|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 中国破伤风免疫预防专家共识显示文摘破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染,目前仍是一个严重的公共卫生问题。破伤风杆菌为专性厌氧菌,在自然界分布广泛,可存在于灰尘、土壤、人或动物粪便等,主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变,表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,是一种极为严重的潜在致命性疾病。本文是关于破伤风免疫预防的专家共识,目的是预防开放性外伤后的破伤风并协助制定临床决策。根据国内外破伤风的流行病学调查结果、受伤人群的类型、伤口的暴露情况和免疫预防误区等的研究显示,预防破伤风至关重要的措施是良好的伤口处理和免疫接种。本共识描述了破伤风免疫预防过程的时间表,包括婴幼儿的破伤风免疫接种程序、妊娠期妇女的破伤风免疫接种程序、潜在高危人群的破伤风免疫接种程序、免疫缺陷患者的破伤风免疫接种程序和HIV感染母亲所生儿童的破伤风免疫接种流程。本共识仅提供学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的医疗条件而定。 | 无 | 2018 | 中华外科杂志2018，56，3： | 51 |
| 2 | 破伤风预防现状及常见误区显示文摘破伤风是一种病死率高但可以有效预防的疾病。我国目前还没有破伤风的预防指南,广大医师对破伤风的预防普遍存在误区。不正确的预防破伤风不仅效果差,而且是对有限医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,正确认识并掌握破伤风的预防方法,尽快制定出符合我国实际的破伤风预防指南具有重大的现实意义。 | 杨贵博 王传林 | 2014 | 创伤外科杂志2014，16，1： | 33 |
| 3 | 人破伤风免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素临床应用显示文摘 | 杨胜军 刘军生 高祥云 朱锐 刘海健 | 2004 | 中华急诊医学杂志2004，13，5： | 25 |
| 4 | 人破伤风免疫球蛋白及其应用显示文摘临床上对破伤风的预防与治疗通常使用破伤风抗毒素(TAT)和人破伤风免疫球蛋白(TIG),前者由于来源于动物血清,常常发生过敏反应和血清病,而后者的过敏反应率很低,预防效果好。本文就TAT和TIG的应用效果比较、TIG的剂量、生产开发、市场前景等作了全面的综述。 | 周海云 江丽君 | 2006 | 微生物学免疫学进展2006，34，2： | 19 |
| 5 | 人破伤风免疫球蛋白在预防破伤风使用中的问题及对策显示文摘1 人破伤风免疫球蛋白预防破伤风的使用现状破伤风是由厌氧菌破伤风杆菌所引起,当皮肤、黏膜溃破时破伤风杆菌可经破损处侵入人体内,并在伤口内生长繁殖.同时可产生神经痉挛毒素和溶血毒素,其中神经痉挛毒素是引发破伤风的主要原因.目前在世界范围内,破伤风还是时有发生的[1],为了预防此病的发生,除了伤口彻底清创外,还应根据伤情足量注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)或破伤风人免疫球蛋白(tetanuus immunoglobin,TIG). | 王雪霏 郭树彬 魏学 东洁 李炎 斯楼斌 孙强 | 2015 | 中华急诊医学杂志2015，24，5： | 16 |
| 6 | 马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较显示文摘目的比较马血清破伤风抗毒素(TAT)与人破伤风免疫球蛋白(TIG)的过敏反应。方法将578例开放性外伤患者根据用药不同分为两组:TAT组326例,皮试阴性直接注射者155例,皮试阳性脱敏注射者171例;TIG组252例。结果 TAT皮试阳性率52.5%,TAT皮试阴性直接注射者过敏率5.81%,TAT皮试阳性脱敏注射组过敏率6.43%,TIG组无过敏者。结论注射TAT过敏反应者较多,注射TIG过敏反应者极少。用TIG替代TAT,能减少过敏反应的发生,减少安全隐患。 | 陈国蓉 郑春香 | 2011 | 海峡药学2011，23，4： | 12 |
