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1冠心宁片对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肌灌注水平及炎症反应的影响显示文摘目的探讨冠心宁片对急性心肌梗死经皮冠脉介入术(PCI)后患者心肌灌注水平及炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2020年8月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的急性心肌梗死患者120例,均行PCI治疗。采用随机表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组术前口服阿司匹林、替格瑞洛,术后均皮下注射依诺肝素注射液4000 u/次,3~5d,术后长期口服阿司匹林、替格瑞洛。观察组在对照组基础上术前加用冠心宁,术后继续服用冠心宁片4片/次,3次/d。比较两组术后心肌血流灌注分级(TIMI),治疗前后心功能和炎症因子变化及疗效。结果观察组TIMI血流3级率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后左心室射血分数、左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径的差值大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的差值大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NIHSS评分的差值大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论冠心宁片对急性心肌梗死PCI术后患者疗效良好,可明显改善心肌灌注水平,减轻炎症反应。俞峰 吴峰 郑毅敏 张帅 虞梦轩 2021中国现代医学杂志2021,31,10:19
2基于鱼骨图分析法的双心干预模式对PCI患者ASD及不良事件的影响显示文摘目的探讨基于鱼骨图分析法的双心干预模式对冠状动脉支架植入术(PCI)患者急性应激障碍(ASD)及不良事件的影响作用。方法选取2018年1月至2020年5月该院PCI患者102例作为研究对象,根据入院建档排序以1∶1原则平均分为两组,每组各51例。对照组患者接受常规护理,观察组患者对照组基础上接受基于鱼骨图分析法的双心干预模式。比较两组患者干预前后斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、术前及术后心脏功能(心排血量、心脏指数)及术后并发症和舒适度、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果观察组患者冠心病监护病房(CCU)停留时间明显短于对照组(P<0.001);干预后观察组患者SASRQ各维度评分均明显低于对照组(P<0.001)。与术前比较,术后1、3 d及出CCU时两组患者心排血量、心脏指数明显升高(P<0.05);术后1、3 d两组患者心排血量、心脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05);但出CCU时观察组患者心排血量明显高于对照组(P<0.001),而两组患者心脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腰酸背疼、烦躁失眠发生率低于对照组(P<0.001),且观察组MACE发生率明显低于对照组(1.96%vs.15.69%,P=0.001)。结论基于鱼骨图分析法的双心干预模式能减轻PCI患者ASD,提高心脏泵血功能,并可降低不良事件风险,减轻术后腰背疼痛等不适症状。张宁 吕向妮 付文 李云熙 俞世强 2022重庆医学2022,51,11:5
3银丹心脑通软胶囊对急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术后患者氧化应激指标及miR-29b、miR-424表达水平的影响显示文摘目的 探讨银丹心脑通软胶囊在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)术后的应用效果。方法 选取本院2019年3月至2021年3月收治的86例AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用急诊PCI治疗,观察组在对照组基础上采用银丹心脑通软胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平均低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左前降支冠脉血流储备(CFVR)、左前降支舒张期血流峰值(DPV)及收缩期血流峰值(SPV)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的微小RNA-29b(miR-29b)表达水平均高于治疗前,微小RNA-424(miR-424)表达水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 银丹心脑通软胶囊用于AMI急诊PCI术后的临床效果显著,可有效改善机体氧化应激指标,提高冠脉血流情况,调节miR-29b与miR-424表达情况。宋锋超 王烨 张欢 2022临床医学研究与实践2022,7,25:3
4急性心肌梗死患者冠状动脉内弹丸式注射水化肝素钠在PCI术中无复流的效果观察显示文摘目的探讨分析AMI患者应用冠状动脉内弹丸式注射水化肝素钠在PCI术中无复流的效果。方法选取2015年1月至2020年1月我院收治的100例急性心肌梗死(AMI)并经皮冠状动脉介入术中出现无复流患者进行临床研究。按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组和观察组的治疗手段分别为硝普钠和水化肝素,对比观察两组患者。结果将两组患者用药前后的心肌梗死溶栓治疗血流分级进行对比,经统计学计算得出,两组数值在用药前差异无统计学意义(P>0.05),两组数值在用药后差异有统计学意义(P<0.05),且单组用药后比治疗前差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者用药前后的计算矫正的TIMI帧数进行对比,经统计学计算得出,两组数值在用药前差异无统计学意义(P>0.05),两组数值在用药后差异有统计学意义(P<0.05),且单组用药后比治疗前差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者用药前后的心功能指标(LVEF、NT-proBNP、SV)进行对比,经统计学计算得出,两组数值在用药前差异无统计学意义(P>0.05),两组数值在用药后差异有统计学意义(P<0.05),且单组用药后比治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的不良事件发生率分别为16%、4%,经统计学计算得出,两组数值对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用冠状动脉内弹丸式注射水化肝素钠可以显著改善患者的PCI术中的无复流现象、改善患者的心功能及预后水平,对临床推广发展具有现实意义。林伟 熊尚全 李翠云 林超 林飞宁 2021心血管病防治知识(学术版)2021,11,15:1
