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| 1 | 肺亚实性结节影像处理专家共识显示文摘随着CT分辨率的提高、辐射剂量的降低、肺癌筛查的普及和人们保健意识的增强,被检出的无症状肺内结节越来越多、体积越来越小、密度越来越淡。此类结节常缺乏特征性而难以确诊,但常导致患者焦虑不安,临床处理存在多样化、随机化和不规范化。国际多学科2011年推出了肺腺癌的病理新分类,Fleischner学会也于2012年底推出了肺内亚实性结节的推荐处理意见。 | | 2015 | 中华放射学杂志2015，49，4： | 96 |
| 2 | 低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识显示文摘肺癌是世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤。尽管近年来在治疗方面取得了一定进展,但是目前肺癌5年生存率仅为15%~16%[1-3],预后仍无明显改观。众所周知,如果能在早期阶段(尤其是Ⅰ期)进行手术切除,则肺癌的预后将显著改善。因此,多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗,并最终降低病死率。20世纪60至70年代开始的大样本随机对照研究表明,X线胸片虽能检出更多肺癌、提高手术切除率,但并未降低肺癌病死率,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查工具[4-9]。自20世纪90年代起,随着胸部低剂量 CT(low-dose computed tomography,LDCT)技术的发展,肺癌筛查研究进入LDCT时代,并成为近20余年来肺癌筛查研究的热点。2011年,美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)的随机对照研究结果显示,与X线胸片相比,采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%[10]。基于NLST令人振奋的获益结果,美国多家权威医学组织陆续推出了肺癌筛查指南,推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。近年来,我国越来越多的医疗机构已开展或拟开展LDCT肺癌筛查,但国内尚缺乏相应的诊疗规范,造成对LDCT肺癌筛查的认识和诊疗水平存在较大差异,临床实践不规范。为此,中华医学会放射学分会心胸学组参照国外最新版肺癌筛查指南,并结合国外大型肺癌筛查项目经验及我国目前实际情况,起草了本共识。 | | 2015 | 中华放射学杂志2015，49，5： | 217 |
| 3 | 中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)显示文摘肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率无论是在城市或乡村、男性或女性,均居癌症死亡的首位。由于绝大多数临床诊断肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。 | 周清华 范亚光 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 郑向鹏 步宏 | 2016 | 中国肺癌杂志2016，19，12： | 321 |
| 4 | 肺结节诊治中国专家共识(2018年版)解读显示文摘肺结节是局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,直径小于3 cm。肺结节,尤其是小结节,在临床实践中常见,但难以管理。如何合理的诊治肺结节一直是临床医生的一大困扰。文章将对肺结节诊治中国专家共识(2018年版)进行解读,旨在帮助临床医生更好地评估肺结节的性质及选择合适的诊疗方案。 | 王璐 洪群英 | 2019 | 中国实用内科杂志2019，39，5： | 52 |
