|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 主动脉夹层研究进展显示文摘主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内血液通过内膜破口渗入主动脉壁中层形成血肿,并沿主动脉长轴延伸剥离的一种心血管系统危重急症.虽不是常见病、多发病,但其发病率有逐年增高的趋势,该病起病急骤,进展迅速,且病情凶险,病死率较高. | 杨梅 张刚 曹雪滨 周建光 | 2013 | 中国循证心血管医学杂志2013，5，2： | 25 |
| 2 | 妊娠合并主动脉夹层24例临床分析显示文摘目的探讨妊娠合并主动脉夹层孕妇的孕期管理及母儿结局。
方法收集2006年1月1日至2016年2月29日在首都医科大学附属北京安贞医院分娩的24例妊娠合并主动脉夹层孕妇的临床资料,回顾性分析其临床特点、治疗方案及母儿结局。
结果(1)临床特点:24例合并主动脉夹层的孕妇,年龄为22~35岁,平均(29±4)岁;发病时间为孕5周~产后1个月;临床表现:主要症状为胸背痛,部分孕妇还出现了游走性或放射性疼痛;主动脉夹层类型:Stanford A型17例,B型7例;主动脉宽度:2.9~10.0 cm,平均(5.6±1.7)cm。实验室检查结果:D-二聚体水平为448~6 421 μg/L,平均(1 097±1 209)μg/L;纤维蛋白降解产物水平为4.1~52.1 mg/L,平均(10.2±9.5)mg/L;白细胞计数为(6.8~36.4)×109/L,平均(29.4±4.2)×109/L;中性粒细胞比值为76.0%~97.6%,平均(84.6±6.3)%。(2)治疗:①19例孕妇行主动脉手术。主动脉手术方式有4种:主动脉根部置换+全主动脉弓置换+支架象鼻植入术(Bentall+Sun's术)、主动脉根部置换术(Bentall术)、带膜支架植入术、全胸腹主动脉置换术。19例行主动脉手术的时间为孕5周至产后1个月。手术与终止妊娠的关系:4例孕妇终止妊娠后行主动脉手术;9例孕妇行主动脉手术同时行剖宫取胎术或剖宫产术;6例孕妇主动脉手术后行妇产科手术。②5例孕妇未行主动脉手术,其中2例Stanford A型和1例B型孕妇来院后未及手术即死亡,2例B型孕妇行保守治疗。24例孕妇终止妊娠的时间为孕6~37周,平均孕(26±10)周。(3)母儿结局:24例孕妇中20例抢救成功(83%,20/24),4例死亡(17%,4/24)。新生儿存活10例,其中足月儿4例,早产儿6例,新生儿出生体质量为1 080~3 800 g,平均(2 302±764)g;其中极低出生体质量儿3例,低出生体质量儿1例,新生儿窒息3例。新生儿随访0.5~10.0年,平均(1.4±1.7)年,随访期内婴幼儿发育良好。
结论妊娠合并主动脉夹层发病凶险,通过早期识别,应做到初诊及时准确,评估后血管外科及时进行干预,以保障母儿安全。 | 褚黎 张军 李燕娜 李海洋 秦彦文 | 2017 | 中华妇产科杂志2017，52，1： | 18 |
| 3 | 主动脉夹层院内死亡危险因素十年回顾性分析显示文摘目的回顾性分析2004—2014年间主动脉夹层患者院内死亡的相关危险因素,对治疗时机及治疗方案的选择进行探讨,以对临床治疗提供依据。方法回顾分析2004年1月—2014年1月期间在武汉同济医院住院的主动脉夹层患者1 037例的临床资料,将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者的一般情况及分析死亡的相关危险因素。结果十年期间主动脉夹层院内死亡107例(10.32%),(53.23±10.37)岁,未死亡930例(89.68%),(53.59±11.81)岁。死亡患者入院到死亡的天数(4.17±1.65)d,Logistic回归分析示入院时低血压(P=0.047,OR=1.378,95%CI:1.654~2.171)、脉搏快(P=0.031,OR=1.321,95%CI:1.003~1.039)、心包积液(P=0.016,OR=2.031,95%CI:1.147~3.619)、白细胞计数(P=0.018,OR=1.281,95%CI:1.013~1.162)和中性粒细胞比值增高(P=0.011,OR=1.269,95%CI:1.028~1.119)是主动脉夹层死亡的独立危险因素,入院后使用β受体阻滞剂和ACEI药物是其保护因素,能减少主动脉夹层患者的院内死亡率。结论入院时低血压、脉搏快、心包积液、白细胞计数和中性粒细胞比值增高是主动脉夹层院内死亡的独立危险因素,入院后使用β受体阻滞剂和ACEI药物是主动脉夹层的保护因素。 | 乔平 曾和松 马建林 戚悠飞 | 2016 | 中国热带医学2016，16，8： | 9 |
