
| 5 | 355例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究显示文摘目的通过对肿瘤患者中医体质的流行病学调查,探讨胃肠癌和肺癌患者体质类型分布规律,分析不同肿瘤患者体质类型特点。方法随机抽取355例胃肠癌和肺癌患者进行问卷调查,采用标准化的中医体质量表测评得分,应用最大得分法判定个体体质类型,分析肿瘤患者体质类型的分布规律。结果肿瘤患者中平和质占17.46%,8种偏颇体质占82.54%;胃肠癌患者以阳虚质、气虚质较多见,分别占23.98%、23.39%;肺癌患者中气虚质居多(42.93%),其次是阳虚质(15.76%)。结论不同肿瘤患者有不同的体质特点,辨体与辨证论治相结合,可以为临床实践提供更好的辨治思路。 | 张向农 王欣 王梅 丁爱萍 史凤磊 | 2010 | 中国中医药信息杂志2010，17，5： | 82 |
| 6 | Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer显示文摘Comments This landmark article demonstrates that integration of early palliative care with standard oncologic practice shortly after diagnosis may improve quality of life,mood,and overall survival for adults with advanced non-small-cell lung cancer(NSCLC).If validated,these findings could support a paradigm shift in the care of adults with metastatic NSCLC and possibly patients with other tumor types characterized by short survival and high symptom burden. | Temel JS Greer JA Muzikansky A Gallagher ER Admane S Jackson VA Dahlin CM Blinderman CD Jacobsen J Pirl WF Billings JA Lynch TJ | 2010 | 中国肺癌杂志2010，13，9： | 165 |
| 7 | 肺癌流行病学最新资料与启示显示文摘世界卫生组织2011年9月发布的最新资料表明,全球肺癌的发病率和病死率高居各类恶性肿瘤之首,因肺癌死亡的人数超过了乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡人数的总和,已成为一个严重的公共健康问题。深入了解肺癌的流行病学特点,是认识其发病原因、实现早诊早治、继而降低肺癌发病率和病死率的基础。 | 钱桂生 余时沧 | 2012 | 中华结核和呼吸杂志2012，35，2： | 172 |
| 8 | 联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义显示文摘目的探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测50例肺癌、50例肺良性疾病和50例健康体检者血中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA 21-1的数值明显高于正常组和良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);在多种标志物联合检测中,3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1的敏感性最高(86%),其次为CEA+CA125+SCCAg(80%),两种标志物检测中,CEA+CA125的敏感性最高(76%)。结论联合检测可明显提高肺癌的敏感性,为早期诊断早治疗提供有力的证据。 | 曾聪 全国莉 王春莲 | 2012 | 广东医学2012，33，6： | 87 |
| 9 | 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究显示文摘目的探讨单操作孔电视胸腔镜(single utility port video-assisted thoracic surgery,single utility portVATS)肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2011年10月解放军总医院胸外科采用单操作孔VATS肺叶切除术治疗162例早期肺癌患者的临床病例资料(单操作孔组),用同期胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)肺叶切除术221例早期肺癌患者做对照(小切口组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间及术后并发症等。结果两组患者手术过程均顺利,无围手术期死亡。单操作孔组与小切口组患者术中出血量(162.8±75.6)ml vs.(231.4±62.8)ml、术后下床时间(2.2±0.3)d vs.(3.7±0.5)d、拔除胸腔引流管时间(3.5±0.2)d vs.(4.6±0.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);单操作孔组与小切口组患者的手术时间(133.7±22.0)min vs.(124.9±25.7)min、淋巴结清扫数(11.7±1.9)枚vs.(12.5±2.7)枚、并发症发生率7.4%vs.8.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔VATS肺叶切除并淋巴结清扫治疗早期肺癌安全、可靠,较VAMT创伤更小、恢复更快。 | 初向阳 薛志强 刘毅 张连斌 侯晓彬 于华 | 2012 | 中国胸心血管外科临床杂志2012，19，2： | 104 |
