| 1 | 大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水的效果观察显示文摘目的:研究大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水的效果观察。方法:选取2017年5月至2020年1月灵宝市第一人民医院消化内科收治的96例难治性肝硬化腹水患者,男45例,女51例,年龄(43.41±2.54)岁,年龄范围为40~50岁。根据治疗方式不同分为腹腔穿刺组(n=52)和联合治疗组(n=44),腹腔穿刺组接受腹腔穿刺放腹水治疗,联合治疗组在腹腔穿刺组的基础上联合大量白蛋白和利尿剂治疗。比较两组患者治疗前与治疗2周后腹水深度、体质量、腹围、肾功能及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗2周后,腹腔穿刺组腹水深度[(6.59±0.61)cm]、体质量[(62.42±5.13)kg]、腹围[(89.11±5.24)cm]均低于治疗前[(7.42±1.14)cm、(67.32±5.35)kg、(98.14±5.49)cm],联合治疗组腹水深度[(5.04±0.54)cm]、体质量[(53.09±5.14)kg]、腹围[(81.12±5.32)cm]均低于治疗前[(7.23±1.21)cm、(67.23±5.11)kg、(98.55±5.38)cm],且联合治疗组均低于腹腔穿刺组;腹腔穿刺组血尿素氮[(9.04±1.25)mmol/L]、血肌酐[(112.42±5.61)μmol/L]均低于治疗前[(10.74±1.68)mmol/L、(135.19±5.21)μmol/L],联合治疗组血尿素氮[(7.24±1.18)mmol/L]、血肌酐[(100.10±5.58)μmol/L]均低于治疗前[(10.89±1.74)mmol/L、(135.23±5.11)μmol/L],且联合治疗组均低于腹腔穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.001)。联合治疗组总有效率[97.7%(43/44)]高于腹腔穿刺组[86.5%(45/52)]、不良反应发生率[4.5%(2/44)]低于腹腔穿刺组[19.2%(10/52)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水临床治疗效果较高,能够有效改善患者腹水深度、腹围和肝功能,且安全性较高。 | 孟娜娜 薛世明 李白杨 李文哲 田露妮 | 2021 | 中国临床实用医学2021，12，3： | 2 |
| 2 | 非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤危险因素的系统评价与Meta分析显示文摘目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Wanfang data、CBM、VIP、CNKI数据库中关于OPCABG术后发生AKI的危险因素的文献,检索时限为建库至2022年3月,应用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价。结果 最终纳入18篇文献,涉及9个危险因素。纳入文献NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示:年龄[OR=1.03,95%CI(1.01,1.06),P=0.020]、体重指数[OR=1.10,95%CI(1.05,1.15),P<0.001]、高血压病史[OR=1.45,95%CI(1.27,1.66),P<0.001]、糖尿病病史[OR=1.50,95%CI(1.33,1.70),P<0.001]、术前血清肌酐水平[OR=2.05,95%CI(1.27,3.32),P=0.003]、低左室射血分数[OR=4.51,95%CI(1.39,14.65),P=0.010]、术前短时间内冠状动脉造影[OR=2.10,95%CI(1.52,2.91),P<0.001]、围术期植入主动脉内球囊反搏[OR=3.42,95%CI(2.26,5.16),P<0.001]、围术期输血[OR=2.00,95%CI(1.51,2.65),P<0.001]是OPCABG术后发生AKI的危险因素。结论 年龄、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、术前血清肌酐水平、低左室射血分数、术前短时间内冠状动脉造影、围术期植入主动脉内球囊反搏、围术期输血是OPCABG术后发生AKI的危险因素。 | 潘竟 蒋运兰 张越 刘雅鑫 黄孝星 沈音丽 | 2023 | 中国胸心血管外科临床杂志2023，30，7： | 0 |
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