| 4 | 主动脉夹层患者院内死亡危险因素18年回顾性分析显示文摘背景 主动脉夹层(AD)一旦发病,其病情进展迅速,死亡率较高。据国外流行病学统计,AD的发病率为5/百万~30/百万,及时诊断和合理治疗可以降低死亡率。目的 分析宁夏医科大学总医院18年来收治的AD患者院内死亡的危险因素和死亡率,以及AD诊治策略变迁与进展。方法 选择2000年1月—2017年12月在宁夏医科大学总医院住院治疗的AD患者752例。分析AD患者收住科室变化趋势;根据Stanford分型法将AD患者分为A型237例和B型515例,分析各型患者的治疗方式(单纯内科药物治疗为内科治疗,药物治疗的同时实施手术为手术治疗)及住院转归(院内死亡与否);依据患者入院先后顺序分为1组(2000—2008年)196例和2组(2009—2017年)556例,观察两组治疗方式、院内死亡率、院内感染发生率的变化;根据患者院内转归分为死亡组(104例)和存活组(648例),收集患者的一般情况(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、住院天数)和临床资料(临床症状、生命体征、合并症、并发症、影像学和实验室检查)。采用多因素Logistic回归分析探讨AD患者院内死亡的影响因素。结果 752例患者中,内科收住65例(8.64%),外科收住687例(91.36%)。患者总数与外科收住患者数均逐年增多,且二者增长趋势一致,内科收住患者数一直维持在年均不足10例。752例患者中内科治疗者253例(33.64%),手术治疗者499例(66.36%);A型AD患者治疗方式与B型比较,差异有统计学意义(P<0.001);A型AD患者死亡率高于B型(P<0.001)。1组内科治疗比例、院内死亡率、AAD型患者死亡率高于2组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,A型、心率增快、白细胞计数增高、院内感染是AD患者住院死亡的危险因素(P<0.05)。结论 18年间AD患者院内死亡率显著降低,手术治疗是AD的有效治疗选择。A型AD、入院时心率增快、白细胞计数增多、院内感染是AD院内死亡的独立危险因素。 | 陈璟 何军 | 2020 | 中国全科医学2020，23，32： | 8 |
| 5 | 淋巴细胞变化在主动脉夹层中的临床意义显示文摘目的 研究主动脉夹层(AD)患者血常规淋巴细胞的变化,探讨AD与炎性反应的关系,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 采用病例对照研究的方法,选取AD患者150例为病例组,同期住院的心肌梗死患者70例为心肌梗死组及排除心脏病的患者150例为正常对照组,比较血常规常用指标的差异.结果 与正常对照组比较:心肌梗死组和AD组的白细胞计数、中性粒细胞比值显著增加及淋巴细胞比值显著降低,差异均有统计学意义(P均〈0.001);与心肌梗死组比较:AD组的淋巴细胞比值降低更为明显(P〈0.001),淋巴细胞计数和中性粒细胞比值差异有统计学意义(P〈0.01).结论 AD患者T淋巴细胞活化导致外周血淋巴细胞数量及比值减少,血常规淋巴细胞降低,对AD的诊断具有参考价值,通过抑制T淋巴细胞的活化对于防治AD具有重要意义. | 朱爱群 向旭东 张东山 | 2011 | 中国急救医学2011，31，5： | 7 |
