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1基于数据挖掘技术的肝硬化腹水辨证处方规律分析显示文摘目的:检索中国知网(CNKI)文献,分析中药治疗肝硬化腹水组方规律。方法:检索CNKI中药治疗肝硬化腹水文献,建立数据库并导入IBM SPSS Statistics 25,进行证型、高频药物、性味归经和关联规则、聚类分析。结果:共纳入中药复方465个,共出现233味中药,脾肾阳虚水停证、脾虚水停证频次最高,药物归经前5位分别为肝、肺、胃、脾、肾,药性主要为寒、温,药味以苦、甘、辛居多,关联规则分析显示,茯苓-白术为核心药对,对频次>100次的中药进行聚类分析后,共得到药物组合3组。结论:健脾益气、化瘀利水为肝硬化腹水的基本治则,治疗以扶正为本、逐水为标,用药当以补益为先,兼用理气、清热、温中等法随证治之,其中气滞水停证和脾虚水停证多加用止咳化痰药以达“提壶揭盖”之效,寒温并用,诸脏并调。戴庆红 王雅 熊焰 2023亚太传统医药2023,19,4:1
2重症急性胰腺炎并发腹腔高压预测模型的建立显示文摘目的构建SAP并发腹腔内高压(IAH)的预测模型,并对模型的预测效能进行评价。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月间河北省沧州中西医结合医院急诊科收治的322例SAP患者的临床资料,根据是否并发IAH分为IAH组(153例)和对照组(169例),比较两组患者的临床特征、实验室检查结果。采用多因素logistic逐步回归法分析SAP患者合并IAH的危险因素,采用R软件建立预测SAP并发IAH的Nomogram模型,绘制模型的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估其预测效能;运用校准图、Hosmer-Lemesshow检验及决策曲线分析分别评估模型的预测准确性和临床应用价值。应用Bootstrap方法对模型进行内部验证。结果IAH组体重指数、CRP、降钙素原(PCT)、WBC、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良的CT严重指数评分(MCTSI)、并发症(腹腔积液、腹腔感染、胃肠功能障碍、休克、多器官功能障碍综合征)发生率、机械通气及大容量液体复苏(24 h≥4 L)例数均高于对照组,血清白蛋白、血清钙低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清白蛋白(OR=0.815,95%CI 0.710~0.937)、CRP(OR=1.005,95%CI 1.002~1.008)、MCTSI(OR=2.043,95%CI 1.695~2.463)、合并胃肠道功能障碍(OR=4.179,95%CI 2.170~8.049)、大容量液体复苏(OR=4.265,95%CI 2.269~8.015)为SAP并发IAH的独立危险因素。以上述5项因素为参数建立Nomogram预测模型,预测并发IAH的AUC值为0.886,Hosmer-Lemesshow检验结果显示模型预测结果和实际临床观察结果一致性较高(P=0.189)。决策曲线分析结果显示,当模型的预测概率为10%~85%时给患者带来更多的获益。结论成功建立了SAP并发IAH的早期预测模型,该模型能较好地预测SAP并发IAH的风险。马柳一 刘倩倩 韩冬冬 高敏 田源 周小燕 2023中华胰腺病杂志2023,23,4:0
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