| 10 | 肺癌患者生存质量测定量表FACT-L中文版显示文摘 | 万崇华 张灿珍 宋元龙 任红仙 王连学 丁丽芬 周蕊 | 2000 | 中国肿瘤2000，9，3： | 161 |
| 11 | 中医治疗晚期肺癌的疗效评价方法显示文摘中医中药治疗恶性肿瘤有一定的优势,如何合理评价治疗效果,需要一个客观的 疗效标准。对于正确认识中医中药治疗恶性肿瘤的作用,具有一定的促进作用;对于基层 医院开展恶性肿瘤的中医中药治疗,具有普遍的指导意义。本期刊登了林洪生教授的“中 医治疗晚期肺癌的疗效评价方法”,还计划邀请专家探讨其它恶性肿瘤的中医治疗疗效评 价方法,以期获得一个中医、西医和中西医结合专家公认的疗效评价标准。 | 林洪生 李树奇 朴炳奎 | 2000 | 中国肿瘤2000，9，8： | 83 |
| 12 | Fleischner学会肺非实性结节处理指南显示文摘本文旨在进一步补充Fleischner学会之前公布的关于偶然发现的肺实性结节的处理指南,针对肺非实性结节提出了一系列推荐指南。临床发现,越来越多的肺非实性结节经病理证实为周围型腺癌,因此临床迫切需要一套规范化的关于肺非实性结节的定义和处理策略。基于肺非实性结节这一术语原先的定义和2011年初由国际肺癌研究会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)联合发布的肺腺癌的国际多学科分类标准,结合近年来的有关文献,制定了6条推荐指南,其中3条是关于孤立性肺非实性结节的,另外3条有关多发肺非实性结节。由于这类病变的复杂性,此指南在很大程度上有别于之前Fleischner学会制定的关于肺实性结节的处理指南。 | 李琼 刘士远 | 2013 | 国际医学放射学杂志2013，36，1： | 190 |
| 13 | 肺动脉不参与肺癌供血——实验和DSA研究显示文摘目的 研究肺动脉是否参与肺癌的血供及肺动脉在肺癌中的形态学和血流状况的改变。方法 用 2种颜色的硅酮灌注 33只大白鼠肺鳞癌模型的支气管动脉和肺动脉 ,在手术显微镜下整体和立体地观察肺癌的血供来源和肺动脉的形态改变。 2 8例肺癌患者同时行支气管动脉和肺动脉的数字减影血管造影检查。结果 肺癌大鼠和患者所有的肺动脉在肺癌区域减少、缩小、消失 ,肺动脉不形成肿瘤血管。肺癌所在区域内、肺动脉血流以段和叶为单位灌注不足或无血流灌注。结论肺动脉不参与肺癌供血 。 | 韩铭钧 冯敢生 杨建勇 苏洪英 赵钟春 | 2000 | 中华放射学杂志2000，34，12： | 129 |
| 14 | 肺癌中医护理方案临床应用实践显示文摘近年来,国家不断加强对中医药工作的投入,强调中医药事业的发展应突出中医特色。国家中医药管理局以重点专科建设为切入点,一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索[1]。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者,遴选具有中医护理特色的优势病种,通过建立优势病种协作组的方式,在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验,从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准,以规范中医护理行为,提高中医护理质量,为百姓提供安全有效、 | 郭敬 周姣媚 陈扬 杨茉 | 2013 | 中国护理管理2013，13，10： | 83 |
| 15 | CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值显示文摘目的评价血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)在肺癌诊断中的作用及其联合检测的临床价值。方法选取500例肺癌患者,分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,采用电化学发光法检测并分析各组间及和50例健康对照组血清CEA,CYFRA21-1,NSE,CA125水平。结果肺癌组的各项肿瘤标志物水平较健康对照组差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌组与鳞癌组比较中,CEA,CYFRA21-1差异具有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组比较中,CYFRA21-1,NSE差异具有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与腺癌组比较中,CEA,NSE差异具有统计学意义(P<0.05);4种肿瘤标志物联合检测肺癌敏感性为83%,高于任一肿瘤标志物单项检测。结论 4种肿瘤标志物在肺癌诊断、病理类型和临床分期中均有一定价值,其中CEA对肺腺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌,NSE对肺小细胞癌诊断价值较高。肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的诊断和肺癌高危人群的筛查。 | 王文涛 张国俊 | 2014 | 中国实验诊断学2014，18，2： | 92 |