| 5 | 肺结节评估四大指南比较分析显示文摘近20年来,随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术的提高和肺癌高危人群筛查的普及,越来越多的肺部小结节被发现,然而肺结节的定性诊断仍有很多困难。肺结节是临床上一种常见的现象,恶性结节早期发病比较隐匿,如果不进行早期干预,其病程迅速、恶性程度强、预后差。如果能在早期阶段对病灶进行手术切除,将会明显改善肺癌患者的预后。目前针对肺结节的处理指南层出不穷,但各大指南均未达成统一的共识。本文拟对在国内影响最大的四个指南:美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床实践指南、美国胸科医师协会肺癌诊疗指南、Fleischner-Society肺结节处理策略指南、肺结节的评估亚洲共识指南所推荐的肺结节诊断和处理策略进行介绍和分析。 | 刘春全 崔永 | 2017 | 中国肺癌杂志2017，20，7： | 45 |
| 6 | Fleischner协会关于CT影像上肺结节测量方法的指南解读显示文摘目前大多数肺结节管理指南均基于肺结节大小或者大小改变,因此规范CT影像上肺结节的测量是非常重要的问题。2017年Fleischner协会推出了CT影像上肺结节测量方法的专家共识,围绕临床工作中的常见问题,包括精准测量结节的技术要求、精准测量及报告结节大小和改变等提供了实用性建议,并提出目前存在的问题以及对未来研究的展望。 | 吕文晖 张龙江 卢光明 | 2017 | 国际医学放射学杂志2017，40，6： | 41 |
| 7 | 肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值显示文摘目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组(44例)与恶性组(52例),比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘(分叶征、毛刺征)、瘤体与周围肺组织间的界面(模糊、清楚光整、清楚毛糙)、密度(是否含有实性成分)、内部结构(囊状透亮影、空泡征、支气管征)及邻近结构的改变(血管集束征、胸膜凹陷征)。结果良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71. 15%、86. 36%、86. 05%、71. 70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15. 38%、36. 36%、22. 22%、26. 67%。结论肺部GGN的高分辨率CT征象(分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度)对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。 | 祁闻 赵红 王龙胜 郑穗生 杨进 张小艳 | 2019 | 安徽医学2019，40，4： | 44 |
| 8 | 磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与病理对照显示文摘目的探讨磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)的CT征象并与病理结果进行对照。方法收集16例(共36个病灶)经病理证实的MLA患者资料,并依据病理结果将病灶分为浸润前病变组(n=7)、微浸润腺癌组(n=20)、浸润性腺癌组(n=9),对3组病灶的CT征象进行分析并与病理结果对照。结果 36个病灶中,圆形/类圆形19个(52.78%),分叶征19个(52.78%),毛刺征12个(33.33%),空泡征13个(36.11%),血管集束征12个(33.33%),瘤肺界面清晰32个(88.89%)。浸润前病变组7个(7/7,100%)病灶均表现为纯磨玻璃结节;微浸润腺癌组12个(12/20,60.00%)病灶表现为纯磨玻璃结节,8个(8/20,40.00%)病灶表现为部分实性结节;浸润性腺癌组仅有1个(1/9,11.11%)病灶表现为纯磨玻璃结节,余8个(8/9,88.89%)病灶表现为部分实性结节。3组间纯磨玻璃结节、毛刺征、空泡征及血管集束征差异均有统计学意义(P均<0.05)。浸润前病变组与浸润性腺癌组间纯磨玻璃结节、毛刺征、血管集束征差异有统计学意义(P=0.001、0.003、0.001);微浸润腺癌与浸润性腺癌毛刺征、空泡征及血管集束征差异有统计学意义(P=0.014、0.014、0.001)。结论综合分析多发磨玻璃结节的CT征象,有助于术前诊断MLA。 | 李月月 罗学毛 张鑫 陈萍 兰勇 龙晚生 | 2018 | 中国医学影像技术2018，34，1： | 39 |