5早期肝素化联合重组人脑利钠肽使用对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响显示文摘目的探究并分析早期肝素化联合重组人脑利钠肽使用对急性ST段抬高型心梗患者预后影响。方法选取2019年6月至2020年6月我院收治的急性ST段抬高型心梗患者89例,按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=44),对照组采用基础治疗;观察组患者在对照组基础上应用早期肝素化联合重组利钠肽治疗。收集两组患者一般资料,比较两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、6 min步行试验结果,治疗后主要心血管不良事件(MACE)。结果观察组患者治疗后2周LVEDD显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后2周LVEF显著高于对照组(P<0.05);治疗后48 h两组患者CK-MB及cTnI均较前显著降低(P<0.05),治疗后48 h观察组患者CK-MB及cTnI显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组患者(killipⅡ级患者及killipⅢ级患者)6 min步行试验距离明显大于对照组(P<0.05)。结论早期肝素化联合重组人脑利钠肽能有效改善急性ST段抬高型心梗患者心功能,减少心肌损伤程度,降低MACE发生率,值得临床推广。周宇明 沈佳佳 2022中国现代医生2022,60,8:1
6不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者MACE发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响显示文摘目的分析不同肝素给予时机对行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)发生率及血清心肌标志物达峰时间的影响。方法纳入我院2019年1月至2020年5月收治的200例行PCI的AMI患者为研究对象,采取信封随机法将其分为对照组(n=100,术中予以肝素)和试验组(n=100,行PCI时立即予以肝素)。比较两组的手术相关指标、MACE发生情况及血小板最大聚集率。结果与对照组比较,试验组的术前活化凝血时间(ACT)更长,血栓抽吸占比、慢血流发生率更低,血管开通时间、肝素给药时间及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)达峰时间更短,术后72 h左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张早期二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速(E/A)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的MACE总发生率为4.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组用药后10 min、手术结束时、手术结束后1 h的血小板最大聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于行PCI的AMI患者,行PCI时立即予以肝素能获得较好的治疗效果,有助于降低血小板最大聚集率,减少MACE发生,改善预后。罗磊 任小鹏 王文锋 2022临床医学研究与实践2022,7,22:1
7急性心肌梗死患者PCI后无复流采用替罗非班治疗的临床效果显示文摘目的分析急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后无复流采用替罗非班治疗的临床效果。方法116例急性心肌梗死患者,采取随机双盲法分为对照组和观察组,各58例。给予对照组维拉帕米治疗,给予观察组替罗非班治疗。对比两组血小板活化指标、药物注射后冠状动脉造影(首次)心肌梗死溶栓实验(TIMI)分级及心肌血流灌注分级(TMPG)、药物注射后冠状动脉造影(末次)TIMI、TMPG分级。结果治疗后,观察组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰb、GPⅡb/Ⅲa、GPⅢa分别为(26.23±2.15)×103/血小板、(35.72±4.53)×103/血小板、(37.48±4.25)×103/血小板,均低于对照组的(37.52±3.47)、(67.81±6.26)、(69.54±6.37)×103/血小板,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物注射后冠状动脉造影(首次)TIMI 3级、TMPG 3级占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物注射后冠状动脉造影(末次)TIMI 3级、TMPG 3级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班应用在PCI中能够有效的降低血小板活化指标,提高TIMI血流水平,能对无复流现象有效预防和治疗,对心功能、预后效果有效改善,具有较高的临床价值,值得推广。王新 2021中国实用医药2021,16,35:1
8冠脉介入术后耳穴压豆治疗的辅助作用显示文摘目的:观察耳穴压豆治疗冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的临床疗效。方法:选择符合标准的该院行PCI治疗的56例冠心病患者,按入院时间分为对照组和观察组,每组各28例。对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上配合耳穴压豆治疗,比较2组患者治疗后疼痛评分、心理状态、并发症发生率、上肢肿胀值、住院时间及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:观察组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、上肢肿胀值、住院时间较对照组明显降低(P<0.05),VEGF表达水平明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率89.39%较对照组82.14%明显升高(P<0.05)。结论:耳穴压豆能够缓解患者PCI术后疼痛、改善心理状态、降低并发症发生率、提高VEGF水平及治疗有效率,改善了PCI术后患者生活质量,临床值得推广。王怡军 郑丽丽 曹琳果 2022中医药临床杂志2022,34,5:1