| 16 | 肺结节CT影像评价显示文摘肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一 ,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种 ,关键是薄层 ,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征 :(1)内部特征 ,包括形态、密度等 ;(2)结节 -肺界面 ;(3)邻近结构改变。肺结节中以肺癌诊断最重要 ,肺癌的重要征象有分叶、毛刺和胸膜凹陷征等 ,动态增强扫描有其特征的时间 -密度曲线。 | 李惠民 肖湘生 | 2001 | 中国医学计算机成像杂志2001，7，1： | 110 |
| 17 | 纤维支气管镜在肺科疾病中的应用显示文摘 | 李一耕 | 2001 | 中华结核和呼吸杂志2001，24，7： | 86 |
| 18 | 电视胸腔镜肺癌根治术5年临床疗效显示文摘目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的 5年疗效。 方法 应用胸腔镜辅助小切口对肺癌患者行肺叶或全肺切除、肺癌根治术 2 2 0 0例 ,取其中 1995年完成的 130例作 5年生存率统计 ,术式包括单肺叶切除术 110例 ,双肺叶切除术 11例 ,全肺切除术 9例。所有数据作 Cox回归生存分析。 结果 术后住院时间 3~ 15天 ,平均住院时间 8天 ,恢复生活自理时间 7~ 13天 ; 期肺癌 5年生存率 87.8% , 期 5年生存率 42 .8% ; a期 5年生存率 2 7.3%。 结论 胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除、肺癌根治术具有创伤小 ,恢复快 ,出血、输血少 ,对心肺功能损伤小 ,开、关胸时间短的优点 ,5年生存率与传统开胸术差别无显著性意义。 | 何建行 刘会平 杨运有 | 2002 | 中国胸心血管外科临床杂志2002，9，1： | 157 |
| 19 | 肺癌的流行病学及治疗现状显示文摘肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国,随着工业化速度加快、环境污染加重、人口老龄化加剧,肺癌的癌症负担日益加重,研究肺癌的流行病学特征及其相关的危险因素对提高肺癌的三级预防水平具有积极意义。本文将对肺癌的流行病学及治疗现状进行综述。 | 姚晓军 刘伦旭 | 2014 | 现代肿瘤医学2014，22，8： | 422 |
| 20 | 低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识显示文摘肺癌是世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤。尽管近年来在治疗方面取得了一定进展,但是目前肺癌5年生存率仅为15%~16%[1-3],预后仍无明显改观。众所周知,如果能在早期阶段(尤其是Ⅰ期)进行手术切除,则肺癌的预后将显著改善。因此,多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗,并最终降低病死率。20世纪60至70年代开始的大样本随机对照研究表明,X线胸片虽能检出更多肺癌、提高手术切除率,但并未降低肺癌病死率,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具[4-9]。自20世纪90年代起,随着胸部低剂量 CT(low-dose computed tomography,LDCT)技术的发展,肺癌筛查研究进入LDCT时代,并成为近20余年来肺癌筛查研究的热点。2011年,美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)的随机对照研究结果显示,与X线胸片相比,采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%[10]。基于NLST令人振奋的获益结果,美国多家权威医学组织陆续推出了肺癌筛查指南,推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。近年来,我国越来越多的医疗机构已开展或拟开展LDCT肺癌筛查,但国内尚缺乏相应的诊疗规范,造成对LDCT肺癌筛查的认识和诊疗水平存在较大差异,临床实践不规范。为此,中华医学会放射学分会心胸学组参照国外最新版肺癌筛查指南,并结合国外大型肺癌筛查项目经验及我国目前实际情况,起草了本共识。 | | 2015 | 中华放射学杂志2015，49，5： | 217 |
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