| 9 | 2020版NCCN肺癌筛查指南解读显示文摘肺癌已成为世界范围内的主要致死性恶性肿瘤,其发病率不断升高,引起了广泛的关注[1-2]。肺癌的5年生存率仅为19%,主要原因是较多患者在被诊断为肺癌时已处于进展期[3],有效的筛查可以更早地发现肺癌,使患者在无相关症状时,及时发现病灶,提供更有效的治疗,从而降低肺癌的死亡率[4]。相关研究资料已明确支持低剂量CT作为肺癌筛查的标准方式,可在高危人群中开展筛查并更早发现肺癌的发生[5-6]。NCCN自2011年开始制定和公布肺癌筛查的指南,至今每年至少作一次版本更新。指南内容主要包括:(1)具体描述肺癌发生的高危因素;(2)推荐具有高危因素的患者进行选择性肺癌筛查;(3)对于发现肺部结节或病灶患者,提供其首次发现及序贯随访的相关评估和随访指南;(4)描述胸部低剂量CT在肺癌筛查中的具体规范和影像要求;(5)描述低剂量CT筛查的优势和风险。此版本NCCN肺癌筛查指南主要的筛查目标为最常见的非小细胞肺癌即肺腺癌[7],同时覆盖了其他类型的原发性肺恶性肿瘤,以及转移性恶性肿瘤等。 | 宁晔 谢冬 佘云浪 苏杭 姜格宁 陈昶 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，3： | 39 |
| 10 | 肺部单发微小磨玻璃结节(<10mm)MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值显示文摘目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN,<10mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值。方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS:95(31+64)例,MIA153例和IAC24例。对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征(边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构)。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值。结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为7.70mm(敏感度91.7%,特异度30.5%),7.15mm(敏感度49.7%,特异度37.9%)及7.15mm(敏感度55.4%,特异度37.9%)。CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5HU(敏感度100%,特异度33.7%),-562.5HU(敏感度77.8%,特异度45.3%)及-547.5HU(敏感度74.6%,特异度38.9%)。结论:MSCT的影像特征对表现为微小GGN(<10mm)的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值。GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能。 | 陈琦 朱全新 郁义星 郑梦龙 杨井 胡春洪 | 2019 | 放射学实践2019，34，7： | 34 |
| 11 | 肺部纯磨玻璃结节的CT研究进展显示文摘由于医学成像技术的迅速发展,CT得到了广泛普及应用。随着肺结节检出率的提高,人们对肺小结节尤其是磨玻璃结节也有了进一步的认识。相比实性结节,磨玻璃结节虽然生长缓慢,但它的恶性率却高于实性肺结节,诊断难度大,尤其是持续存在的纯磨玻璃结节,由于缺乏特异征象,其诊断难度更高,且与早期肺癌相关性较大,故对纯磨玻璃结节的CT研究具有重要的临床价值。就纯磨玻璃结节的定义、病理特征及CT研究进展进行综述。 | 李西 范丽 肖湘生 | 2016 | 国际医学放射学杂志2016，39，1： | 28 |
| 12 | 高分辨率CT对纯磨玻璃密度结节良恶性诊断价值探讨显示文摘目的在胸部CT扫描中,肺部纯磨玻璃密度结节(pure ground glass nodule,pGGN)十分常见,且各期临床处理方式不同。本研究探讨pGGN良恶性与高分辨率CT表现的相关性。方法选取2012-05-01-2014-09-01山东省肿瘤医院收治的59例肺pGGN患者作为研究对象,共59个pGGN。由3名放射科医生回顾分析pGGN的HRCT特征,采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析等统计学方法,分析其与侵袭性之间相关性。依据组织病理学结果,将pGGN的侵袭性分为浸润前病变(包括不典型腺瘤样增生及原位癌)与浸润性病变(包括微浸润性腺癌及浸润性腺癌)。