9中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床观察显示文摘目的探讨中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。两组患者均予常规西药治疗,观察组加予中医疗法治疗。结果观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组治疗后的尿量、脉率、收缩压、舒张压水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克,能较大程度优化脉率、血压及尿量水平。王舸 董薇 张秀芬 赵晓华 李倩 2023中国药业2023,32,S01:0
10基于胸痛中心协同救治网络转运的经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死患者术前肝素预处理疗效研究显示文摘目的探讨基于胸痛中心协同救治网络转运的经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者术前肝素预处理疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年4月潮州市中心医院收治的100例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(33例,予100 IU/kg肝素联合常规治疗)、B组(33例,予3000 IU肝素联合常规治疗)和C组[34例,予常规治疗(替格瑞洛与阿司匹林联合治疗)]。比较3组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、围手术期相关生化指标、心脏超声指标、不良事件[发病后12月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,包括心源性死亡、术后心肌梗死、缺血性脑卒中]。结果A组患者TIMI血流分级优于B组、C组(P<0.05);治疗后,A组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)均高于B组与C组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于B组与C组(P<0.05);治疗后,A组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平均高于B组与C组,左室收缩末期内径(LVESD)水平均低于B组与C组(P<0.05);3组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于胸痛中心协同救治网络的转运PCI患者术前100 IU/kg剂量肝素预处理可有效改善患者心肌灌注及围术期生化指标水平,提高心脏功能,且安全性较好。林旭城 陈兰 林锐波 许贤彬 2022大医生2022,7,21:0
11分析盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者PCI治疗中的临床效果显示文摘目的分析盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中的影响。方法回顾性研究2019年12月~2021年7月北大荒集团建三江医院纳入的63例行急性心肌梗死PCI治疗患者的临床资料,据治疗方法分组,分为试验组30例、对照组33例,对照组患者在PCI术治疗期间以常规药物治疗,试验组在对照组治疗方法上联合盐酸替罗非班治疗,观察两组患者治疗后有效率、炎症因子水平、心功能。结果试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组患者心功能LVEF、6MWT指标高对照组,LVESD指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死PCI治疗中,为患者采取盐酸替罗非班联合治疗,有利于提升患者治疗效果,改善患者炎症因子水平及心功能,值得临床应用。王久凯 王世波 张树江 2022中华养生保健2022,40,11:0
12比伐芦定联合PCI术治疗急性心肌梗死的效果显示文摘目的 分析比伐芦定联合经皮冠脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注、血清炎性因子水平及主要心血管不良事件(MACE)风险的影响。方法 选取我院2018年10月至2020年10月期间收治的AMI患者84例作为研究对象,均行PCI术治疗,依据随机抽签法分成研究组与对照组,各42例。研究组予以比伐芦定治疗,对照组予以肝素治疗,统计对比两组患者术后1个月心肌灌注(TIMI3级发生率、TMP3级发生率)、术后6个月MACE发生率以及术前、术后1个月心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室质量指数(LVMI)]、血清炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、IL-1β]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽氧化物歧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]。结果 两组TIMI3级发生率(92.86%、88.10%)对比,无显著差异(p>0.05);研究组TMP3级发生率80.95%高于对照组59.52%(p<0.05);术后1个月研究组LVEF、LVESVI大于对照组,LVMI、LVEDVI少于对照组(p<0.05);术后1个月研究组血清IL-6、IL-1β少于对照组(p<0.05);术后1个月研究组血清GSH-Px、SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组(p<0.05);研究组MACE发生率为9.52%与对照组14.29%对比,无明显差异(p>0.05)。结论 比伐芦定联合PCI术治疗AMI时,可改善心肌灌注,增强心功能,抑制炎性反应,调控氧化应激,且未明显增加MACE发生率。胡燕军 胡振兴 张德省 2021临床心电学杂志2021,30,6:0