| 7 | ICU重症破伤风患者的治疗研究进展显示文摘目的破伤风是极为严重的感染性疾病,病死率高,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅,防治并发症是破伤风的治疗重点。对于重症破伤风患者,及早进入ICU病房接受治疗,联合应用镇静药及肌松药并予机械通气,加强气道管理,加强营养支持,能显著降低病死率,减少并发症发生,缩短病程,提高救治的成功率。 | 莫亚华 | 2016 | 内科2016，11，2： | 11 |
| 8 | 人破伤风免疫球蛋白治疗重症破伤风的临床研究显示文摘目的探讨人破伤风免疫球蛋白(tetanus immunoglobu lin,TIG)在重症破伤风中的治疗作用。方法把我院收治的39例重症破伤风患者分为两组,TIG组在常规治疗的基础上应用了人破伤风免疫球蛋白肌注并鞘内注射,同对照组进行临床疗效的回顾性分析。结果TIG组较对照组患者痉挛缓解时间明显缩短,并发症减少,住院时间缩短,病死率明显降低(P<0.01)。结论人破伤风免疫球蛋白免疫时效长,无过敏性,易到达靶细胞中和游离毒素,能有效解除肌肉痉挛和减低破伤风的病死率。 | 高全杰 郭忠杰 史忠 陆海华 李霞 | 2006 | 中国急救医学2006，26，9： | 8 |
| 9 | 脱敏注射破伤风抗毒素的风险与人破伤风免疫球蛋白的应用显示文摘目的探讨对破伤风抗毒素(TAT)试敏阳性者,采用脱敏注射的风险和人破球蛋白的应用。方法对脱敏注射破伤风抗毒素(TAT)过程中出现严重过敏反应的案例及副作用进行分析。结果在326例皮试阳性者在脱敏注射破伤风抗毒素血清中46例出现过敏,其中过敏性休克4例,无死亡病例。结论认为破伤风抗毒素(TAT)试验阳性者,脱敏注射风险较大,采用注射对人体高效安全无不良反应的人破免疫球蛋白(TIG)来替代可取得满意的效果。 | 佟孝杰 罗银秋 | 2009 | 齐齐哈尔医学院学报2009，30，18： | 8 |
| 10 | 汶川大地震中“前出急救单元”的组建与救护显示文摘2008年5月12日,四川汶川发生了里氏8.0级大地震,受灾面积及程度历史罕见。在这次抗震救灾活动中,国际国内社会组织及全军各大医疗机构均在第一时间派出抗震救灾医疗队,赶赴灾区,展开救援。 | 王烈明 卢军 王佃亮 乔林 吴江 张灼 彭石林 | 2009 | 中华急诊医学杂志2009，18，5： | 8 |
| 11 | 浅谈破伤风抗毒素在临床的合理使用显示文摘目的探讨破伤风抗毒素临床用药规范化。方法通过临床工作中所见、所知、所感,结合一些医科教材、参考文献,阐述破伤风抗毒素如何合理使用。结果消除认知上的误区,倡导防重于治,不忽视破伤风感染的可能,不盲目使用抗毒素。结论破伤风的预防要积极主动,同时保证类毒素的规范使用。 | 王淑梅 蔡银炜 | 2013 | 青岛医药卫生2013，45，3： | 7 |
| 12 | 破伤风被动免疫制剂的发展历史及应用状况显示文摘破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫,其中被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白。破伤风抗毒素在早期的破伤风免疫预防中发挥了重要作用,但由于其成分含有异体血清,存在安全性问题,已逐渐被破伤风人免疫球蛋白所取代。被动免疫制剂的应用误区导致了医疗资源的浪费和潜在的医疗风险。规范合理地应用主动免疫制剂(破伤风类毒素)并减少被动免疫制剂的使用是预防破伤风梭状芽孢杆菌感染最有效的措施。 | 张晓萌 王艳华 王传林 | 2018 | 中华微生物学和免疫学杂志2018，38，6： | 6 |
| 13 | 人破伤风免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素在急诊临床应用的研究显示文摘凡外伤、烧伤、交通事故等创伤患者,为预防破伤风"感染"常规都要注射破伤风抗毒素(TAT)。TAT在应用中皮试阳性出现率高,注射后过敏反应时常发生[1]。国外20世纪60年代开始应用人破伤风免疫球蛋白(TIG),极少有过敏现象发生[2]。人破伤风免疫球蛋白(TIG)在国内已广泛应用于临床。我科于2006年3月开始应用人破伤风免疫球蛋白至2011年06月对门诊急诊外伤8000例患者当中应用TAT和TIG进行了对比研究,现将对比研究结果报告如下: | 施佰丽 王伟 闫敏 王大勇 张权孝 张建庆 | 2012 | 中国医学工程2012，20，1： | 6 |
| 14 | 人破伤风免疫球蛋白在重症破伤风救治中的应用显示文摘目的探讨人破伤风免疫球蛋白(TIG)在重症破伤风中的治疗作用。方法将本院收治的39例重症破伤风患者分为两组,TIG组在常规治疗基础上应用人破伤风免疫球蛋白肌注并鞘内注射,与对照组进行临床疗效比较的回顾性分析。结果TIG组较对照组患者痉挛缓解时间明显缩短,并发症减少,住院时间缩短,病死率明显减低(P<0.01)。结论破伤风免疫球蛋白免疫时效长,无过敏性,易到达靶细胞中和游离毒素,能有效解除肌肉痉挛和减低破伤风的病死率。 | 高全杰 史忠 郭忠杰 陆海华 李霞 | 2007 | 重庆医学2007，36，18： | 6 |