应用ROC曲线分析pGGN直径诊断效能。结果 pGGN毛刺征、边缘分叶、血管增粗、血管牵拉征、密度及胸膜凹陷征在浸润前病变与浸润性病变两组之间差异具有统计学意义,均P值<0.05;充气支气管和形态差异无统计学意义,均P值>0.05;Logistic多因素回归分析显示,边缘分叶、血管牵拉征和血管增粗为鉴别肺腺癌浸润前病变和浸润性病变的独立影响因素,均P值<0.05。ROC曲线分析显示,鉴别浸润前病变与浸润性病变病灶大小的最佳界值为0.945cm,曲线下面积为0.688,诊断的敏感度为95.10%,特异度为44.40%。结论 CT特征可以预测pGGN的良恶性,边缘分叶、血管牵拉征、血管增粗和直径>0.945cm在预测pGGN侵袭性方面具有重要意义。 | 范明新 步玉兰 张学成 戚元刚 | 2018 | 中华肿瘤防治杂志2018，25，15： | 28 |
| 13 | 螺旋CT对非实性早期周围型肺癌的诊断价值显示文摘目的探讨非实性早期肺癌的特征性CT表现。方法回顾性分析临床已确诊的76例患者83个非实性早期肺癌病灶CT图像。结果 76例肺癌患者共83个病灶,其中69例单发,7例多发;83个非实性早期周围性肺癌病灶存在特征的影像表现,病变形态为类圆形76个,不规则形7个;分叶征62个;结节征67个;细支气管充气征32个;细支气管截断征或局部狭窄30个;空泡征38个;毛刺征51个;肺血管阻挡征28个;胸膜凹陷征23个;周围肺气肿征20个;支气管血管束征6个。结论非实性早期周围型肺癌的部分CT征象具有特征性,螺旋CT检查可作为临床诊断的有效手段。 | 余水全 李水连 张海涛 | 2018 | 中国CT和MRI杂志2018，16，1： | 22 |
| 14 | 64排螺旋CT联合高b值磁共振扩散加权成像检查在孤立性肺结节诊断中的应用显示文摘目的探讨术前64排螺旋CT联合高b值磁共振扩散加权成像检查在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法 366例孤立性肺结节(术后病理诊断为周围型肺癌122例、中央型肺癌144例、炎性假瘤60例、结核球20例、错构瘤8例、血管瘤12例),患者术前均采用64排螺旋CT平扫+动态增强+高b值(b=1 000)磁共振扩散加权成像(DWI)进行扫描,比较肺结节强化方式、CT值、增强CT值及DWI图、ADC图及ADC值。结果 CT显示,肺恶性结节中动态增强后肺动脉期(15~20 s)几乎无强化,主动脉期(25~30 s)迅速强化,强化方式以均匀、不均匀或环状为主,达峰时间在90~120 s,且强化持续平台期时间较长(120~300 s),300 s后下降;肺良性结节中(除错构瘤外)均在肺动脉期出现强化,达峰时间15 s或90 s,强化持续平台期时间长短不一,在540 s下降。肺恶性结节增强CT值大于肺良性结节中的结核球、炎性假瘤及错构瘤(P均<0. 05)。DWI显示,中央型肺癌与周围型肺癌在DWI图上呈高信号,ADC图呈高低混杂信号;肺血管瘤在DWI图呈稍高信号,ADC图上呈明显高信号;炎性假瘤、结核球、错构瘤在DWI图上均呈等或稍高信号,ADC图上均呈稍高信号。围型肺癌、中央型肺癌ADC值分别与肺血管瘤比较,P均<0. 05。结论术前64排螺旋CT联合高b值DWI对孤立性肺结节良恶性的判断有较为可靠的评估价值,可为临床治疗提供极大的帮助和指导。 | 王冬伟 | 2018 | 山东医药2018，58，39： | 23 |
| 15 | HRCT联合肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的临床价值显示文摘目的探讨高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床价值。方法 126例恶性SPN患者为观察组,98例良性SPN患者为对照组,进行血清肺癌肿瘤标志物4项组合:癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin-19-fragment 21-1,CYFRA21-1)检测和HRCT检测,以病理检测结果为金标准,评价HRCT检查、血清肿瘤标志物检测及两者联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 SPN病理检测结果:腺癌59例,鳞癌42例,细支气管肺泡癌16例,小细胞癌9例。