| 6 | 急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况分析显示文摘目的分析急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况。方法选择2014年1月-2016年6月符合纳入及排除标准的急性主动脉夹层患者28例为主动脉夹层组,选择同期高血压病患者30例为高血压组,选择同期健康体检者30例为对照组。TNF-α及IL-6采用酶联免疫吸附法检测,MPV、PLT采用西门子全自动血细胞分析仪检测。比较三组TNF-α、IL-6、MPV、PLT以及MPV/PLT水平,分析主动脉夹层并发全身炎症反应患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6水平的相关性。结果主动脉夹层组TNF-α及IL-6水平显著高于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主动脉夹层组MPV、MPV/PLT水平显著高于高血压组及对照组,PLT显著低于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主动脉夹层患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6呈显著正相关的关系,r=0.575,r=0.606。结论急性主动脉夹层并发全身炎症反应患者有明显的血小板激活,并且与患者的炎症指标TNF-α及IL-6有显著正相关的关系。 | 宋云方 | 2017 | 实验与检验医学2017，35，4： | 4 |
| 7 | 妊娠合并主动脉夹层的外科治疗显示文摘目的总结妊娠合并主动脉夹层的发病特点、妊娠期管理,探讨合理的诊疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月武汉同济医院收治的10例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,年龄25.2(21~29)岁。结果 10例患者中,8例为初产妇;5例在孕晚期,4例在产褥期发病,其中1例患者有妊娠期高血压,且左右上肢血压明显异常(初始接诊时:左上肢血压90/60 mm Hg,右上肢血压150/90 mm Hg)。临床表现主要为突发剧烈胸背疼痛,伴D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)升高,可能与炎性反应相关;所有患者均经胸腹主动脉CTA确诊,其中5例为Stanford A型夹层,5例为Stanford B型夹层,10例患者中1例患者因拒绝手术,最终夹层破裂死亡、胎死腹中,其余9例均接受手术治疗,3例行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例行Bentall术,1例行Bentall术+全主动脉弓血管置换术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,1例行Bentall术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,1例行Bentall+冠状动脉旁路移植术,1例行胸腹主动脉血管置换术;其中1例行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术因术后重症感染死亡,其余8例康复出院。9例夹层患者均为单胎分娩,9例新生儿中有5例出现新生儿重度窒息,4例轻度窒息。最终3例新生儿因严重并发症死亡,余6例生存。结论妊娠期合并主动脉夹层发生Stanford A型的比率远高于普通人群,胎儿发生宫内窒息的可能性较大,但经过积极有效的手术及围手术期处理,可以有效挽救母(胎)儿生命。 | 郭倩男 李魁 朱硕 谭德才 熊田辛 朱桂枝 郑智 潘友民 王海灏 李军 | 2018 | 中国胸心血管外科临床杂志2018，25，11： | 4 |
| 8 | 炎性反应与主动脉夹层及其腔内隔绝术的相关性显示文摘主动脉夹层是一种起病急,病情凶险,病死率高的大血管病变,其病因较多,原发性高血压(高血压)为其主要发病原因之一。近期研究发现,炎性反应与主动脉夹层及其腔内隔绝术后有着密切联系,而血管炎性反应是一个复杂的过程,包括炎性细胞的黏附、聚集及激活。本文就炎性反应与主动脉夹层及其腔内隔绝术的关系作一综述。 | 周妙 朱永宏 | 2014 | 岭南心血管病杂志2014，20，6： | 2 |