13体外心肺复苏术联合急诊PCI在急性心肌梗死后心脏骤停抢救中应用研究显示文摘目的探讨体外心肺复苏术联合急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者中的抢救效果。方法回顾性分析2019年5月~2021年4月临沂市第三人民医院收治的86例AMI后心脏骤停患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组体外心肺复苏术后行药物治疗,观察组体外心肺复苏术后实施PCI治疗,随访至术后3个月。比较两组血流动力学指标、心功能水平、血气分析指标及不良事件发生率。结果治疗前,两组血流动力学指标、心功能水平、血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,观察组心率、左室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二氧化碳分压(PaCO_(2))值、不良事件发生率均低于对照组;平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、心搏出量(SV)、左心射血分数(LVEF)、血氧分压(PaO_(2))值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外心肺复苏术联合急诊PCI在AMI后心脏骤停患者抢救中效果确切,可维持患者血流动力学稳定,改善动脉血气分析指标与心功能。田凤华 2022中华养生保健2022,40,9:0
14美托洛尔联合替罗非班对急性心肌梗死的疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2、生长分化因子-15、可溶性ST2蛋白的影响显示文摘目的探讨美托洛尔联合替罗非班治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的效果及对血清脂蛋白相关磷脂酶(lipoprotein-associated phospholipase,Lp-PL)A2、生长分化因子(growth differentiation factor,GDF)-15、可溶性ST2蛋白(soluble ST2 protein,sST2)的影响。方法选择2020年1月至2022年6月于盐城市第三人民医院心内科接受治疗的AMI患者165例,采用随机数表法分为试验组(n=83,美托洛尔+替罗非班)和对照组(n=82,美托洛尔)。比较两组临床疗效、血清Lp-PLA2、GDF-15、sST2、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平、心血管不良事件(cardiovascular adverse events,CVAE)及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(93.98%vs 82.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清Lp-PLA2、GDF-15及sST2水平均随时间推移而降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CO、SV及LVEF水平均随时间推移而升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭及严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AMI患者中应用美托洛尔联合替罗非班疗效显著,可有效改善血清Lp-PLA2、GDF-15、sST2水平及心功能。高雪松 刘慧慧 顾行军 2023世界临床药物2023,44,5:0
15水化疗法在急性心肌梗死患者急诊PCI术后的应用显示文摘目的:探讨急性心肌梗死患者采用急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后接受水化疗法的效果。方法:随机选取100例自2022年3月-2023年2月进行PCI治疗的急性心肌梗死患者,根据患者术后是否采用水化疗法分成对照组和观察组,对照组患者术后不采用水化疗法,术后观察组患者采用水化疗法,对比两组造影剂肾病发生率,手术前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr)及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)计数。结果:观察组造影剂肾病发生率较对照组低且总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Scr、BUN及eGFR水平无显著差异(P>0.05),手术24h后、手术48h后及手术72h后观察组患者Scr、BUN水平均显著更低,eGFR及Ccr水平均显著更高,两组术后不同时间肾功能指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组IL-6、CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),手术24h后、手术48h后、手术72h后观察组患者IL-6、CRP、WBC值明显低于对照组,两组术后炎性因子值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者采用PCI术后接受水化疗法有助于改善肾功能指标,减轻炎性反应,可显著降低造影剂肾病发生率。宋学宁 王晨光 王春生 2023当代医药论丛2023,21,20:0
16AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛对其术后NF-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响显示文摘目的:探讨急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用替格瑞洛对其术后核因子(NF)-κB信号通路、血小板聚集及心肌微循环灌注的影响。方法:选择我院收治的AMI合并多支病变患者120例,随机均分氯吡格雷组和替格瑞洛组。PCI术前后给予相应的药物治疗,观察两组服药前后NF-κB信号通路相关指标、血小板聚集率、心肌微循环指标及主要不良心脑血管事件发生情况。结果:PCI术后7 d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组冠脉微循环指标中左前降支(LAD)[(23.83±2.69)帧比(20.48±3.05)帧]、左回旋支(LCX)[(20.93±2.82)帧比(18.35±2.37)帧]及右冠状动脉(RCA)[(23.68±3.15)帧比(21.13±2.79)帧]校正的心肌梗死溶栓试验(CTFC)帧数均显著减少(P均=0.001);治疗30d后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组血小板最大聚集率、ST段最大下降幅度、ST段下降时间、24h缺血发作次数及Toll样受体4(TLR4)蛋白、NF-κB蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平均显著减少(P均=0.001)。6个月内,两组主要不良心脑血管事件发生率无统计学意义(P=0.186)。结论:替格瑞洛能改善AMI合并多支病变患者PCI术后心肌微循环,抑制血小板聚集,减轻机体炎症反应,其机制可能与替格瑞洛抑制NF-κB信号通路活性有关。任琳 陈皓 赵甲彧 马利祥 2024心血管康复医学杂志2024,33,1:0