在HRCT征象上,恶性组在典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、空泡征、支气管血管集束征、棘状突起的检出率高于良性组,良性组在相邻胸膜增厚和卫星灶的检出率高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1浓度均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3种检查方法中联合检查敏感度最高,但是其特异度是最低的;准确度以肿瘤标志物最低,HRCT与联合检查相近;阳性预测值以HRCT最高,阴性预测值以肿瘤标志物检测方法最低。结论联合检查敏感度最高,特异度最低,应注意假阳性率的鉴别,综合评价各项指标,HRCT检查中各项指标均较恒定,在临床中有较高的诊断价值;肿瘤标志物检测结合HRCT检查将大大提高诊断价值,值得临床推广。 | 周秀梅 李坤成 | 2019 | 河北医科大学学报2019，40，5： | 22 |
| 16 | 肺磨玻璃结节的计算机辅助诊断系统和多层螺旋CT定性研究显示文摘目的探讨深度学习计算机辅助诊断(DLGCAD)系统和多层螺旋CT(MSCT)常见征象对肺磨玻璃结节(GGN)的定性诊断价值.方法选取128例患者的167个肺GGN,按病理将结节分为恶性组及良性组:恶性组共153个GGN,包括浸润性腺癌(IAC)(n=99)、微浸润腺癌(MIA)(n=13)、原位癌(AIS)(n=22)、非典型腺瘤样增生(AAH)(n=19);良性组共14个GGN,均为炎性结节.所有病例均行MSCT检查后,分别经DLGCAD系统和人工阅片对GGN进行分析,采用DLGCAD系统恶性风险预测值及人工阅片基于肺GGN的位置、大小、形态、密度、瘤肺界面、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等征象评判.运用统计学方法对比分析DLGCAD系统与人工阅片对结节良恶性的诊断效能,用Logistic回归对MSCT常见征象综合分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能.结果DLGCAD系统和人工阅片对肺GGN良恶性诊断的病理符合率分别为83.83%(140/167)、89.22%(149/167).2组GGN在大小(P<0.001)、形态(P=0.012)、分叶征(P<0.001)、血管集束征(P=0.003)均有统计学差异,而在位置(P=0.061)、密度(P=0.572)、瘤肺界面(P=0.964)、毛刺征(P=0.076)、空泡征(P=0.549)、胸膜凹陷征(P=0.130)无统计学差异.结论DLGCAD系统对肺GGN诊断正确率低于人工阅片,目前的DLGCAD系统对肺GGN的定性诊断有一定的局限性.人工阅片基于MSCT常见征象对肺GGN的良恶性鉴别具有较好的诊断价值,尤其是结节的大小、形态、分叶征、血管集束征对其定性诊断价值更高. | 刘礼健 赖兰金 刘周 潘海燕 罗德红 薛兴奎 汪丽娅 | 2021 | 实用放射学杂志2021，37，1： | 23 |
| 17 | 高分辨率CT对肺纯磨玻璃结节侵袭性的预测价值显示文摘目的探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGO)侵袭性的预测价值。方法回顾性分析经手术病理证实的127例pGGO患者资料。统计分析pGGN侵袭性的最佳预测指标及其阈值。结果经纳入、排除标准后,44个pGGO纳入本研究,分为浸润组[包括微浸润腺癌(MIA)及浸润肺腺癌(IAC),n=19]和未浸润组[包括炎症、不典型腺瘤增生(AAH)及原位腺癌(AIS),n=25]。经两独立样本t检验,pGGO平均CT值、最大CT值、结节与肺组织的CT差值及结节的平均直径组间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。观察者间测量重复性高,所有指标组内相关系数(ICC)>0.9。二元Logistics回归示CT差值、平均直径对预测pGGO的浸润性具有一定的预测价值(B=0.025,OR=1.026,P=0.038;B=0.558,OR=1.748,P=0.027)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,CT差值及结节平均直径的阈值取>233.67 HU和>9.0 mm,预测pGGO浸润性的敏感度和特异度分别为81.4%、62.2%和60.1%、84.9%,联合这两个指标的预测效能大于单独指标[曲线下面积(AUC)为0.878;P=0.000]。结论 HRCT可以较好地预测pGGO的侵袭性,结节与肺组织的CT差值及结节平均直径可作为pGGO侵袭性的预测指标,联合这两个指标的预测效能大于单独指标。 | 张宏 丁必彪 魏恒乐 沈婷雯 王亚文 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，3： | 23 |
