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1从中国医药卫生体制改革中可以学到什么?显示文摘中国2009年开始的E药卫生体制改革已经取得了良好进展,社会基本医疗保险制度和基本公共卫生服务均等化制度实现全民覆盖,卫生服务可及性改善,健康公平性提高。仍需继续提高基层医疗卫生服务质量,深化公立医院改革,更加有效利用卫生资源,以及整合医疗卫生服务和筹资体系。孟庆跃(译) Anne Mills 王陇德 韩启德 2019英国医学杂志中文版2019,22,12:27
2中国公立医院补偿制度改革:进展与挑战显示文摘在2009年之前,激励机制的问题导致中国公立医院改革医疗资源使用效率较低。补偿改革侧重取消药品加成、增加财政补助、调整服务价格和支付方式改革。改革大大降低了医院对药品销售的依赖,同时其他方面的进展还不够。医疗服务质量差异较大、医院主导加剧,以及患者负担加重意味着需要更进一步改革。我们建议整合补偿改革的领导,实行按价值的战略购买,以及加大公立医院管理自主权。徐进(译) 简伟研 朱坤 Soonman Kwon 方海 2019英国医学杂志中文版2019,22,12:8
3综合医改试点缓解了“看病难”和“看病贵”问题吗?显示文摘本文构建全民健康覆盖框架下'看病难'和'看病贵'的评价体系,在此基础上以综合医改作为一项准自然实验,采用双重差分方法探讨综合医改的效果。研究发现,一方面,综合医改试点缓解了'看病难'问题。试点改革扩大了全科医生的数量,提高了基层医疗卫生服务的可及性,但服务效率有待进一步提高。另一方面,综合医改试点缓解了'看病贵'问题。试点改革降低了卫生总费用占比和门诊药费以及药费占比,提高了门诊和住院的医疗服务费用,但同时产生了预期外的政策影响,增加了患者的门诊检查费用。扩展性分析表明,更高比例的财政补偿率以及医保覆盖率将有助于实现控费增效的改革目标。本研究为继续深化医改,实现全民健康覆盖目标提供了有益的政策启示。王朝才 查梓琰 2021财政研究2021,37,12:4
4广东省流动人口和户籍人口基本医疗保险的参保现状差异及其影响因素显示文摘目的:了解广东省流动人口和户籍人口基本医疗保险参保现状的差异及其影响因素,为进一步完善各地市的医疗保险政策提供参考。方法:利用2017年全国流动人口动态监测调查中广东省的数据,以当地户籍人口为参照对象,对比分析流动人口参加基本医疗保险的现状及影响因素。结果:流动人口与户籍人口的基本医疗保险参保率分别为91.3%和93.6%,两者在具体基本医疗保险类型选择方面的差异尤为明显。Logistic回归分析显示流动人口以及文化程度低、婚姻状态稳定的人群更倾向于不参保。结论:流动人口的基本医疗保险参保率较低,建议政府和社会职能部门完善对流动人口的监管和服务制度,进一步加大基本医疗保险政策的宣传力度,提高流动人口医疗保险的覆盖率,以期解决流动人口的卫生服务问题,从而维护社会的和谐稳定。李潇 杨淑娟 李柳萌 高永虹 2021医学与社会2021,34,3:3
5致贫性卫生支出视角下“因病致贫”对象界定方法及标准探究显示文摘目的:探索致贫性卫生支出的测量方法及其标准,为我国因病致贫家庭界定的实践操作提供理论基础和方法思路。方法:通过多阶段整群随机抽样方法,随机抽取湖北省M市3个乡镇12个村共600户住院家庭进行入户调查。利用文献研究归纳致贫性卫生支出测量方法及核心特征,并通过实证探索不同测量方法的标准及效果。结果:贫困线是致贫性卫生支出测量过程中的核心变量,常用制定方法有相对比例法、恩格尔系数法和生存需要法,M市对应的贫困线分别为3892元、2825元和4226元。其中,恩格尔系数法具有较好的敏感性、区分度和便捷性。结论:在后扶贫时代从绝对贫困向相对贫困转变的背景下,贫困线作为致贫性卫生支出测量的核心变量需要各地从相对视角下动态制定和调整。通过分组方法降低对于个体家庭经济收支能力的过度依赖,从而提高致贫性卫生支出方法在因病致贫对象界定中的可操作性。致贫性卫生支出界定方法对贫困边缘人群敏感,有利于防范当前医保扶贫及医疗救助等实施中的福利悬崖问题。姚强 谢佳 2021中国卫生事业管理2021,38,5:1
6我国儿童精神药物使用现状分析显示文摘目的了解中国儿童使用精神药物的用药率及用药模式,为促进儿童合理使用精神药物提供参考。方法基于全国基本医疗保险参保人员医疗服务利用情况抽样调查数据库,采用横截面研究分析中国儿童精神药物用药率、用药模式及多重用药情况。结果数据库共纳入参保儿童757639人,其中11898例儿童使用了至少一种精神药物,精神药物用药率为15.7‰。各类精神药物中,镇静催眠药的用药率最高(11.8‰),其次是抗焦虑药(3.0‰),抗精神病药(1.6‰),抗抑郁药(0.6‰)和情绪稳定剂(0.1‰)用药率较低。其中,奥氮平(16.2%)、舍曲林(45.6%)、咪达唑仑(76.9%)、坦度螺酮(63.4%)、及碳酸锂(100.0%)分别在各类精神药物用药人群中使用频率最高。对上述的11898位用药儿童中精神药物多重用药情况分析可得,儿童中精神药物多重用药率为19.5%。结论本研究表明,我国儿童人群中精神障碍需要关注。同时应加强儿童用药动态监测和评估体系,改善临床实践中可能出现的治疗不足和药物使用不当的情况。张鑫炎 胡晓雯 赵宇璇 聂小燕 史录文 2023中国药学杂志2023,58,10:0
7中国健康承诺振奋人心 改革仍需深化以获得更好成果显示文摘2009年,中共中央、国务院发布了“关于深化医药卫生体制改革的意见”,承诺到2020年建立覆盖全民的可及、公平、可负担、高效的卫生体系。孟庆跃 尹道馨 Anne Mills Kamran Abbasi 韩明月(译) 徐进(校) 2019英国医学杂志中文版2019,22,12:0
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