| 9 | 血小板/淋巴细胞值对急性A型主动脉夹层预后的预测价值显示文摘目的:评估血小板/淋巴细胞值(PLR)对急性A型主动脉夹层患者手术预后的预测价值。方法:选择2015年1月至2016年12月间行急性A型主动脉夹层弓部手术置换的患者107例,根据术前PLR分为高PLR组(PLR≥150∶1)和低PLR组(PLR<150∶1),比较两组患者术前、术中及术后不良事件(死亡、自动出院、截瘫、肾衰及神经系统永久损伤)发生率。结果:两组患者术前一般资料及术中数据比较差异无统计学意义(P>0.05),而高PLR组患者的术后不良事件的发生率低于低PLR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性A型主动脉夹层患者术前高PLR提示有更好的预后。 | 杨婷 王雷 肖立琼 黄福华 陈鑫 | 2018 | 现代医学2018，46，6： | 1 |
| 10 | 白细胞介素-6和急性A型主动脉夹层患者长期预后的相关性显示文摘目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与急性A型主动脉夹层患者的长期预后关系。方法连续入选新疆医科大学第一附属医院心脏中心2012年1月-2014年2月完全符合诊断标准的A型主动脉夹层患者36例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)双抗体夹心法检测入院时血浆IL-6水平。以随访1年死亡作为随访终点。采用ROC曲线和Cox生存回归分析IL-6对急性主动脉夹层患者死亡的预测价值。结果死亡组患者入院时IL-6高于存活组患者(18.13±4.2 vs 13.24±2.8,P=0.001),具有统计学意义。ROC曲线分析提示,IL-6对急性主动脉夹层患者死亡具有预测价值(曲线下面积为0.822,95%置信区间=0.80~0.92,P〈0.005),最佳临床分界点为19.09pg/m L,敏感度为84.9%,特异度为73.7%。根据IL-6判断夹层患者死亡的最佳临床分界点(19.09pg/m L),将患者分为IL-6较低组和IL-6较高组。Cox生存回归分析显示,IL-6和急性主动脉夹层患者死亡密切相关[IL-6分组:HR(95%CI)=4.45(2.17~7.46),P〈0.001;IL-6连续变量:HR(95%CI)=1.42(1.29~1.68),P=0.032]。IL-6较高组和IL-6较低组的死亡率具有明显统计学差异(78.5%vs 23.6%,P〈0.001)。结论 IL-6的表达水平与急性A型主动脉夹层患者的预后具有明显相关性,IL-6〉19.09 pg/m L对急性A型主动脉夹层患者远期死亡事件具有预测价值。 | 屈会娟 杨毅宁 朱嘉俊 马依彤 李晓梅 谢翔 | 2015 | 西南军医2015，17，4： | 1 |
| 11 | 利用基因芯片筛查主动脉夹层外周血白细胞差异基因显示文摘目的主动脉夹层(aortic dissection,AD)发病后血液内环境发生的病理改变会造成全身性损伤,外周血白细胞基因表达谱的改变是病理改变的基础。文中筛选AD外周血白细胞差异表达基因。方法提取AD和主动脉瘤患者外周血白细胞总RNA,以RNA为模板逆转录获取cDNA,用生物素标记cRNA,纯化后用Agilent基因芯片扫描分析基因表达谱的变化,获得差异表达基因。结果筛选出515个差异表达基因,其中上调基因238个,下调基因277个,功能未知者占40%。功能已知者主要涉及炎症反应、免疫反应、细胞骨架和胶原调节、氧化应激、代谢、凝血、细胞凋亡等相关基因。结论 AD发生伴有白细胞差异基因表达,应用基因芯片筛查差异基因,对阐明AD发病过程中病理生理机制和寻找标志基因有重要意义。 | 夏健明 杨百晖 刘寅强 孙毅 张桂敏 | 2013 | 医学研究生学报2013，26，4： | 1 |
| 12 | 急性主动脉夹层患者院内死亡危险因素的研究进展显示文摘急性主动脉夹层是心血管疾病中病死率最高的疾病。即使得到及时救治,其院内病死率仍然较高,降低患者院内病死率是目前急需探讨及解决的问题。而明确急性主动脉夹层的死亡危险因素能预测患者不良预后,帮助医护人员及时采取针对性措施,有效预防与处理。 | 朱瑾 张容 洪妙璇 谭雯渲 赖晶 | 2023 | 广东医学2023，44，10： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员