| 18 | 肺磨玻璃结节的影像诊断研究进展显示文摘随着医学成像技术的不断发展,特别是多层螺旋CT及低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,提高了对肺小结节的认识,特别是对肺磨玻璃结节的认识。从炎性病变到肿瘤病变均可表现为磨玻璃结节,故诊断常缺乏特异性。相比实性结节,虽然磨玻璃结节更具有惰性行为学特点,但它的恶性率却高于实性肺结节,这给临床医生带来了挑战,因此加强对磨玻璃结节的影像诊断认知十分必要。就不同放射学检查对磨玻璃结节的诊断价值予以综述。 | 何明宸 许茂盛(审校) 曹志坚 | 2014 | 国际医学放射学杂志2014，37，2： | 21 |
| 19 | 生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术探讨显示文摘目的:探讨生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术(简称G-方案),提高对肺部局灶性磨玻璃密度灶(f GGO)的细节显示。方法:临床低剂量肺癌筛查中检出的连续20例f GGO患者(男9例,女11例,35~74岁,平均53±11岁)纳入研究,前10例对病灶范围进行常规超高分辨率靶扫描和G-方案扫描,后10例利用筛查原始数据对病灶范围进行回顾性1024矩阵靶重建和G-方案扫描。2位高年资医生共同评价所得图像,评价指标包括:图像细节显示清晰度主观评价、病灶和周围肺野CT值,并进行统计学分析。结果:G-方案扫描图像上磨玻璃灶细节显示清晰度明显优于常规超高分辨率扫描和回顾性重建,病灶所在区域背景肺野CT值明显低于常规超高分辨率扫描(P〈0.05)。病灶与背景之间的密度差(即相对密度值)在各组间没有显著性差异。结论:生理通气辅助帮助背景肺过度充气,结合超高分辨率CT扫描可以增加磨玻璃灶的细节显示能力,进而提高f GGO的诊断准确率。相对密度值可能更适合磨玻璃结节的密度评价。 | 李鲁 李惠民 舒锦尔 潘江峰 周绍斌 徐义斌 | 2015 | 中国医学计算机成像杂志2015，21，3： | 21 |
| 20 | 女性更年期艾滋病合并肺结核患者低剂量螺旋CT动态扫描与CD_4^+T淋巴细胞相关性分析显示文摘目的探讨女性更年期艾滋病患者合并肺结核的低剂量螺旋CT表现特征及与CD_4^+T淋巴细胞计数的相关性。方法收集经临床确诊、符合女性更年期综合征的艾滋病合并肺结核病例55例为研究组,同时选择同期符合女性更年期综合征的单纯性肺结核患者42例作为对照组,对两组实施低剂量螺旋CT扫描,分析CT表现,并结合临床资料与CD_4^+T淋巴细胞水平进行统计学检验。结果 (1)CT结果显示:研究组较对照组出现较多斑片实变(76.8%vs 52.3%,P<0.05);对照组较研究组出现较多钙化(51.7%vs 0,P<0.05);两组在斑片实变、多发空洞、单发空洞、多发结节、胸腔积液、淋巴结肿大(纵隔、腋下)等方面的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD_4^+T淋巴细胞检测结果显示:研究组CD_4^+T淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05)。在研究组中,Ⅰ型肺结核和淋巴细胞计数间呈正相关(P<0.05),Ⅲ型肺结核和淋巴细胞计数间为负相关(P<0.05),而Ⅱ型、Ⅳ型均与淋巴细胞计数无相关(P>0.05);双肺上叶病变部位和淋巴细胞计数之间无相关(P>0.05),右肺中叶、双肺下叶病变部位和淋巴细胞计数间为负相关(P<0.05);斑片实变、多发空洞、多发结节、淋巴结肿大的病例和淋巴细胞计数间呈负相关(P<0.05),单发空洞病例和淋巴细胞计数间呈正相关(P<0.05),胸腔积液病例与淋巴细胞计数间无相关(P>0.05)。结论女性更年期艾滋病患者合并肺结核的低剂量螺旋CT表现多不典型,这与CD_4^+T淋巴细胞计数减少有较大关联。了解此类患者的CT特征和CD_4^+T淋巴细胞的相关性,有益于早诊断及早治疗。 | 张全禄 杨晓萍 张翰弘 | 2017 | 临床肺科杂志2017，22，1： | 20 |
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