17低分子肝素钠联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果显示文摘目的观察低分子肝素钠联合替罗非班在急性心肌梗死(AMI)介入治疗中的应用效果。方法回顾性选取2018年6月-2019年6月于南京医科大学附属明基医院接受介入治疗的AMI患者186例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者介入治疗后给予替罗非班,观察组患者介入治疗后给予低分子肝素钠联合替罗非班,2组患者均连续治疗7 d。比较2组患者治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、心肌标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,2组患者TNF-α、IL-8、ICAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CK-MB、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.131,P=0.470)。结论 AMI介入治疗后给予低分子肝素钠联合替罗非班的效果显著,可有效抑制机体炎性反应,改善心肌标志物水平,且治疗期间未增加不良反应,具有较好的安全性,值得临床综合推广与应用。化霜 马丽娜 2022临床合理用药杂志2022,15,1:0
18冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死PCI术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响显示文摘目的探讨冠脉内弹丸式注射水化肝素钠对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术中无复流患者复流情况及心肌微循环、氧化应激指标的影响。方法选择2019年2月至2021年2月收治的100例AMI PCI术中无复流患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,静脉滴注硝普钠)和观察组(50例,冠脉内弹丸式注射水化肝素钠)。比较两组的冠脉TIMI血流分级、冠脉血流指标、氧化应激指标及住院期间的不良心血管事件发生情况。结果治疗前,两组的冠脉TIMI血流各级患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的冠脉TIMI血流3级患者占比高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的SPV、DPV、CFVR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SPV、DPV、CFVR均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的MDA、GSH-Px、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间的不良心血管事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内弹丸式注射水化肝素钠可促进AMI PCI术中无复流患者复流,并改善心肌微循环,调节氧化应激指标水平,值得临床推广。陈磊 王岩 王文锋 2022临床医学研究与实践2022,7,9:0
19硝酸甘油联合替罗非班治疗经皮冠脉介入手术时发生无复流现象患者的疗效探讨显示文摘目的探讨硝酸甘油、替罗非班联合用于治疗经皮冠脉介入手术(PCI)发生无复流现象患者的临床效果与应用价值。方法选择2021年1月至2022年10月在兰陵县人民医院接受PCI手术治疗的患者94例作为研究对象,均于术中发生无复流现象,以数字表法随机分为观察组(47例)与对照组(47例)。对照组采用硝酸甘油治疗,观察组联用硝酸甘油、替罗非班治疗,观察两组治疗效果,分别记录两组患者用药前后冠脉血管从造影剂开始着色至标准化的远端标记显影所需的帧数(CTFC)指标变化,分别对两组患者用药首次、末次冠脉造影血流分级进行评估对比。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。首次用药后、PCI术后末次测定CTFC值,观察组均低于对照组(均P<0.05)。另外,观察组患者用药首次、末次冠脉造影心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级Ⅲ级占比率明显高于对照组(均P<0.05)。结论患者接受PCI手术治疗期间发生无复流现象时,可通过硝酸甘油、替罗非班联合治疗,相比单独用药效果更明显,能够调节患者血流分级,值得运用。姜桂林 2023大医生2023,8,14:0
20替格瑞洛联合低分子肝素对老年不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后的疗效观察显示文摘目的 研讨替格瑞洛联合低分子肝素对老年不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后的疗效。方法 选择本院收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的老年不稳定型心绞痛患者70例,随机分成观察组和对照组,各35例。对照组予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素,比较两组疗效、PCI术后冠脉血流TIMI分级、心功能指标、血小板聚集率及心血管不良事件发生率。结果 术后1个月观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)低于对照组(P<0.05);观察组无复流发生率与对照组相比较无差异(P>0.05);术后1d和3d观察组血小板聚集率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年内心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合低分子肝素用于老年不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后治疗中能改善心功能,降低血小板聚集率,减少心血管不良事件发生。朱媛君 罗科梅 2023贵州医药2023,47,11:0
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