| 15 | 破伤风被动免疫临床应用体会显示文摘破伤风是破伤风杆菌所致的急性传染病,病死率高。人工免疫是最有效的预防办法。临床在应用破伤风被动免疫上,凡有皮肤黏膜破损者都常规作为预防,但破伤风杆菌是厌氧菌,在一般伤口中不能生长,伤口的厌氧环境是破伤风杆菌感染的重要条件。笔者就破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)在临床上的应用阐述一下自己不成熟的观点。 | 项先和 | 2011 | 中国医学创新2011，8，19： | 5 |
| 16 | 门诊TAT注射全程无缝隙管理方法与成效显示文摘破伤风抗毒素(TAT)是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂,用于治疗和预防破伤风。对于人体而言,TAT是一种异体蛋白质,具有抗原性,注射后易发生变态反应,发生率为5%~30%,轻者出现皮疹,重者发生休克,致死率1/10万。我院门诊注射室负责TAT注射,由于受药物制剂、操作方法、病人自身等多种因素的影响,TAT皮试的阳性率甚高,约60%的病人皮试阳性需做脱敏注射; | 李玉肖 高世凤 王芳 文清云 | 2011 | 护理研究(中旬版)2011，25，4： | 4 |
| 17 | 特异性人免疫球蛋白及其临床应用显示文摘 | 张战 鲍洁 杨海峰 | 2005 | 中国输血杂志2005，18，4： | 4 |
| 18 | TAT过敏患者药物的选择显示文摘目的:探讨对TAT过敏患者的药物选择。方法:在2004年1月—2004年2月,我科诊治的开放性损伤患者TAT皮试阳性1120人,分为TAT脱敏组560人和破伤风免疫球蛋白肌注组560人(TIG组),TAT脱敏组行TAT脱敏注射,TIG组行TIG肌内注射。结果:TAT脱敏组过敏反应发生率为20%,而TIG组发生率为0,两组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论:TIG具有高效性、安全性,是TAT过敏患者的良好选择药品。 | 李颂梅 | 2005 | 青海医药杂志2005，35，6： | 4 |
| 19 | 三甲综合医院破伤风被动免疫制剂误用调查显示文摘目的通过对某三甲综合医院误用破伤风被动免疫制剂现况调查分析,为加强临床破伤风规范防治提供依据。方法调取2017年1月1日-2018年6月30日三甲医院HIS系统中所有门诊就诊使用破伤风被动免疫制剂患者信息,统计患者三间分布及费用,利用该地区儿童免疫规划信息系统,统计1~16岁儿童含破伤风类毒素成分疫苗接种率,以此分析临床误用破伤风被动免疫制剂现况。结果在最近1年半期间内,该院共有18726例门诊患者使用破伤风被动免疫制剂,其中破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白分别使用13261剂次、5531剂次,费用分别为47739.66元、1894514元。患者中0~16岁儿童占20.66%,17~30岁年龄组人群占23.94%。该地区1~16岁儿童含破伤风类毒素成分疫苗全程接种率达99%以上,17~30岁年龄组人群全程接种率在85%以上。结论该院有20.66%患者不需要进行破伤风主动及被动免疫,23.94%患者不应使用破伤风被动免疫制剂,而应该进行主动免疫,即破伤风类毒素疫苗接种。 | 姜仁杰 于光 | 2018 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2018，13，11： | 3 |
| 20 | 破伤风免疫球蛋白注射液过敏死亡1例显示文摘1病例摘要
患者,白某,女性,38岁,农民。因左小腿皮肤被石子击破于2013年8月19日10:00就诊我院。查体:生命体征均正常。神志清楚,精神好。心肺腹查体未见异常。外科情况:左腿胫前可见直径及深度均不足1cm的皮肤裂伤,无活动性出血,表面无污物。外科医生给予常规清创处理,并征求患者及家属意见可以肌注精制破伤风抗毒素,但可能需脱敏注射,也可以肌注破伤风免疫球蛋注射液白以预防破伤风杆菌感染,患者及家属要求肌注破伤风免疫球蛋白,于当日11:00予HTI:250IU肌肉注射,并嘱留院观察30min,无不适方可离院。 | 莫玉红 | 2015 | 河北医学2015，21，11： | 3 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员